莫名背痛、反覆骨折，甚至一確診就面臨腎功能衰竭，被稱為「長者隱形殺手」的多發性骨髓瘤，隨著台灣正式邁入超高齡社會，發生率在過去 20 年間翻倍成長，每年奪走無數高齡長輩的健康與自理能力。更令人揪心的是，台灣最新本土研究揭露，不適合接受骨髓移植的新診斷患者中，竟有高達近三分之一撐不到第二線治療就已抱憾離世！ 2 中華民國血液病學會日前舉辦「全球視野、在地實踐：引領多發性骨髓瘤照護新未來」國際大師論壇，特別邀請英國里茲大學血液學教授  Gordon Cook 來台，與健保署副署長顏家瑞、中華民國血液病學會理事長侯信安醫師、常務監事譚傳德醫師，以及台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟、癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏，就提升台灣多發性骨髓瘤癌友醫療照護展開交流。台英專家共同疾呼：治療多發性骨髓瘤，「絕不能因為後線還有藥，就忽視第一線惡化的風險」，唯有掌握第一線治療的黃金期，給予深度且持續的病情控制、有效壓制癌細胞，才是延長患者無惡化存活期、兼顧高齡病患生活品質，並極大化醫療資源整體效益的根本關鍵。 男增 135%、女增 165%！7成長輩確診時已骨痛難耐、半數腎受損 「許多長輩一開始以為只是老了骨頭退化、腰痠背痛，輾轉於骨科、復健科或腎臟科，最後才發現元凶竟是血液裡的漿細胞病變。」中華民國血液病學會常務監事、和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部主任譚傳德表示，根據衛福部國健署癌症登記報告，從 2003 年到 2023 年，台灣多發性骨髓瘤男性發生率大增 135%，女性更暴增 165%，每年新增近 900 名病患，確診年齡中位數高達 69 至 70 歲，是典型的「高齡血液癌症」。 1 譚傳德主任指出，多發性骨髓瘤會分泌異常單株蛋白並侵蝕骨髓，高達 70% 的病患就醫時已有嚴重骨痛或病理性骨折，20% 至 50% 確診時腎臟已受損，還常伴隨嚴重貧血與免疫不全導致的致命感染。對年邁體弱的長輩而言，一旦第一線治療無法迅速、深度地控制病情，隨之而來的就是骨折臥床、長期洗腎與反覆進出急診，不僅病人痛苦，更讓照顧的家屬心力交瘁。5,6 殘酷的臨床漏斗！每 3 人就有 1 人走不到二線，專家：第一棒就得派王牌 「臨床上，最怕家屬或制度認為『後面還有二線、三線的藥可以用，一線先一般治療就好』。因為現實是，很多長輩根本沒有機會走到第二線！」譚傳德主任同時展示台灣 2018 至 2022 年最新真實世界數據，在不適合幹細胞移植的新診斷患者中，高達 32.2% 在接受第二線治療前就已不幸死亡。隨著每一次復發，疾病緩解期就像溜滑梯般急遽縮短 — 第一線治療疾病惡化時間中位數約 18 個月，到了第二線縮短為 13 個月，第三線更只剩短短 7 個月。2 「這就像棒球比賽，如果不在第一局就派出最強的王牌投手壓制對手，比賽可能還沒打到後半場，就已經結束了。」專程來台的英國血液學權威 Prof. Gordon Cook 對此深表認同。他引用英國最新全國性追蹤數據指出，英國近年多發性骨髓瘤整體存活率雖有提升，但 70 歲甚至 80 歲以上高齡長者的存活曲線改善幅度仍明顯落後於年輕族群，且英國同樣有高達 38% 的一線患者流失、無法進入二線治療。這也是為何他參與撰寫的 2025 年歐洲 EHA-EMN 治療指引，以及美國 NCCN 指引，都明確將含「抗 CD38 單株抗體」的組合療法列為一線標準首選。 3,4 健保已造福年輕移植病友！盼借鏡英國經驗，為「不能移植的長輩」點亮一線生機 中華民國血液病學會理事長侯信安表示，過去多發性骨髓瘤患者從初次診斷到死亡，平均存活期僅約 3 年。如今隨著抗CD38 標靶等新藥問世，對於無法接受骨髓移植的的初診斷患者，採用抗 CD38 標靶四合一療法做為第一線治療，無惡化存活期中位數已可望邁向 8 至 10 年。隨著疾病控制時間不斷延長，過去難以想像的長期穩定控制，如今逐漸成為可能。7,8 侯信安理事長高度肯定健保署對血液癌症病友的照顧，針對「適合接受自體幹細胞移植」的新診斷患者，健保已將抗CD38 標靶四合一療法納入一線給付，為體能較佳的患者帶來莫大幫助。然而，臨床上「不適合移植」的患者，以高齡、衰弱或合併慢性病的長輩居多，身體無法承受高劑量化療與幹細胞移植、最為脆弱，而這群高齡患者在目前台灣第一線的健保給付治療中，卻尚未包含任何抗 CD38 標靶組合可用。  對此，Prof. Gordon Cook 分享了英國的「破冰」經驗。他指出，英國 NICE 審查新藥向來以嚴格計算成本效益聞名，起初面對新藥費用與預算壓力也曾審慎拉鋸，但在臨床專家提出真實世界數據、並透過藥價商業協議（Commercial arrangement）分擔財務風險後，英國已於 2023 年 10 月正式將抗 CD38 三合一方案納入不適合移植患者的一線公費常規給付，證明公醫制度也能在財務永續與病患權益間找到雙贏解方。 病團籲正視家庭照護重擔，產官學攜手為高齡癌友爭取「首戰即最佳治療」 在圓桌論壇上，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，高齡不應成為治療的限制，無法接受移植，也不代表應失去創新治療的機會。台癌肯定健保持續擴大癌症新藥給付的努力，也呼籲政府正視高齡及不可移植病人在第一線治療的未滿足需求，加速接軌國際治療指引。她強調，創新治療的價值不應只看藥價，更應考量疾病控制、病人生活品質及家庭照護負擔，真正惠及更多有需要的病人。癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏則感性分享，一位高齡骨髓瘤長輩倒下，背後往往意味著一個家庭的支柱可能必須請假陪病、甚至承擔沉重的治療費用壓力，隱形成本甚高。兩位病友團體代表共同呼籲，健保在進行醫療科技評估時，除了藥費預算，更應看見一線用好藥，能讓患者維持生活自理、減少反覆住院與家庭長照支出的整體社會價值。全程在場聆聽的健保署副署長顏家瑞，也對學會引進國際實證經驗表示肯定，強調健保署將持續與醫界、病團保持密切對話，在健保資源永續下努力提升新藥可近性。 侯信安理事長強調，「在一開始就給病人最適切的治療（Right Treatment Right from the Start）」，是幫助高齡骨髓瘤長輩活得久、並讓他們活得有品質與尊嚴的唯一途徑；學會期盼與主管機關攜手合作，早日為不適合移植的高齡患者補上第一線標靶治療的關鍵拼圖。

11月4日為世界糖尿病日，今年主題為Early Action on Diabetes及早行動，預防糖尿病 - 訴求高風險者、糖友、以及專家政府應及早行動，支持及早檢測、及時診斷、並且降低風險。衛生福利部國民健康署沈靜芬署長呼籲，糖尿病防治應從確診前開始，體重過重、腰圍增加及三高異常都可能是早期代謝警訊。民眾可善用成人預防保健服務及代謝症候群防治計畫，定期掌握健康指標，及早發現異常。中華民國糖尿病衛教學會攜手中華民國糖尿病學會及財團法人糖尿病關懷基金會，倡議「5看早發現、3問早守護」，鼓勵糖友從及早掌握代謝風險、定期檢查與持續追蹤，並主動與醫師討論完整照護策略，為糖腎心健康提早採取行動。 本土追蹤揭糖腎心風險　小血管病變累積2項以上，嚴重心血管併發症風險高出約7成 中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，血糖達標不代表心血管與腎臟風險也已妥善控制，面對糖腎心共病風險，治療策略應從單純控糖，進一步納入心腎風險評估與整合照護。也因此，學會投入資源，與20家醫療院所收納了台灣5,097名血糖未達標，無大血管病變，卻已有出現風險因子之成人第2型糖尿病患者（收案條件請見附件一）。在期中先分析其風險以及治療達標狀況，了解台灣糖友面臨的風險與照護需求，後續輔以積極治療以及衛教配套，未來將追蹤結果作為臨床評估及健康管理的參考。 中華民國糖尿病衛教學會常務監事王景淵公布期中分析： 將近每四位收案的糖友，就有一位 (23.8%)已屬於有大血管疾病高風險。王景淵說明，雖不代表患者已確診心血管疾病，但這類糖友更須積極調整用藥。也提醒糖友，除了血糖，也應定期掌握心腎健康，透過「5看早發現、3問早守護」及早辨識風險。 期中報告也發現，將近三成患者落入慢性腎臟病風險分級的高風險橘燈(15.1%)與極高風險紅燈(13.4%)類別。王景淵說明，由於早期腎臟病變可能沒有明顯症狀，糖友應與醫師確認eGFR（腎絲球過濾率）及UACR（尿白蛋白與肌酸酐比值）等檢查，分別掌握腎臟過濾功能與尿白蛋白異常情形，及早辨識腎臟風險。 另一項台灣本土研究也佐證上述說法，二型糖友隨糖尿病腎病變、視網膜病變及周邊神經病變累積，後續嚴重心血管併發症風險逐步升高；合併2項以上小血管病變者，中風、心肌梗塞或全因死亡的複合風險比達1.73，約高出七成。王景淵提醒，小血管病變不僅是單一器官問題，也可能是全身血管健康的重要警訊，應及早檢查並持續追蹤。 看見糖腎心高風險，治療也要跟上！SGLT2等指引用藥兼顧糖腎心保護 在這份收案中，已知有糖心腎風險的患者，卻仍有近五成(46.3%)醫師尚未改用具糖腎心保護效果的治療策略，以SGLT2抑制劑為例，部分具有臨床實證的藥物，除了協助控糖，也能降低符合適應症患者的心血管死亡、心衰竭住院或腎臟病惡化風險。 關於這點，中華民國糖尿病學會理事郭俸志解釋，未使用新治療策略的患者並不代表沒有接受治療，但他仍提醒，對於合併心血管疾病、心衰竭、慢性腎臟病或其他共病風險的糖友，呼籲專科醫師當糖腎心風險被辨識後，應啟動醫病討論，檢視現有治療是否已充分考量心腎保護，依患者病況、共病風險與治療指引，討論合適的治療選擇。 「5看早發現、3問早守護」　把糖腎心風險管理帶進每一次回診 中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權則從臨床衛教角度指出，許多糖友回診時最關心血糖是否達標，卻未必清楚腎功能、尿蛋白等檢查數字的意義。醫療團隊除了協助患者了解自身糖腎心風險，也應將複雜的檢查結果轉化為容易理解的衛教資訊，讓糖友知道哪些指標需要留意、多久應追蹤一次，以及如何主動與醫師討論後續照護，提升糖友「健康賦能」，真正將風險評估落實於日常管理，達到預防或早期診斷併發症為目標，真正實踐「Early Action on Diabetes」。 為讓風險管理更容易落實，於衛生福利部國民健康署指導下，與專家共同提出「糖腎心5燈獎」，鼓勵民眾與糖友掌握五大健康重點：看體重腰圍、看血糖、看血壓血脂、看腎臟健康指標、看心腎併發症，從生活型態管理、定期檢查到持續追蹤，及早辨識可能的健康警訊。 財團法人糖尿病關懷基金會李弘元執行長表示，除了「5看早發現」，糖友回診時可依循「3問早守護」主動與醫師討論。 問風險： 我的糖腎心風險高不高？還需要安排哪些檢查？ 問追蹤： 哪些健康指標需要持續記錄？多久追蹤一次？ 問保護： 目前治療是否兼顧控糖、護心與護腎？是否需要和醫師討論符合指引的治療選擇？ 李弘元提醒，家屬也能協助糖友記錄健康數值、整理回診問題，陪伴病友與醫療團隊共同討論照護方向，讓健康管理成為日常生活的一部分。 中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅總結，糖尿病照護應該在併發症發生前早一步採取行動，從確診前的代謝風險管理，到確診後的心腎保護，都應及早辨識、持續追蹤。他強調：「五燈亮起來，健康顧起來！」期盼更多民眾與糖友主動掌握健康指標，與醫療團隊攜手落實完整照護，及早守護糖腎心健康。 附件資料一:台灣糖尿病風險分析收案條件 分析對象：符合收案條件之成人第2型糖尿病患者。 基本納入條件：最近一次測量之HbA1c ≥7%；無心肌梗塞或中風病史（大血管病變）。 治療條件：目前接受抗糖尿病藥物治療，但尚未使用SGLT2抑制劑。 合併風險因子：近3至6個月內至少符合一項，包括： 收縮壓（SBP）>130 mmHg 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）>100 mg/dL 尿白蛋白與肌酸酐比值（UACR）>30 mg/g 已診斷小血管病變（視網膜病變、腎病變或神經病變）

流感疫情升溫，兒童流感防護也進入關鍵時刻。根據疾管署統計資料顯示，從去年至今，全台已累積逾1,986例流感重症，其中18歲以下兒少重症個案破百，並累積13例死亡。台灣兒童感染症醫學會攜手流感衛教大使李多慧推出衛教影片《多慧出擊，流感出局》，提醒家長面對兒童流感，應掌握及早治療與重症高風險加強防護關鍵，當孩子有疑似流感症狀，建議於48小時內及早就醫，由醫師評估合適治療；若家中有高風險密切接觸者，也應主動與醫師討論流感預防策略。 台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長表示，流感與一般感冒不同，症狀常來得突然且較嚴重，可能出現發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、全身無力等症狀，部分患者更可能併發肺炎、腦炎、心肌炎、繼發性感染或神經系統疾病，甚至導致死亡。尤其5歲以下幼兒、慢性肺病、代謝性疾病、心血管、腎臟、肝臟、神經肌肉疾病、免疫功能低下與肥胖，都是流感併發重症需要特別留意的族群。 兒少生活圈與流感傳染高風險群高度重疊 家庭二次傳染風險高達近4成 若孩子出現呼吸急促或呼吸困難、嘴唇發紫或發藍、意識改變、不容易喚醒、活動力明顯下降，或高燒持續 72 小時等危險徵兆，不宜再等待，應儘速就醫。「兒童流感最怕家長一開始以為只是普通感冒，等到活動力下降或呼吸狀況改變才就醫。」邱政洵理事長強調，流感防護第一步，就是辨識警訊、及早就醫，讓醫師評估孩子是否需要進一步治療。 除了孩子本人的重症風險，校園與家庭傳播鏈也不容忽視。流感傳染性強，主要透過飛沫傳播，兒童白天在學校、安親班與課後活動中接觸同儕，若疑似流感未及早處理，可能造成班級或校園群聚；回家後又接觸爸媽、手足、祖父母，若家中有幼兒、長者、孕婦、慢性病或免疫力低下者，照護壓力與重症風險都可能被放大。研究也指出，家庭是流感二次傳染的高風險場所，家庭接觸者二次感染風險最高可達38%。顯見兒童流感防護應從個人延伸到家庭與校園。 圖/台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵提醒，兒童流感不僅可能引發嚴重併發症，校園群聚感染更可能將病毒帶回家庭，增加高風險族群的健康威脅，呼籲家長提高警覺、及早採取防護措施。 兒童流感治療選擇多元 高風險接觸者應考慮藥物預防策略 流感治療包括症狀緩解與病毒控制。退燒、止咳等藥物主要是改善不舒服的症狀，並非針對流感病毒本身；抗流感病毒藥物則是透過抑制病毒複製或病毒釋放，協助掌握病程。台灣兒童感染症醫學會李秉穎醫師說明，流感治療有時間性，症狀出現後越早評估，越能掌握治療時機，家長不要只讓孩子吃退燒藥在家觀察，若懷疑是流感，應及早就醫，由醫師依年齡、體重、症狀、病程與風險評估適合的治療方式。 李秉穎醫師進一步指出，目前兒童流感治療選擇已較過去多元，包括傳統口服、吸入、點滴注射等抗流感病毒藥物，也有新型抗流感病毒藥物可單次口服完成療程，提供醫師依個別狀況評估的選擇。若家中已有人確診流感，或有高風險密切接觸者，尤其家中有重症高風險族群，也可主動向醫師說明接觸時間、既有疾病與家庭狀況，由醫師評估是否需要採用抗流感病毒藥物加強預防。 圖/台灣兒童感染症醫學會李秉穎醫師指出，兒童流感應把握發病後及早使用抗病毒治療的關鍵時機，現今已有包含單次口服療程在內的多元治療選擇；家中若有流感確診者，重症高風險密切接觸者亦可與醫師討論藥物接觸後預防策略。 兒感學會推三振流感防護行動 共同守護孩子與家人健康 流感衛教大使李多慧分享，自己長期在球場應援、拍攝與活動工作中，經常處在人潮密集、團隊合作緊密的環境，因此更能感受到呼吸道症狀不能輕忽，「只要一個人身體不舒服，就可能影響身邊很多人。」她也提到，身邊不少工作夥伴同時是爸媽，白天工作、回家照顧孩子很不容易，孩子一旦生病，全家作息都可能被打亂。她希望透過這支影片提醒家長，孩子疑似流感時不要一個人硬撐；現階段流感治療與預防相當進步，及早就醫治療才能照顧好孩子、守護整個家庭。 台灣兒童感染症醫學會呼籲，世界流感日後，兒童流感防護不能停，家長可掌握「兒童流感三振防護行動」：第一，48小時不拖延，孩子出現疑似流感症狀應及早就醫；第二，多元治療好方便，抗流感病毒藥物選擇更多元，可由醫師依個別狀況評估；第三，多重防護不鬆懈，除了洗手、戴口罩等基本防護，若家中已有確診者或有高風險密切接觸者，也可主動與醫師討論抗流感病毒藥物作為接觸後加強預防的適用性，一同「打擊流感，守護孩子每一刻」。 圖/流感衛教大使李多慧化身「打擊流感應援隊長」，呼籲家長掌握「48小時不拖延、多元治療好方便、多重防護不鬆懈」三振防護行動，及早守護孩子與家人健康，一起「多慧出擊，流感出局」！

在亞洲人種易好發且具高度侵襲性的眼疾——「多足型脈絡膜血管病變（PCV）」，在近期的第 19 屆亞太玻璃體視網膜學會（APVRS）大會上迎來治療新曙光。最新發表的 Phase IIIb/IV 兩年期大型臨床研究證實，創新治療不僅能改善患者視力與視網膜結構，更高達六成患者給藥間隔可延長，減輕患者頻繁就醫的沉重負擔。 nAMD 患者中佔比高達6成！PCV視力危機恐擴及青壯年勞動力 濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）是導致 60 歲以上長者視力喪失的主因，而 PCV 則是其中極具侵襲性的亞型。值得注意的是，PCV 在亞洲的盛行率高達約60%，遠高於歐美國家的 20%。國際研究更指出，若 PCV 息肉樣病灶反覆復發，五年後的平均視力恐將面臨嚴重的衰退。 中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓指出：「PCV 的最大風險在於病灶極度脆弱，即便定期追蹤，若不積極治療，隨時可能突發破裂。」她強調，PCV 息肉樣病灶一旦破裂出血，患者視力恐在短時間內驟降至 0.01 以下，幾乎僅剩光感，造成不可逆的永久性傷害。陳珊霓主任進一步分享，PCV的患者發病年齡相對較輕，門診中不乏職業駕駛、工程師等高度依賴視力的青壯年族群，一旦突發視力受損，不僅個人生活品質大打折扣，更直接衝擊家庭生計與職場生產力。 圖/中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓 九成民眾將病變誤當老化！視力退化恐引發數百億美元生產力損失 而視力問題所衍伸的「職涯與家庭衝擊」，正是整個亞太地區面臨的共同難題。根據最新亞太視力健康調查顯示，40 歲以上的亞太受訪者中，有近 5成極度擔憂視力受損將導致失業；而在患者背後，更有 95% 的照護者正承受著巨大的經濟與身心壓力。 根據德國經濟研究機構 WifOR 最新報告指出，2017 至 2027 年十年間，光是 nAMD 與糖尿病黃斑部水腫（DME）兩大眼疾，便將在亞太 11 個主要市場造成高達 640 億美元（約合新台幣 2 兆元）的生產力損失；其中光是台灣市場，累積經濟負擔即突破 16.1 億美元（逾新台幣 500 億元）。 然而，民眾對於視力危機，卻往往輕忽。調查指出，亞太區 60 歲以上民眾定期檢查眼部的比例不到六成，高達 94% 的人會將視力下降誤認為「老化不可避免的自然現象」。陳珊霓主任也提醒，許多患者都有這種「能忍則忍」的心態而導致錯失黃金治療期；事實上，有許多視力喪失的案例，都是能透過及時治療來預防或挽救的。 兩年期臨床數據顯示：創新治療可助患者病灶穩定獲得控制 面對嚴峻的疾病挑戰，本屆亞太玻璃體視網膜學會年會（APVRS）發表了一項針對多足型脈絡膜血管病變（PCV）的兩年期臨床研究結果。該研究涵蓋台灣、日本、韓國等 9 個亞洲地區、共 135 名 PCV 患者，旨在評估長期創新藥物治療之變化： 視力與結構變化：數據顯示，受試者在治療第 100 至 108 週時，最佳矯正視力（BCVA）較基準期平均增加 7.3 個字母；至第二年試驗終期，逾 70% 的受試者視網膜未檢出積液。 病灶活性評估：86% 的患眼呈現息肉狀病灶非活性狀態，其中 62% 觀察到病灶達到完全消退。 給藥間隔分布：符合延長給藥間隔標準的受試者比例，由第一年之 51% 調整至第二年之 61%。   眼科專家呼籲：創新治療精準介入，及早行動方能保住視力 陳珊霓主說明，黃斑部病變如今已具備成熟的治療模式。目前除了眼內注射藥物以外，還有光動力療法等多元治療方式。其中又以眼內注射為主力，有單機轉或雙機轉等多元創新藥物，使患者有更多治療選擇控制疾病。 「臨床上最惋惜的，就是患者雖然按時回診，卻因為猶豫而未依醫囑積極治療，最終錯失救視良機。」陳珊霓主任呼籲，民眾若發現視力模糊、影像扭曲或出現盲點，千萬別再自行認為「正常老化」而延誤就醫。唯有透過早期診斷、積極介入，才能在穩定病情的同時，減少頻繁進出醫院的奔波之苦，真正守護生活品質與職場競爭力 。 【關於多足型脈絡膜血管病變（PCV）】 多足型脈絡膜血管病變（PCV）為濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）的嚴重亞型，在亞洲人群中尤為普遍。其成因在於脈絡膜出現異常息肉樣血管，這些脆弱的血管極易滲漏體液或出血，導致視網膜水腫受損。患者初期常有中心視力模糊、影像扭曲變形或視野出現盲點等症狀，若未及時治療，恐面臨不可逆的失明危機。及早診斷並接受精準醫療干預，是挽救 PCV 患者視力與生活品質的關鍵。

56歲的馮先生罹患遺傳性多囊腎，父親也因相同疾病離世。原以為腎功能可以維持到老年，沒想到十年前病情急轉直下，短短四個月內腎功能迅速惡化。為延緩洗腎，他曾每月自費三萬多元接受藥物治療，持續八年仍難阻止病情進展，最終必須接受透析。眼見丈夫飽受疾病折磨，妻子毅然捐出一顆腎臟，助他重獲新生，也為漫長的抗病歷程迎來轉機。 同樣罹患多囊腎的48歲莊先生，確診後便定期追蹤並控制飲食，然而腎功能仍逐漸惡化，兩年前開始接受透析，所幸在姊姊捐腎支持下完成腎臟移植，迎向人生新階段。如今他甚至考慮在健康狀況允許下攻讀博士學位，繼續追求夢想。兩位病友的經歷不僅展現家人間的深厚情感，也凸顯遺傳性腎臟病完整醫療照護的重要性。 雙和醫院長期深耕腎臟病照護，醫療品質屢獲肯定，三年前遺傳性腎臟病診治中心成立，整合腎臟內科、泌尿科、移植外科、影像醫學部及遺傳諮詢等跨專科資源，提供一站式照護。三年累積照護448名多囊腎病友，以及20名法布瑞氏症病友，服務遍及全球，更榮獲2025年醫策會國家醫療品質獎（NHQA）特色中心獎，展現跨領域整合醫療的成果。 今（3）日成果發表會上，雙和醫院院長劉燦宏表示，遺傳性腎臟病診治中心三年來的成果，正是雙和醫院推動全人照護的重要實踐，未來將持續結合智慧科技、精準醫療與暖心照護，落實從「看病」到「顧健康」的理念，成為民眾值得信賴的智慧健康夥伴。副院長許永和醫師則指出，中心透過跨專科合作，整合臨床治療、基因檢測與醫學研究，不僅提升診療效率，也讓病友獲得更完整且持續的醫療支持。 雙和醫院腎臟內科暨遺傳性腎臟病診治中心主任高芷華醫師表示，多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病，患者腎臟會逐漸形成大小不一的囊腫，可能出現高血壓、腰腹疼痛、血尿及腎功能下降，嚴重時甚至需要透析或腎臟移植。由於初期症狀不明顯，部分患者直到成年後才發現異常，若有家族病史，更應及早接受檢查與追蹤。為延緩疾病惡化，中心積極推動基因檢測、藥物治療及醫病共享決策，目前已有104名病友使用多囊腎相關藥物、76人接受基因檢測，並完成7例多囊腎病友移植。此外，中心累計國內外醫學研究及臨床發表18篇，並定期舉辦國際學術研討會，持續精進診治技術與照護品質。 高芷華主任提醒，腎臟病早期往往沒有明顯症狀，民眾可透過腎絲球過濾率（eGFR）及尿液白蛋白／肌酸酐比值（UACR）雙指標自我掌握腎功能，尤其高血壓、糖尿病及腎臟病家族史者，應定期檢查；若家族中有多囊腎患者，也應諮詢專科醫師，評估進一步檢查的必要性。另外，腎臟內科吳美儀顧問醫師指出，罹患腎臟病不代表一定需要洗腎，及早發現並積極控制，有機會延緩腎功能惡化。除了定期追蹤，病友也應重視營養攝取與肌肉健康，避免過度限制飲食造成營養不良或肌肉流失，透過跨專科團隊協助，兼顧疾病控制與生活品質。

身體總是比氣象更早感覺到秋冬的來臨，突然的一個噴嚏或是止不住的鼻水，都在提醒我們：病毒的好發季節悄悄報到了。隨著氣溫下降，高齡族群、兒童與慢性病患者的感染風險也隨之升高，防疫議題依然刻不容緩。為了讓大眾更關注這些健康防線，台灣疫苗推動協會（TIVS）今年再度舉辦《2026疫苗十大新聞》票選活動，邀請全民一起盤點年度關鍵疫苗事件，從新聞、政策、疾病動態到國際趨勢，回顧疫苗如何在看不見的角落默默守護你我的健康。 建構全面防護網：國際數據證實疫苗為守護生命最強防火牆 走過新冠疫情的社會焦慮，如今，台灣疫苗政策早已不只侷限於呼吸道防禦，而是積極推廣多樣化的成人與青少年疫苗預防。據世界衛生組織（WHO）和美國CDC的統計指出，像白喉、破傷風、百日咳、麻疹這些常規的兒童疫苗，每年默默在全世界救了約 400 萬條寶貴的生命；特別是麻疹疫苗，自從大規模推廣以來，幫全球無數家庭避開了數千萬例的死亡與可怕後遺症。這些真實數據都在告訴我們，「預防」絕對是守護健康最強大的靠山。 落實到國內現況，除了疾管署力推的「左流右新」與 RSV 防線，全台更有逾十縣市加碼帶狀疱疹（皮蛇）疫苗補助，加上持續擴大防護的 HPV 疫苗；這些多元公衛策略齊頭並進，正是為了在疾病大舉入侵前，替國人提前穿上最堅實的防護罩。 TIVS持續推動疫苗教育、企業防疫與政策倡議 防疫不只是政府的事，民間力量同樣跑在前頭。像是一直以來用心推廣疫苗知識的 TIVS（台灣疫苗推動協會），其發起的「企業防疫聯盟」今年已邁入第十一年，幫忙推動企業補助員工打疫苗，讓職場和家庭的傳播風險降到最低，鼓勵各行各業一起用實際行動挺公衛。接種疫苗猶如為社會築起隱形健康防火牆；只要群體接種率提升，就能保護高風險族群，減少醫療資源擠兌。正如所言，「施打疫苗不只保護自己，更保護你身邊的人。」 邀全民票選：為健康防線發聲 《2026疫苗十大新聞》即日起開放票選，鼓勵民眾深入思考疫苗的重要性。從新冠疫情後的全球健康風險，到今年多種傳染病再度升溫，疫苗仍是現代醫療最有效且成本最低的防線之一。台灣疫苗推動協會表示：「每一次接種，都是守護台灣更安全的一步。邀請大家一起投下支持的一票，讓更多人看見疫苗在守護國人健康上的重要角色。」 投票網址 : https://ooopenlab.cc/quiz/hUXt0nRCgrbEMoT21gWp

肺癌長年高居國人癌症死因首位，精準醫療發展讓部分病友有機會爭取更長的疾病控制時間，但「標靶藥物該怎麼選？」「用藥後產生抗藥性怎麼辦？」「副作用會不會影響生活？」仍是病友與家屬最關切的問題。台灣癌症基金會舉辦「肺癌治療新趨勢」衛教講座，邀請臺中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科李柏昕醫師、嘉義基督教醫院胸腔內科賴俞廷醫師，分別解析ALK、ROS1基因陽性肺癌的治療選擇與長期用藥照護，協助病友在積極治療之餘，也能守住生活品質。 基因檢測助攻肺癌個人化治療 精準治療的第一步，是找出腫瘤的基因特徵。李柏昕指出，肺癌並非單一疾病，即使同為肺腺癌，基因特徵也可能大不相同。透過基因檢測辨識EGFR、ALK、ROS1等驅動基因異常，已成為制定個人化治療策略的重要依據。其中，ALK與ROS1基因陽性肺癌近年治療進展顯著，新一代標靶藥物在延長疾病控制時間、控制腦轉移及克服部分抗藥性突變方面，為患者帶來更多選擇。 李柏昕表示，早期ALK基因陽性肺癌若具備手術條件，仍以手術根治為主要目標。考量術後復發風險，部分符合條件的第二至第三期患者，可接受為期兩年的術後輔助標靶治療，降低復發機率。晚期患者則以延緩疾病惡化、延長存活期為目標，醫師會依腫瘤特性、腦轉移情形及藥物耐受性選擇治療方案。ROS1基因陽性肺癌也有新一代標靶藥物問世，部分藥物對腦轉移及特定抗藥性突變展現治療潛力。 目前常見的基因檢測包括多基因檢測套組及次世代基因定序（NGS）。前者主要篩檢已有對應藥物的常見基因異常；後者可一次分析更廣泛的基因變化，協助找出治療標的，也可在產生抗藥性後，作為評估後續治療的依據。 基因檢測也不僅適用於晚期患者，早期患者在手術前後確認基因狀態，同樣可能影響輔助治療的選擇。目前健保已針對符合條件的癌症患者提供部分基因檢測給付，但並非所有項目都能全額補助。李柏昕提醒，患者應與醫療團隊充分溝通，了解檢測需求、給付資格及自付費用，透過醫病共同決策，找到最適合自己的治療方向。 強化腦轉移防線為肺癌治療重要課題 除了掌握腫瘤的基因特徵，預防與控制腦轉移也是肺癌精準治療的重要課題。李柏昕指出，腦轉移是晚期肺癌的一大挑戰，尤其ALK、ROS1等特定基因陽性患者，更須留意癌細胞侵犯中樞神經系統的風險。因此，第一線治療不能只看腫瘤縮小程度，還須考量疾病無惡化存活期（PFS），以及標靶藥物穿透血腦屏障、控制腦轉移的能力，才能兼顧全身與腦部的疾病控制。 臨床研究顯示，第三代ALK標靶藥物在控制肺癌腦轉移方面展現良好療效，不僅能抑制已轉移至腦部的癌細胞，也有助於降低新的腦轉移發生風險，延緩病情惡化，讓患者有機會維持更長時間的病情穩定。 不過，藥物世代並非衡量療效的唯一標準。李柏昕強調，即使具有相同基因異常，每位患者的病情、藥物耐受性及經濟負擔仍有差異，應透過醫病共同決策，選擇合適的治療方案。若後續出現抗藥性，也可視情況再次進行基因檢測，釐清可能的抗藥原因，作為調整用藥、轉換治療方式或評估臨床試驗的依據。李柏昕鼓勵病友配合治療、穩定控制病情，並維持良好身體狀況，為未來新的治療選擇保留更多機會與希望。 儘管治療持續進步，早期發現仍是改善預後的關鍵。他提醒符合公費篩檢資格的高風險民眾，善用國健署低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢資源，及早掌握治療契機。 副作用不是療效指標，更不必一味忍耐 賴俞廷提醒，病友希望治療有效，也同樣在意能否正常生活。講座引用一項針對308名轉移性非小細胞肺癌病友的治療偏好研究發現，延長整體存活期與降低可能導致住院的嚴重不良事件，是受訪者最重視的兩項治療特性，反映「活得久」與「活得好」都不能偏廢。 賴俞廷指出，不同標靶藥物各有療效與副作用特性，臨床選藥不能只看腫瘤控制效果，還須綜合考量患者年齡、身體狀況、生活需求及照護負擔。尤其高齡或仰賴家人照護的患者，更需要在治療效益與生活品質之間取得平衡。 「副作用越嚴重，不代表藥物越有效。」賴俞廷強調，標靶治療的成效須透過影像檢查及臨床評估判定，不能以副作用輕重衡量。常見不良反應包括腸胃不適、疲倦、水腫及皮疹，部分藥物也可能引起血脂升高、肝功能異常、頭暈、手腳麻木，甚至影響認知與情緒，必須依用藥種類及患者狀況持續監測。 他曾收治一名患者，雖然腫瘤控制良好，卻因神經系統副作用，連拿筷子都有困難。醫療團隊在支持性治療未能充分緩解症狀後，審慎調整藥物劑量，最終改善不適，病情也維持穩定。這個案例說明，良好的標靶治療不只是有效控制癌症，更要透過適時調整用藥，讓患者在治療過程中保有生活自主與品質。 出現四大危險警訊應立即就醫 賴俞廷提醒，標靶藥物的副作用不一定在用藥初期出現，有些可能在治療數個月後才逐漸浮現，甚至必須透過抽血檢查才能察覺。因此，治療期間除了定期追蹤，也應留意身體變化。一旦不適影響工作或日常生活，應主動向醫師反映，透過症狀處置、持續監測及必要時調整劑量，多數副作用有機會獲得改善，切勿自行停藥或減藥。 值得注意的是，治療期間出現的異常症狀，不一定都是藥物副作用，也可能與感染或病情變化有關。賴俞廷特別提醒，若出現以下「四大危險警訊」，務必立即就醫，切勿拖延至下次門診。 第一、急性呼吸道症狀：突然喘不過氣、胸痛或持續咳嗽，可能與藥物相關肺炎、肺部感染或肺栓塞有關，應儘速接受檢查。 第二、嚴重神經或精神症狀：若出現昏厥、癲癇、意識混亂、明顯情緒異常，甚至產生自傷念頭，應立即尋求醫療協助，以免延誤處置。 第三、嚴重皮膚與黏膜反應：大範圍皮疹、皮膚起水泡或脫皮，尤其合併口腔、眼睛等黏膜破損，可能是嚴重藥物不良反應的徵兆，不可輕忽。 第四、嚴重腸胃症狀與脫水：持續嘔吐、腹瀉或無法正常飲水，可能導致脫水及電解質失衡；若伴隨極度虛弱、頭暈或意識改變，更須緊急就醫。此外，黃疸、持續發燒或症狀快速惡化，也都是不可忽視的警訊。 賴俞廷強調，副作用管理是標靶治療不可或缺的一環。透過病友、家屬與醫療團隊密切合作，及早辨識異常、適時介入處理，才能降低嚴重併發症風險，讓治療穩定延續，兼顧療效與生活品質。

乾癬和乾癬性關節炎為一個慢性、嚴重的非傳染性疾病，由於罹病到確診時間漫長，讓年輕患者在生活工作、心理甚至經濟上都易受挫。醫師表示，乾癬患者從青年至成人都可能發病，由於此時大都處於求學階段，外界對於病灶外顯的異樣眼光可能導致青年病友不敢勇敢追夢，不過目前治療已有新的治療方式，呼籲病友撕掉負面標籤，持續接受治療、找回自己。 2026年世界乾癬日到來，台灣乾癬協會今（31）日舉行「聚焦青年：看見皮膚之外的我」（Youth in Focus: Look Beyond My Skin）年度公益活動。本次以「乾癬人生，退去標籤，扭轉青春，精彩無限」為主題，議程共有五大專題，除了將首映主題影片《我的乾癬人生》，聽聽冠廷等四位年輕病友分享一路走來的心情與故事外，更邀來高雄長庚醫院皮膚部助理教授級主治醫師曾涵琪、三軍總醫院皮膚科主治醫師陳奕先、長庚醫院學術組教授級主治醫師黃毓惠，以及台中榮總整合照護中心主任閻忠揚，講述乾癬與乾癬性關節炎病友的生育規劃、役男兵役攻略、CLCI工作坊與乾癬性疾病的精準醫療。 「乾癬患者從青年至成人都可能發病！」主講「從現在看見未來-乾癬累積生命歷程損害（CLCI）工作坊」的黃毓惠醫師表示，CLCI是指疾病對身心、人際、求學與工作等層面的影響，可能隨時間逐漸累積，進而影響人生選擇與發展。 她說，多數的自體免疫疾病好發於年輕時期，如乾癬、乾癬性關節炎好發年齡約20至30歲，除了可能還在求學、剛出社會階段，外觀的異樣眼光可能導致青年病友的自信受影響，進一步對勞動力與社會經濟帶來衝擊；尤其對年輕女性來說，用藥更對生育造成隱憂。 黃毓惠以女性乾癬患者為例，臨床上有患者使用免疫調節劑治療時，因擔心藥物影響胎兒安全，寧可忍受皮膚病灶變嚴重，仍堅持停藥。年輕女性治療與生育間的權衡並非個案，台灣已面臨少子化挑戰，政府政策上不應忽略罹患慢性病的女性生育困境。 「乾癬雖無法治癒，但可以透過控制維持良好生活。」黃毓惠也提及台灣內科醫學會等四大醫學會今年曾攜手拜會立法院厚生會，學會理事長、台大醫學院院長吳明賢號召提出自體免疫疾病「6+1整合性戰略」，盼從大數據治理、健保支付、疾病去污名等面向著手，將自體免疫疾病提升為國家級政策。身為委員的她也提出皮膚免疫疾病可能從青少年時期開始發生，除影響外觀、社交及工作，也可能使患者面臨校園霸凌、生育規劃等壓力，應強化個案管理、轉診、營養教育及校園反歧視措施。 台灣乾癬協會表示，台灣皮膚科醫學會偕同協會，今年首度推出CLCI中文版問卷，此次將透過CLCI工作坊介紹給國內病友，希望幫助大家看見疾病在不同人生階段的影響，及早尋求照護與支持，為未來保留更多可能。進一步了解疾病如何影響人生不同階段，學習及早留意身心變化、主動做好健康管理及對未來做好準備。

每年7月至11月是虎頭蜂繁殖、築巢等活動的高峰期，民眾從事踏青健行或戶外活動時遭受攻擊事件也頻傳。近期一對父子在返家途中，因摩托車靠近樹叢，疑似驚擾到虎頭蜂而遭受攻擊，兩人皆遭蜂螫而緊急到童綜合醫院急診室就醫。進行相關檢查後立即給予藥物注射治療與傷口處理，父子倆生命跡象穩定並未發生嚴重過敏反應，住院治療觀察兩天後後即出院返家休養。 童綜合醫院急診部毒物研究暨發展中心洪東榮主任表示，台灣目前常見的虎頭蜂種類有七種。都市或平地最常見的是黃腰虎頭蜂，常把蜂巢築在樹叢間、住家屋簷下、窗台或冷氣機上方，通常是受到外界驚擾時才會攻擊防禦。而毒性與攻擊力最強的是黑腹虎頭蜂，分布於平地至中低海拔地區，常將蜂巢築在數公尺高的樹上，繁殖全盛期可能一個蜂巢會超過上萬隻蜂，更因蜂群特性其警戒範圍廣達一百公尺，秋冬繁殖與季節轉換期間特別容易受干擾而發動群起攻擊。 洪東榮主任指出，蜂螫後出現症狀的程度，除了與蜂的種類、螫傷次數有關，主要看個人體質是否對蜂毒會出現過敏反應。就算是遭到一般蜜蜂螫，可能只是局部紅腫、疼痛及搔癢，但對蜂毒過敏的人就會在短時間內出現過敏反應，嚴重時還可能引發過敏性休克，甚至造成溶血、橫紋肌溶解及急性腎損傷等嚴重併發症，致命風險高，絕對不要輕忽。 洪東榮主任呼籲，進行戶外活動建議穿著淺色衣物，避免使用氣味濃烈的香氛產品，降低吸引蜂類靠近的機會。若有蜂類在身邊盤旋，先別慌張更不要揮手拍打或突然奔跑，避免過大的動作反而會驚擾蜂群。若遭蜂螫，須儘速離開現場，避免遭到蜂群持續攻擊，到達安全的區域後，可先使用清水及肥皂清洗螫傷處；若傷口留有蜂刺(虎頭蜂能利用螫針反覆螫刺，不像蜜蜂的螫針一次就會留在皮膚上)，可用清洗乾淨的指甲或卡片邊緣輕輕刮除，不要去擠壓傷口，然後冰敷減輕局部腫痛。最重要的是要儘速就醫，及早就醫及早治療，是防範急性過敏性休克與嚴重毒性反應的重要關鍵。 圖/童綜合醫院急診部毒物研究暨發展中心洪東榮主任檢查蜂螫處(非個案本人) 圖/童綜合醫院急診部毒物研究暨發展中心洪東榮主任筆指處即患者遭蜂螫患部

社團法人中華民國兒童慈善協會歡慶成立30週年，今（31）日於新北市新莊體育園區舉辦「兒慈30 讓愛一起走」公益健走園遊會，結合公益健走、親子互動、舞台演出及40攤公益市集，邀請民眾走出戶外，以實際行動響應兒童公益。活動也邀請聽障運動國手、中信啦啦隊PS女孩及演出嘉賓共同參與，為孩子們加油打氣。 聽障國手現身公益健走　用自身經歷鼓勵孩子勇敢追夢 本次活動特別邀請聽障網球國手林家文、聽障羽球國手鄭成鼎擔任公益嘉賓，與民眾一同參與健走，傳遞勇敢挑戰、持續向前的精神。 其中，鄭成鼎曾是兒慈服務的孩子，如今成為羽球國手，再次回到兒慈活動現場，別具意義。從當年接受陪伴，到今天以運動員的身分鼓勵下一代，也讓大家看見長期支持孩子所累積的力量。 活動也邀請中信啦啦隊PS女孩衣宸、貴貴、希希帶來應援演出，並帶領200多位民眾健走熱身，讓公益活動增添活力。 聽損兒童音樂演出　展現長期學習的成果 活動由兒慈聽損兒童音樂班帶來開場演出。對許多聽損孩子而言，音樂學習需要透過持續的聆聽、感受、練習與互動，逐步建立節奏及音樂表達能力。孩子們在舞台上的演出，不只是學習成果的展現，也讓民眾看見每個孩子都有不同的成長步伐。 現場另邀請由聽視障朋友們組成的團隊「永福動物園」的朱禹豪、黃靖騰、傳祺帶來音樂表演，以及DanceStar舞星舞蹈學校、泡泡家族等團隊演出，讓大小朋友在輕鬆歡樂的氣氛中參與公益。 圖/兒慈聽損兒童音樂班上台演出，不只是學習成果的展現，也讓民眾看見每個孩子都有不同的成長步伐-1 40攤公益市集、萬聖節親子活動　讓公益走進日常生活 除了舞台節目，現場規劃40攤公益市集，包含手作小物、特色文創、美食及親子互動等多元內容，並結合萬聖節活動，邀請親子家庭一同參與。 公益健走沿著新莊體育園區陽光草坪周邊人行步道進行，設置三個集章關卡，讓參與民眾透過輕鬆健走，感受一起為公益努力的意義。 現場也設置兒慈30週年故事展，回顧協會自1996年成立以來，從最初的兒童關懷，逐步發展聽損兒童音樂律動、創造性藝術治療、兒童急難救助及弱勢兒童追夢等服務，讓民眾進一步認識兒童公益與長期陪伴的重要性。 圖/兒慈聽損兒童音樂班上台演出，不只是學習成果的展現，也讓民眾看見每個孩子都有不同的成長步伐-2 兒慈30年陪伴不間斷　讓愛繼續向前 兒童慈善協會表示：「30年來，我們始終相信，每個孩子都有自己的成長步伐，而多一份陪伴、多一份支持，就能帶給孩子勇敢向前的力量。今年透過『讓愛一起走』公益健走，希望邀請更多人走在陪伴孩子的路上，讓這份愛持續延續。」 兒慈也期盼透過這次活動，讓公益不只是單次的參與，而是成為更多人願意持續關心孩子、支持兒童成長的開始。 圖/61屆金鐘獎「紀實節目獎」，主角朱禹豪、黃靖騰攜手聽視障朋友團隊「永福動物園」為公益活動帶來音樂演出