#流感疫苗

流感疫情持續創新高，疾管署公布，類流感門急診就診逾14萬人次，較前一週略升1.4%，新增165例重症病例及30例死亡，均創本流感季新高，預估中秋前後疫情將進入這波高峰。疾管署呼籲，如有呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，疾管署強調應儘速就醫。

網路上充斥許多有關新冠疫苗的相關討論，台灣感染症醫學會、台灣基層糖尿病學會與網路溫度計今揭曉「新冠病毒相關網路熱議話題TOP 5」，並逐一破解錯誤迷思。專家共同呼籲，疫苗觀念要跟上最新醫學實證，別讓錯誤迷思成為健康的絆腳石。10月1日起，高風險族群應積極同時接種新冠疫苗及流感疫苗，降低肺部併發重症、心肌梗塞與中風的風險。 Top1「擔心疫苗副作用」聲量破萬？！專家揭現在的疫苗已不同以往 與疫情期間的差很大！     網路溫度計公布「新冠病毒相關網路熱議話題TOP 5」調查結果發現，「疫苗副作用與後遺症」以13,647筆聲量高居第一；其次依序為「疫苗保護效果」、「疫苗與癌症關聯性」、「疫情現況」，以及「國外疫苗接種建議調整」。而進一步分析發現，民眾多是針對錯誤資訊進行熱烈討論，台灣感染症醫學會理事長張峰義提醒，網路聲量高代表民眾最關切，但同時也最容易被謠言誤導，網路資訊須核實，而疫苗資訊必須跟上最新醫學實證。     許多民眾對新冠疫苗的印象仍停留在疫情期間，但隨著疫苗技術持續進步，安全性實證也不斷累積。在台灣新冠疫苗的不良事件通報數持續下降，目前每十萬件的通報率與流感疫苗差不多。台大醫院特聘教授黃立民強調，今年10月1日起，台灣將與日本同步提供新世代新冠疫苗，因設計不斷優化，疫苗劑量大幅減少，局部不良反應可望減少約一半，進而降低部分民眾對副作用的疑慮。國外非常多研究也顯示，接種新冠疫苗並不會增加心律不整、自體免疫疾病風險，且在大型臨床試驗中也沒有再出現任何心肌炎、心包膜炎的案例，其風險遠比感染新冠病毒後還低，民眾無須因過去的經驗而對疫苗卻步；至於網路流傳「疫苗造成癌症」的說法，黃立民教授說明，mRNA僅會利用細胞質中的核糖體製造蛋白質、誘發免疫反應，不會整合進細胞核改變人體DNA，也沒有證據顯示會導致癌症。一項法國全國性4年研究顯示，接種mRNA新冠疫苗可降低18至59歲成年人25%全因性死亡風險及15%癌症死亡風險。 圖/台大醫院黃立民特聘教授表示，今年台灣將與日本同步提供新世代新冠疫苗，疫苗劑量減少，局部不良反應可望減少約一半。提醒民眾別再讓過去疫苗舊印象成為現在健康的絆腳石。(圖片提供 _ 台灣感染症醫學會) 圖/台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，相比鄰近已開發國家，台灣新冠疫苗接種率仍有進步空間，呼籲高風險族群務必接種流感及新冠疫苗。(圖片提供 _ 台灣感染症醫學會) 別認為只打流感疫苗就好！高風險族群絕不能低估新冠重症與死亡風險     網傳「流感比新冠可怕多了，打流感疫苗就好」。丹麥大型研究顯示，新冠住院及死亡發生率分別約為流感的2.04倍及3.19倍。而台灣2025年新冠疫情高峰累計的重症及死亡數，較當年度流感秋冬流行期間的重症與死亡數高出約3倍。黃立民教授強調，臨床研究與監測數據均顯示新冠造成的疾病負擔仍高於流感，民眾千萬不可以輕忽。 圖/大數據股份有限公司蔣志薇營運長出席記者會，揭曉「新冠病毒相關網路熱議話題TOP 5」調查結果。 (圖片提供  台灣感染症醫學會) 慢性病患每天小心翼翼注意飲食、定期服藥，一場新冠感染恐讓健康管理功虧一簣     「新冠肺炎」這個名稱讓人誤以為病毒只會對肺部帶來傷害，但事實上，新冠感染帶來的影響遍及全身器官與系統。研究顯示，感染新冠病毒後，心肌梗塞風險增加5倍、中風風險更增加10倍。對慢性疾病的患者而言，新冠病毒感染可不是普通感冒，重症及死亡風險是一般人的數倍，是一場威脅生命的健康風暴。     台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟表示，預防感染是慢性疾病控制的重要關鍵，許多慢性病患平時規律服藥、血糖或腎功能控制穩定，便認為身體狀況「夠穩」；然而，一染上新冠病毒就可能打破原本穩定控制的健康狀態，甚至成為壓垮健康的最後一根稻草。研究顯示，糖尿病患者感染新冠後，不僅可能使血糖控制惡化，死亡風險更增加2.52倍；而曾因新冠住院的慢性腎臟病患在兩年內，進展至第四、五期腎臟病的風險則增加76%。     陳宏麟理事長指出，接種新冠疫苗除了有助於血糖控制、降低肺部併發重症，也能降低約4成複合心血管/腦血管事件發生率，為高齡及慢性病患者提供更全面的健康保護。因此，慢性病患者必須將疫苗接種視為健康管理的必做功課。 圖/台灣基層糖尿病學會陳宏麟理事長指出，接種新冠疫苗有助於血糖控制、降低肺部併發重症，也能降低約4成複合心血管_腦血管事件發生率。慢性病患者務必將疫苗接種納入健康管理的必做功課。 (圖片提供 _ 台灣感染症醫學會) 10月1日「左流右新護肺顧心」開打 健康幣同步上路鼓勵接種     張峰義理事長表示，目前全球多國均推動新冠疫苗及流感疫苗共同接種，台灣新冠疫苗接種率僅約21%，與韓國、英國、美國相比仍有提升空間。10月1日起將實施「左流右新 護肺顧心」公費疫苗接種，今年除針對長照安養機構65歲以上長者優先提供加強型流感疫苗，也將提供新世代新冠疫苗，升級對高風險族群的保護力。陳宏麟醫師補充，「健康幣」政策也將隨疫苗開打同步上路，透過健康獎勵鼓勵民眾將防疫化為實際行動。同時完成流感及新冠疫苗接種即可累積1,350健康幣，一次便可達到健康幣兌換門檻。專家共同呼籲，65歲以上長者及慢性病族群務必把握公費疫苗接種機會，新冠疫苗及流感疫苗一起完成接種，提前為健康做好雙重防護。 圖/衛生福利部疾病管制署林明誠副署長表示，新冠併發重症超過九成都沒有接種當季新冠疫苗，提醒民眾新冠病毒不容小覷，今年疾管署將提供新世代新冠疫苗供民眾接種。

天氣明顯轉涼，流感也正式進入流行期。疾管署8日宣布，流感正式進入流行期，8月30日至9月5日門急診就診計11萬5136人次；新增105例重症病例及19例死亡，感染H1N1為多，重症與死亡數雙創本季新高。疾管署呼籲，民眾若出現呼吸困難、呼吸急促等危險徵兆，應儘速就醫及時獲得治療。

台灣推動流感疫苗接種將近30年，2026年首次引進20萬劑加強型流感疫苗，長照機構對象優先施打，老盟盼引進更多加強型流感疫苗。衛福部允若，施打成績越好，2027年更有機會爭取行政院、立法院預算支持，進一步擴大疫苗採購量，希望2027年能進一步增加到60萬劑。

暑假結束迎來開學，學生重返教室、補習班、安親班，群聚接觸機會隨之增加。疾管署1日公布，國內流感疫情還在緩升，上週門急診就診破10萬人次，較前一週9萬6199人次增加5.6%，累計1224例重症病例創本季新高，因已接近流行閾值，預估2週內進入流行期。

疾管署近期公告兩起幼童感染流感後併發重症不幸離世消息，引發外界對兒童流感重症的關注，根據最新統計，2026年流感併發重症病例數已累計740例、137例死亡 。疾管署監測顯示，近年台灣已多次出現流感疫情，且今年呈現A、B型流感病毒交替現象。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎指出，幼兒是流感重症高風險族群，加上近期流感及新冠疫情再度升溫 ，隨著9月開學將至，孩子返校後恐面臨流感與新冠病毒共同感染的風險，呼籲家長在10月流感疫苗開打後讓孩子盡早完成接種；除了傳統注射型疫苗，也有不用打針的鼻噴式流感疫苗，符合接種條件的兒童青少年可依個別狀況評估適合的接種方式，降低開學後校園群聚感染與重症風險。 A、B流全年輪替流行，再遇新冠升溫，秋冬呼吸道疫情恐「多重夾擊」！ 台灣已進入流感與新冠流行期，民眾恐面臨流感與新冠共同感染的威脅，其中流感病毒又以A型為主，疾管署近期公告目前社區流感病毒A型高達89% ，根據其傳染病統計資料顯示，自去年（2025）入秋後，A 型流感 H3N2 變異株迅速成為台灣主流病毒 ；今年3月則是B型流感反超，占比一度達約69%；到了6月，A型流感又回升至53%，呈現A、B型流感交替流行之現象 。對此李秉穎建議學齡前兒童、65歲以上長者、慢性病患者等高風險族群應於流感疫苗開打後盡早接種疫苗，降低流感併發重症與死亡風險。 3歲以上學齡前兒童成防疫缺口 未曾接種過流感疫苗者接種率僅占1成 據疾管署公布的最新流感疫苗接種計畫成果（113）顯示，18歲以下的族群中，3歲以上至入學前幼童流感疫苗接種率最低，「未曾接種過」流感疫苗的幼童僅有14% 接種率 。值得注意的是，流感對兒童的威脅不只在於感染本身，更須慎防重症及致命併發症，近年來台灣18歲以下兒童青少年重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗，數據顯示流感重症的死亡率達16% ；而美國CDC最近一次流感季監測資料中，18歲以下兒童青少年流感死亡個案有18%為流感併發腦炎或腦病變（Influenza-Associated Encephalopathy/ Encephalitis，IAE） 。李秉穎表示，「流感不是一般感冒」，感染後除了可能併發肺炎，兒童更須特別留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症。 圖/今年秋冬流感疫情即將升溫，民眾面臨流感與新冠共同感染的威脅，台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎說「流感疫苗開打後儘早完成接種較安心。」(台灣疫苗推動協會提供) 開學前流感人次恐突破10萬大關，醫：孩子可能是家庭流感傳播「第一棒」 根據衛生福利部疾病管制署的流感預報站統計，預估開學前因流感就診人次將突破10萬人次 。研究顯示，兒童在外感染流感的風險是成人的5倍，而家庭成員感染流感的傳染源，超過一半可追溯自家中孩童；一旦兒童感染流感，同住家人的感染風險更可能翻升3倍 ，不可大意。對此，台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成提醒，這年齡層孩童多有托嬰或安親班等群聚感染風險，很容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。 12歲男童A流併發急性壞死性腦炎離世，當心呼吸急促、意識改變等警訊 黃玉成提到流感不是只對幼童造成威脅，臨床上曾有一名12歲男童因A流而不幸離世，該男童在回國前一天出現高燒，並在日本飛往台北飛機上出現多次痙攣合併意識不清，下機緊急到院後已呈現昏迷且瞳孔放大，經診斷是A型流感併發急性壞死性腦炎致死，且未施打過流感疫苗，黃玉成再次提醒，兒童感染後病程可能在短時間內急遽惡化，若感染流感後出現呼吸急促、意識改變、嗜睡、活動力變差等警訊，應儘速就醫，避免錯失治療時機。 圖/開學在即，學校、安親班恐將成社區流感傳播鏈，台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成說，完成流感接種才能降低併發重症與死亡風險。(台灣疫苗推動協會提供) 怕打針不再是接種疫苗阻力，鼻噴式流感疫苗提供兒童另一種「無痛」選擇 黃玉成表示，診間內常有孩子一看到針頭就嚇哭，而學齡前是比例較高的一群，台灣自去年引進已在歐美使用超過20年的「鼻噴式」流感疫苗，適用於符合條件的2至17歲兒童及青少年，直接「噴」入鼻腔，誘發鼻腔黏膜抗體產生免疫反應，在病毒入侵的上呼吸道建立「第一道防線」。接種過程僅需數秒、無痛感，為上、下呼吸道提供完整的保護，更可以提升怕打針孩子的接種意願，帶動整體疫苗覆蓋率。許多臨床試驗結果顯示，鼻噴式流感疫苗在兒童具有顯著保護效果 。無論施打哪種劑型的流感疫苗，只要有接種就可提供疫苗保護力達6至12個月 ，並降低重症與死亡風險。目前台灣公費流感疫苗仍為注射型，鼻噴式疫苗則為自費接種，家長可依孩子情況就近向診所或醫院洽詢接種時程，降低校園、家庭與社區的連鎖傳播。

每年10月都是新一季流感疫苗接種的開跑時間，疾管署25日公布，2026年度公費流感疫苗採購逾705萬劑，這是史上最大採購量，首度導入加強型流感疫苗及新世代COVID-19疫苗，國際研究顯示，加強型疫苗可提升25～30%保護力。疾管署呼籲，符合條件的民眾可於10月起接種疫苗。

「我打過流感疫苗，不用再打肺炎鏈球菌疫苗了吧？」林口長庚醫院副院長邱政洵直言，這是許多民眾常有的迷思！他解釋，其實肺炎鏈球菌、流感及COVID-19是完全不同的病原體，疫苗之間的交叉保護效果微乎其微，都須確實接種才能有效預防。此外，肺炎鏈球菌一旦與其他病毒合併感染，病情往往會更加棘手；即使痊癒，留下的後遺症也可能導致心血管或代謝疾病悄悄惡化。 這類對於肺炎鏈球菌的誤解，也反映出國人對其的陌生。多數人一聽到「肺炎鏈球菌」往往會聯想到嬰幼兒或年長者，但邱政洵指出，針對風險最高的5歲以下幼兒與65歲以上長者，政府早已納入公費疫苗接種對象，身為家庭支柱的中壯年族群，反倒成了防護網上最容易被忽略的破口。 成人病程如雲霄飛車！免疫老化恐讓病情急轉直下 醫：中壯年仍更需主動接種 邱政洵醫師解釋，同樣感染肺炎鏈球菌，兒童與成人症狀差很大！孩童感染最怕的是「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」（IPD），包括敗血症、菌血症、腦膜炎等；而成人則很可能在短短幾天內快速惡化成「肺炎」，尤其免疫力會隨著年齡老化，免疫力低下的族群有可能一兩天就高燒、休克、敗血症，有三高或有慢性病等共病的族群，風險也比較高。 醫師強調，家庭內傳播多半是由小孩傳給大人或老人，隨著兒童公費疫苗上路，也連帶降低了家庭成員的感染率，尤其長輩受益更為明顯。然而，身為家中支柱的中壯年族群，因工作、海內外出差、社交接觸頻繁，暴露風險仍高，仍應主動接種疫苗，建立保護力。若出現發燒、肌肉痠痛、咳嗽加劇，甚至走路會喘等全身性症狀，都不該輕忽，「預防勝於治療，不要等得到了才來後悔」。 解封後疫情回歸！能躲過疫苗的「非疫苗型」悄悄蔓延 邱政洵觀察，COVID-19疫情期間，因口罩、洗手等防疫措施執行徹底，各類呼吸道疾病都明顯降溫，但隨著解封，肺炎鏈球菌疫情已悄悄回溫。值得注意的是，根據疾管署今年第一季IPD季報，5歲以上感染中，竟有26%屬於「非疫苗涵蓋」的血清型。 邱政洵解釋，這背後是「血清型置換」在作祟。肺炎鏈球菌的血清型多達近百種，台灣自2006年起接連引進7價疫苗、13價疫苗後，部分原本常見的疫苗血清型已大幅下降，取而代之的是其他非疫苗型別正逐漸增加。這些非疫苗型別大多沒那麼致命，但往往具抗藥性，容易造成新的感染破口，威脅依然不容小覷，而這也是為什麼疫苗設計也需要與時俱進。 面對肺炎鏈球菌「血清型置換」　疫苗升級與持續監測缺一不可！ 面對「血清型置換」下逐漸增加的非疫苗型威脅，去年國內已引進新型20價疫苗，延續13價疫苗的基礎，額外增加7種過去未涵蓋的血清型；近期則又引進更新一代的21價疫苗，在保留容易導致重症的重要型別之餘，加入目前正流行的「非疫苗型」的型別，貼近台灣流行病學現況，兩者目前都已納入成人(長者)公費疫苗。 不過邱政洵醫師也提醒，即使是涵蓋範圍最廣的疫苗，仍然只涵蓋21種型別，肺炎鏈球菌背後還有80幾種血清型伺機而動，因此持續監測、隨疫情調整策略，才是長久防疫的關鍵。 肺炎鏈球菌早已「去季節化」！醫籲符合2條件者評估自費接種 「台灣屬於潮濕的亞熱帶氣候，不只COVID近兩年都在夏天流行，肺炎鏈球菌同樣早已去季節化，一年四季都可能找上門。」邱政洵指出，目前除幼兒、長者可公費接種肺炎鏈球菌疫苗，19至64歲的免疫低下族群，例如癌症、移植或愛滋患者、先天免疫缺損者也都在公費之列。 邱政洵提醒，針對19至64歲、僅有輕微共病如高血壓、抽菸、輕度糖尿病、慢性肝硬化或慢性腎病這類「相對健康」族群，儘管不屬公費對象，仍建議評估自費接種。建議可主動與醫師討論，做出最適合自己的選擇。 邱政洵也指出，據統計，自台灣推動成人公費疫苗政策以來，完成接種的比例僅2到3成，今年起改為「單劑接種」政策，並提供更符合國內流行病學的疫苗選擇，不僅提升民眾接種便利性，也期望進一步提高接種率，加強成人對肺炎鏈球菌的防護。邱政洵強調，「衝高接種率才是最重要的任務」，也期待未來累積更多真實世界數據，讓台灣的疫苗政策更貼近實際流行趨勢，有效防堵健康破口。 圖/邱政洵醫師提醒，除了公費對象應落實疫苗接種外，19至64歲族群也應主動與醫師討論、評估自費接種，做出最適合自己的選擇。