#攝護腺癌

攝護腺癌是中高齡男性常見癌症之一，早期症狀與攝護腺肥大相似，往往延誤診斷。臺北市立萬芳醫院放射腫瘤科吳正友醫師指出，癌症治療已邁入整合精準醫療時代。於「2025國際腫瘤熱治療年會（ICHO）」中，日本研究顯示，針對中高風險攝護腺癌患者，在標準治療基礎上加上腫瘤熱治療，8年無復發率可由87%提升至98%，顯示熱治療在整合療法中具潛在臨床價值。 腫瘤熱治療是一種非侵入性且無輻射的尖端技術，原理是利用高頻熱能將腫瘤區域精準加溫，吳正友醫師解釋，癌細胞耐熱性差，透過40至43°C的溫熱效應可破壞結構，並能改善腫瘤微環境的血流、增加含氧量，這種加乘效應能讓化學治療與放射治療、藥物更容易滲透病灶，產生一加一大於二的成效。 泌尿科林雍偉主任說，萬芳醫院泌尿癌團隊多年前便啟動膀胱癌腫瘤熱治療相關臨床計畫，針對膀胱癌患者進行比較分析顯示，傳統治療2年無復發率為48%，若結合熱治療進行化學溫熱療法，2年無復發率可提升至89%，差異具統計意義，顯示溫熱效應有助強化藥物治療成效。 萬芳醫院走在癌症治療前沿，早在2017年便引進深層透熱治療設備，至今累積超過1,300位橫跨多種癌別的臨床經驗。溫玉清副院長表示，萬芳醫院長期耕耘腫瘤熱治療，具備淺層、深層與腫瘤術中溫熱治療等完整量能，透過泌尿科與放射腫瘤科的跨域合作，整合手術、放療、化療與荷爾蒙治療提升整體醫療成效。吳正友醫師也提到，美國醫學界多年來已廣泛應用於乳癌、頭頸癌、膀胱癌、卵巢癌、胰臟癌與大腸直腸癌等病種。 針對療程安排，熱治療在門診即可安排，單次僅需1.5至2小時且無需住院，副作用少、過程舒適。醫療團隊會根據癌症分期、腫瘤位置與全身狀況，量身規劃整合治療方案，由專責團隊即時監測，確保治療安全與品質。這種跨科聯防模式，不僅能精準打擊病灶，更結合PSA與影像追蹤評估療效，實質改善醫療體驗。 萬芳醫院強調，面對攝護腺癌或其他難治腫瘤，治療方針不再侷限於單一科別，透過跨科別整合，將深層透熱技術與標準療法有機結合，能精準鎖定腫瘤區域進行強化。對於中高風險或對傳統療法反應不佳的病人，這種具備高度安全性與國際數據支持的「溫熱療法」，結合專業醫護團隊的跨域守護，不僅能穩定控制病情，更提供溫暖且人性化的醫療照護。

75歲李先生多年來飽受排尿困擾，長期追蹤發現攝護腺特異抗原（PSA）偏高，兩度接受傳統隨機切片皆未發現異狀。考量指數漸增，進一步進行核磁共振檢查（MRI），結果顯示可疑病灶位於傳統切片難以取樣區，後確診為第三期攝護腺癌。醫師提醒，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，越早發現，治療選擇越多，預後也越佳。

父親節剛過，關心爸爸健康仍然不嫌晚。攝護腺問題是許多男性年過中年後常見卻常被忽略的狀況，隨著年齡增長，攝護腺會慢慢增生變大，可能導致排尿困難、頻尿，甚至影響生活品質，究竟攝護腺肥大有哪些症狀？和攝護腺癌有關連嗎？快跟著Podcast《優活問問》一起搞懂攝護腺問題！

根據國家衛生研究院癌症登記資料，攝護腺癌已連續多年穩居男性癌症發生率前六名，患者以 50 歲以上族群為主。隨著高齡化社會持續加劇，攝護腺癌罹患風險逐年攀升。然而，由於早期症狀不明顯，往往被誤認為自然老化，導致超過三成患者確診時已屬晚期，錯失黃金治療時機。 因應高齡社會來臨與癌症挑戰，政府透過「健康台灣」政策訂定 2030 年達成癌症死亡率降低三分之一的目標，強調「早期預防」與「健康促進」的重要性，並設立「百億癌症新藥基金」支持新藥引進與治療可及性。呼應政策方向，並進一步擴大對癌症的早期教育與健康倡議。 今日由台灣泌尿科醫學會 (TUA)主辦、國家衛生研究院癌症研究所指導，結合台灣癌症研究學會、台灣泌尿腫瘤醫學會、臺灣楓城泌尿學會協辦，癌症希望基金會、台灣癌症基金會、台灣腫瘤護理學會等病友組織響應，並由台灣拜耳公益贊助，共同啟動「攝護腺癌大眾衛教與數位互動倡議」MOU 合作。以數位衛教工具啟動全民行動力，讓更多 50+男性從覺察到行動，及早發現並治療，實踐抗癌生活新態度。 醫療與產業界協力共推，落實健康台灣目標 國衛院癌症研究所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師表示:「健康台灣政策以降低癌症死亡率為目標，其中早期預防與健康促進是關鍵策略。攝護腺癌雖尚未納入現行國家癌症篩檢項目，但隨著高 齡男性人口持續增加，相關健康議題的重要性也日益受到關注。這次 MOU 簽署與 LINE 平台啟動，正 是醫療界與產業界協力推動健康台灣願景的具體示範，期望讓更多50+男性勇敢行動，不再被動等待。」 圖說/台灣泌尿科醫學會理事長&國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員兼所長查岱龍教授 拜耳台灣總裁 Ingo Brandenburg 表示:「台灣拜耳長期致力滿足台灣病患的需求，積極引進創新治療，爭取納入台灣健保給付，並推動大眾衛教與病友支持資源。這次我們與醫界合作攜手推動 LINE 衛教平台，結合自我檢測、衛教動畫與共享決策工具，有效提升病患抗癌行動力。」 圖說/台灣拜耳總裁 Ingo Brandenburg , Managing Director of Bayer Taiwan 拜耳總部攝護腺癌患者關係部門負責人 Peter Said 亦特別出席表示:「『Health for All』是拜耳全球的 企業使命之一，我們長期投入新藥研發，並致力於與病患及照護者共同打造解決方案。台灣擁有卓越的 醫療品質與成熟的醫療社群，讓這次的合作成為成功典範。我們希望透過數位平台，提升社會大眾對攝 護腺癌的認識與知識，這樣的模式也有機會為全球其他國家帶來啟發與學習。」 LINE 平台上線，打開抗癌生活入口 全台首個專為 50+男性打造的「攝護腺癌 LINE 互動平台」正式上線，結合三大核心功能模組: 一、30 秒風險自我檢測，協助男性快速了解自身風險指標; 二、衛教動畫與圖文資源，以淺顯易懂的內容說明攝護腺癌知識、診斷工具及治療選項; 三、共享決策輔助工具，協助病友與家屬進行治療決策、強化醫病溝通，減輕就醫焦慮。 台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師表示:「許多 50+男性會因排尿異常而誤以為是自然老化，錯過 早期發現機會。這次 LINE 平台的推出，就是希望提供一個簡單、好用的入口，幫助他們跨出健康行動 的第一步。」台灣癌症研究學會理事長蘇柏榮醫師亦指出:「越早發現、越早治療，預後效果越好。拜耳持續在攝護腺癌領域深耕，提供患者延長存活率，維持生活品質的治療選項，搭配數位衛教平台的普及，提供更多 50+男性，從預防走到治療完整的醫療協助。」 癌症希望基金會副執行長許怡敏表示: 「許多男性在面對身體異狀時常選擇隱忍不說，特別是涉及泌尿或生殖系統，更容易忽略潛藏的健康警訊。這些沉默背後，藏著患者的不安與焦慮，也讓家屬在陪伴中承受心理壓力。及早覺察、彼此支持，才能讓身心同步準備，共同迎戰病程。」 台灣癌症基金會執行總監馬吟津認為:「此次產學合作推動 LINE 數位平台，就是希望讓預防成為日常，將癌症防治真正落實於生活中。透過這個平台，患者與家 屬能及時獲取攝護腺癌相關資訊，及早警覺，讓疾病不被忽視，有助於提升治療成效。」 簽署 MOU，啟動 50+男性健康行動力 拜耳台灣總裁 Ingo Brandenburg 與國衛院所長查岱龍共同簽署MOU，宣示「攝護腺癌大眾衛教與數位 互動倡議」正式啟動。產官學各方代表共同參與啟動儀式，象徵九方合作單位攜手推動50+男性健康行動力，守護每一位男性的抗癌生活。 現場展示的LINE平台操作畫面吸引媒體與來賓熱烈關注，許多來賓表示「這樣的工具早就該有了!」 即日起，民眾可透過「攝護腺癌照護網-抗癌生活不『攝』限」LINE互動平台，免費進行風險自評、獲取衛教資源與決策工具。邀請 50+男性與照護者一同加入，從今天開始守護健康力! 圖說/MOU 簽署合照，左起:台灣拜耳總裁 Ingo Brandenburg , Managing Director of Bayer Taiwan、台灣泌 尿科醫學會理事長&國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員兼所長查岱龍教授 攝護腺癌照護網-抗癌生活不『攝』限：https://www.pc-care.com.tw/  短影音：https://youtube.com/shorts/JA4wq4Zq4WM

衛福部健保署自2025年6月起擴大給付PARP抑制劑，提供符合條件的卵巢癌、乳癌、攝護腺癌患者使用。醫師表示，台灣以2030年癌症死亡率降低三分之一為目標，積極推動早期篩檢、精準醫療與健保給付政策，此項政策有利於接軌國際治療，不僅幫助癌友在關鍵時刻對症下藥、減輕治療負擔，也為晚期癌症患者帶來更多治療希望。

74歲蔡先生早年健檢時，發現攝護腺特異抗原（PSA）指數偏高，以為只是發炎多休息就好，因此延誤就醫。4年後雖無血尿症狀，但因坐下時感到「睪丸緊緊的」就醫，竟確診第4期轉移性攝護腺癌，經手術與荷爾蒙治療，但病情惡化，進入轉移性去勢抗性階段。所幸透過前列腺特異性膜抗原（PSMA）正子攝影找出病灶，接受精準放射標靶治療後，疼痛緩解、精神恢復。

2024攝護腺癌新增9,858人，為男性第三大癌症，更是發生率增加比例最高的癌症。台灣新創醫療學會理事長暨童綜合醫院研發創新中心歐宴泉院長表示，女性子宮頸癌自1995年起就已開始篩檢，在多年政府宣導下發生率降低了7成，而攝護腺癌在2024年發生率已超過子宮頸癌，2025年死亡率更已超過子宮頸癌。歐宴泉院長呼籲，男性健康更應該多被關注；童綜合醫院透過「三分鐘護一家」全台聯合倡議，期望政府能將攝護腺癌納入民眾的第六癌篩檢。

根據近年來資料統計，台灣攝護腺癌的患者仍以高齡男性為主，童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師表示，1995～2022年間，患者診斷時的中位數年齡從75歲下降至72歲，而攝護腺癌的死亡年齡則從76歲增加至82歲，近年死亡年齡的上升意味著患者存活期延長，關鍵是在於有效治療（如荷爾蒙治療、放射治療、根治手術、標靶藥物）及較優的照護。 攝護腺癌發展慢，排尿障礙即警訊不應忽略 歐宴泉院長指出，攝護腺癌中晚期病患使用較新藥物、較早介入治療，使這幾年攝護腺癌不再那麼快速致命；但觀察小於60歲年齡層的變化，年輕男性（30～59歲）攝護腺癌所占比率變化趨勢，從1995年到2022年有稍微上升，歐宴泉院長認為，這與健康意識提升、篩檢普及有關，而攝護腺癌早期發現、個別化精準治療是提升預後的重要關鍵，攝護腺癌絕不是老人專利。 「攝護腺癌發展很慢，40～50歲大多不會發病，通常到了60、70歲，病患因為出現排尿困難、頻尿等症狀去檢查才意外發現。」歐宴泉院長說明，這也突顯早期檢查的重要性，有時候病患不會第一時間意識到要去泌尿科檢查，也影響到診斷與治療時間。 有癌症家族史40歲應每年做PSA篩檢 預防攝護腺癌，歐宴泉院長建議男性50歲就應該要定期抽血檢查攝護腺特異抗原（PSA），如果家族有攝護腺癌病史者更要提早至40歲，且最好每半年一次；「PSA沒有絕對的正常值，只有參考值（<2.5～4），必須要看年齡，還有攝護腺的大小及每年上升的數值，且要搭配影像檢查輔助判斷。」因此定期檢查相當重要。 歐宴泉院長強調，早期攝護腺癌能以手術根治，10～15年無復發根治率達90％以上，如果診斷為第四期，5年存活率則為50％；而近年攝護腺癌的治療不再僅限於開刀或單一藥物，治療策略已朝向多機轉合併，依照病人年齡、癌症期別、PSA值與病理報告來進行個人化醫療。 以新型荷爾蒙藥物治療方式來說，歐宴泉院長說明，雄激素受體路徑抑制劑（androgen-receptor pathway inhibitor ，ARPI），是新一代荷爾蒙藥物，在「轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌」使用傳統荷爾蒙治療加上新型雄激素受體路徑抑制劑比單用傳統荷爾蒙治療，追蹤長達6年的結果，死亡機率的風險能降低30～40％，因此更應積極介入治療；新型治療法包括傳統荷爾蒙治療加上新型雄激素受體路徑抑制劑並於治療前期搭配短暫歐洲紫杉醇治療，臨床發現可有效提升患者存活率。 多機轉藥物合併治療讓死亡率降3成多 歐宴泉院長強調，高風險轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌的平均存活率3年左右，而最新以多機轉藥物合併治療的病患中，平均存活率可望進展至5年以上，死亡機率的風險降低32％。 臨床就有一位82歲務農為主的林伯伯，因骨頭疼痛及小便困難就診，被診斷出攝護腺癌已侵犯到儲精囊，並轉移到骨盆及後腹腔淋巴腺及多處骨頭，格里森分數是5+5等於10，PSA的指數高達1950；後來經過新型多機轉療法，3個月時間PSA不但降至2.1，且疼痛感更是降低許多，不僅能夠重回農田工作，也找回人生新希望。 歐宴泉院長強調，積極的治療策略可使攝護腺特定抗原的指數快速降低、提高存活率，病患身體不適也能儘早緩解，對病情控制、生活品質都有明顯改善，即便復發也能進行較有效的治療。歐宴泉院長呼籲，攝護腺癌除了提早篩檢，一旦發現後，接受適合的多機轉合併療法都有機會大幅提升存活率，不僅能控制癌症，即便晚期也能活得更有品質。