連日熬夜加班、壓力大，身體突然出現被火燒、被針扎般的刺痛與痠麻，甚至痛到整晚睡不好，小心可能是俗稱「皮蛇」找上門！現代醫學已證實，皮蛇也就是「帶狀皰疹」，接種疫苗是目前預防皮蛇及皰疹後神經痛最有效的方法。近年來國際研究也發現「帶狀皰疹疫苗」，除了能預防感染外，也可能對腎臟、心臟甚至大腦健康帶來額外好處。 帶狀皰疹的發生，是當免疫功能下降時，原本潛伏在身體感覺神經節中的「水痘病毒」重新活化所引起，可能導致皮膚出現紅疹與水痘，並伴隨灼熱、刺痛等不適症狀。 衛生福利部樂生醫院王偉傑院長與台大醫院吳允升教授帶領研究團隊，針對慢性腎臟病患者，接種「重組帶狀皰疹疫苗」後，進行分析，研究結果發表於國際期刊《Hypertension Research》。 研究團隊發現，接種重組帶狀皰疹疫苗的慢性腎臟病患者，重大腎臟事件風險約降低37%、心血管疾病風險約降低26%，死亡風險約降低49%。 研究團隊指出，帶狀皰疹是「水痘病毒」重新活化所造成，而慢性腎臟病患者本身就是感染及心血管疾病的高風險族群，所以當感染發生時，身體可能產生較強烈的免疫與發炎反應，進一步增加原本較脆弱的腎臟及心血管系統負擔，因此，預防帶狀皰疹感染，除了降低帶狀疱疹本身的疾病風險，也可能減少感染所帶來的全身性影響。 不過，樂生醫院王偉傑院長強調，目前這些研究結果仍屬相關性的研究發現，相關機制及因果關係仍需要更多研究進一步確認。帶狀皰疹疫苗主要目的仍是預防帶狀疱疹及相關併發症，疫苗不能取代既有的疾病治療，更不能被當作治療腎臟病或心血管疾病的藥物，民眾也不能因此停止原有的血壓、血糖、膽固醇或腎臟疾病治療。 至於「以前得過皮蛇，是不是就不用打疫苗？」王偉傑院長表示，得過帶狀皰疹並不代表未來不會再次發生，尤其隨著年齡增加，免疫功能可能逐漸下降，潛伏在體內的病毒仍有再次活化的可能，因此，符合接種條件的民眾，可與醫師討論自身健康狀況及是否適合接種帶狀皰疹疫苗。 圖/樂生醫院王偉傑院長與台大醫院吳允升教授共同研究，研究結果發表於國際期刊《Hypertension Research》(照片提供：樂生醫院)

面對極端氣候、大型災害與複合型事件，救護現場每一分鐘都可能決定患者預後。如何讓進階醫療「更早到達患者身邊」，成為今年國際緊急救護專家共同關注的焦點。「2026醫療救護與緊急應變國際研討會（PERIC 2026）」10月2日至3日在台北北投會館舉行，從清醒重度創傷患者使用骨內針、到院前提前啟動備血，到山區OHCA透過高級救護隊中繼接駁，呈現台灣第一線緊急救護持續向前延伸的最新實務。 研討會由台灣醫療救護學會與國立臺北護理健康大學主辦，以「緊急救護的韌性與科技（Resilience and Technology in EMS）」為主軸。內政部消防署署長蕭煥章受邀發表主題演講，分享國家緊急救護韌性體系整備方向，現場並邀集美國、澳洲、沙烏地阿拉伯、新加坡及台灣等地學者與第一線救護專業人員，交流心臟照護科技、到院前輸血、團隊資源管理、智慧救護及災難醫療等議題。 本屆共有13篇口頭研究及19篇海報發表，其中第一線重大創傷救護成為亮點之一。「清醒重度創傷患者施行院前骨內針建立並配合到院前啟動備血之個案報告」分享，重度創傷患者因周邊靜脈管路不易建立，救護人員經評估後改以骨內針（Intraosseous Access, IO）快速建立輸液及給藥途徑，並在送醫途中提前將病況回報醫院、啟動備血準備，為後續創傷處置爭取時間。 骨內針過去較常使用於心跳停止、休克或難以迅速建立靜脈通路的患者，若應用在意識清楚的重度創傷患者，疼痛控制與操作前溝通就格外重要。研究提出，透過適當止痛及標準化作業流程，當傳統靜脈管路無法及時建立時，骨內針可成為第一線救護另一項快速取得給藥、輸液通路的選擇。 而對山區OHCA患者而言，另一個問題不是「做不做得到」，而是「高級救護多久才能到」。 「都市邊緣山區OHCA案件高救隊中繼接駁成效分析」針對山區救護距離長、路況複雜的困境，改變過去由高級救護隊一路趕赴現場的模式，由一般救護車先載著患者往醫院方向移動，高級救護隊則同步迎向患者，雙方途中會合，讓高級救護技術員（EMTP）更早接手進階救命術（ALS）。 結果顯示，中繼接駁模式導入後，ALS介入時間由平均43分鐘縮短至29分鐘，足足提早約14分鐘；靜脈或骨內通路建立比例由0提升至46%，腎上腺素給予比例也由0提升至38%。更重要的是，整體院前救護時間約為43分鐘與46分鐘，並未因途中接駁與進階處置而明顯拉長。 換句話說，不一定要讓所有高級救護資源都跑到最遠的現場，而是透過派遣方式改變，讓患者與進階醫療「雙向靠近」。對山區、都市邊緣及救護資源距離較遠的地區而言，可望縮短OHCA患者等待進階處置的空窗，也讓有限的高級救護人力發揮更大效益。 從重度創傷使用骨內針、提前啟動院內備血，到高救隊與一般救護車在山區途中會合，這次研討會呈現的已不只是單一急救技術，而是現代EMS思維的轉變——不是單純把患者「盡快送到醫院」，而是設法將適當的醫療「更早送到患者身邊」。 除了臨床救護，本屆研討會也聚焦災難醫學與大量傷患應變、緊急救護教育與模擬訓練，以及第一線救護人員職業安全、同儕支持及心理韌性。面對地震、極端氣候、大量傷患甚至公共衛生事件，救護體系除了需要新科技，更仰賴平時建立的派遣制度、人員訓練、通訊協調及跨單位合作。 緊急救護的韌性並非災難發生後才開始，而是來自平時制度、訓練、科技與人員的持續累積。透過國內外第一線經驗與研究交流，期待讓更多研究成果走出學術會場，真正轉化為救護現場能夠使用的策略，在下一個關鍵時刻，為患者多爭取一分鐘、也多一分生機。

台灣邁入超高齡社會，骨質疏鬆早已不是少數人的疾病，50 歲以上女性骨鬆盛行率更超過 3 成。隨著接受骨鬆治療的人增加，藥物相關顎骨壞死（MRONJ）的風險也值得國人留意。德威國際牙醫口腔醫院今（6）日舉辦記者會，邀請台大及德威口腔醫院口腔顎面外科主治醫師李正喆，提醒國人台灣有高達 300 萬的骨質疏鬆患者，進行相關藥物治療時，不得不慎。 「很多患者是拔完牙，傷口一直沒有好，才知道有這個問題。」李正喆投入 MRONJ診療逾 20 年，累積經手超過 1,600 例相關患者，目前每年仍約遇到 50 至 70 例。 MRONJ 早期甚至可能沒有疼痛，只出現小範圍骨頭暴露；一旦進入感染階段，可能出現疼痛、紅腫、化膿、流血，嚴重時甚至造成病理性顎骨骨折、鼻竇侵犯，必須切除部分顎骨並接受重建手術；極少數嚴重感染更可能進一步引發敗血症。 為何「補骨」反而可能傷到顎骨？ 李正喆解釋，人體骨骼並非固定不變，而是不斷透過破骨細胞與造骨細胞進行「汰舊換新」。抗骨吸收藥物透過抑制骨頭流失達到治療效果，但同時也降低骨骼代謝。顎骨偏偏每天承受咀嚼與說話，又可能因拔牙、植牙、牙周發炎或活動假牙壓迫產生傷口，加上口腔細菌量高，一旦修復能力受到影響，就可能增加骨頭持續暴露、感染與壞死的風險。 對於需要提高警覺的對象，李正喆指出，正在接受抗骨吸收治療，又需要拔牙、植牙或其他會造成齒槽骨傷口的侵入性治療者，是臨床上特別需要評估的族群；牙周病、口腔衛生不佳，以及活動假牙長期摩擦造成傷口，也可能增加風險。癌症骨轉移患者因使用藥物的劑量及頻率與一般骨鬆患者不同，MRONJ 發生風險更高，更需要牙科與原治療團隊共同把關。 台灣人顎骨壞死風險更高？高於多數西方數據 值得注意的是，部分台灣研究曾觀察到 MRONJ 發生情形可能與西方資料有所差異，台灣的數據資料庫顯示，高於西方不少。李正喆表示，過去曾有人從藥物代謝、吸 收、體型與固定劑量等方向尋找原因，也不排除不同國家的牙科就醫頻率影響病例被發現的機會。 比起追求一個全國性的發生數字，患者更應該知道自己是否屬於高風險族群。李正喆提醒，有些患者在骨頭明顯暴露前，可能先出現找不到蛀牙、牙周病等原因的牙痛、 牙齦疼痛或麻木感，甚至一般 X 光檢查初期也未必看得出明顯變化。正在使用相關藥物的患者若出現不明原因症狀，應主動告知牙醫師完整用藥史。 不是「吃骨鬆藥就不能看牙」 更不要自行停藥 李正喆強調，談 MRONJ 最重要的目的不是製造恐慌，更不能讓患者因害怕副作用而自行停止骨鬆治療。對一般骨鬆患者而言，MRONJ 整體仍屬低機率事件；反之，骨質疏鬆若沒有妥善治療，一旦發生髖部等重大骨折，可能造成失能、長期臥床，甚至增加死亡風險，因此必須衡量兩者風險，而非因噎廢食。 拔牙前是否需要停藥，也不能一概而論。李正喆表示，過去國際間對於停藥能降低多少 MRONJ 風險並沒有一致答案，應視患者使用的藥物、疾病及牙科治療需求個別評估，患者不應自行停藥。真正有效的第一道防線，是在用藥前就把牙齒照顧好。開始相關藥物治療前先接受完整口腔檢查，需要拔除的牙齒盡量事先處理；補牙、洗牙、根管治療等非侵入性治療，原則上仍可正常接受，不必因為使用骨鬆藥物就不敢看牙。 跨科別整合是關鍵 打造全台唯一「牙醫醫院」作病患後盾 面對如同 MRONJ 這類需要跨科別整合評估的複雜病症，患者往往需要更高規格的醫療資源。對此，全台最大牙醫集團——德威牙醫體系創辦人陳義聰表示，這正是他致力將國外行之有年的「牙醫醫院」體制完整搬回台灣的核心初衷。 德威體系更在 2021 年創辦目前台灣唯一一家衛福部核可「牙醫醫院」——德威國際牙醫口腔醫院。陳義聰期盼，透過這樣的專責醫院規模，能讓有特殊醫療需求或複雜共病的患者，獲得大醫院等級的嚴謹照護，並享有不同牙科領域與跨科別的無縫彙整治療，為國人的口腔與全身健康提供最堅強的醫療後盾。

血小板太多，除了血栓風險變高、還可能影響專注力！今年40歲的李先生，過去經常被認為不夠專心；閱讀時也難以理解內容，一度認定「自己比較笨。」直到確診罹患「原發性血小板過多症（ET）」並且開始治療，思緒意外變得清晰；才發現，過去注意力與理解上的困難，可能也與疾病有關。 原發性血小板過多症（ET）是一種骨髓增生性腫瘤(MPN)；患者因爲骨髓造血幹細胞基因突變、導致造血異常。為了提升國人對骨髓增生性腫瘤疾病認知，早期診斷治療以減少中長期併發症，台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會（4）日舉辦衛教講座。 協會理事長、臺大醫院內科部血液腫瘤科醫師侯信安指出，骨髓增生性腫瘤除了原發性血小板過多症，還包括真性紅血球增生症（PV），以及骨髓纖維化（MF）等。 早期症狀多不典型，如疲倦、皮膚搔癢（熱水澡後更明顯）、盜汗、體重下降、頭痛、耳鳴、失眠；部分患者因脾臟腫大出現腹脹、食慾不振或「吃一點就飽」。此外，患者還有血栓或出血風險。 但由於其症狀不具特異性，有人在體檢時意外發現血球異常而確診，也有人直到發生心肌梗塞或腦中風等，才知道自己罹病，且其中不乏年輕患者。 有鑒於一旦以血栓事件發現疾病，可能對身體造成重大傷害，甚至可能難以恢復原有功能。因此協會希望透過活動推動早期發現、正確診斷。他也特別提醒民眾，一但檢查血小板、紅血球數目高，不要覺得這樣沒關係，或以為這樣以後年紀大就不怕血球變少，要知道這可能是一種疾病，一定要先找醫師諮詢。 症狀不具特異性　健檢意外發現血小板破百萬！ 病友李先生則於會中分享抗病心路歷程，李先生回憶，自己七年前在健檢時意外發現血小板數值高達100萬（正常值應低於45萬 ），當時真的也沒有明顯症狀。 然而在後續的追蹤當中，血小板一度飆升至140萬，頭暈、頭痛、走路不穩及手腳麻木等症狀越來越嚴重。「甚至連吹冷氣都頭痛、覺得自己快要中風了」在醫師評估與建議下，開始進一步治療。先是服用可以讓血小板減量的藥物、到最後改成長效干擾素，「結果不僅血小板數值下降，困擾許久專注力不足等狀況也明顯改善，甚至連過去嚴重困擾的皮膚反覆膿瘡問題，治療後也明顯好轉。」才知道原本這些以為跟疾病無關的生活困擾，竟然也是血小板太多所致。 侯信安醫師解釋，血小板過多可能影響血液循環，造成頭痛、手腳麻木或注意力不集中。有些患者會覺得像「電池耐力比較不好」，無法持續專注。但更須警覺的是血栓及出血風險。 提醒民眾如果檢查發現血小板過多，排除有缺鐵性貧血、發炎或感染等因素後，建議進一步評估，透過基因檢測及骨髓檢查釐清疾病類型，並確認是否合併纖維化，作為後續治療的依據。 治療兼顧近期與長期目標　持續監測疾病進展 本次協會衛教講座也特別邀請多位血液專科醫師，包括臺北榮民總醫院血液科簡聖軒醫師主講「重新認識紅血球增多症（PV）」、臺北榮民總醫院血液科蔡淳光醫師主講「血小板超標的危機：搞懂原發性血小板過多症（ET）」、臺北榮民總醫院血液科柯博伸醫師則主講「骨髓纖維化症知多少」，馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科林建鴻醫師進一步針對骨髓纖維化伴隨的貧血問題，對患者生活品質造成的深遠影響及照護方針。 醫師提醒，疾病可以長期控制，不代表能忽略追蹤。即使自覺身體狀況不錯，仍應規律回診，避免直到發生血栓或疾病惡化才再次就醫。透過早期診斷、個人化治療及持續追蹤，才能及時掌握病況，減少併發症對健康與生活的影響。 尤其是曾經發生血栓事件的病友，要特別留意再次血栓。本土研究顯示，原發性血小板過多症患者中，60歲以下血栓復發率達39.6%，60歲以上亦有32%；真性紅血球增多症（PV）患者在60歲以下與以上的復發率也分別高達27.7%及30.5%。呼籲，曾有血栓病史者務必嚴格遵循醫囑、長期規律治療，才能有效阻斷血栓復發危機。 圖/由左至右:柯博伸醫師、侯信安理事長、林建鴻醫師、蔡淳光醫師

隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，呼吸道感染威脅也隨之升高，慢性肺病患者更須提高警覺！慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制。因此，如何在穩定治療之外，進一步將防線前移至感染預防，已成為慢性肺病長期管理的重要課題，也呼應「健康台灣」強調疾病預防與健康促進的政策方向。 為強化慢性肺病患者的感染預防，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會今（5）日共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」，整合流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及百日咳「五大疫苗」，並綜整國際指引、醫學實證與台灣臨床情境，提供在地化接種參考，協助醫療人員依患者年齡、疾病狀況及個別風險評估適合的接種策略，期望進一步將疫苗接種納入慢性肺病長期管理，推動從穩定治療到感染預防的完整照護。 完善慢性肺病照護防線　疾病控制、感染預防缺一不可 「面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。」台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會創會理事長江啟輝表示，感染是COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。因此，足夠完整且持續性的照護模式格外重要，同時兼顧疾病預防，將疫苗接種納入照護計畫，亦呼應政府近年推動「健康台灣、延長國人健康餘命」的政策願景。 台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會理事長林鴻銓進一步指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，因此此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。 對此，衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞肯定兩學會整合國際實證與台灣臨床需求，將感染預納入慢性肺病照護，也呼應「健康台灣」從疾病治療走向前端預防的方向，也進一步完善國人的健康防護網。 圖/台灣慢性阻塞性肺病學會及台灣氣喘學會創會理事長江啟輝指出，感染是慢性呼吸道疾病急性惡化的常見誘因，期盼將疫苗評估與接種納入常規照護，為患者建立更完整的防護。 圖/衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞肯定兩學會共同制定呼吸道疫苗接種建議，盼透過政府與醫界合作，協助民眾建立適合個人的疫苗防護。 慢性肺病更需慎防感染！COPD肺炎發生比例翻2倍 合併氣喘風險再升 台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅補充，對COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制。研究顯示，因RSV感染住院的患者中，COPD患者出現急性惡化的比例最高可超過8成，氣喘患者亦可超過6成；另一方面，若COPD患者因急性惡化住院後，即使經過12週，仍有近4成患者身體功能尚未完全恢復。 當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前3名，COPD與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。國內健保資料庫研究發現，COPD患者在4年追蹤期間，約每4人就有1人發生肺炎，發生比例為非COPD族群的2倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。 馮嘉毅、沈志浩亦皆透過臨床案例說明，兩名患者在感染前皆未接種相關疫苗，後續皆因感染併發肺炎，進一步影響原有疾病控制。藉此強調對於COPD與氣喘患者而言，除了感染發生後的治療，如何在疾病穩定期提前評估接種需求、補足預防缺口，更是避免感染成為病情惡化轉折點的重要關鍵。 圖/台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅分享，一名75歲男子因未接種肺炎鏈球菌疫苗，感染肺炎後併發氣喘急性惡化與呼吸衰竭，提醒大家應重視感染預防與疫苗防護。 圖/台灣氣喘學會理事沈志浩分享，一名COPD患者因呼吸道感染感染引發肺炎，3個月後肺功能因此明顯下降，凸顯肺炎對慢性肺病患者可能造成長期健康衝擊。 疫苗防護不只防感染，急性惡化、肺炎及相關住院風險亦可降約7成 針對此次接種建議的制定依據，林鴻銓補充說明，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026及全球氣喘倡議（GINA）2026皆已將疫苗接種納入COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。此次兩學會提出在地接種建議，也盼進一步接軌國際趨勢，讓國際指引更貼近台灣臨床實務；台灣氣喘學會理事林定佑指出，疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。研究顯示，COPD患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約7成；60歲以上成人接種RSV疫苗，亦可降低COPD患者RSV相關嚴重急性惡化約7成、氣喘患者約6成，顯示適切的疫苗接種有助於降低感染對慢性肺病患者帶來的後續影響。 圖/台灣氣喘學會理事林定佑透過臨床個案指出，疫苗預防有助提升慢性肺病患者整體照護效益，其中COPD患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，可降低約7成疾病惡化、肺炎及相關住院風險。

提及血脂異常，多數人直觀聯想到「壞膽固醇」，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），卻可能不知道還有另一個潛伏在基因裡、披上發炎外衣的「高殺傷力版壞膽固醇」—脂蛋白(a)（Lipoprotein(a)，簡稱Lp(a)）。臨床數據顯示，台灣每6人就有約1人Lp(a)超標，研究更指出，若數值處於極端超高水準，缺血性中風風險更可增至2倍以上，重大心血管事件與心衰竭風險亦隨之大幅攀升！ 隨著國際心血管醫界對Lp(a)的重視度與日俱增，歐美各大指引更已將其列為關鍵風險評估指標，為帶領台灣接軌國際預防醫學腳步，中華民國血脂及動脈硬化學會特別訂定每年10月4日為台灣「Lp(a)關注日」，並力邀衛生福利部中央健康保險署、中華民國心臟學會及台灣血脂衛教協會共同響應！各界齊聲呼籲國人落實「1004・一生一次檢驗Lp(a)」，透過健保給付或自費篩檢掌握血脂基因底牌，讓潛伏的遺傳隱形刺客Lp(a)現形，及早超前部署，讓心血管防線更齊備。 揪出遺傳血管隱形刺客Lp(a)–比壞膽固醇LDL殺傷力更高！一生驗一次就能知道「這5大」關鍵 中華民國血脂及動脈硬化學會劉秉彥理事長指出，Lp(a)並非單純的膽固醇，而是一種負責在血液中運送脂肪的脂蛋白，結構宛如壞膽固醇LDL的「高殺傷力版」，因為它不僅包裹著膽固醇，外層更捆綁了一條特殊的載脂蛋白(a)，這層特殊蛋白使它更容易在血管沉積發炎，並大幅干擾人體溶解血栓的能力。 劉秉彥理事長進一步說明，Lp(a)濃度高達約9成由先天基因決定，受後天飲食與生活型態影響極小，雖然目前尚無專屬藥物能證實改善預後，但臨床指引一致共識「成人一生至少應測量一次Lp(a)」，因其作為關鍵的「心血管風險分級指標」，在臨床決策上具備5大關鍵價值： 揪出被低估的高風險者：重新定義終生風險，避免看似「中低風險」的民眾因遺傳基因而暴露於未知的威脅中。 啟動更嚴格的共病管理：一旦驗出超標，就應將整體風險升級，更積極控制血壓、血糖、嚴格戒菸，並設定更嚴格的LDL-C達標標準（例如從<100降至<70、甚至<55mg/dL），藉由加強管控傳統危險因子來抵消Lp(a)的先天負擔。 破解早發或反覆心血管病之謎：部分生活規律、無三高、傳統血脂正常的患者，在40多歲突發心肌梗塞，檢測能解釋這類無解的「早發性或反覆性動脈粥狀硬化（ASCVD）」，避免誤判為偶發事件。 進行家族篩檢：Lp(a)具顯性遺傳特性，一人超標，其一等親（父母、子女、兄弟姊妹）約有50%機率同樣偏高，能及早提醒家人建立防線。 辨識主動脈瓣狹窄風險：高Lp(a)不僅增加心肌梗塞風險，也與鈣化性主動脈瓣狹窄的發生及進展有關。及早檢測、適時安排心臟超音波追蹤，有助於掌握瓣膜健康。 健保已開放高風險族群Lp(a)檢驗給付！「雙軌並進」策略將心血管防線全面往前移 衛生福利部中央健康保險署劉林義主任秘書表示，為破除血脂控制盲區，健保已提供經醫師評估有檢驗需要的族群Lp(a)檢驗給付。此外，健保署於今年（115年）年初推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案（P4P）」，針對高風險個案，透過醫療團隊提供完整的血脂照護，讓病人能夠達成血脂控制目標，降低再次發生心血管事件的風險，同時以實質獎勵激勵醫療團隊落實高風險患者的追蹤照護；並進一步於今年9月1日放寬降血脂用藥門檻，透過「雙軌並進」策略，擴大給付創新治療，預估約有105萬名病友受惠，確保個案能及早且持續獲得穩定照護，將心血管防線全面往前移。 高黏性、具侵蝕性！Lp(a)發動三重破壞　中風風險最高增2倍以上　心衰竭同步攀升近4成 林口長庚紀念醫院心臟內科系黃逸群醫師分析，若一般壞膽固醇像血管裡的陳年油垢，Lp(a)則像「高黏性、具侵蝕性的重油」，對血管發動三重破壞： 促硬化：牢牢附著於血管內壁，加速血管硬化與彈性喪失。 引發炎：攜帶大量氧化磷脂，如同在血管內「悶燒」，使動脈斑塊脆弱、容易破裂。 添血栓：可能干擾纖維蛋白溶解，促進血小板聚集與凝血反應，增加急性血栓事件風險。 黃逸群醫師強調，研究顯示Lp(a)每增加10mg/dL，重大心血管事件的相對風險約增加7%1；當數值超過30mg/dL警戒線，即使過去從未發病，未來發生心肌梗塞、中風等整體重大心血管事件風險仍增加1.24倍，而已有心血管病史者，復發風險更飆至1.36倍！若進一步探討特定致命威脅，長期處於極端超高濃度Lp(a)的患者，缺血性中風風險更可增至2倍以上，心臟衰竭風險也攀升近4成！由於Lp(a)濃度約9成由基因決定，且濃度自5歲後就趨近穩定，飲食、運動與傳統史他汀類（Statin）藥物皆難以改變，因此「血脂正常、生活自律」絕非免死金牌，一生驗一次才能精準補足心血管健康拼圖，讓血脂的風險評估更齊備。 Lp(a)驗出超標非絕路！醫：掌握基因底牌　多元精準治療及時介入　嚴控LDL-C築起保護傘 中華民國血脂及動脈硬化學會吳懿哲秘書長指出，面對天生基因所帶來的高Lp(a)威脅，現階段醫療的因應之道為「以更強力的外圍防禦，把壞膽固醇數值（LDL-C）壓到極致」！目前史他汀類（Statin）藥物仍是降血脂治療的骨幹，惟臨床常面臨降幅有限、或部分患者因肌肉痠痛等耐受不良而擅自停藥的瓶頸。 吳懿哲秘書長說明，依據中華民國血脂及動脈硬化學會2026最新治療指引，現今已納入包括針劑型的PCSK9抑制劑、siRNA以及抑制腸道吸收膽固醇的口服藥物等多元機轉的精準治療。這些新的強力治療武器能在減少肌肉副作用的前提下，高效且穩定地將壞膽固醇控制在極低水準，為高Lp(a)患者築起更堅固的保護傘。 劉秉彥理事長提醒，基因雖然無法改寫，但心血管的命運可以掌握在自己手中！響應「1004・一生一次檢驗Lp(a)」，及早翻開基因底牌，掌握風險、啟動超前防禦，真正實現「挑戰血脂更齊備、健康長治久安」的願景！

每年10月是乳癌防治月，中華民國乳癌病友協會(TBCA)今(4)日於台北市政府前廣場舉辦「2026點亮雙色粉紅絲帶」活動，邀請衛生福利部國民健康署謝佩君組長、台北市政府林奕華副市長、立法委員王正旭、李彥秀、陳昭姿，以及金曲歌后秀蘭瑪雅、啦啦隊女神李雅英共同響應乳癌防治，呼籲女性重視定期乳房篩檢，透過早期發現、早期治療，守護自身健康。 乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，乳癌防治不能等到身體出現異狀才開始關心，定期篩檢是及早發現乳癌的重要一步。今年活動延續「40–74，是妳的事」的核心精神，進一步以「40–74定期乳篩，PINK健康！」為主題，提醒符合資格的女性主動接受乳房攝影檢查，並將篩檢、治療、預防復發與健康生活串聯起來，讓乳癌防治成為女性長期健康管理的一部分。 國民健康署癌症防治組謝佩君組長指出，自114年起公費乳房X光攝影篩檢擴大至40至74歲女性每兩年一次，透過篩檢發現的乳癌個案，早期比例可由約三分之一提高至三分之二，早期乳癌五年存活率更高達99%以上，呼籲女性定期篩檢、發現異常及早就醫。台北市政府副市長林奕華分享，台北市持續透過社區巡迴篩檢與多元宣導提升乳篩服務可近性。立法委員陳昭姿提到，對具有家族史、基因等高風險因子的年輕女性，應思考更適切的檢查方式。立法委員王正旭強調，癌症防治不只涵蓋篩檢與治療，也應從醫療、工作到生活提供全人照護。立法委員李彥秀則表示，病友及照顧者都需要社會支持，未來將持續在健保、醫療資源與相關制度上，為病友爭取更完善的照顧。 金曲歌后秀蘭瑪雅繼與協會合作拍攝乳癌防治宣導短片後，再次以實際行動支持乳癌防治與女性健康倡議，並於活動現場獻唱〈我只在乎你〉、〈夜來香〉兩首歌曲。她希望透過歌聲傳達，真正的在乎不只是陪伴，更是提醒自己與身邊重要的女性定期篩檢、照顧健康；也以溫暖旋律陪伴走過治療歷程的病友，傳遞即使經歷疾病，依然能重新找回生活節奏、持續綻放的力量。期盼更多女性從一次提醒、一次篩檢開始，將乳癌防治落實為長期的健康習慣。 乳癌病友協會特別邀請啦啦隊女神李雅英擔任公益推廣大使，帶領民眾一同跳起「PINK HOPE」健康應援舞，透過充滿活力與正能量的舞蹈互動，傳遞「早篩檢、早治療、預防復發，活得好、活到老」的重要理念。希望藉由輕鬆易記的方式，讓乳癌防治不再僅止於衛教宣導，而是化為全民皆能參與、共同實踐的健康行動。李雅英表示，希望透過自身的影響力，鼓勵更多女性主動關心身體狀況，養成定期篩檢的習慣，及早發現、及早治療，共同守護健康人生。 活動現場亦有設置乳篩車，將乳癌防治宣導與實際篩檢結合，鼓勵符合資格的女性把「知道要篩檢」轉化為行動；病友、家屬與民眾也共同排列大型粉紅絲帶圖騰，象徵從篩檢、治療、預防復發到病友支持，都需要女性自身、家人與社會共同參與。 黃淑芳呼籲，乳癌防治不應只在每年10月被想起，而應落實在日常生活中，成為女性健康管理的一部分。「希望每一位女性朋友把定期乳篩變成持續的健康習慣，也和家人、朋友互相提醒、一起行動。只有把篩檢真正落實在生活裡，才能讓乳癌防治不只是口號，而是長期守護健康的方式。」 圖/金曲歌后秀蘭瑪雅獻唱，呼籲女性重視自身健康，定期篩檢。（圖片來源：中華民國乳癌病友協會） 圖/啦啦隊女神李雅英「PINK HOPE」舞蹈帶動跳，傳達「早篩、早治、預防復發，活得好、活到老」的精神。（圖片來源：中華民國乳癌病友協會） 圖/中華民國乳癌病友協會集結400位病友排出大型粉紅絲帶圖騰，呼應活動主題「40–74，是妳的事！定期乳篩，PINK健康！」。期盼女性朋友定期乳篩，守護健康。（圖片來源：中華民國乳癌病友協會）

10月2日是今（2026）年的「世界微笑日」；一個微笑看似簡單，卻可以讓身邊的人感受到友善、支持與被理解，拉近人與人之間的距離。透過一個微笑，為彼此多一點理解與善意，讓笑容成為重新靠近彼此、凝聚溫暖力量的開始。 響應這別具意義的節日，擁有超過135年歷史的經典品牌曼秀雷敦，延續「Sending Love & Care」品牌精神，長期從日常照護出發，陪伴消費者走過生活中的每個時刻。如今，更將這份關懷延伸至生活的每個角落，讓「處處關懷」不只是一句品牌理念，而是真正發生在日常中的溫暖行動。 今年，曼秀雷敦以「微笑點亮城市關懷」為主題，攜手台北101將愛與關懷帶進城市日常，更邀請藝人焦凡凡化身「微笑大使」、台北愛樂兒童合唱團擔任「小護士合唱團」，希望從一個微笑開始，讓快樂感染更多笑容，讓溫暖在人與人間持續傳遞。 匯聚每個人的微笑　曼秀雷敦點亮台北101　讓關懷照亮城市日常 為了讓微笑匯聚成更大的關懷能量，曼秀雷敦於10月1日晚間攜手台北101，將「今天也辛苦了」、「笑一個吧」等暖心文字映上城市夜空，把一句簡單的關心，化為送給每個人的祝福。活動微笑大使焦凡凡、台北愛樂兒童合唱團與小護士人偶共同見證點燈時刻，現場亦有不少民眾紛紛拿起手機記錄這份溫暖，讓微笑與關懷從台北101出發，持續傳遞到城市的每個角落。 除了以燈光傳遞祝福，還有台北愛樂兒童合唱團20位孩子穿上小護士服裝，驚喜化身「小護士合唱團」，以純真的笑容與歌聲演唱曼秀雷敦主題曲〈樂於關懷，我們都是曼秀雷敦小護士〉、〈知足〉與〈幸福的臉〉。台北101的燈光為城市送上暖心祝福，孩子們則用歌聲將溫暖帶進人群，讓這份來自世界微笑日的心意，在笑容與歌聲中持續流動。 圖/台北愛樂兒童合唱團20位孩子穿上小護士服裝，驚喜化身「小護士合唱團」，演唱曼秀雷敦主題曲、傳遞溫暖關懷。 微笑大使焦凡凡暖心現身　分享笑容帶來的力量 一向以陽光、愛笑形象深受粉絲喜愛的藝人焦凡凡，此次特別化身曼秀雷敦「微笑大使」，也是焦凡凡近半年來首次公開出席品牌活動，她以招牌燦爛笑容為現場注入滿滿活力。而在大家熟悉的笑容背後，焦凡凡也從自身經歷出發，分享一路走來對微笑、陪伴與關懷的體會。 圖/藝人焦凡凡化身曼秀雷敦微笑大使，與小護士攜手號召大眾從一個微笑開始傳遞關懷。 焦凡凡分享，成為 YouTuber後，自己開始被更多人看見、還以這個身分接下大型活動主持。回頭看首次踏上大舞台的經歷，她坦言當時太想證明自己，也因外界不同的聲音備感壓力。所幸，除了批評指教之外，仍收到許多關懷與鼓勵，讓她開始學著相信並且肯定自己。焦凡凡有感而發：「成功不成功，不應該由別人定義；自己才能定義，有沒有活成自己想要的樣子。」如今擔任曼秀雷敦微笑大使，她呼籲所有為生活努力的人，在把關懷送給別人的同時，別忘了給正在努力的自己多一點肯定與溫柔。 圖/曼秀雷敦於10月1日晚間進行點燈，讓「今天也辛苦了」、「笑一個吧」等暖心文字映上台北101外牆，活動微笑大使焦凡凡、台北愛樂兒童合唱團與小護士人偶共同見證點燈時刻。 從自己的經歷出發，焦凡凡也邀請大家從一個微笑、一句關心開始，將曾經收到的溫暖繼續傳遞下去。看似簡單的一個舉動，也可能在不經意間，成為另一個人前進的力量。 活動末尾，曼秀雷敦小護士人偶也化身「微笑特派員」走進人群，與民眾互動合影、送上關懷小禮。從台北101的暖心標語、小護士合唱團純真歌聲、焦凡凡分享的故事，到人群間自然傳遞的笑容，讓這份愛與關懷不只停留在點燈的一刻，而是隨著每一次互動，將世界微笑日的精神化為日常生活中的溫暖行動。 圖/現場民眾拍下台北101點燈畫面、踴躍參與曼秀雷敦打卡兌換「涼舒２合１醒醒棒」活動，讓關懷持續向外擴散。

「如果年輕時就有人提醒我，生育力也需要提早了解，或許這條求子路不必走得這麼辛苦。」葉小姐35歲準備懷孕時，才發現卵巢功能早衰，歷經多次試管療程、上百次注射與反覆等待，最終成功懷孕。如今，她最想提醒女性的，是不要等到想生育時，才第一次認識自己的身體。 這段經歷反映許多現代女性的共同處境，2024年台灣女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，相較2004年的27.39歲延後4.26年，與40年前的24.3歲相比，更延後了7.35年。許多女性並非不想生，而是求學、職涯、經濟條件與伴侶關係尚未到位；然而，人生可以晚一點做決定，卵子的數量與品質卻不會跟著暫停。 適逢台灣女孩日，宜蘊醫療今（1）日舉辦《台灣女孩日：今日宜，早點行凍》—桃園女性生育力支持行動記者會，首度發布《桃園女性生育力觀察》。分析近三年約1,500名凍卵女性資料發現，55.54%在35歲以上才進入療程。 圖/桃園宜蘊朱伯威院長，攜手藝人臧芮萱、婦幼局長杜慈容、年輕病友協會理事長潘怡伶 凍卵行動集中35歲後　晚的不只時間，也可能增加療程負擔 桃園宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師指出，數據統計凍卵個案30歲以下佔4.12%，30至34歲40.34%，35至39歲佔比最多43.38%，40至44歲占10.61%，45至49歲占1.55%；整體而言，35歲後才進入凍卵療程者達55.54%。朱伯威醫師表示，35歲並非生育力突然下降的界線，但卵子數量與品質會隨年齡變化；愈晚開始，可能面臨取卵數減少、染色體異常風險上升，或需接受更多次療程，才能累積目標卵子數。 朱伯威引用一項台灣研究指出，40歲以上女性每獲得一名活產的累積成本，約為35歲以下女性的3倍，兩組累積活產率分別為17.6%與63.6%。他提醒，數據反映不同年齡族群的整體結果，不能直接預測個人療程成效，卻凸顯及早評估的重要性。 圖/桃園宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師首次發布《桃園女性生育力觀察》報告，35歲以下每5人約有1人AMH低於2。 35歲以上近6成女性AMH低於2　醫揭提早及卵有三大優勢 《桃園女性生育力觀察》分析3,000名受檢女性資料發現，超過35歲女性有58.86% AMH低於2 ng/mL，相當於每5人約有3人；35歲（含）以下女性也有25.75%，約每4人就有1人，顯示雖然年齡較輕，但卵巢庫存量也需留意。朱伯威表示，AMH主要反映卵巢庫存及接受排卵刺激時可能的反應，須搭配年齡、月經史及超音波基礎濾泡數綜合判讀，數值低於2不代表一定會不孕，也不能單獨預測卵子品質或自然懷孕機率，但可作為生育力評估與療程規劃的參考。 若經評估確有生育保存需求，提早凍卵通常具有三大優勢：年輕時的卵子數量較充足、品質佳，胚胎染色體異常機率低，以及降低因年齡增長而增加的時間、身體與費用的負擔。不過，凍卵後仍須經過解凍、受精、胚胎培養及著床等階段，實際結果也會因個人條件而異。 桃園凍卵補助累計5,555人次受益　婦幼支持提前至懷孕前 桃園市自2023年4月推動凍卵補助以來，已累計5,555人次受益，3,598人次申請AMH檢測補助、1,044人次申請凍卵營養金，以及913人次申請凍卵保存費。其中415人於桃園宜蘊接受凍卵並申請補助，相當於每5人就有2人在桃園宜蘊凍卵。 桃園市政府婦幼發展局局長杜慈容表示，過去談婦幼政策，往往從女性懷孕後才開始，但桃園將支持向前延伸至備孕階段，並持續涵蓋孕期、產後、新生兒照護及後續托育。從孕前健康檢查、AMH檢測、凍卵與中醫助孕，到孕期篩檢、孕產婦心理健康、疫苗補助、到宅坐月子及新生兒篩檢，逐步建構完整支持體系。她強調：「生兒育女不只是女性的責任，也不只是家庭的責任，而是政府與整個社會都要一起承擔。」在少子女化時代，政府要做的不只是鼓勵生育，更要讓有意願成為父母的人，在每一個階段都能獲得實際支持。 符合資格者可申請AMH檢測補助1,000元、凍卵療程補助2萬元，以及第2、3年每年6,000元的保存費補助，每人最高補助3萬3,000元。自今年7月起也擴大醫療性凍卵補助，除罹癌且經評估可能因疾病或治療影響生育力者外，也納入須接受具卵巢毒性治療、罹患可能損害卵巢儲備的良性疾病、與卵巢早衰相關的遺傳疾病、須接受造血幹細胞移植，以及其他經專業審查符合資格者，盼及早接住有生育保存需求的年輕女性。 圖/婦幼局長杜慈容於桃園宜蘊記者會中，說明將支持向前延伸至AMH檢測、凍卵療程及後續保存，希望降低資訊與醫療門檻，讓女性擁有更充分的準備。 同樣面對生育力下降 卻是兩條不同求子過程　 葉小姐35歲準備懷孕時，才因求子困難發現卵巢功能早衰。她歷經多次試管療程、上百次注射與反覆等待，最終成功懷孕。她表示：「如果能早點了解自己的生育力，我或許會有不同的準備。希望女性不要等到想生育時，才第一次認識自己的身體。」 另一名個案林小姐則在結束一段八年感情後，考量未來仍有生育規劃，選擇先凍卵。婚後備孕時，她發現AMH僅剩1.7 ng/mL，經評估後使用年輕時保存的卵子接受試管療程，41歲順利生下龍鳳胎。她慶幸當年在尚未確定何時結婚、生育時，先替未來保留一項選擇。 圖/個案林小姐在年輕時凍卵，於41歲利用冷凍卵子生下龍鳳胎。 曾凍卵、如今育有一子　臧芮萱：替還沒決定的未來，多留一條路 本身曾在桃園宜蘊凍下12顆卵子的藝人臧芮萱分享，當初是一名僅28歲的朋友檢測AMH後，意外發現卵巢庫存狀況不如預期，才提醒她也應該提早檢查。她接受檢測後發現自己的AMH僅1點多，便決定趁當下保存卵子。 臧芮萱坦言，療程前曾看過許多網路分享，擔心打針與取卵會很痛苦，真正經歷後卻發現沒有想像中可怕，「很多恐懼來自不了解，當妳知道療程會怎麼進行，心理壓力就會小很多。」如今她已育有一子，也希望未來能再迎接第二個孩子，過去保存的卵子讓她多了一項可以與醫師討論的選擇。她強調，每個女孩都有自己的人生步調。「早點行凍」不是催促大家趕快生，或一定要凍卵，而是希望女孩們能在還有選擇的時候，先了解自己的身體、取得正確資訊，再為自己的人生做決定。 圖/本身曾進行凍卵、目前育有一子的藝人臧芮萱分享，當年決定凍卵，選擇先替尚未確定的人生保留一項可能。 政府補助接住年輕病友　病友團體籲把握治療前生育保存 此外，部分化療、放射治療或手術也可能影響卵巢功能，但年輕患者確診後常須迅速治療，容易錯過生育保存評估。桃園市補助已涵蓋因罹癌或特定醫療需求的年輕女性；衛福部也針對符合資格的乳癌及血液癌患者提供生育保存補助。 台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示：「補助上路是重要的一步，更要讓資訊及早抵達病友。若醫療團隊能在治療前主動告知影響並即時轉介，就有機會替患者康復後的人生保留更多可能。」 朱伯威提醒，醫療性凍卵應由癌症與生殖醫療團隊共同評估，在不影響主要治療的前提下，把握有限時間完成生育保存諮詢。「早點行凍」的第一步不一定是凍卵，而是先了解、正確評估，再依身體條件與人生規劃做出知情選擇。 圖/桃園宜蘊朱伯威院長，攜手藝人臧芮萱、婦幼局長杜慈容、年輕病友協會理事長潘怡伶與桃園凍卵女性們共同響應

 42歲葉姓女患者，將近2個月時間沒有來月經，至鄰近婦產科診所看診，抽血檢驗發現Beta-HCG（人類絨毛膜促性腺激素）指數高疑似懷孕，但進行超音波檢查未發現子宮內有胚胎，因此建議患者轉診至大型醫院進行確認。患者至童綜合醫院婦產部許俊正醫師門診看診，Beta-HCG指數高達12418 mIU/mL(正常未懷孕成人或男性數值通常小於 5 mIU/mL)，且子宮內確定無胚胎著床，再進一步檢查發現右側輸卵管有妊娠胚囊(子宮外孕)，建議立即住院進行手術。 因應患者希望儘量不要有疤痕、能儘早恢復日常生活，醫師與患者討論確認後，決定使用達文西單孔SP 自然孔手術方式切除右側輸卵管及妊娠囊。術後恢復良好並快速，只有下腹輕微悶悶，其他無不適感，術後住院三天即返家休養。 童綜合醫院婦科微創內視鏡科許俊正主任表示，子宮外孕（又稱異位妊娠）是指受精卵沒有在子宮腔內著床，而是生長在子宮以外的地方（如輸卵管、卵巢或腹腔），胚胎在子宮以外的地方長大，會撐破周圍組織與血管，若不及時治療，可能引發腹腔內大出血並危及生命，是一種相當危險的妊娠併發症。 這次是台灣率先將達文西單孔機械手臂運用自然孔進入處理子宮外孕的手術，利用女性的天然孔道（陰道）作為手術進出通道來精準切除輸卵管，完全不需經由腹部開刀，所以術後外觀完全無痕、疼痛感更低、恢復更快、且能避免腹部傷口感染風險。 達文西單孔SP 自然孔手術因受限於骨盆腔深處空間較狹窄，對醫師的技術要求高，且需經專業評估病灶大小與沾黏狀況是否適合。許俊正主任擁有豐富的達文西手術經驗，迄今執行達文西機械手臂手術已達478例，其中包含了達文西單孔SP手術124例，並運用SP進行自然孔手術26例。也因為許俊正主任持續精進單孔達文西婦科手術技術，榮獲達文西婦科手術指導醫師資格，具備前往各醫院提供婦科醫師提供手術指導及協助與專業培訓的資格，肩負起培訓國內高階微創手術人才的重任，持續為女性引進更精準、更安全的醫療品質。