#足底筋膜炎

足底筋膜炎是常見的足跟疼痛原因之一，尤其好發在需要長時間站立、走動或體重偏重的人身上。足底筋膜從腳跟一路延伸到腳趾，幫助維持足弓與吸收震盪。如果因為過度使用、長時間負重，或鞋子支撐不佳，筋膜就會反覆拉扯、發炎受傷，產生足跟痛。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師表示典型症狀就是「早上起床踩地第一步最痛」，走一走會稍微緩解，但久站或走多了又會加重。嚴重時甚至會影響走路姿勢，進而造成膝蓋、腰部的連鎖不適。 中醫雖然沒有「足底筋膜炎」這個病名，但類似於「腳跟痛」「腳跟骨刺」的描述早已存在。常見病因包含「 久勞傷筋」，指長時間站立或走動，損傷足底筋脈，導致氣血不暢，產生疼痛。周大翔中醫師說明不良的生活習慣也會造成疼痛，例如飲食油膩，體內濕熱偏重，會累積在下肢，造成筋絡阻塞。再來就是「氣血不足」，體質虛弱、氣血生化不足，筋脈失去濡養，也會出現足底隱隱作痛。治療思路多半以「活血化瘀、舒筋通絡、祛濕止痛」為主。中藥調理依體質加減藥方，例如活血化瘀的桃仁、紅花，或補氣養血的黃耆、當歸。另外針灸治療也是常見的選項，常針刺在阿是穴（疼痛點）、太谿、崑崙、承山等，疏通經絡，緩解足跟壓力。亦可加入艾灸或溫熱療法，溫經散寒、促進血液循環。 醫案分享 周大翔中醫師分享38歲女性，職業為牙醫助理需長時間站立，左足跟疼痛已數月。曾嚴重需藥立即消炎針注射才能緩解，但效果僅暫時。主要症狀是清晨起床踩地時疼痛明顯，久站後亦加劇，BMI 28，屬於體重偏高族群。來中醫求診後，予以中藥調理以活血祛濕、舒筋止痛，並配合針灸治療。同時建議換穿有足弓支撐的鞋子，避免赤腳在硬地板行走。治療數週後，清晨踩地疼痛明顯減輕，工作久站時不適也逐步改善。這位案例讓我們了解到足底筋膜炎不僅要治「痛」，更要從體質、生活習慣、鞋具選擇多方面著手，效果才能持久。 日常衛教與調養 周大翔中醫師分享要避免足底筋膜炎反覆發作，日常習慣的調整非常重要： 1.鞋子選擇：避免過硬或過平的鞋，建議選擇有良好足弓支撐與避震功能的鞋子。若需要，可加鞋墊減輕足跟壓力。 2.控制體重：過重會增加足底負擔，保持 BMI 在健康範圍(18.5-24)能大幅降低復發風險。 3.避免久站：若工作需要，可在空檔時抬腳、踮腳尖或做伸展，讓筋膜放鬆。     熱敷按摩：每天晚上可用溫熱毛巾或熱水泡腳 10–15 分鐘，促進循環，再輕輕按摩足底。 4.伸展運動：如「毛巾拉伸」：坐著時用毛巾套住前腳掌，往自己方向拉 20 秒，重複 5 次，能有效放鬆足底筋膜與小腿肌群。 穴位保健 1.太谿穴（腳內踝後方凹陷處）：補腎強骨，改善下肢痠痛。 2.承山穴（小腿肚下方，腳跟往上約三分之一處）：舒筋活血，對足跟痛、腿部僵硬特別有效。 建議每日自行按壓 2–3 分鐘，或用熱毛巾熱敷，皆能促進循環、減輕疼痛。 簡易茶飲調養 1.薏仁紅豆茶：薏仁10g、紅豆10g、少許陳皮。能健脾祛濕、減輕下肢腫脹。 2.杜仲續斷茶：杜仲6g、續斷6g、枸杞5g。能強筋健骨，改善筋骨痠痛。 茶飲屬於日常保養，每週飲用 2–3 次即可，孕婦或慢性病患者飲用前請詢問醫師。 周大翔解析足底筋膜炎常常讓人「第一步最痛」，影響日常生活與工作。但透過中醫活血祛瘀、針灸疏通經絡，配合鞋具改善、體重控制與伸展運動，大多數患者都能明顯好轉。記得，疼痛是身體發出的警訊，不要只是忍耐，而要從根本去調整。給筋膜一點時間與耐心，疼痛自然會慢慢遠離。

你有沒有過這種經驗？早上剛下床一腳踩到地板，腳跟就像踩到釘子一樣劇痛，這種情況很可能是「足底筋膜炎」在作怪。足底筋膜炎是現代人常見的足部問題，尤其是長時間站立、運動量大或穿著不合適鞋款的人。你是否會好奇：腳跟痛是足底筋膜炎嗎？如何挑合適的鞋？該如何治療呢？快跟著Podcast《優活問問》一起了解足底筋膜炎的症狀、治療以及自我照護方法。

夏天許多人喜歡將登山作為休閒運動，揮灑汗水、登頂遠眺，群山環繞的壯闊美景總能洗滌身心。然而爬完山後回家休息，隔天清晨腳跟卻傳來陣陣刺痛，小心惱人的足底筋膜炎找上門！中醫師提醒，為了避免或減輕登山後足底筋膜炎或足跟痛的困擾，登山前後可以按摩湧泉穴、太谿穴、昆侖穴等3大穴位來改善。

「三月迎媽祖」熱潮即將展開！每年農曆3月23日是「媽祖聖誕」，信徒們會舉行盛大的慶祝活動，包括出巡、廟會、祈福儀式等，為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。對此，醫師指出，信眾進香前應做好相應的防護措施，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全，才能平安完成信仰之旅。

早上起床，一腳踏下地板，腳底就傳來像電到般的刺痛；或是久站久坐後休息一陣子，以為足底壓力減緩了，卻感覺腳底疼痛，台北榮總復健醫學部主治醫師李思慧說，這是最典型的足底筋膜炎症狀，尤其當氣溫變低時，血液循環變慢，筋膜和肌肉也會變得僵硬，組織退化性病變就會加劇。

一名43歲男患者因腳底疼痛，造成走路越來越不舒服，走路一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等，都無法獲得改善，反而越來越痛。後續，到童綜合醫院骨科看診，經醫師問診後，發現患者本身就有「扁平足」問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。

「早上一下床，只要一踩到地板，腳就痛得受不了，連續幾天下來，對下床這件事情都有恐懼了！」26歲的櫃姐林小姐，近日發現早上起床時只要一踩到地，足底就會有嚴重的刺痛，並且嘗試過以拉筋、熱敷、自行服用止痛藥等方式緩解，卻均未能取得明顯改善。 睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示林小姐的困擾並不是特例。足底筋膜是位腳底與腳跟的扇形結締組織，由腳跟延伸到五個腳趾，非常直觀的承擔了身體在支撐時地面接觸的大部分面積。而在這樣每天承中的壓力下，足底筋膜或多或少都會有一些小裂傷。而當今天身體的支撐或出力稍有不均時，超過足底筋膜的自身修復能力時，就容易誘發足底筋膜的發炎而造成疼痛。常見會造成身體出力不均，而導致足底筋膜炎的惡化因素包含了久站、體重過重、扁平足或高足弓、運動傷害等，其中又以櫃姐、三鐵選手、體力勞動這為最常出現相關症狀的族群。 你從來沒想過的足底筋膜炎治療法：從頭皮解 周大翔中醫師說明常有患者因為踩地痛、足底筋膜炎等相關困擾就診，在到要針頭皮來治療的時候，都會發出驚嘆：『咦，頭皮和腳的症狀也有關係嗎？』事實上不只是足底筋膜炎或是踩地痛的困擾，事實上全身的筋骨症狀都可以藉由在頭皮下針而當下得到改善。「發炎與各種酸麻脹痛都是來自大腦的訊號，藉由刺激頭皮下肢區的對應點，不只是能讓足底當下止痛，更能改變身體慣性的發力方式，降低發炎」周大翔中醫師表示。而頭皮常見解剖上對應身體下肢的區域可以治療以外，也可以從頭皮觸診去找到一些受傷的地方。「通常在壓起來壓痛硬結的頭皮筋結處下針，足底痛就會顯著緩解了」 而對於那些疼痛在當下可以得到減緩，回去卻過沒幾天卻再次復發的患者。周大翔中醫師提醒：
「這個時候就要考慮不只是要針灸止痛，還需要搭配服用中藥來創造足底筋膜的調節空間」。由於足底筋膜在中醫傳統理論上被歸類在膀胱經的範疇，因此在傳統上走督脈、膀胱經的中藥如鹿角、葛根、杜仲等藥材，對於治療類似症狀都非常實用。 足底筋膜炎居家照護穴道 承山穴：小腿正後方，伸直小腿或上提足跟時呈現尖角狀凹陷處。當小腿肌群過於緊繃時，足底的出力支撐型態常會跟著被改變，因此在治療足底筋膜炎時常會考慮小腿附近的穴道 陽陵泉：小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處。中醫傳統八會穴歌中素有說法：「筋會陽陵」，專治各種筋骨之傷。因此臨床上也會作為治療足底筋膜炎的配穴。
 百會穴：在頭頂正中央稍後處，兩耳尖頂連成一線，再從鼻樑向上到後腦的交會點。從全息率針灸的角度來看，頭頂可和足底對應，因此能治療如足底筋膜炎足跟痛的症狀。

每年3月「粉紅超跑」白沙屯媽祖遶境起駕，許多民眾跟隨媽祖，橫跨全台9天、300多公里的朝聖之路，然而不少人即使走到鐵腿、腳痛，還是想靠意志力撐完全程，該如何有效舒緩？骨科醫師提醒，除了行前充分做好暖身之外，當腳底和小腿出現疼痛、水腫時，也應適時地伸展與放鬆，並提供以下「遶境小撇步」保護雙腳，才能走得更長遠。