#足底筋膜炎

大部分足底筋膜炎都是因足部過度或不當使用，或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮，形成緩衝效果減少所致，急性發炎期時常會有紅、腫、熱、痛等情形，《優活健康網》特邀請復健科醫師、新旅程復健科診所院長吳沛燊於專欄撰文，教大家「3招居家運動」有助治療、緩解足底筋膜炎疼痛。

早上起床，腳底接觸到地板若有刺痛感，痛得無法走路，別以為是尿酸引起的痛風！骨科醫師表示，一下床腳跟痛得不得了，就是「足底筋膜炎」的典型症狀，最好趕快找醫師診治，若長期漠視，會引發骨刺。《優活健康網》特選此篇，揭密足底筋膜炎的發生原因，提醒3大好發族群特別留意。

你聽過「超慢跑」或「節拍超慢跑」嗎？近年流行的超慢跑運動，就是參考「龜速跑」概念，再加上「節拍器」輔助跑步的節奏，讓身體在跑起來的同時更不費力卻有效率，屬於低門檻訓練心肺功能的運動。《優活健康網》特選台灣復健醫學會，邀請悦滿意復健專科診所復健科專科醫師江研壹所撰此文，深入解析超慢跑哪些人適合做，以及需要注意的運動傷害，提供民眾參考。

足底筋膜炎患者，常於久站或長時間行走後感覺腳底疼痛，休息一陣子後症狀消失，但早晨起床一踩地又開始痛，大幅影響生活品質，及早治療才是上策。到底足底筋膜炎有哪些治療方法？能不能完全治好？又該搭配哪些復健運動呢？《優活健康網》特邀請復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，教大家5招復健運動，改善足底筋膜炎。

志明是補教業的明星老師，每天站著教學及錄影的時間少說10個小時。近期忙到運動越來越少、飲食不正常，體重直線上升，志明發現除了褲子穿不下，足底也痛了起來。他發現最近每天早上起床，一腳踩到地上的瞬間都像是酷刑，之後慢慢好一些，但是站了一整天之後，回來的不是正直與善良，而是足底痛。

大甲媽祖繞境是台灣的宗教盛事之一，活動參與人數年年上升，每年都在打破過去紀錄。每回媽祖遶境後，中南部各大醫院會出現一波「腳痛」的病人，大部分是走久了出現疼痛感，多半是因長時間走路、站立而產生不適，常見症狀主要分為腳底、腳踝與小腿3部分。對此，骨科醫師表示，長時間走路可在鞋內加鞋墊，弧度與足弓貼合，緩衝踩地的壓力，避免產生足底筋膜炎。

「每天早上起床，當腳一踩到地的時候，足跟的地方就像針在刺，痛得要命啊！」、「久坐想站起來的時候，足跟的地方有針刺感，好痛好痛。」柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光表示，門診常聽見患者這樣說明時，幾乎都可以斷定他們得了足底筋膜炎。

(優活健康網新聞部/綜合報導)全民瘋賞櫻，今年因為疫情無法出國，踏青健行兼欣賞櫻花綻放美景成為民眾春遊的首選，殊不知路上塞車就耗掉好幾小時，熱門的賞櫻熱點更是被人潮擠爆，排隊合影留念的景象隨處可見。民眾「暴走」欣賞美景，因足底筋膜炎而就醫的患者也明顯增加。阿瘦足醫健康中心團隊提醒，由於塞車時雙腳長時間處在低活動量的狀態，和下車後立刻四處走動的高活動量形成落差，有時又要停留在景點處等待拍照，若在斜坡站得比較久，就好比讓雙腳長時間站在拉筋板上，足底筋膜不斷受到拉扯，又碰上近期日夜溫差大，早晚氣溫驟降，肌肉延展性較差，都會增加罹患足底筋膜炎的風險。足踝外科醫師朱家宏表示，如果睡醒時腳踩地會疼痛，走一走會稍微緩解，可能已經出現足底筋膜炎徵兆，若嚴重程度到達第二期，到了下午又會愈走愈痛，到達第三級時連暫停走路也無法緩解疼痛，到了第四期因為腳底神經長期疼痛已經失調，連坐著不動都會疼痛。朱家宏說，「千萬別認為症狀輕微時只要休息就好、不必看醫生」，足底筋膜炎在急性期當然要先休息，及早請足踝專科醫師診治，給予消炎止痛藥物或協助舒緩復健，若拖延超過三週變成亞急性期、超過三個月成為慢性期才就診，接受治療態度也不積極，可能導致病況反覆。天氣變化、筋膜退化、肥胖、缺乏運動…都是足底筋膜殺手一般而言，足底筋膜炎好發於天氣變化時，尤其天氣突然轉冷，筋膜比平常更僵硬，民眾卻來不及反應而照常活動，就可能增加運動傷害、筋膜損傷拉傷的機會。此外，就體型來說，台灣年年蟬聯亞洲肥胖人口比例第一名，身材高大肥胖者多，這些都會促使現代人的足底筋膜退化，因而容易受傷、發炎、疼痛。朱家宏醫師表示，大家常聽到的足底筋膜，比肌肉來的堅硬，血液循環也比較不好，「40、50歲後肌腱、韌帶耗損，再加上年紀大體重增加、缺乏運動習慣，都是足底筋膜炎的好發族群。」物理治療師鄭融也指出，筋膜退化造成的影響可能比想像中更大，筋膜在體內不僅有維持身體結構穩定的作用，互相連結、包覆全身的筋膜更是一套緊密的網絡，像神經系統一樣能夠發揮傳輸訊息的作用，因此筋膜退化不僅容易引起足底筋膜炎等受傷疼痛的情形，還會因為筋膜退化使得大腦反應連帶變得遲緩，進而增加造成跌倒或運動傷害的風險。破解鞋具常見迷思　延緩筋膜退化從找回正確步態開始為了維持筋膜健康、延緩筋膜老化，關鍵在讓體態保持在良好平衡狀態。第一步建議不妨從找回正確步態開始，例如透過「動態足壓量測」等方式，幫助了解自己的步態類型以及身體重心是否偏斜、不穩定。而現代人缺乏鍛鍊的雙腳，當然還是需要著用適合的鞋具，以達到適當的保護效果。朱家宏醫師舉例說，很多人對鞋具有迷思，認為旅遊或長途走路，穿平底鞋比較好，或是以為買足弓墊來用就能解決問題。除了步態要正確，現代人應該要建立好的生活習慣，培養運動應考量到運動量、實用性、多樣性等三大原則：一、運動量：要不多也不少，少了效果不好，多則容易受傷。許多足底筋膜炎患者常會說他有運動，就是走路，但是走路走太多，其實也是足底筋膜炎的成因之一。二、實用性：跟日常生活要有關係，像是做從椅子上站起來的動作幫助鍛鍊四頭肌預防膝痛，或是做前弓後箭的動作增加下盤力量防止跌倒。三、多樣性：人類身體結構的原始設計，並不是為了在平坦硬地上活動，而是要在土地、草地上面，接觸地面是比較軟的，盡可能結合各種行走、跑、跳、蹲等種種動作，甚至手腳併用，增加腳底肌肉使用量，讓運動豐富多樣，把運動變得更有趣。現代人缺乏真正的活動，尤其是「足部活動」，很少活動腳底的肌肉，再加上經常久站、久坐，固定在單一動作或小範圍活動，都違反了筋膜活動的原理，長久下來對筋膜都會造成傷害。朱家宏醫師也提醒民眾，「我們足踝科醫師非常建議平常就要讓足底肌肉活動，例如做前弓後箭的動作拉開後腳筋，或抓毛巾、抓彈珠等讓腳趾抓握的動作，感受到腳底肌肉有在使用，踮腳尖也能讓足底筋膜收縮，有了這些拉扯、縮短、伸長的動作，過程中血液循環能讓筋膜容易得到營養、變得更強壯。」