晚期泌尿道上皮癌病友面臨疾病進展快速、治療選擇有限等挑戰，加上台灣中南部部分縣市相關癌別發生率偏高。對此，社團法人台灣年輕病友協會於今（11）日舉辦「泌尿道上皮癌要重視，治療平權再向前」記者會，邀集跨黨派立法委員及臨床專家，共同呼籲正視泌尿道上皮癌區域疾病負擔，並加速具臨床實證的創新治療給付評估，讓醫療進步真正轉化為病友延長存活的機會。 泌尿道上皮癌死亡威脅不容忽視，中南部發生風險偏高，跨黨派立委籲縮小治療落差 立法委員王正旭指出，泌尿道上皮癌在中南部縣市過往因環境因素導致發生風險較高，但因癌症登記分類，較難完整呈現整體疾病負擔。依112年癌症登記資料，泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1,863人，已高於攝護腺癌的1,815人，呼籲政府正視疾病威脅，持續加速創新治療給付評估。 立法委員廖偉翔表示，中南部多個縣市的泌尿道上皮癌發生率位居全台前十名，顯示區域疾病風險值得關注，但健保統計顯示，泌尿道上皮癌病友平均治療費用僅有肺癌的三成，應加速具臨床實證的創新治療給付評估，讓病友都能真正「用得上、也用得起」。 立法委員楊瓊瓔提醒，依114年家庭收支調查，部分中南部縣市家庭可支配所得中位數位居全台中後段，若病友需要長期回診或跨區就醫，更可能增加家庭經濟壓力。期待政府持續完善健保給付，並強化病友的照護需求，避免居住地或經濟條件影響病友的治療機會。 圖/立法委員楊瓊瓔指出，部分中南部縣市家庭可支配所得位居全台中後段，跨區就醫恐增加經濟負擔，期待政府完善健保給付，避免經濟條件影響治療機會。 圖/立法委員王正旭指出，112年泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1,863人，高於攝護腺癌的1,815人，呼籲政府正視疾病威脅，加速創新治療給付評估。 圖/立法委員廖偉翔表示，泌尿道上皮癌病友平均治療費用僅為肺癌三成，應加速創新治療給付接軌國際，讓病友「用得上、也用得起」。 晚期泌尿道上皮癌五年存活率不足一成　醫籲把握第一線治療關鍵期 台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員暨高雄榮民總醫院外科部部主任林子平指出，台灣泌尿道上皮癌具有上泌尿道癌比例較高的特殊疾病樣貌，尤其疾病進展快速，許多病友因腎功能不佳，使治療選擇與身體承受能力受到更多限制，因此第四期膀胱癌五年存活率僅約9.6%，且並非每位病友都有機會接受第二線、第三線治療。 目前健保第一線治療包含含鉑化療及免疫治療併用化療，相關研究顯示，中位無疾病惡化存活期分別約為7至8個月及7.9個月，疾病控制仍有改善空間。林子平強調，第一線治療不只是讓病友有藥可用，更重要的是及早有效控制疾病、延長存活，避免病友因病情惡化而錯失後續治療機會。 圖/台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員暨高雄榮民總醫院外科部部主任林子平指出，許多泌尿道上皮癌病友因腎功能不佳，導致治療選擇受限，現行第一線治療仍有改善空間，應把握治療關鍵期，讓病友有機會獲得更有效的治療。 ADC合併療法突破存活限制　國際指引列第一線首選 林口長庚醫院腫瘤科蘇柏榮醫師表示，近年ADC結合免疫治療的合併療法在晚期泌尿道上皮癌治療上帶來重大突破。臨床研究顯示，ADC合併療法的中位整體存活期與中位無疾病惡化存活期分別達33.8個月及12.5個月，顯著高於免疫治療併用化療與含鉑化療。另外相較於含鉑化療，ADC合併療法能夠降低49%死亡風險及52%疾病惡化或死亡風險6，展現明確的存活效益。 隨著臨床證據成熟，美國NCCN已將此合併療法列為晚期泌尿道上皮癌第一線首選治療，並具最高證據等級，歐洲ESMO等國際指引亦予推薦；加拿大、英國、澳洲、日本、德國及韓國等國，也已陸續納入給付或提出給付建議。 圖/林口長庚醫院腫瘤科蘇柏榮醫師指出，ADC合併療法可使晚期泌尿道上皮癌病友的中位整體存活期較傳統含鉑化療翻倍，已獲國際指引列為第一線首選，呼籲加速健保給付。 參考韓國創新治療給付推進經驗　病團籲正視每年約700名晚期病友治療需求 其中，韓國於今年10月正式將ADC結合免疫治療的合併療法納入晚期第一線給付。由於這項治療涉及兩款新藥的給付協商，創下該國新藥合併療法納入給付的重要先例。對此，蘇柏榮醫師建議台灣參考韓國經驗，進一步強化健保協商彈性，加速具明確效益的創新合併療法納入給付。 台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，依據國內癌症登記資料及臨床治療現況推估，2027年至2031年間，預估每年新增約683至743名晚期泌尿道上皮癌病友有機會接受第一線創新治療。 健保署張禹斌副署長指出，相較於肺癌、乳癌、大腸癌等常見癌症，民眾對於泌尿道上皮癌較不熟悉。健保署近年持續加速癌症給付接軌國際指引，確實泌尿道上皮癌新的合併療法臨床療效顯著，目前給付協商進行中，會盡力協助病友爭取給付好消息。 劉桓睿強調，癌症醫療平權不只是讓創新治療問世，更要讓不同地區、不同經濟條件的病友都有機會及時獲得適切治療。期待政府持續加速給付評估，讓醫療進步真正轉化為病友延長存活的機會，共同朝向「健康台灣」2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的政策目標前進。 圖/台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿強調，癌症醫療平權應讓不同地區及經濟條件的病友，都能及時獲得適切治療，期待政府加速創新治療給付評估，讓創新治療真正造福病友。 圖/衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌表示，泌尿道上皮癌新型合併療法臨床療效顯著，目前健保給付協商進行中，將持續協助病友爭取給付好消息。

一名20多歲女性受「鬼剃頭（圓禿）」困擾十多年，求醫多年仍未改善，最後甚至得戴著假髮生活；直到接觸新一代口服小分子藥物後，才重新迎來改善契機。台北榮民總醫院皮膚部主任陳志強指出，臨床上不少圓禿患者真正來到專科門診時，已持續掉髮3個月、甚至半年，病況往往也較為嚴重。他提醒，圓禿越晚獲得正確診斷與治療，不僅病情可能持續加重，恢復所需時間更可能拉長，因此及早辨識、及早治療相當重要。 事實上，圓禿並非單純是壓力大、熬夜所造成的掉髮，而是免疫系統錯誤攻擊毛囊所導致的自體免疫疾病，病程可能反覆且難以預測，嚴重時甚至可能出現大面積落髮，波及眉毛、睫毛。隨著醫界對疾病機轉理解持續深化，治療選項逐漸增加並朝精準治療邁進；近期更有新一代口服小分子藥物獲政府核准用於治療重度圓禿，為過去治療成效有限、疾病反覆的患者增加新的治療選擇。對此，成大醫院皮膚感染免疫科主任楊朝鈞表示，新一代口服小分子藥物的加入，不僅拓展重度圓禿的治療空間，也讓治療朝向更精準的方向邁進。 20歲女子圓禿十多年、頭髮幾乎掉光！口服小分子藥物治療迎轉機  醫：別因久治不癒就放棄！正確診斷、及早治療是關鍵 圓禿常見於年輕族群，從青春期到三、四十歲都可能發生，此階段正值求學、就業，也很在意外觀，突如其來的落髮讓患者失去自信，影響日常生活。陳志強主任提醒，不少患者因輾轉求醫治療，而未能及早確診、接受合適治療，使病情持續進展，讓後續恢復所需時間拉長。 過去陳志強主任就曾遇過一名20多歲年輕女性，戴著假髮走進診間，拿下假髮後頭皮幾乎看不到頭髮。該名患者從小受圓禿困擾十多年，期間雖曾就醫，但多以擦藥等傳統方式治療，也曾嘗試中藥，然病情始終未見明顯改善。當陳志強問起她過往的治療歷程時，患者更忍不住落淚。在接受新一代口服小分子藥物並穩定治療後，如今從外觀看來，已幾乎看不出曾有大範圍圓禿。 陳志強指出，這類「一路有在治療，卻未能及時接觸到合適治療」的患者，在臨床上並不少見。部分患者未能及時確診，或不知道已有新的治療選擇，在遲遲看不到改善下，便可能輾轉求醫、嘗試偏方，進一步拖延治療、影響成效。他強調，圓禿越早接受正確診斷與治療，通常越有機會獲得較好的治療反應；若延誤，不僅病情可能持續加重，恢復所需時間也可能拉長；此外，即使開始治療，如何讓患者持續下去也是另一項挑戰。過去重度圓禿多以類固醇等傳統治療為主，不少患者可能因副作用疑慮、療效不如期待或療程較長，而降低持續治療的意願。如今隨著新一代口服小分子藥物加入治療選擇，也為重度圓禿患者帶來更多治療可能。 圖/台北榮民總醫院皮膚部主任 陳志強醫師 突如其來掉髮別輕忽！醫：圓禿是需長期管理的自體免疫疾病  從廣泛走向精準，新一代口服小分子藥物為圓禿治療迎來新篇章 成大醫院皮膚感染免疫科主任楊朝鈞進一步說明，圓禿不同於常見的雄性禿，是免疫系統錯誤攻擊毛囊的自體免疫疾病，常突然發作，也可能反覆發生。部分患者甚至在短時間內大範圍落髮，連眉毛、睫毛都受影響；尤其圓禿好發於年輕族群，外觀驟變恐衝擊求學、工作與社交。不過，圓禿患者的毛囊通常仍在，只要接受適當治療，仍有機會重新長回頭髮。 楊朝鈞指出，圓禿治療不能只看「掉了多少頭髮」，醫師會用「落髮嚴重度評估工具」（Severity of Alopecia Tool，SALT）評估頭皮落髮範圍，再綜合掉髮速度、眉毛及睫毛是否受影響、年齡、既有疾病，以及疾病對患者生活品質的影響等因素，決定治療策略。重度圓禿患者除了落髮面積較大，也往往需要更積極的系統性治療；治療目標不只是「把頭髮長回來」，更應控制疾病、維持療效，降低反覆落髮對生活與心理的長期影響。 而圓禿治療也從過去較廣泛的免疫抑制，逐步走向針對特定免疫路徑的精準治療，楊朝鈞表示，JAK抑制劑是圓禿治療的重要進展之一，透過抑制疾病相關的JAK訊號，減少免疫系統對毛囊的攻擊。此次新一代口服小分子藥物取得重度圓禿適應症，讓患者多一項可與醫師討論的選擇，尤其過去療效不如預期或病情反覆的患者，也有機會重新評估治療策略。 新一代口服小分子藥物的加入，讓重度圓禿患者多了治療選擇，可依病情、過往治療經驗與自身需求，和醫師討論合適的治療方式。楊朝鈞主任與陳志強主任共同呼籲，若出現突然、快速或大範圍落髮，應及早找皮膚科醫師評估；即使過去療效不如預期，也別輕易放棄。正確認識圓禿、及早治療並持續管理，有助穩定病情，重拾生活信心。 圖/成大醫院皮膚感染免疫科主任 楊朝鈞醫師

「一名60多歲肺阻塞病人，把咳痰喘當成小毛病忍了多年，長期沒有回診。直到深夜喘不過氣送醫，才發現肺阻塞已重度惡化並引發心肌梗塞，一度命危！」為提醒國人重視慢性阻塞性肺病（COPD，俗稱肺阻塞）惡化風險，台灣胸腔暨重症加護醫學會（胸重學會）今（11）日於「2026世界肺阻塞日」前，攜手健保署、國健署呼籲「別讓肺傷心」。學會首度發表「保肺護心篩 風險評估表」，從容易喘、肺功能、心血管疾病、過去一年急性惡化及未接種疫苗等五大風險因子，評估病人的未來惡化風險；只要具備任一項風險因子，未來發生嚴重心肺事件的風險是沒有風險因子者的24倍。 健保署陳亮妤署長表示，今年修訂「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」（P4P，又稱肺阻塞健保照護方案），納入急性惡化時的心血管風險評估，並增加挹注約2,500萬元。115年上半年收案近2.5萬人，其中新收案近4千人，病人急診就醫率及急診住院率逐年下降，顯示持續性照護有助穩定病情、降低急性醫療需求。 圖/健保署署長陳亮妤表示，今年修訂慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案（P4P），納入急性惡化時的心血管風險評估，並增加挹注約2,500萬元（P4P），納入急性惡化時的心血管風險評估，並增加挹注約2,500萬元 保肺護心是關鍵！加入P4P急診、住院率雙降 肺阻塞每次急性惡化都會讓病人「損肺又傷心」——肺功能不但一次比一次差，也會增加心血管事件發生風險，包含冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心律不整、心衰竭、中風。因此，胸重學會理事長陳育民指出，肺阻塞的治療及照護重點是「保肺護心」，一旦病人被納入肺阻塞健保照護方案（P4P）後，就會有跨專科的醫護人員定期追蹤病況、評估心肺風險，並依病情調整治療及教導病人如何照顧自己。研究也證實，加入P4P的病人，急診就醫率能降低2.98%，住院率也下降1.62%。陳育民強調，肺阻塞照護正從「症狀治療」邁向「風險預測、精準管理」的新階段。 圖/胸重醫學會理事長陳育民指出，肺阻塞照護正從「症狀治療」邁向「風險預測、精準管理」新階段 逾千人普查歸納5大風險因子 「保肺護心篩」評估表量化惡化風險 據胸重學會調查，國內具備任何一項惡化風險因子的肺阻塞病人93%，此族群發生心肺事件的風險，是沒有風險因子者的24倍。所謂心肺事件，是指突然發生心肌梗塞、中風等心血管事件，或呼吸道中重度急性惡化。為了幫病人找出這些惡化風險，胸重學會今日發表「保肺護心篩 風險評估表」。胸重學會呼吸道疾病委員會委員蘇剛正醫師說明，這份評估表整理國內超過一千名肺阻塞病人的普查資料，歸納出五個會讓病情惡化的風險因子：「症狀明顯（如活動容易喘）、肺功能較差、有心血管疾病風險（三高、慢性腎病、過度肥胖BMI≥30）或事件、過去一年曾發生肺阻塞中度或重度急性惡化，以及過去一年未接種疫苗。」蘇剛正表示，病人在門診中填寫評估表後，就可以知道自己的惡化風險是低還是高，醫師也會依結果調整治療方式，同時衛教病人落實五大照護原則：「戒菸、接種疫苗、規律使用最佳化吸入劑、肺復原及營養補充」，從源頭降低惡化發生的機會。 圖/胸重學會呼吸道疾病委員會委蘇剛正醫師介紹「保肺護心篩」風險評估表，病人勾選五大風險因子後即可計算總分，及早掌握未來急性惡化風險 6旬男性喘咳硬撐不回診 惡化併發心肌梗塞！納入P4P後病情穩定 胸重學會呼吸道疾病委員會委員鄭世隆醫師提醒，肺阻塞一旦急性惡化，受損的肺功能很難完全恢復。他分享，最近收治一名60多歲的男性病人，多年前就已診斷肺阻塞，平時容易喘、咳嗽，雖然症狀一直持續，但他覺得自己可以忍耐，所以長期沒有回診治療。直到某天深夜喘不過氣被送到急診，才發現肺阻塞已重度惡化，甚至引發心肌梗塞，所幸經緊急搶救後撿回一命。之後他被納入P4P照護，由亞東醫院心肺跨專科醫療團隊定期追蹤、治療並提供衛教，目前病情穩定，沒有再發生急性惡化。鄭世隆呼籲，肺阻塞病人一定要積極配合醫師，定期追蹤與治療，才能預防病情惡化，做到保肺護心。 圖/胸重學會呼吸道疾病委員會委員鄭世隆醫師說明，P4P以病人為中心，由醫師與個管師組成跨專科團隊提供整合照護 P4P方案持續精進！增加挹注2,500萬元 強化肺阻塞整合照護 根據衛福部公布的114年死因統計，肺阻塞所屬的慢性下呼吸道疾病列為國人十大死因第9名，全年有5,796人因此死亡。為提升肺阻塞照護品質，健保署陳亮妤署長表示，健保署自106年起推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，於115年進一步精進方案，參考全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）公布的治療指引，納入急性惡化時的心血管風險評估，簡化行政作業，並調升照護費用與獎勵點數，增加挹注約2,500萬元，希望在提升照護品質的同時，也減輕第一線醫療團隊的行政負擔。115年上半年收案近2.5萬人，其中新收案近4千人；病人急診就醫率及急診住院率逐年下降，顯示持續性照護有助於穩定病情、降低急性醫療需求。未來本署將持續與學會及醫療院所合作，強化嚴重個案辨識、疾病管理及連續性照護，讓病人獲得適切治療，減少急性惡化風險並維持生活品質。 護肺從早篩開始！學會籲：高危險群先填PUMA問卷、做肺功能檢測 病人落實3行動 胸重學會呼吸道疾病委員會召集人彭殿王醫師說明，學會今年也更新了《2026呼吸生理與肺功能評估手冊》，讓基層醫護在做肺功能檢測、判讀結果時有一致的標準，幫助病人及早診斷、及早治療。肺阻塞的治療日新月異，包含吸入劑、生物製劑等有更多種類的藥物能幫助肺阻塞病患減緩症狀及惡化。學會再次叮嚀，已診斷為肺阻塞的病人要落實三大行動：回診時填寫「保肺護心篩 風險評估表」、諮詢醫師是否能加入肺阻塞健保照護方案（P4P），以及遵循五大照護原則，才能預防肺阻塞惡化、別讓肺傷心！ 圖/胸重學會呼吸道疾病委員會召集人彭殿王醫師說明，學會今年更新《2026呼吸生理與肺功能評估手冊》，協助基層醫護一致判讀肺功能，幫助病人及早診斷 戒菸仍是關鍵！全台近3,000家醫事機構挺你戒菸，近年服務量攀升逾2成 吸菸是肺阻塞最重要的危險因子之一。國外研究顯示，吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，戒菸是預防肺阻塞的第一步。國民健康署副署長魏璽倫表示，國健署長期推動菸害防制及戒菸服務，國內成人吸菸率已從111年的14%降至113年的12.8%，且戒菸服務使用量逐年攀升，近三年（112年至114年）服務人次成長約20%，今（115）年持續成長，1至7月服務約33.3萬人次，較去（114）年同期成長14%。目前全台近3,000家醫院、診所、衛生所及藥局提供戒菸服務，呼籲吸菸者多加利用，及早戒菸，遠離肺阻塞。 圖/國民健康署副署長魏璽倫呼籲，戒菸是預防肺阻塞的第一步，吸菸者應多加利用戒菸服務 圖/台灣胸腔暨重症加護醫學會

為了打造嬰幼兒友善的城市，台北市自今(115)年7月，推動呼吸道細胞融合病毒（Respiratory Syncytial Virus，簡稱RSV）預防雙軌公費補助政策。在多數縣市政策仍聚焦於孕婦疫苗之際，台北市積極的將進階的RSV長效型單株抗體納入補助範疇，讓家長能依需求自由選擇「直接、立即有保護效果」的RSV長效型單株抗體，或是「經胎盤傳遞」的孕婦疫苗。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科吳宗儒主任指出，幾乎所有的嬰幼兒都會感染RSV，且75%感染者為健康的足月寶寶。若沒有及早做好預防，孩子恐面臨重症插管、甚至有死亡風險；即便康復，未來罹患氣喘的風險最高更恐飆升12.7倍。 在少子化的當下，每個孩子都是家庭與國家的寶貝，為了保護新生兒呼吸道的健康，RSV預防政策應該更積極、更全面。「感謝台北市在既有孕婦疫苗之外，進一步納入RSV長效型單株抗體，為新生兒提供更即時、直接的守護」，吳宗儒主任強調：「病毒傳染不分貧富與體質，期待全國跟進台北市，將長效型單株抗體列入補助。更為了確保每個孩子在出生第一時間都能享有完善的健康屏障，呼籲中央與各縣市政府評估將公費範圍擴大至全體新生兒。」 別讓孩子以身試險！小兒科醫揭嬰幼兒RSV「三大震撼真相」 「看著寶寶胸口劇烈凹陷、呼吸急促送急診，確診RSV住院時，許多家長都在診間心疼落淚，自責沒能及早為孩子做好防護。」吳宗儒主任直言，臨床上許多父母都是直到這一刻，才驚覺低估了RSV的威力。為了避免遺憾，照顧新生兒千萬別踩入以下三大認知誤區： 真相一：一生難逃、兩歲前高達9成感染、每年千名嬰幼兒住院確診 7成的寶寶在一歲前就曾感染RSV，到了兩歲前感染率更飆破9成。在台灣，每年就有約上千名嬰幼兒因感染RSV嚴重到需要住院治療，是新手父母絕不能輕忽的健康威脅。 真相二：孩子不出門也可能感染RSV、大人恐成為隱形帶原者 RSV主要經由飛沫與接觸傳染，病毒可在桌面、玩具等物體表面存活數小時；大人外出返家可能帶有病毒，卻因症狀輕微而忽略，導致病毒在親吻、擁抱等日常互動的過程，傳染給免疫力脆弱的寶寶。 真相三：威脅貫穿一整年，春秋季節RSV住院比例反而是最高 RSV案例，沒有所謂的安全季節。本土臨床研究更發現，春季與秋季反而是台灣嬰幼兒RSV的住院高峰期。這意味著病毒威脅貫穿全年，家長切莫依季節掉以輕心，隨時都應嚴陣以待。 RSV來敲門　孩子可能喘不過氣、需要插管治療！兩大殘酷關卡讓家長好心疼 吳宗儒主任指出，除了防不勝防的環境威脅，RSV之所以讓兒科醫師與新手爸媽聞之色變，更在於孩子與家庭必須面對的兩大殘酷考驗： 第一道關卡：發病期間無特效藥、父母超無助只能看著孩子喘如跑百米、插管治療           RSV初期看似一般小感冒，但研究顯示，感染RSV的嬰幼兒中，高達4成會迅速惡化為細支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染1！因嬰兒氣道極細，病毒引發的濃痰可能造成嚴重堵塞。孩子短短兩三天就可能胸凹、狂咳到吐，喘如跑            完百米甚至需要插管搶救。最讓父母心碎的是，臨床完全沒有常規特效藥，只能靠給氧、抽痰等支持療法，看著小小的身軀在病床上苦撐。 第二道關卡：未來的呼吸道疾病風險增加、氣喘風險飆近13倍2           度過急性期，考驗往往才剛開始。研究證實，幼時曾因RSV引發嚴重下呼吸道感染的孩子，未來肺功能易受損，日後罹患氣喘的風險最高暴增12.7倍2，呼吸道脆弱的陰影恐伴隨至成年。 預防工具大不同：長效單株抗體「出生穿羽絨衣」、孕婦疫苗「媽媽傳遞溫暖」 吳宗儒主任說明，面對RSV的威脅，積極預防才能好好守護孩子的健康與未來，目前台北市政府提供符合資格者二擇一的雙軌公費補助方案，兩者防護機制截然不同： RSV長效型單株抗體：直接將抗體提供給寶寶，如同在寶寶一出生就穿上一件量身打造的專屬防護羽絨衣，無須等待自身免疫反應，穿上立刻具備抵抗力，單次施打有望提供至少5至6個月保護力、12個月中和抗體濃度。 孕婦疫苗：媽媽需要在懷孕第28至36週接種疫苗，如同媽媽靠著自己的體溫，緊緊將寶寶包裹在懷裡取暖。透過孕媽咪自體產生抗體，再經由胎盤將母體溫暖傳遞給胎兒，其抗體生成量與實際傳遞濃度因媽媽體質而異。整體而言，保護力約為6個月。 聯醫六大院區提供評估　醫籲：符合資格及早接種、未符資格評估自費 吳宗儒主任強調，就目前台北市RSV預防的補助政策，兩種預防武器僅能擇一挑選，長效型單株抗體補助對象為低收入戶家庭、罹患罕見疾病或極低體重等條件之嬰幼兒；孕婦疫苗則為低收入戶與中低收入戶孕婦。 RSV預防沒有最好的方式，鼓勵家長主動與醫師討論，尋找更適合新生兒的選擇。吳宗儒主任鼓勵，符合資格的家庭，及早到臺北市立聯合醫院其中的六大院區，包含：忠孝、仁愛、中興、和平、陽明及婦幼分院進行接種，經醫師評估後及早為寶寶建立RSV防護。 吳宗儒主任特別提醒，「病毒不會因為寶寶看似健康就手下留情！」即便不具公費補助資格，仍強烈鼓勵家長主動與兒科醫師討論自費施打，及早為新生命建立關鍵的第一道保護罩。同時，也期盼全台各大縣市政府借鏡台北市經驗，儘速推動多元補助，讓每個新生命在人生的起跑點上，都能享有公平且完善的健康保護。 圖/衛教懶人圖1 – 一圖了解RSV關鍵資訊與衝擊 圖/衛教懶人圖2 – 台北市RSV雙軌公費補助政策總覽

一名國軍士官日前在參加軍務會議時，突發致命性心律不整（心室顫動或心室頻脈）而陷入昏迷，在場同仁隨即施行心肺復甦術(CPR)，並使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)進行急救，在鬼門關前將同袍搶救回來。該士官隨後送往三軍總醫院進行評估與治療，醫療團隊評估其高強度勤務需求，成功完成國軍官兵首例新型「血管外心臟整流去顫器（EV-ICD）」植入手術。 三軍總醫院今（9）日舉行「守護心跳，使命不止」記者會，分享這段由同袍即時急救、跨科室共同守護生命的歷程，並解析此項健軍衛國的尖端臨床應用。期盼藉此案例推廣「心因性猝死預防」、「自我風險辨識」與「CPR+AED 黃金急救觀念」，為國軍弟兄與廣大民眾打造全方位的心臟防護網。 軍務會議突發致命心律不整 同袍CPR、AED接力救命 據病友回憶，當時正在參加軍務會議，突然感覺到身體不適隨即倒下。所幸在場同袍反應迅速，立即施行CPR並使用AED進行搶救，成功在黃金時間內穩定生命跡象。 入院後，由三軍總醫院心臟內科林文裕醫師、劉郁嵐醫師及心臟外科柯宏彥主任醫療團隊共同評估。考量病友身為現役軍人，未來仍有操練、勤務與長期生活品質的需求，醫病雙方經深入討論後，決定採用目前國際尖端、且為國軍首例的血管外心臟整流去顫器(EV-ICD)植入手術，協助病友重返崗位。 警惕隱形殺手：如何自我評估與緊急救援？ 三軍總醫院心臟醫療團隊指出，心因性猝死多由致命性心律不整引發。若民眾或官兵有家族猝死史，或有無故昏厥、胸悶心悸等症狀，即屬於高風險族群。由於心因性猝死發生時的存活率僅 5-10%，團隊呼籲高風險者應盡早進行心電圖與心臟超音波檢查，以利預防性治療。 團隊強調，除了規律作息外，當身邊有人突然失去意識倒下時，應立即實施「叫、叫、C、D」（叫病人、叫求救、做 CPR 心肺復甦術、使用 AED 自動去顫）。在黃金時間內維持患者的心腦血流並給予體外電擊，是搶救生命至關的第一道防線。 健軍衛國醫療革新：首導入 EV-ICD 血管外心臟整流去顫器 針對致命性心律不整高風險病人，植入心臟整流去顫器(ICD)能精準辨別異常心律，提供即時的保命電擊。傳統的經血管心臟整流去顫器（TV-ICD）導線需經由鎖骨下靜脈植入心臟內部，對於每日需接受高強度體能訓練、戰技演練的國軍官兵而言，長期下來可能面臨導線磨損或斷裂的風險。 三軍總醫院本次採用的新型血管外心臟整流去顫器（EV-ICD) 為國軍臨床首創。該技術將導線植入於胸骨後方、心臟外部的前縱膈腔，完全無需進入靜脈血管與心臟內部。此項創新突破不僅能提供精準的心律監測與去顫治療，更完整保留了病人的血管通路，且術後上肢活動完全不受限，完美符合國軍弟兄戰訓勤務的安全防護需求。 ICD種類 經血管型 血管外型 植入位置 示意圖 官兵守護國家，軍醫院守護國軍 三軍總醫院院長表示：「國軍弟兄站在第一線守護國家安全，而軍醫院的使命就是做國軍最堅實的後盾。此次成功完成國軍首例 EV-ICD 手術，代表國軍醫療技術再次邁向新里程碑。透過最新醫療科技的導入與完整急救鏈的推廣，我們希望能夠從日常預防、黃金急救到精準醫療，全方位保障每一位官兵的心臟健康。國軍護國家，我們守護國軍，軍民一心，共同築起國家安全與健康的堅實防線！」

每年11月12日為「世界肺炎日」，根據衛福部公布2025年國人十大死因統計結果，肺炎再度蟬聯十大死因第三名，平均每30分鐘就有1人死於肺炎，近10年死亡率增幅更居前三大死因之首。台灣家庭醫學醫學會、台灣感染症醫學會、兒童感染症醫學會與台灣疫苗推動協會等專家共同呼籲，台灣邁入超高齡少子社會，肺炎預防已成重要公衛議題，呼籲家中長輩除了流感與新冠疫苗外，符合資格的民眾還應盡快接種公費單劑肺炎鏈球菌疫苗，不僅守護健康還可以累積健康幣。此外，醫界也發起「小小肺炎預防大使」活動，邀請國小學童擔任小小肺炎預防大使，從學習單中和家人一起學會預防肺炎的方法，提醒阿公阿嬤完成公費疫苗接種，陪金孫健康長大。 肺炎死亡率十年增44%  肺炎出院後5年內每4人有1人離世 比較前三大死因十年來的增長幅度發現，肺炎大增44.1%，增幅居十大死因之首。台灣家庭醫學醫學會方文輝理事提醒，「肺炎在年長者或有慢性病的人會引發全身性的發炎反應絕非小感冒，它可能讓慢性病失去控制，更可能帶來不可逆的傷害使整體的健康狀況大不如前，甚至縮短壽命。」有研究指出，因肺炎住院的患者約一半在3.8年內過世，住進加護病房者1年內就有一半過世。 肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌之一，平時潛伏在人體鼻咽部，一旦感冒或免疫力下降便可能趁勢入侵；若進一步引發敗血症、腦膜炎、嚴重肺炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），死亡率可達5%至8%甚至更高、。根據疾管署統計，今年上半年已有151例IPD病例，近半為65歲以上長者，且以合併併發症肺炎超過8成占最大宗。而若曾因為肺炎鏈球菌肺炎住院，出院後5年存活率僅剩76%，且83.8%死亡患者均在原本的預期壽命前殞命。 圖/台灣家庭醫學醫學會理事方文輝提醒，肺炎感染絕非小感冒、會引發全身性發炎反應可能讓慢性病失控，甚至縮短壽命 肺鏈菌潛伏在鼻咽部伺機而動 全年齡接種才能阻斷家庭隱形傳播鏈 兒童感染症醫學會邱政洵理事長表示，5歲以下幼兒與65歲以上長者是IPD發生率最高的兩大族群，幼兒若因IPD引發腦膜炎可能留下聽力喪失、癲癇等神經性後遺症，甚至影響語言發展，改變孩子的成長軌跡。研究發現，兒童鼻咽部的肺炎鏈球菌帶菌率有時高達50%以上，家中有幼兒的父母帶菌率也會較高，可能達20%至40%。邱政洵理事長進一步說明，「肺炎鏈球菌會在家戶間傳染，孩子常是沒有症狀的帶菌者，日常相處就可能把細菌傳給阿公阿嬤，因此幼兒及長者都需要接種疫苗積極預防才能阻斷家庭隱形傳播鏈。」 台灣感染症醫學會張峰義理事長指出，肺炎威脅不分年齡、對健康影響長遠, 世界衛生組織《2030年免疫議程》推廣「全年齡接種」觀念，呼籲所有人、所有年齡層都應受益於疫苗，才能擴大疫苗的保護效益。台灣政策與國際接軌，肺鏈疫苗不僅已納入兒童常規公費接種，長者公費肺鏈疫苗接種政策更是領先全亞洲，台灣疾病管制署更在今年全面升級為單劑疫苗，大幅提升接種的便利性，提供台灣長輩們最好的保護。 圖/台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，肺鏈疫苗對中重症保護力高達75%，符合資格的長者與高風險族群盡早接種公費單劑肺鏈疫苗，為健康多加一層保障 台灣疫苗推動協會李秉穎理事長表示，「肺鏈疫苗對中重症保護力高達75%，符合資格的年長者、高風險族群應把握公費資源盡早接種；其他有慢性病等高風險族群，也可與醫師討論是否需要自費接種。」在幼兒端，114年嬰幼兒3劑公費肺鏈疫苗接種完成率達97.1%，但2至5歲是台灣兒童IPD發生率最高的族群。李秉穎理事長建議，具有風險因子的幼兒進入幼兒園等團體生活前，家長可依美國疾病管制署建議與醫師討論追加接種一劑新型疫苗以獲得額外保護，降低兒童帶菌率，同時也能保護家中長輩。 圖/台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，WHO推廣「全年齡接種」觀念，台灣政策與國際接軌，且全面將長者公費肺鏈疫苗升級為單劑疫苗，大幅提升接種便利性 「小小肺炎預防大使」出任務 金孫提醒阿公阿嬤「打疫苗顧健康，陪我一起長大」 台灣家庭醫學醫學會監事召集人、聯安診所施錦泉院長表示，為響應世界肺炎日，台灣家庭醫學醫學會推動「小小肺炎預防大使」衛教活動，邀請國小學童擔任家中的小小肺炎預防大使，完成三項任務： 學一學｜透過肺炎預防學習單，認識肺炎與肺炎鏈球菌。 說一說｜拿著肺炎預防學習單和阿公阿嬤分享肺炎預防的重要性。 問一問｜提醒阿公阿嬤諮詢醫師、盡早完成疫苗接種。 施錦泉院長指出，在台灣，長輩最在意的是獨立生活、不成為家人負擔，更希望能陪孫子長大，「醫師的千句叮嚀，不如一句金孫的提醒：『我有打肺鏈疫苗，也希望阿公阿嬤完成公費疫苗接種，健康陪我長大！』」為全家築起最堅固的跨世代肺炎防線。 圖/台灣家庭醫學醫學會監事召集人施錦泉表示，邀請學童成為家中的「小小肺炎預防大使」，提醒阿公阿嬤完成公費肺鏈疫苗接種，健康陪金孫長大 健康幣助攻長者肺鏈接種率近4成 呼籲符合資格民眾盡快接種疫苗「顧健康」也「賺飽幣」 為了鼓勵民眾養成良好健康習慣，衛生福利部十月一日正式上路的健康幣措施特別將疫苗接種列入賺幣的健康項目，目前18歲以上民眾完成肺鏈疫苗接種可累積600枚健康幣，此政策上路一個月肺鏈疫苗10月接種人數破10萬人次， 65歲以上長者接種率也在一個月內從37%提升至39.9%，預估將提前達到今年的40%的階段目標。推測目前仍有約276萬名長者尚未接種疫苗9，呼籲符合公費資格的民眾及早接種，一起「顧健康」也「賺飽幣」。 圖/兒童感染症醫學會理事長邱政洵示警，孩子常是無症狀帶菌者，日常相處就可能將肺炎鏈球菌傳給阿公阿嬤，幼兒與長者都需接種疫苗才能阻斷家庭傳播鏈 【成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫接種原則】 65歲(含)以上長者、55-64歲原住民及19-64歲IPD高風險對象接種且符合下列任一情形者，即可前往接種合約醫療院所接種1劑公費肺鏈疫苗： 從未接種肺鏈疫苗(包含13、15、20、21或23價疫苗)者。  曾經接種肺鏈疫苗者，依下列原則銜接接種： 僅接種23價疫苗且間隔至少1年者。 僅接種13或15價疫苗且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週)。 先前為19-64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價(或15價)及23價疫苗各1劑，可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(≧)5年後再接種1劑。 註：IPD高風險對象，是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

人工智慧（AI）正逐步應用於臨床診療、病人照護及醫學研究，為醫療帶來嶄新的發展契機，同時也衍生病人安全、資料治理、研究誠信與醫學倫理等重要課題。面對高齡化社會及醫療人力需求，如何善用科技提升照護品質，同時維護病人權益、專業責任與人文關懷，是臺大醫院持續關注的重要方向。 臺大醫院將與臺灣醫學會、台灣內科醫學會共同參與 2026 年 11 月 12 日至 15 日於南港展覽館二館舉行的第 38 屆世界內科醫學會議（WCIM 2026）相關活動，並配合臺灣醫學會第 119 屆總會學術演講會，聚焦機器人醫療應用、醫療 AI 倫理、生成式 AI 於消化醫學的應用，以及 AI 時代的研究誠信與學術倫理等議題，邀集國內外醫學、工程、人工智慧及生命倫理專家交流，探討如何讓科技創新回應臨床需求，並以病人為中心，建立值得信賴的醫療照護模式。 從精準手術到日常照護，探討機器人醫療應用與倫理責任 11 月 13 日上午 9 時至中午 12 時，將於南港展覽館二館 701G 會議室舉行「機器人醫療應用及倫理法律考量」，由衛生福利部資訊處處長李建璋與臺大醫院倫理中心主任蔡甫昌共同主持。臺灣大學顏炳郎教授將介紹骨科手術與腫瘤消融機器人的應用，說明影像、導航及 AI 如何協助手術規劃與精準操作；傅立成教授將探討生成式 AI 如何協助機器人理解語言、感知情境，並應用於陪伴、衛教及用藥提醒。清華大學張禎元教授則將解析人型機器人結合「實體 AI」的發展，以及在復健與照護領域的應用潛力。除技術發展外，活動亦將探討臨床驗證、資料治理、責任歸屬、病人自主、隱私及人際連結等議題，思考如何在推動醫療創新的同時，確保科技應用安全可靠，並符合醫療倫理與病人需求。 匯聚國際醫界觀點，研議醫療 AI 倫理原則 11 月 13 日下午 1 時 30 分至 4 時，WCIM 2026 將於 702 會議室舉行邀請制全球論壇，由史丹佛大學C. Jason Wang 教授與臺大醫院倫理中心主任蔡甫昌共同主持，邀集國際內科學會、美國內科醫師學會及各國醫學組織代表，共同討論《人工智慧、醫療與人文台北聲明》草案。草案提出 14 項原則，以人本醫療、醫病信任、專業責任、健康資料管理及全球公平為核心，強調醫師應查證 AI 產出，並結合病人價值與生活處境進行醫療決策，同時保有質疑、修正或停止使用系統的能力。醫療機構、開發者與監管者亦應落實安全驗證、持續監測及明確分工；國際合作則須重視互惠與利益共享，避免科技發展擴大健康差距。該聲明目前為供論壇審議的諮詢草案，將透過國際交流與討論，凝聚醫療 AI 發展與治理的共同方向。同日下午 4 時 20 分至 5 時，京都大學 Satoshi Kodama 教授將以「醫療 AI 倫理：日本觀點」為題發表專題演講，由蔡甫昌主任主持，深化不同文化與醫療體系間的交流。 聚焦生成式 AI 於消化醫學的應用，兼顧創新與醫病信任 11 月 14 日下午 3 時至 4 時 40 分，WCIM 2026 將於 701BC 會議室舉行「生成式人工智慧於消化醫學：重新形塑基層與專科照護」專題活動，由高雄醫學大學校長余明隆與張君照教授共同主持。新加坡 Joseph JJ Sung 將探討生成式 AI 對內科診療的影響；臺大醫院李宜家教授將聚焦胃部健康與上消化道照護；邱瀚模教授則將介紹 AI 在大腸直腸癌預防與疾病管理上的角色。蔡甫昌主任將以人類與 AI 的夥伴關係為題，探討 AI 工具介入診療時涉及的倫理、信任及醫病關係。透過臨床應用與倫理觀點的交流，活動將探討生成式 AI 如何協助醫療專業人員，同時維持醫師在診療決策中的專業判斷與責任，確保科技應用以病人福祉為核心。 AI 協助醫學研究，仍須維護研究誠信與獨立思考 11 月 15 日上午 9 時至 10 時 30 分，將於 701F 會議室舉行「AI 時代之研究誠信與學術倫理」，由臺大醫院倫理中心主任蔡甫昌與陽明交通大學副校長兼倫理長周倩共同主持。蔡甫昌主任將引言探討 AI 時代的研究誠信挑戰；國科會綜合規劃處處長彭麗春將介紹相關規範，說明研究者的查證責任、人類主導學術判斷的重要性及審查保密義務。中央研究院孫以瀚特聘研究員將分享 AI 輔助計畫與論文撰寫的技巧及規範；周倩副校長兼倫理長則將解析作者責任、使用揭露、錯誤引用與隱性代筆等風險，並探討過度依賴 AI 可能造成的能力錯覺與獨立思考弱化。隨著 AI 工具逐漸融入醫學研究與學術工作，如何兼顧效率與品質、明確界定研究者責任，並維護學術誠信與獨立思考，將是醫學研究持續發展的重要課題。 以病人為中心，讓醫療創新建立於專業與信任 從臨床機器人、醫療 AI 倫理與國際治理，到生成式 AI 的臨床應用及研究誠信，系列活動涵蓋醫療創新與專業責任的不同面向。臺大醫院期盼透過與臺灣醫學會、台灣內科醫學會及國際醫界的交流，促進智慧醫療發展、提升照護品質，並持續關注病人安全、醫療公平與人文關懷，讓科技成為支持醫療專業、回應病人需求的重要助力。 2026 年臺灣醫學會聯合學術演講會詳細資訊，請參考臺灣醫學會官網：http://www.fma.org.tw

聽著年近76歲的蕭先生分享退休務農的生活，很難想像他曾在8年前與死神擦身而過。107年底，蕭先生突然失去意識，緊急送醫後確診為抗NMDA腦炎，再進一步檢查才發現，竟已是小細胞肺癌末期。小細胞肺癌早期症狀往往不明顯，不易察覺，等到出現明顯不適時，癌細胞可能已經擴散。蕭先生當時僅偶爾咳嗽、會喘，未料確診時癌細胞已影響腦部，導致他彷彿失智般失去生活自理能力，臥床近3個月。 108年起，蕭先生開始接受化療，約半年後，免疫治療問世，為治療帶來新的希望，卻也讓家庭面臨沉重的經濟壓力，每3週就得自費15至17萬元。家屬蕭小姐回憶：「我們一開始先做了三個療程，看到爸爸的病情有改善，真的很開心，但光是三個療程就花了近50萬元。為了讓爸爸能持續接受治療，我們甚至想過要賣房子、賣土地。很幸運的是，醫師幫我們申請到恩慈計畫，不然一年要花三百多萬元，這真的不是一般家庭所能負擔的！」 從蕭先生的經歷，反映出小眾肺癌不易及早發現，確診後治療選擇又相當有限的困境。根據2023年國民健康署侵襲癌統計資料顯示，小細胞肺癌約占台灣肺癌的6.3%，每年約新增千名患者；另一類較少受到關注的鱗狀非小細胞肺癌（以下簡稱肺鱗癌），則約占整體肺癌的10%，每年約新增兩千名患者。適逢11月肺癌月，癌症希望基金會攜手醫界舉辦《降低肺癌死亡率 小眾肺癌照護不遺漏》衛教記者會，為小眾肺癌發聲，以期讓不同類型的肺癌病友都能獲得適切照護。 根據衛生福利部114年死因統計，氣管、支氣管和肺癌死亡人數達10,831人，平均每天近30人死亡，仍居國人癌症死因首位。癌症希望基金會許怡敏副執行長表示，小細胞肺癌與肺鱗癌等人數較少的小眾肺癌，面臨不易早期發現、治療選擇有限與自費負擔等多重困境，更需要社會大眾與政府關注，提供完善衛教與治療、照護支持。 小眾肺癌不易及早發現  確診後治療機會不容延誤 肺癌不同分期的存活差距，凸顯及時診斷與治療的重要性，根據國健署癌症登記資料顯示，小細胞肺癌第一期與第四期的五年存活率分別為49.3%與3.2%，肺鱗癌則為63.4%與6.4%。然而，這兩種不同肺癌類型的疾病特性，也讓早期偵測面臨挑戰！小細胞肺癌生長快速、容易轉移，即使定期接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，仍可能在兩次篩檢之間快速進展，確診時進入晚期；肺鱗癌則因部分腫瘤生長於肺部中央、靠近支氣管與血管的位置，增加早期影像辨識的困難。因此，除了鼓勵符合資格的民眾定期接受篩檢，也應加強疾病警訊辨識，諸如持續或加重的咳嗽，甚至呼吸困難或不明原因體重減輕，都應儘速就醫評估，不要等到下一次篩檢才處理。 癌症希望基金會副執行長許怡敏以肺癌家屬身分分享，父親長年吸菸並患有慢性阻塞性肺病（COPD），多年來經常咳嗽、痰多，家人早已習以為常，直到咳嗽加劇，經X光及電腦斷層才發現肺部已有大型腫瘤。她指出，長期吸菸者容易將咳嗽、痰多及喘視為慢性呼吸道疾病，加上小細胞肺癌生長快速、肺鱗癌部分腫瘤位置不易辨識，可能錯過早期發現。父親因肺功能不佳，切片有氣胸風險，最後仍接受電腦斷層(CT)導引切片，果然發生氣胸，經緊急處置後確診肺鱗癌。因無法手術，後續接受化療及局部放射治療，過程十分辛苦。 許怡敏表示，部分病友確診時已屬晚期，體能不佳，難以承受化療副作用，更凸顯多元治療選擇的重要。她回憶，父親治療結束半年後，醫師曾提及若以現在的治療發展，可考慮自費免疫治療。她坦言：「我心裡甚至閃過一個有些不孝的念頭：還好當時沒有自費免疫治療的選擇，不然我們家一定會很為難，因為經濟負擔真的太沉重了。」她強調，醫療進步不代表每個家庭都負擔得起，政府應持續推動戒菸及肺癌篩檢，並依據臨床實證、國際指引與病友需求，檢視健保給付。為提供癌友完整資訊，癌症希望基金會推出「肺癌攻略」Line機器人整合疾病、治療及照護資訊，陪伴病友與家屬從確診、治療到後續照護，協助取得正確且易懂的資訊。 小細胞肺癌約四分之三確診已擴散   創新免疫療法帶來後線治療進展 台中榮民總醫院肺癌整合照護暨研究中心主任曾政森教授指出，小細胞肺癌具有惡化快、容易轉移及治療後容易復發等特性，臨床主要分為「侷限期」與「擴散期」。由於初期不易察覺且進展迅速，約四分之三患者初次確診時已屬擴散期，能接受手術者不到5%。相關資料顯示，擴散期患者整體存活期中位數為6.3個月、五年存活率為1.7%，反映這類病友的治療需求。實際預後仍會隨病人狀況與治療方式而不同。 曾政森教授表示，小細胞肺癌過去長期以化學治療為主，近年第一線加入PD-L1免疫治療後，雖為病友帶來進步，仍有許多患者面臨復發或惡化，需要後續治療選擇，評估照護是否完整，除了看第一線有無藥物可用，更應關注疾病惡化後，是否有具實證支持、符合病人狀況的療法可銜接。 曾政森教授說明，近年雙特異性T細胞接合器（BiTE）療法的發展，為小細胞肺癌帶來新的治療方向。其作用如同搭建橋樑，一端連結癌細胞上的特定標記，另一端連結T細胞，協助免疫細胞辨識並攻擊腫瘤。在一項納入509名、接受含鉑化療後疾病惡化患者的第三期DeLLphi-304試驗中，tarlatamab相較標準化療，將整體存活期中位數由8.3個月延長至13.6個月，死亡風險相對降低約40%。實際使用仍須由醫療團隊評估適用性，並安排副作用監測，惟目前相關治療需要自費，患者每年可能需要獨自承擔百萬藥費，臨床實務上，患者仍會因為經濟壓力而無法獲得合適治療。 肺鱗癌治療選擇持續增加 盼給付回應尚未滿足的需求 新北市立土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩教授表示，肺鱗癌是非小細胞肺癌的一種類型，與小細胞肺癌的疾病特性及治療方式不同。部分腫瘤位於肺部中央、靠近較大呼吸道的位置，可能造成氣道阻塞或肺葉塌陷，初期症狀可能不明顯，部分患者直到出現持續咳嗽、喘等症狀才就醫，確診時多已進入晚期，治療與預後面臨更多挑戰。 台灣研究指出，第四期肺鱗癌患者接受第一線化療後，整體存活期中位數不到11個月，顯示病友仍有迫切的治療需求。吳教恩教授表示，隨著免疫治療發展，肺鱗癌已有更多治療策略，以CheckMate 9LA試驗四年追蹤的肺鱗癌亞組分析為例，雙免疫合併2個療程化療，相較單用化療，死亡風險相對降低約36%，四年整體存活率為20%，化療組則為10%。 吳教恩教授表示，肯定健保持續擴增免疫治療給付，也期待在既有基礎上，進一步檢視尚未被滿足的需求，對需要自費的病友，每年可能達百萬元的治療負擔，仍會影響治療選擇，應依據臨床實證、病人需求與財務永續，逐步接軌國際指引，提升合適治療的可近性。 此外，部分病友在診斷與治療評估過程中，也可能面臨檢測費用與等待時間。臨床上，部分基因檢測需自費約2萬至6萬元，從檢測到進入治療可能超過1個月。若能依病情安排必要檢測、改善轉介與治療銜接，可減少病人等待及家庭負擔，讓照護更及時。 從疾病衛教到治療銜接 讓小眾肺癌照護不遺漏 許怡敏副執行長與曾政森教授、吳教恩教授共同呼籲，降低肺癌死亡率，應從不同肺癌類型的實際需求出發。在確診前，加強疾病衛教、戒菸支持及符合資格的篩檢，協助民眾辨識異狀、及時就醫；在確診後，完善必要檢測與治療銜接，讓病友獲得適切照護。期待健保署持續依據臨床實證、迫切需求與財務永續，檢視第一線及後線新療法的給付安排，減少經濟負擔對治療選擇的限制。病友人數較少，不代表需求較不重要；從讓疾病被認識，到讓合適治療能夠被取得，都是落實肺癌照護不遺漏的重要一步。

「喘」不只是呼吸不順，更可能是慢性肺病發出的警訊！慢性下呼吸道疾病長期位居國人十大死因之列，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）患者推估至少200萬人。隨著台灣邁入高齡化社會，慢性肺病帶來的影響已不只侷限於呼吸症狀，更可能牽動患者的活動能力與生活品質，增加家庭照護及整體醫療體系負擔。如何從疾病預防、早期診斷、穩定治療一路串聯至長期管理，也成為「健康台灣」不可忽視的重要課題。 台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會日前於台北榮民總醫院舉辦聯合年會，以「邁向健康台灣：預防醫學、精準醫療與全人照護之整合」為主題，邀集衛生福利部、中央健康保險署及國內外醫療專家，從感染預防、氣喘與COPD治療進展，到慢性疾病管理及健保政策進行交流，盼串聯政府、學會、臨床醫療與病友力量，讓呼吸照護更貼近患者長期需求。 圖/台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會創會理事長江啓輝表示，氣喘與COPD病友會長期陪伴患者，盼結合專業醫療與病友支持，延長健康餘命、共同落實「健康台灣」。 病友會走過30年！從病友支持到專業照護，共同落實「健康台灣」  專科醫師制度再往前，政府、學會接軌P4P、強化慢性肺病照護品質 台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會創會理事長江啓輝表示，氣喘病友會至今已走過30年，COPD病友會也有26年歷史，一個病友團體能長期維持並陪伴患者相當不容易。多年來，從病友支持、專業學會成立，到推動建立氣喘與COPD專科醫師制度、COPD整合照護、氣喘、COPD論質計酬（P4P）制、健保照護制度接軌國際，及積極邀請國際專家來台交流，都是希望逐步建立更完整的慢性肺病照護體系。此次年會也延續國際交流方向，邀請包括哈佛與梅約的教授來台分享最新研究與臨床經驗，讓台灣醫界能與國際醫療進展保持連結。江啓輝表示，希望透過長期累積的制度、人才與國際合作，讓患者不只「活得久」，更能保持健康、延長健康餘命，真正落實「健康台灣」的目標。 承接創會理事長多年來奠定的基礎與發展方向，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會理事長林鴻銓表示，今年對兩大學會而言，是將既有成果進一步制度化、落實到臨床的重要一年。在政府及健保署支持下，兩會持續完善氣喘與COPD專科醫師制度，並推進疾病照護、品質改善及COPD照護方案相關教育訓練，讓學會長年累積的專業能量與政府推動的論質計酬（P4P）制度接軌，進一步轉化為臨床照護成果。林鴻銓指出，未來也將透過專科醫師培育、教育訓練與國際交流，持續把學會累積的專業經驗向下扎根，並逐步延伸至基層、偏鄉及離島，縮短不同地區間的照護落差。 對此，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會秘書長謝孟亨補充，目前不少患者仍將氣喘與COPD視為「症狀發作再處理」的疾病，對長期用藥與疾病管理的認知仍有提升空間。未來學會也將持續與基層、偏鄉及離島等醫護人員及衛教師合作，強化患者衛教與疾病管理，讓專業照護真正走進患者生活。 圖/台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會理事長林鴻銓表示，學會持續推動專科醫師制度、教育訓練與國際交流，盼將醫學新知落實於臨床，提升氣喘與COPD照護品質。 慢性肺病不能只靠治療！空污、菸害到感染預防都要顧  疫苗、穩定用藥雙管齊下，把疾病管理落實到日常 衛生福利部政務次長林靜儀表示，面對高齡化與少子化，讓民眾盡可能維持健康狀態格外重要。COPD等慢性疾病一旦影響生活功能，不僅降低患者與家庭的生活品質，也可能增加醫療與照護負擔，因此照護不能只著眼於疾病發作後的治療，更應從前端預防、早期發現與穩定控制做起。她指出，呼吸健康的風險存在於日常生活中，除了菸害，也應注意空氣污染、油煙及燃香等可能對呼吸道造成的刺激；對COPD與氣喘患者而言，感染預防更是疾病管理的重要一環。尤其流感及COVID-19等呼吸道感染，對原本呼吸道較脆弱的患者可能帶來較高健康風險，因此政府今年也透過「健康幣」政策，將疫苗接種納入健康行為鼓勵措施，希望提升民眾主動預防的意願。對此，林鴻銓理事長也補充，因應呼吸道疾病對於COPD與氣喘患者的威脅性，學會今年也推出「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者疫苗接種建議」，鼓勵患者積極接種疫苗、預防勝於治療。 不過，預防之外，「穩定治療」同樣重要。林靜儀提醒，氣喘與COPD都屬需要長期管理的慢性疾病，即使症狀改善，也不代表可以自行停藥。患者應遵照醫囑、持續治療，學習與疾病共存，才能維持穩定控制與生活品質。衛福部近年也持續加速新藥及藥品審查，並與醫療專業團體溝通健保給付與照護政策，希望讓適合的治療更快回應患者需求。 圖/衛福部政務次長林靜儀表示，慢性肺病照護應從預防、早期發現到穩定治療並進，並透過疫苗接種及規律用藥，協助患者維持疾病控制與生活品質。 COPD照護再升級！健保強化長期追蹤與疾病控制  從基層到新治療全面布局，持續接軌國際照護趨勢  中央健康保險署署長陳亮妤指出，隨著人口高齡化，慢性病患者常常不只罹患一種疾病。以COPD為例，超過六成患者同時合併心血管疾病，因此未來照護不能只看肺部症狀，而應從患者整體健康狀況、共病風險與生活品質出發，提供更完整的長期照護。有鑑於此，健保署今年持續調整相關照護方案，希望讓更多患者能被持續追蹤、穩定控制病情。截至目前COPD患者急診就醫比例已降至8.5%；氣喘照護方案方面，健保署也正規劃擴大參與醫師與照護量能。在治療方面，氣喘生物製劑給付已逐步與國際接軌，COPD生物製劑則正參考專業學會意見持續進行評估。 中央健康保險署黃育文組長進一步說明，今年COPD照護方案也提高新收案、追蹤管理、年度評估及呼吸訓練等相關給付，並縮短追蹤間隔，希望讓醫療團隊能更密切掌握患者病況，降低中斷治療的機會。未來評估照護品質，也不只看患者「有沒有回診」，還會關注是否減少急診、住院及急性惡化，以及戒菸、肺部復原與正確用藥等實際成效。未來也希望透過分級醫療與轉診制度，讓急重症患者在適合的醫院接受治療，病情穩定後則能回到住家附近持續追蹤，減少往返大型醫院的負擔；同時，偕同學會鼓勵更多醫師加入COPD及氣喘專科醫師的培訓，逐步提升基層、偏鄉與離島的照護能力。她也強調，COPD治療會依臨床實證，持續精進健保給付。 圖/健保署署長陳亮妤表示，面對高齡化與多重慢性病，健保將持續強化COPD與氣喘長期照護，並推動整合管理及治療接軌國際，回應患者需求。 從病友團體數十年的陪伴、COPD及氣喘專科醫師制度與基層教育訓練，到疫苗預防、精準治療及健保整合照護，此次聯合年會也呈現慢性肺病照護正逐步從「疾病發作後治療」，走向涵蓋預防、診斷、治療與長期管理的完整照護模式。兩大學會期盼，未來持續串聯政府、醫療院所、基層醫護與病友力量，讓患者無論身處都會、偏鄉或離島，都能在適當的醫療場域獲得持續且合適的照護，減少急性惡化與疾病對生活的影響，真正將「健康台灣」落實到每一次呼吸與日常生活之中。

台灣邁入超高齡社會，如何活得長壽又健康，成為現代人關注的重要課題。以預防醫學與健康老化為核心的「吾青診所（i5inity HEALTHY AGING）」11月正式開幕，從女性全生命週期健康出發，集結不同專科醫師，結合功能醫學、精準健康評估與個人化營養管理，打造跨專科整合照護模式。除了醫療服務，診所更將藝術與自然綠意融入空間，期望翻轉傳統「生病才看醫師」的觀念，讓健康管理成為生活的一部分。 不再頭痛醫頭、腳痛醫腳　跨專科整合找出真正問題 「很多人以為抗老要等到65歲退休後才開始，其實已經太慢了。」吾青診所創辦人、婦產專科及輔助醫學專科林思宏醫師指出，老化是無法避免的自然過程，但透過提早介入健康管理，有機會延緩身體機能衰退。特別是女性，35～40歲正是重要的健康轉折點，與其等到疾病出現，不如在身體狀況良好時，就開始了解自己的健康風險。 林思宏醫師表示，現代醫療分科越來越精細，雖然能針對特定疾病提供專業治療，卻也可能陷入「哪裡不舒服，就看哪一科」的就醫模式。然而，像是女性疲倦、失眠、體重變化或慢性疼痛，背後可能同時涉及荷爾蒙、代謝、營養及生活壓力等因素，單靠症狀判斷，未必能找出真正原因。 因此，吾青診所集結婦產科、皮膚科、整形外科等不同專科醫師，並結合長壽醫學與功能醫學觀點，透過跨領域合作提供整合照護。此外，參與開幕活動的長壽醫學、婦產專科醫師鄭博仁教授也指出，女性生產後仍可能面臨睡眠不足、代謝改變、營養需求及身體功能恢復等問題，因此健康照護不應止於孕產期間，而應從產後「第五孕期」延伸至往後不同生命階段。 診所並建立CARE整合架構，涵蓋健康指導（Coaching）、健康評估（Assessment）、適當醫療與機能支持（Repair），以及營養管理（Essential Nutrition），讓醫師、營養師及相關健康專業人員共同參與，依個人狀況規劃後續照護與追蹤。 女性35歲就該留意健康轉折　更年期警訊不只有熱潮紅 根據台灣更年期諮詢專線資料分析，在20,882名40～89歲女性中，66.5%反映疲倦、59.6%表示失眠，顯示女性進入中年後，可能面臨多重健康困擾。林思宏醫師指出，女性荷爾蒙不只影響生育，也與心血管、骨骼及肌膚健康密切相關。隨著年齡增長、荷爾蒙逐漸變化，健康風險也可能跟著改變。值得注意的是，更年期相關困擾不一定等到50歲才出現，部分女性40多歲便開始失眠、關節痠痛或感到疲倦，卻往往歸咎於工作、家庭與育兒壓力。 「這些症狀不一定全部都是更年期造成，所以要透過檢測，而不是用猜的。」林思宏醫師強調，除了傳統健檢項目，必要時也可依個人情況評估骨密度、身體組成、自律神經及其他健康指標，協助醫師釐清問題，再決定適合的介入方式。 林思宏醫師也觀察到，許多女性在懷孕期間十分重視營養補充與健康管理，希望給孩子最好的照顧，卻往往在生產後忽略自身健康。他認為，產後正是女性重新檢視健康狀態的重要契機，尤其35～40歲開始，更應逐步建立營養、運動與睡眠等健康管理習慣，為日後面對更年期及身體老化做好準備。 精準檢測結合個人化照護　城市花園藝廊打造健康新場域 走進吾青診所，除了不同專科診間，也能看見多項健康評估與機能支持設備，包括可評估骨密度、肌肉量及脂肪分布的DXA精準身體評估，以及透過受控氧氣濃度變化進行生理適應訓練的IHHT間歇性低氧高氧訓練。診所另設有醫學美容、整形外科手術空間與個人化營養管理服務，各項檢測與療程均須由專業醫療人員依需求評估。 在醫療之外，吾青也重新定義診所空間。建築保留原有芒果樹與庭院綠意，搭配清水模建築語彙、戶外休憩空間及藝術家郭彥甫的畫作，呈現融合自然與人文的「城市花園藝廊」。 林思宏醫師強調，健康不能只依靠藥物，更需要營養、運動、睡眠及生活型態的共同調整。吾青希望透過跨專科整合與持續追蹤，讓民眾不必等到身體發出警訊，才開始重視健康，真正把預防醫學落實在日常生活中。 圖/吾青診所創辦人 婦產科林思宏醫師