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乳癌照護導入價值給付,建構防護網開創「病友、醫院、健保」三贏!

乳癌照護導入價值給付,建構防護網開創「病友、醫院、健保」三贏!

根據中央健康保險署最新統計,台灣每年因乳癌就醫的病人數達 18萬人,年度醫療費用支出約 212.28 億點,年度藥費支出約 98.8 億點。如何精益求精、控管醫療品質以提升資源運用效益,是當前公共衛生的重要課題。為此,衛生福利部、中央健康保險署與台灣乳房醫學會於今日(16日)共同宣布,正式啟動「全民健康保險乳癌照護品質提升方案(P4P)」價值導向給付(Pay for Value)是全球醫療發展與台灣健保未來的必然趨勢,期望在現有的健保資源框架下,透過品質監控機制,為病患創造極大化的健康效益。 創造「病友、醫院、健保」三贏 此項新制的推動,將為台灣癌症治療帶來三個層面的實質效益,建立共好架構: 病友受惠(品質保障): 過去病患常因擔憂醫療品質而陷入名醫與大醫院迷思。未來,不論病人在哪,只要選擇加入 P4P 計畫的醫院,其治療品質就可獲得標準化之照護品質監測 醫院與醫師獎勵(價值導向):鼓勵醫師追求卓越的治療成效以獲得額外獎勵,而非單靠病人頻繁回診衝量。各層級醫院都能發揮共同守護乳癌治療品質的角色。 健保永續(效益最大化):透過 P4P 體系落實早期精準診斷與精準治療,能最有效地精準管控品質與費用,確保健保資源與新興治療武器能創造出最大的價值與效果,將健保資源精準用在刀口上。 圖/立法院王正旭立委出席國家級《乳癌照護品質提升方案》啟動媒體工作坊。他強調,新診斷乳癌的完整照護需要各界支持,肯定健保署挹注約4,000萬元經費,對穩定第一線人力、提升乳癌照護品質至關重要;期盼未來整合各項癌症評鑑,進一步優化乳癌多專科團隊效能。(台灣乳房醫學會提供) 轉型價值醫療,資源實質回饋前線 衛生福利部石崇良部長指出,為達成「2030 年癌症死亡率降低三分之一」的願景,健保資源的配置需進行轉型。P4P 方案是政府與醫界歷經多次會議凝聚的共識,核心在於將醫療資源的引導對焦於照護品質及病患存活率,讓各地醫療團隊發揮專業,政府與醫界合作共同推動癌症防治。 中央健康保險署陳亮妤署長進一步說明,擴大「論質計酬」是未來施政方向,本次乳癌論質計酬之收案對象涵蓋所有新診斷及首次復發的乳癌個案,不分期別、男女,且適度放寬了參與醫院的門檻,每年新診斷乳癌人數達 20 人的醫院,並成立基礎的「乳癌診療多專科團隊」,即可申請加入,健保挹注約4,000萬元,鼓勵各層級醫院參與,遵循最新治療指引並提供連續性照護服務。方案中明確建議「獎勵費用優先分配給第一線執行人員(含個案管理師)」,旨在提供醫護人員實質支持,肯定醫療團隊的付出。 圖/健保署陳亮妤署長表示,台灣乳癌健康負荷高達1.35%,近全球平均兩倍。為精準守護國人,健保推動從「論量」邁向「價值導向」轉型 。透過啟動乳癌P4P方案,以實質資源獎勵第一線醫療人員,並藉由客觀指標監控全程照護,確保健保資源創造出最大的健康效益。(台灣乳房醫學會提供) 圖/衛福部石崇良部長指出,乳癌年增近1.8萬例、逾3千人死亡 。為因應此國家級挑戰,政府全面對接WHO倡議 ,推動「癌症防治三支箭」:擴大早期篩檢、導入NGS檢測與建立百億新藥基金 。他強調降低死亡率須「篩檢與治療」雙管齊下 ,朝2030年癌症死亡率降低三分之一的願景邁進。(台灣乳房醫學會提供) 驅動多專科卓越照護,落實精準診斷與治療 台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示,本方案對接了世界衛生組織(WHO)全球乳癌倡議(Global Breast Cancer Initiative, GBCI)中「及時診斷」與「全面照護」的目標。面對外界對地區醫院量能及專科參與的討論,他特別以「P4P 品質指標驅動多專科卓越照護」的藍圖來說明:這 20 項指標精準定義了「多專科診療團隊(Multidisciplinary Team, MDT)」中每一個角色的價值。從影像醫學科的術前精準攝影、核心的病理科檢驗完備率,到外科的哨兵淋巴結取樣;再加上腫瘤內科針對標靶與免疫藥物的精準調控、放射腫瘤科的術後放療把關,最後由癌症個管師作為樞紐協助連結各專科。新制透過客觀指標,鞏固了各專科在多專科團隊中的協同救命價值。 健保署乳癌專家小組召集人黃俊升教授則回歸臨床專業,點出 P4P 制度在「精準分型與持續監測」上的核心作用。他強調,健保署近年排除萬難,投入了大量資源,讓台灣的乳癌給付用藥能與國際最頂尖的治療標準(如 NCCN 指引)同步,從早期的雙標靶、CDK4/6 抑制劑到晚期的各項精準藥物,為改善病患預後備妥了「夢幻武器」。 在武器完備的前提下,乳癌治療已發生典範轉移,不再是一招打天下,而是「亞型決定治療序位」。例如,侵襲性強的 HER2 陽性與復發風險最高的三陰性乳癌,目前的臨床指引強烈建議「先藥物治療後手術」,透過術前輔助治療爭取腫瘤完全消失;若未達標,P4P 的指標也能監測醫院是否精準給予後續的加強版輔助治療,以翻轉預後。而佔比最高的荷爾蒙受體陽性乳癌,則極度仰賴術後的高風險評估,以決定是否使用 CDK4/6 抑制劑等關鍵藥物來降低復發。黃教授指出,這 20 項品質指標正是為了確保「正確分類、精準治療」,透過數據登錄與監測,幫助醫療團隊檢視治療適切性並緊跟國際指引,讓不同亞型的病友都能接受到最合適的照護。 「乳癌照護品質提升方案」標誌著台灣癌症醫療的制度更新。在「病友受惠、醫院受肯定、健保永續」的基礎上,國家級防護網已逐步落實,提供病患更穩定的醫療支持。 圖/健保署乳癌專家小組召集人黃俊升教授強調「不同乳癌需要不同治療」。在健保給付多項乳癌夢幻武器的前提下,P4P制度能有效監控醫院是否落實精準分型與治療,例如精準評估高風險荷爾蒙受體陽性、HER2陽性及三陰性乳癌的適切用藥與治療序位。(台灣乳房醫學會提供) 圖/台灣乳房醫學會陳芳銘理事長說明,新制 P4P 方案領先接軌WHO全球乳癌倡議;透過客觀的品質指標,能精準驅動影像、病理、外科、腫瘤內科與放射腫瘤科等「乳癌多專科團隊(MDT)」,鞏固各專科協同救命價值,提供卓越照護。(台灣乳房醫學會提供)

孕期疫苗守護新生兒 在少子化時代為台灣金孫築起RSV防線

孕期疫苗守護新生兒 在少子化時代為台灣金孫築起RSV防線

統計顯示台灣每年約千名嬰幼兒因為感染RSV(呼吸道細胞融合病毒)住院,身陷重症甚至死亡風險,醫師提醒,0至6個月嬰幼兒是感染RSV風險最高的族群,一旦住院,嚴重恐進加護病房甚至死亡。除RSV外,百日咳、流感及新冠等也都有很大的威脅,準媽媽們應與醫師完整的諮商接種孕期疫苗,保護媽媽與寶寶。家中每一位護嬰心切的照顧者也應一起做好預防,共同保護台灣金孫。 少子超高齡 健康台灣有準備 台灣少子化危機持續惡化,2025年出生人口已跌破11萬,生育率不僅位居全球倒數第三,更令人憂心的是,台灣的新生兒死亡率已高於同樣面臨少子化壓力的日本與韓國,秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出,呼吸系統疾病名列新生兒死亡原因第三,其中RSV(呼吸道細胞融合病毒)更是全球嬰幼兒住院與死亡的主要原因之一。新生兒彌足珍貴的時代,如何預防RSV、降低新生兒的重症風險,已成為刻不容緩的公衛議題。 0至6個月新生兒染RSV住院風險最高,每4位就有1位住進加護病房 許廣鑌院長說明,「RSV在台灣全年均有案例,並分為A、B兩型交替或共同流行,且RSV可透過飛沫或接觸傳染,一人就可以傳三人,傳染力極強,近九成兩歲以下嬰兒都曾感染。此外,RSV不會因為感染過就終身免疫。」警惕的是,全台每年約1,000名嬰幼兒因感染RSV住院,而新生兒感染RSV住院率及住院時長分別為流感的16倍與1.4倍,死亡率更是流感的5倍。 許廣鑌院長特別強調,「0至6個月的新生兒是感染RSV最危險的族群,其中年紀越小或早產兒、具有慢性肺病、心臟疾病等疾病的寶寶,一旦感染更容易出現呼吸急促、喘鳴、胸部或肋間凹陷等嚴重症狀並引發重症。」許廣鑌院長也指出,新生兒一旦因RSV住院,輕則3至7天,重則可能長達20天,且在這個年齡層感染RSV住院案例中,每4位就有1位需要轉入加護病房。且RSV感染的影響並不隨出院而結束,1歲前曾感染RSV的嬰幼兒,到7歲時出現氣喘的比例是未感染者的10倍;長期追蹤更發現,18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率也較高。 許廣鑌院長分享,目前RSV並無抗病毒藥物,僅能以支持性治療來緩解症狀,因此新生兒感染RSV後,不僅需要全家輪流照護、影響工作與生活,頻繁進出醫院也使家中長者面臨額外的感染風險。也提醒家中其他照顧者,如爺爺奶奶們也要注意做好預防,一起保護金孫健康。 孕期接種四大疫苗,可有效降低新生兒呼吸道感染與重症住院風險 台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長解釋,「由於新生兒的免疫系統尚未發育完全,僅靠自身產生的抗體並不足以抵禦RSV等呼吸道病毒的侵襲。透過孕期接種疫苗,可讓媽媽的免疫系統產生保護性抗體,經由胎盤傳遞給胎兒,讓寶寶在出生前就先備妥防護力。」據統計顯示,孕期接種RSV疫苗可降低約七成新生兒出生後的感染風險,而百日咳、流感及新冠等孕期疫苗,皆可以降低媽媽與寶寶感染相關呼吸道疾病及重症的風險。 黃建霈秘書長同時指出,台灣的孕產婦及新生兒死亡率在OECD國家中排名偏後,政府推動的「健康台灣」計畫已將孕產婦、兒童列為重點照護族群。他強調兒童的健康照護應從胎兒階段就開始布局,孕期預防,更是培育健康下一代最重要的起點。 黃建霈秘書長建議準媽媽牢記「ICRT」孕期疫苗接種口訣:流感(Influenza)、新冠(Covid)、呼吸道細胞融合病毒(RSV)、百日咳(Tdap)。其中流感與新冠疫苗可在懷孕任何時期接種,百日咳與RSV疫苗則建議於懷孕第28至36週施打,中間至少間隔兩週,確保足夠的抗體能在分娩前透過胎盤傳遞給寶寶。除接種疫苗外,日常生活也應落實勤洗手、適時佩戴口罩等基本防護,盡量避免前往人多擁擠、空氣不流通的場所。 黃建霈秘書長也呼籲:「每一個孩子都彌足珍貴,尤其在少子女化的時代。準爸媽可在產檢時主動與醫師討論孕期疫苗的接種計畫,為寶寶的健康來超前部署。生得少,更要顧得好,孕期接種疫苗,是我們能給新生命最重要的第一份禮物。」

「戲劇女神」周曉涵亮麗現身「魔泌 ASCE plus」 揭秘維持好狀態的保養新觀念

「戲劇女神」周曉涵亮麗現身「魔泌 ASCE plus」 揭秘維持好狀態的保養新觀念

「戲劇女神」周曉涵今日優雅出席「魔泌 ASCE plus」品牌大使記者會,以一襲白色典雅禮服氣勢現身,展現自信從容的女神風範。近年在戲劇與實境節目《百分之一相對論》中持續展現多元表現的她,始終維持亮眼狀態。談到自己的保養觀念,周曉涵分享,隨著醫美與科技保養日益普及,大家越來越重視如何讓肌膚長時間維持在理想狀態。「保養不只是追求一時的改變,更重要的是讓好的狀態能夠穩定延續。」她表示,而魔泌 ASCE plus正是她近年相當有感的保養選擇。   引領再生美學未來:偉鉅總經理趙桓履與魔泌原廠 ExoCoBio CEO 聯手揭幕 活動由魔泌台灣代理商偉鉅股份有限公司總經理趙桓履率先上台致詞,為記者會正式揭開序幕。他表示:「再生美學不僅是趨勢,更是未來。魔泌 ASCE plus 以國際級專利修護科技為核心,從肌膚、頭皮到私密保養,打造更完整的保養解方。」隨後,魔泌原廠 ExoCoBio CEO Mr. Byong Seong Cho 也指出,ASCE plus 所採用的專利 ExoSCRT 技術已在國際市場累積多年應用經驗,並持續推動相關科技在保養領域的發展。 身為品牌大使的周曉涵也分享接下這份重任的心情:「第一次認識『魔泌』時,就覺得這個名字很神秘、讓人充滿好奇。所以在正式合作之前,我特別親自到偉鉅了解產品,也實際安排體驗了魔泌的效果,確實讓我非常驚艷。現在它也成為我定期保養的一部分,幫助我一直維持在好的狀態裡。」 談到近年備受關注的科技保養話題,周曉涵坦言:「這兩年精準修復科技是很熱門的趨勢,在朋友之間也常被討論。這次擔任品牌大使其實既興奮又有一點小壓力,因為現在大家都很懂保養,不論是保養品還是醫美科技都在不斷進步。我也希望透過自己的分享,讓更多人認識擁有魔力的魔泌。」她最後感性表示:「對我來說,美麗不該只是表面的修飾。魔泌最讓我驚艷的是它帶來的回饋,它懂得肌膚在什麼時候需要補給。自從有了它的守護,也讓我的狀態更穩定、更安心。」   三強醫師專業解析:從肌膚、頭皮到私密保養的全方位觀點 現場也邀請三位醫師進行專業分享,從不同面向解析魔泌的原理與應用。林政賢皮膚科診所 林政賢醫師以肌膚保養為主題,分享魔泌相關技術在肌膚修護與日常保養上的應用觀念;首盛診所 簡銘成醫師則從頭皮與髮質養護角度出發,說明如何透過魔泌的專業保養概念維持頭髮健康狀態;而姿晨健康美學診所 洪芝晨醫師則以女性私密保養為主軸,分享魔泌在私密處日常照護中的新保養觀念。 聽完醫師的分享後,周曉涵也表示深受啟發:「以前保養比較像自己慢慢摸索,但透過醫師的分享,才更理解不同保養方式背後的原理,也更清楚如何找到適合自己的保養方式。」   周曉涵開春首秀:以最佳狀態迎接 4 月舞台劇演出挑戰 今日(3/12)記者會也是周曉涵開春後的首場公開活動。談到剛結束的年假,她透露:「年假期間因為弟弟全家人難得回台灣,所以花比較多時間陪他們。我負責當稱職的司機載著家人到處走走,晚上還要陪外婆打麻將,每天都到蠻晚的。」她幽默笑稱:「嚴格說起來,放假好像比工作還累,但就是累得很開心,至少心靈上有得到滿足。」 被問到接下來的計畫,周曉涵語帶興奮地透露,目前正全力投入 4 月 10 日即將登場的舞台劇《婚內失戀》。她感性分享:「舞台劇需要長時間、近距離面對觀眾,臉孔就是我的表演畫布,必須時刻保持彈性。魔泌 給了我很大的底氣,讓我在高壓排練中依然能維持良好狀態。希望大家在忙碌生活的同時,也別忘了守護自己的美麗動線,這份安心感是送給自己最好的禮物。」 記者會在華麗氛圍下圓滿落幕,周曉涵不僅再次展現女神魅力,也分享了自己對科技保養的觀察與心得。品牌方表示,周曉涵對專業與細節的堅持,與品牌追求再生美學保養的理念相當契合。隨著「魔泌 ASCE plus」品牌大使正式亮相,這股由女神引領的科技保養風潮,預計將在 2026 年持續受到關注。

台日生技結盟新篇章!安立璽榮與日本再生醫療領航者 CUORiPS聯手探索 iPSC 細胞治療免疫排斥之創新解決方案

台日生技結盟新篇章!安立璽榮與日本再生醫療領航者 CUORiPS聯手探索 iPSC 細胞治療免疫排斥之創新解決方案

創新型新藥研發公司安立璽榮-KY(股票代號:7871,以下簡稱「安立璽榮」)今日宣佈,與日本誘導性多功能幹細胞 (iPSC) 再生醫療領銜業者 CUORiPS Inc.(以下簡稱「CUORiPS」)達成策略合作意向,正式簽署合作備忘錄(MOU)。雙方將共同探索利用精準的免疫調控機制優化異體移植後的微環境,以期解決排斥風險並提升治療的安全性。適逢日本厚生勞動省甫於今(26)年 2 月 19 日附條件核准 CUORiPS 所研發之 iPS 心肌貼片「ReHeart」製造販售許可,使其成為全球首批獲得藥事承認的 iPSC產品,雙方於此關鍵時刻攜手,象徵台日生醫技術邁向深度整合。 攻克再生醫療關鍵門檻:優化異體移植後的免疫環境 目前再生醫療(如 iPSC 治療)面臨的核心挑戰之一,在於患者接受異體細胞移植後產生的免疫排斥反應。為確保療效,患者通常需長期使用免疫抑制劑,但傳統藥物伴隨的副作用常影響患者生活品質。 本次合作的核心,將聚焦於整合安立璽榮在「免疫調節技術」的專長與 CUORiPS 領先全球的「iPSC 技術平台」。雙方預計共同研究,探索如何利用精準的免疫調控機制優化移植後的微環境,以期降低排斥風險並提升治療的安全性。 本次合作的未來價值包括: 引領免疫耐受新研發: 共同探索免疫調節技術與幹細胞療法聯用的可能性,評估其在降低異體移植排斥反應上的潛力,目標為再生醫療開啟「低排斥」的新路徑。 提升患者生活品質: 研究透過精準免疫調控,減少對傳統全身性免疫抑制劑的依賴(包括劑量與時間),進而緩解相關副作用,為重症患者帶來更理想的治療選擇。 接軌國際領先研發架構: 雙方將於 iPSC 研究架構下進行材料交換與數據共享,透過嚴謹的科學實驗評估技術平台的協同效益,為未來的臨床應用奠定實證基礎。 安立璽榮董事長暨總經理陳泓愷博士表示:「我們非常榮幸能與全球再生醫療先驅 CUORiPS 展開策略合作。解決免疫排斥是讓 iPSC 療法普及化的重要門檻。安立璽榮致力於開發高度靶向的免疫調節技術,這不只是兩家公司的合作,更是免疫科學與再生醫學的跨界融合。我們期待透過雙方技術的互補,能證明精準免疫干預能讓細胞治療變得更安全、更有效,真正造福廣大的重症患者。」 安立璽榮首席科學長暨長庚大學免疫轉譯醫學研究所所長顧正崙特聘教授表示:「此次批准象徵 iPSC 再生醫學正式邁入產品化與臨床應用階段,是領域發展的重要里程碑。從山中伸彌教授的開創性發現,到澤芳樹教授團隊與其公司 Cuorips 長期投入與突破,心肌再生治療終於取得關鍵進展。未來發展的核心,在於透過精準免疫調控提升療效穩定性,減少排斥反應與組織發炎,延長治療效果並提高成功率,也為台日於免疫學與再生醫學領域的深化合作開啟新的契機。」 CUORiPS 董事暨首席技術長澤芳樹(Yoshiki Sawa)博士表示:「隨著我們的核心再生醫療產品近期在監管審查迎來重大突破,我們正加速推進創新療法的落地。在 iPSC 的臨床轉化中,克服免疫排斥是確保療效的催化劑。安立璽榮在免疫調節藥物開發上展現了精準的科學邏輯,我們非常期待透過此次戰略合作,優化 iPSC在患者體內的生長環境,攜手加速全球首款異體 iPSC產品的普及。」

支持建立藥物韌性體系 呼籲藥價制度改革同步提升新藥可近性

支持建立藥物韌性體系 呼籲藥價制度改革同步提升新藥可近性

針對總統於「健康台灣推動委員會」中提出研議暫停健保藥價調查三年,並全面檢討藥價制度,以建立藥品供應韌性,台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,支持政府正視藥品供應穩定的重要性,並肯定政府將藥品供應穩定提升至國家健康安全層級的政策方向。的確,建立藥品供應韌性是必要方向,但病人更關心的是能否及時取得治療機會。 支持藥物韌性政策 保障用藥供應穩定 近年全球醫藥供應鏈受疫情與國際情勢影響,各國紛紛開始建立藥品韌性體系,以確保關鍵藥品供應不中斷。台灣亦曾出現部分臨床常用藥短缺或醫院頻繁更換藥品的情形,對病人治療造成不安與困擾。蔡麗娟認為,政府盤點健保給付藥品與臨床常備用藥,並從制度面檢討藥價機制,有助於提升藥品供應穩定度,對於保障病人用藥穩定具有正面意義。 藥價制度改革 應同步思考創新藥物的可近性 然而,蔡麗娟也提醒,對於正在接受治療的病人而言,除了藥品供應穩定之外,能否及時取得創新治療藥物同樣是重要的生命議題。近年癌症與重大疾病治療快速進入精準醫療時代,許多創新藥物能顯著延長存活期或改善生活品質,但台灣新藥納入健保給付的時間相較部分國家仍有延遲情形。因此,在未來三年藥價制度檢討過程中,建議政府除了關注藥品供應穩定與學名藥政策外,也應同步思考如何提升創新藥物的可近性,讓病人能更及時獲得有效的新型治療。 尤其,近期政府亦規劃成立行政法人化的醫療科技評估機構(CHPTA),蔡麗娟認為,此舉若能建立更具效率與透明度的藥品評估機制,將有助於加速創新藥品納入給付的決策流程。建議未來制度設計能納入病友團體的實質參與機制,讓病人的治療經驗與用藥需求能被納入評估考量,作為醫療科技評估的重要參考依據,以提升決策的完整性與社會信任。 健保資源來自全民保費,應優先回到病人的醫療照護 此外,針對政策中提及藥價調整所節省的經費不再回流健保總額,蔡麗娟亦提出關切。健保制度的財源主要來自全民繳納的保費,其核心目的在於提供民眾必要的醫療照護與藥品給付。因此,若藥價制度改革產生的結餘,以及透過藥品給付協議(Managed Entry Agreement, MEA)所回收的款項,建議應明確用於支持創新藥品的給付或提升治療可近性,而不宜回歸總額點值結算。 若政府希望透過政策支持國內藥品產業發展,蔡麗娟建議透過產業或科技政策預算支持,可由經濟部或國家科學及技術委員會等相關部會規劃產業政策資源,以兼顧醫療照護與產業發展的不同政策目標。 病團期盼政府在推動藥價制度改革時,亦應納入病友團體的意見,透過制度改革同時達成三項目標:確保藥品供應穩定、提升創新藥物可近性,以及維持健保制度永續,確保每一位病人都能在最需要的時候,獲得最適切的治療。

健保給付新里程!首次放寬標靶藥物兩大給付限制 晚期直腸結腸癌、頭頸癌一線治療全面接軌國際、助攻健康台灣

健保給付新里程!首次放寬標靶藥物兩大給付限制 晚期直腸結腸癌、頭頸癌一線治療全面接軌國際、助攻健康台灣

新年新氣象,癌症健保治療也迎來嶄新的一年!今年(2026)二月一日起,衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)正式擴增標靶藥物於轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌之給付療程上限,並解除頭頸癌一線標靶藥物與免疫藥物二擇一的限制,不僅使晚期治療全面接軌國際治療指引,更大幅提升臨床用藥靈活性。對此,癌症希望基金會今(5日)攜台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會及其他相關醫學會共同見證我國晚期癌症健保給付新里程,肯定並感謝健保署看見癌友及臨床醫師的需求,為抗癌之路點亮不間斷的希望。 癌症治療嶄新起點!健保首度解除標靶藥物兩大給付枷鎖 健保署:致力支持癌友與臨床醫師,盼讓治療更安心 「直腸結腸癌與頭頸癌皆為我國死亡負擔沉重的癌別,不僅好發於中壯年族群且亟易發展至晚期,倘若未有好的治療,將直接衝擊家庭生計與社會勞動力,造成天人永隔的悲劇。」癌症希望基金會副董事長羅盛典指出,長期以來,轉移性直腸結腸癌、局部晚期之口咽癌及下咽癌與喉癌、復發/轉移性頭頸癌用藥制度存在「給付療程有上限」的問題,後者更受「標靶與免疫藥物只能二擇一」限制,讓不少癌友即使有治療需求,卻在制度下「看得到、卻用不到」合適的藥物,也讓臨床醫師難以依病況彈性調整治療策略。對此,羅盛典進一步指出,此次健保署針對轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌取消「給付療程上限」,並首度解除頭頸癌「標靶藥物與免疫藥物需二擇一」的限制,不僅正視癌友的用藥需求、實質提升復發/轉移/局部晚期癌友治療的可近性與延續性,更讓醫師得以依據癌友狀況,做出更符合國際治療趨勢的用藥安排,為兩大癌別帶來更穩定、不中斷的治療機會,也為癌症健保治療帶來嶄新的起點。 對此,健保署署長陳亮妤表示,健保署始終致力於讓制度能真正支持病友接受最合適的治療選擇。本次健保擴大給付,預估全台約2,900位癌友受惠,每位癌友平均每年可減輕最多約116萬元的藥費負擔。為落實「2030健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的政策目標,健保持續盤點並加速補強各類癌症治療藥物缺口,朝向與國際治療指引接軌,精進癌症治療制度,與臨床醫師攜手作病友抗癌路上最堅強的後盾。 圖/健保署署長陳亮妤指出,健保持續優化癌症藥物給付制度,本次調整不僅提升癌症治療的可近性與延續性,也象徵台灣癌症治療制度與國際指引接軌,朝「2030健康台灣」降低癌症死亡率的目標邁進。 近六成頭頸癌病人確診即晚期!醫:標靶藥物仍為治療不可或缺的角色 復發/轉移性頭頸癌一線標靶健保放寬,助延續癌友家庭生機 「本次健保給付的放寬,對臨床醫師與癌友而言,都具有相當實質的意義。」長期深耕臨床的 國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人表示,制度鬆綁讓治療不再受限於單一路徑,使醫療團隊能依據疾病特性、治療反應與臨床評估,保有更大的調整彈性,有助於提升整體治療連續性與穩定度。 台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興進一步指出,55%的頭頸癌癌友確診時已屬晚期,治療選擇是否完整、能否穩定延續,往往直接影響存活機會。頭頸癌不僅整體死亡負擔沉重,更是我國中年男性癌症發生率及死亡率首位,對癌友的家庭與社會勞動力的衝擊尤為深遠,更顯晚期治療策略的彈性在臨床照護上的重要性。而晚期頭頸癌的治療選擇一直相當有限,標靶藥物長期扮演不可或缺的關鍵角色,不僅具備一定腫瘤反應率,也有助降低疾病惡化風險。台灣精準醫學學會理事賴泓誌也分享臨床上曾有復發性頭頸癌病人,雖接受免疫治療後病情一度穩定,然又出現腫瘤進展,經評估改以自費標靶治療接續使用,病情再度獲得控制,生活品質得以維持。對此,賴泓誌表示,由於每位癌友對於藥物的治療反應不同,治療策略若具備彈性,能在不同階段為病人爭取更長存活與穩定生活,也降低經濟與心理負擔。除了第一線治療取消「免疫藥物與標靶藥物僅能擇一使用、不得替換」的規範外,此次健保給付也擴增使用次數上限,使醫師得以依實際療效延續治療、提升治療穩定性,也補強復發/轉移性頭頸癌整體照護的延續布局。 圖/台灣精準醫學學會理事賴泓誌指出,過去「二擇一」與使用期限限制,使病人面臨治療抉擇壓力,本次解除限制有助減輕癌友心理與經濟負擔。 圖/台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示,過去頭頸癌標靶與免疫治療在健保給付上存在互斥限制,本次擴大給付讓臨床治療得以依病況彈性調整。 健保擴增轉移性直腸結腸癌給付時限,癌友治療不中斷! 醫:治療更穩定,有望邁向長期生存目標 除了晚期頭頸癌,轉移性直腸結腸癌此次也迎來新的里程碑。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出,直腸結腸癌長年位居我國男性癌症發生率首位,且約五成病人最終需面臨腫瘤轉移的硬仗,轉移後的第一線用藥穩定性,正是決定能否拉長生命線的關鍵。對此,高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元也表示,轉移性直腸結腸癌,治療的關鍵不僅在於選擇合適的藥物,更在於能否讓病人有條件、也有信心,穩定地把治療走下去。臨床上常見的標靶藥物合併化學治療,其療效往往是隨著時間逐步累積而來,因此治療的連續性,對疾病控制與病人的整體照護都非常重要。 中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明,過去36週使用上限,常使治療在效果仍佳時被迫面臨中斷或自費抉擇,影響節奏與穩定性。本次擴大給付,不僅補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療照護的制度基礎,對於癌友來說也減輕許多負擔。 直腸結腸癌病友許先生也現身分享,兩年前確診時已為第四期,癌細胞轉移至多個器官。所幸在接受化療合併標靶治療後,癌指數大幅下降並趨於穩定。然而健保給付期滿後,為維持治療效果,他一度需改採其他治療方式,也為家庭帶來額外的壓力。隨著本次健保正式取消「給付療程上限」,許先生得以重新銜接健保標靶治療,不僅減輕負擔,也讓他能更安心專注治療。他表示,希望未來有更多病友能在制度支持下,穩定把治療走下去,找回原本的生活步調。 圖/中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒表示,轉移性直腸結腸癌治療關鍵在於穩定用藥,本次解除給付時限對疾病長期控制相當重要。 圖/中華民國癌症醫學會理事徐鴻智指出,過去36週使用上限常使治療在效果仍佳時被迫中斷或轉為自費,本次給付擴大有助提升治療穩定性並減輕癌友負擔。 制度精進接軌國際,攜手建構弱勢癌症支持網絡 癌症希望基金會:感謝健保署關鍵一步,望未來看見更多弱勢癌別 最後,癌症希望基金會副董事長羅盛典再次肯定,此次健保擴增給付不僅是一次政策調整,更是台灣癌症給付制度邁向國際化的重要里程碑。羅盛典也補充道,癌症希望基金會長期致力於守護癌友權益,去年九月基金會也曾舉辦記者會,呼籲各界應重視「弱勢癌症的治療可近性」。此次健保擴增給付對頭頸癌、直腸結腸癌的癌友及醫師而言,藥物可近性的提升,不僅實質減輕了沉重的經濟負擔,更補強了復發、轉移或局部晚期癌症所需的長期治療支持體系。 「很高興看見健保署邁出這關鍵的一步,期盼以本次政策變革為新起點,透過持續完善我國癌症照護版圖,穩健邁向『2030 健康台灣』降低癌症死亡率三分之一的目標。」羅盛典感性表示,同時,也期望健保署可持續看見更多弱勢癌別的治療需求,讓癌友們能在更友善且具保障的醫療環境中,為生命續航,爭取更具品質的長期生存可能。 圖/癌症希望基金會副董事長羅盛典表示,感謝健保署解除兩項給付限制,回應基金會長期訴求,為癌友打造更安心的照護環境。 圖/直腸結腸癌病友許先生也現身分享,由衷感謝本次取消標靶藥物給付療程上限,也讓癌友都能更安心專注抗癌。

攝護腺癌治療新突破!熱治療輔助療法 研究顯示8年無復發率提升至98%

攝護腺癌治療新突破!熱治療輔助療法 研究顯示8年無復發率提升至98%

攝護腺癌是中高齡男性常見癌症之一,早期症狀與攝護腺肥大相似,往往延誤診斷。臺北市立萬芳醫院放射腫瘤科吳正友醫師指出,癌症治療已邁入整合精準醫療時代。於「2025國際腫瘤熱治療年會(ICHO)」中,日本研究顯示,針對中高風險攝護腺癌患者,在標準治療基礎上加上腫瘤熱治療,8年無復發率可由87%提升至98%,顯示熱治療在整合療法中具潛在臨床價值。 腫瘤熱治療是一種非侵入性且無輻射的尖端技術,原理是利用高頻熱能將腫瘤區域精準加溫,吳正友醫師解釋,癌細胞耐熱性差,透過40至43°C的溫熱效應可破壞結構,並能改善腫瘤微環境的血流、增加含氧量,這種加乘效應能讓化學治療與放射治療、藥物更容易滲透病灶,產生一加一大於二的成效。 泌尿科林雍偉主任說,萬芳醫院泌尿癌團隊多年前便啟動膀胱癌腫瘤熱治療相關臨床計畫,針對膀胱癌患者進行比較分析顯示,傳統治療2年無復發率為48%,若結合熱治療進行化學溫熱療法,2年無復發率可提升至89%,差異具統計意義,顯示溫熱效應有助強化藥物治療成效。 萬芳醫院走在癌症治療前沿,早在2017年便引進深層透熱治療設備,至今累積超過1,300位橫跨多種癌別的臨床經驗。溫玉清副院長表示,萬芳醫院長期耕耘腫瘤熱治療,具備淺層、深層與腫瘤術中溫熱治療等完整量能,透過泌尿科與放射腫瘤科的跨域合作,整合手術、放療、化療與荷爾蒙治療提升整體醫療成效。吳正友醫師也提到,美國醫學界多年來已廣泛應用於乳癌、頭頸癌、膀胱癌、卵巢癌、胰臟癌與大腸直腸癌等病種。 針對療程安排,熱治療在門診即可安排,單次僅需1.5至2小時且無需住院,副作用少、過程舒適。醫療團隊會根據癌症分期、腫瘤位置與全身狀況,量身規劃整合治療方案,由專責團隊即時監測,確保治療安全與品質。這種跨科聯防模式,不僅能精準打擊病灶,更結合PSA與影像追蹤評估療效,實質改善醫療體驗。 萬芳醫院強調,面對攝護腺癌或其他難治腫瘤,治療方針不再侷限於單一科別,透過跨科別整合,將深層透熱技術與標準療法有機結合,能精準鎖定腫瘤區域進行強化。對於中高風險或對傳統療法反應不佳的病人,這種具備高度安全性與國際數據支持的「溫熱療法」,結合專業醫護團隊的跨域守護,不僅能穩定控制病情,更提供溫暖且人性化的醫療照護。

響應三八婦女節! 擺脫這「婦」擔有新選擇!婦科權威:新一代口服子宮肌瘤用藥上市,連續服用 4 週經血量降約六成

響應三八婦女節! 擺脫這「婦」擔有新選擇!婦科權威:新一代口服子宮肌瘤用藥上市,連續服用 4 週經血量降約六成

三八國際婦女節前夕,台灣婦產科權威專家共同宣布一項重大醫療進展:「新一代口服子宮肌瘤用藥」在台上市。此療法的引進,標誌著台灣婦科疾病管理邁入新里程碑,不僅優化了臨床治療路徑,更為長期受子宮肌瘤困擾的女性,提供更精準、便利且具生活品質的治療新選擇。子宮肌瘤是台灣女性最常見的婦科隱形疾病。根據統計,全台每年因子宮肌瘤問題尋求醫療諮詢與治療的患者高達 45 萬人。許多女性長期忍受嚴重經血過多、缺鐵性貧血、極度疲勞與腹脹等症狀,卻因恐懼手術後的組織沾黏,或考量保留生育功能而選擇忍痛度日。有鑑於此,台灣婦產科權威專家共同揭示醫療新進展:新一代口服子宮肌瘤用藥正式於 2026 年第一季在台上市。此款新藥能有效縮小子宮肌瘤,並在 4 週內顯著減少約 60% 的月經出血量,為不願動刀或有生育需求的女性,提供更溫和、高效且能夠提升生活品質的治療新方案。 隱形「婦」擔:全台 45 萬女性受子宮肌瘤困擾,嚴重貧血恐「傷心」 子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率極高。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出,子宮肌瘤的比例隨年齡增加而攀升,20 至 30 歲女性約有兩到三成,到了40至50歲,比例更驚人地達到四至五成。黃建霈秘書長分析,子宮肌瘤成因多元,除了基因遺傳外,環境荷爾蒙、現代人生育減少以及飲食西化導致的肥胖,都是誘發子宮肌瘤長大的危險因子。 臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明,許多患者是在健檢或因下腹痛就醫時才發現子宮肌瘤。雖然多數子宮肌瘤初期無症狀,但約有一半的患者會出現臨床不適,其中最常見的就是經血過多。這不僅會導致缺鐵性貧血,讓女性在職場與日常生活中感到頭暈、極度疲乏與虛弱,更可能引發深遠的健康威脅。 黃建霈秘書長發出警訊,提醒女性貧血原因繁多,務必回診與醫師確認是否為子宮肌瘤所致。黃建霈秘書長指出:「貧血絕非單純補鐵就能解決。」,當身體處於貧血狀態,心臟必須加速跳動以維持全身供氧,如同引擎長期處於「超負荷運作」狀態,將導致心臟功能提早磨損、報廢。因此,及早解決子宮肌瘤引發的出血問題,本質上就是在「保命」。此外,若子宮肌瘤體積過大,更會進一步壓迫周邊器官,引發頻尿、便秘與腹脹等隱形「婦」擔,長期下來嚴重蠶食患者的身心生活品質。 治療新困境:每年逾 2 萬人動刀,手術沾黏與生育考量成阻礙 面對子宮肌瘤,台灣每年有超過 2 萬名患者因症狀嚴重而必須接受手術治療。然而,手術並非唯一的方式,對於許多女性而言,動刀伴隨而來的風險與後遺症往往讓她們卻步。 台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師強調,手術對女性而言存在多重顧慮: 組織沾黏風險:即便使用腹腔鏡或機器手臂等微創技術,術後仍有沾黏的可能。 生育計畫中斷:對於不孕症患者,手術後子宮傷口需要至少半年的癒合期,若急著懷孕,恐面臨懷孕時子宮破裂的風險。 高復發率:子宮肌瘤手術後的 5 年復發率高達 50%,手術未必能百分之百根除問題。 黃建霈秘書長補充說明在藥物治療方面,傳統的止痛、止血藥僅能治標,而避孕藥對於縮小子宮肌瘤的效果有限。過去常用的「腦下垂體促進劑」雖能讓子宮肌瘤縮小,但其「爆衝效應」會在給藥初期導致荷爾蒙短暫上升,加劇正在出血者的不適,且長期使用易引發更年期症狀與骨質流失。 醫療新進展:新一代口服子宮肌瘤用藥「精準剎車」,4 週顯著減少出血 針對現行治療的缺口,於 2026 年第一季上市的新一代口服子宮肌瘤用藥帶來了劃時代的突破。此藥物屬於「腦下垂體拮抗劑」,其作用機制如同為荷爾蒙「踩剎車」。賴宗炫醫師進一步說明,新一代口服子宮肌瘤用藥能直接阻斷腦下垂體釋放促性腺激素,進而快速降低雌激素與黃體素的濃度,抑制肌瘤生長。與傳統促進劑不同,它沒有「先爆衝再下降」的缺點,即使在急性大出血期也能使用,能更穩定地控制病情。根據臨床數據與專家觀點,新一代口服子宮肌瘤用藥具備以下雙重優勢: 快速止血:每日口服一次,在 4 週內即可達到約 60% 的月經出血減少效果,持續用藥 52 週穩定發揮藥效,以提升生活品質。 守護生育需求:對於欲保留子宮的女性,此藥能維持子宮腔的完整性,不需動刀傷及子宮壁,為備孕創造更好的條件。 12.5公分巨大肌瘤長年困擾職場媽咪 盼新藥縮小子宮肌瘤 現年 40 歲的蔡小姐,身兼職業女性與母親雙重身分。2021年產後,因診所開業壓力與親餵生活,讓她無暇回診追蹤早年發現的子宮肌瘤。直到近期,她驚覺右側腹部明顯凸出一塊硬物,不對稱的外觀讓她完全無法穿著合身或緊身衣物,目前子宮肌瘤已長大至 12.5 公分。不僅影響自信,長達 8 天的經期與大量出血導致的貧血,更讓高壓工作顯得體力不支。因傳統手術復原期長,會嚴重影響工作與育兒計畫,因此對動刀充滿焦慮。 「我本來想撐到更年期,但子宮肌瘤大到讓我不得不面對。」蔡小姐坦言。 得知新一代口服子宮肌瘤用藥上市後,她對治療重燃信心。新一代口服子宮肌瘤用藥能有效縮小子宮肌瘤體積並控制出血。如果能先透過口服藥讓這顆 12.5 公分的巨大肌瘤縮小,後續進行微創手術時,傷口會更小、出血量更低,手術時間也能大幅縮短。對排斥傳統大傷口手術的女性是一大福音,讓治療計畫更具彈性,不再只有「忍耐」或「大動干戈」兩種極端選擇。 醫師聯手呼籲:沒有最好只有最適合,建議定期追蹤檢查 面對日益多元的健康需求,專家一致呼籲,女性應重視自身健康,並採取「早發現、早治療」的原則。 張芳維主任建議,女性應減少攝取容易刺激子宮肌瘤變大的油脂類食物,並盡量避開環境荷爾蒙。他呼籲,30 歲以上女性應趁著每年子宮頸抹片檢查時,請醫師進行婦科超音波檢查,以及早發現潛在的子宮肌瘤問題。 黃建霈秘書長則分享,臨床上有許多患者如 48、49 歲接近更年期的女性,或許可考慮透過新一代口服子宮肌瘤用藥的輔助,成功控制出血與子宮肌瘤大小,平穩渡過這段時期,待停經後子宮肌瘤自然萎縮,從而免去了挨刀之苦。 賴宗炫醫師最後提醒:「沒有最好的手術或藥物,只有最適合自己的方案。」有意改善子宮肌瘤問題的民眾,應與專業醫療團隊討論,回歸個人條件(如子宮肌瘤位置與生育計畫等),選擇最符合需求的治療方式。 圖/響應三八婦女節! 新一代口服子宮肌瘤用藥上市記者會(左起台灣更年期醫學會賴宗炫醫師、台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師、臺北市立聯合醫院婦產部張芳維主任、健喬信元醫藥生技股份有限公司林祐瑜資深副總 圖/台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師 圖/健喬信元醫藥生技股份有限公司林祐瑜資深副總 圖/臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師 圖/台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師 圖/病友代表蔡小姐  

第四屆「渣打女力創業獎」即起徵件 呼應國際婦女節 2026 精神 以行動落實創業正義 從獎勵支持到攜手共創 持續深化女性創業影響力

第四屆「渣打女力創業獎」即起徵件 呼應國際婦女節 2026 精神 以行動落實創業正義 從獎勵支持到攜手共創 持續深化女性創業影響力

台北 ─ 「渣打女力創業獎」長期支持 16 至 35 歲女性以創業為起點、發揮社會影 響力,今年正式邁入第四屆。渣打國際商業銀行(以下簡稱渣打銀行)攜手財團法人勵馨社會福利事 業基金會(以下簡稱勵馨基金會),今(3/4)日舉辦啟動典禮,正式宣布徵件開跑。本屆除維持總 獎金新台幣 200 萬元規模外,制度規劃亦更進一步優化,持續深化長期陪伴與資源共創的精神。 啟動典禮由渣打銀行財務長蘇淑靜、勵馨基金會副執行長王淑芬,以及臺北市政府產業發展局局長陳 俊安共同出席。渣打銀行指出,「渣打女力創業獎」歷經三年耕耘,已從表揚女性創業家的獎項,逐 步發展為長期提供陪伴與實質資源支持的系統化平台。第四屆計畫除持續聚焦創業者個人與企業發 展,也期待入選團隊展現連結社群、擴大影響力的能力,進一步打造女性創業生態圈,回應性別平權 與永續發展的雙重挑戰。 本屆計畫亦呼應聯合國 2026 年國際婦女節(International Women's Day, IWD)主題:權利、正 義、行動,為了所有婦女和女童(Right. Justice. Action. For ALL Women and Girls.)。根據聯合國 全球統計,女性在職場、薪資與經濟參與等法律權利上,整體仍僅達男性的約 64%,顯示女性在經濟 活動中仍面臨諸多挑戰。渣打女力創業獎透過降低創業資源門檻、強化金融與商業賦能,將支持轉化 為具體行動(Action),協助女性實踐權利(Right)、邁向公平正義(Justice)。 台灣逾六成女性創業者投入聯合國永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs) 永續 成本與成效衡量仍待解方 為更貼近女性創業者需求,本屆渣打女力創業獎針對歷屆參賽者同步進行《台灣女性創業與 SDGs 現 況調查》。調查結果顯示,高達 63%的女性創業家認為自身業務與 SDGs 具有直接關聯,52% 的女 性創業者將 SDGs 視為核心策略,近八成肯定其創業初衷與 SDGs 一致,顯示永續思維已成為多數女 性創業者的關鍵核心。 在具體回應的永續目標中,近半數(46%)受訪者首選「SDG 12 責任消費與生產」,顯示女性創業 者更傾向從生活型態改變、循環經濟與消費選擇切入永續行動。然而,調查亦同時揭示兩大關鍵挑 戰,分別為「成本過高,難以與盈利平衡」(55%),以及「影響成效難以量化或衡量」(53%)。 調查進一步指出「資金」與「人脈」仍為核心需求,但微型企業對「專業導師」的需求更高,顯示系 統式培力在協助創業者跨越經營瓶頸上,扮演關鍵角色。 聚焦長期陪伴「勵馨共好獎」首度登場 此外,女性創業者多感受到社會對女性創業支持的氛圍改善,但仍期待從制度層面給予更具性別敏感 度與實務導向的創業孵化資源,創業支持系統需更「友善、落地、可持續」。有鑑於女性創業家對長 期陪伴的高度需求,本屆計畫同步優化導師制度,並規劃實務導向課程,針對關鍵經營議題提供具體 解決方案。渣打銀行持續透過「獎勵、導師、社群」三重支持,將金融專業與資源轉化為推動社會正 向影響力的動能,協助女性跨越商業資源落差。同時,本屆更首創「渣打女力創業獎-勵馨共好 獎」,新增總獎金新台幣 30 萬元,鼓勵前三屆得主回歸參與,分享實務經驗,進一步串聯歷屆團 隊,打造正向綿密的支持網絡。 歷屆得主齊聚 交流社會影響力的創業故事 啟動典禮並舉辦後續交流論壇,邀請三位歷屆得主,以「創業挑戰、營收成長與社會影響力的平衡」 為題進行深度對談。透過跨屆創業者的實務分享,現場共同探討女性創業者如何在面對經營壓力的同 時,持續將 SDGs 納入業務核心。 首屆代表「洄遊吧 FISH BAR」創辦人黃紋綺,分享以「魚」作為媒介,串連人與海洋的關係,推動 在地創生與海洋資源保育(SDG 16);第二屆代表「阿德路企業社」營運長宋品樺,則分享從蘭嶼 出發,將在地廢棄物轉化為環境行動的歷程,展現落實責任消費的韌性與創意(SDG 12);第三屆 代表「我們的力量有限公司」創辦人謝瑞珊,則介紹透過「女力學院」系統化培育女性領導力,回應 社會共融與優質教育(SDG 4)的願景。 第四屆渣打女力創業獎全面徵件中 第四屆「渣打女力創業獎」將評選 30 家優秀企業進入複審,並為其量身打造為期兩天的共識營,邀 請業師深入傳授關鍵實務。同時,入選企業亦可獲得兩次渣打志工導師一對一諮詢服務,提供專業洞 察與陪伴支持。入選複審前 10 名 企業,每家可獲得 10 萬元獎勵金;最終決賽前三名則分別可獲得 新台幣 60 萬、40 萬及 30 萬元之獎金,總獎金高達新台幣 200 萬。第四屆「渣打女力創業獎」即日 起正式徵件,至 4 月 10 日截止,誠摯邀請全台具備永續韌性的女性創業者踴躍報名。

不留遺憾的決心!輔大醫院跨專科團隊聯手 成功搶救急性心肌梗塞併發心室中隔缺損合併嚴重主動脈瓣膜逆流病人

不留遺憾的決心!輔大醫院跨專科團隊聯手 成功搶救急性心肌梗塞併發心室中隔缺損合併嚴重主動脈瓣膜逆流病人

一名68歲退休男性,平日有高血壓與高血脂病史,生活規律、無抽菸習慣。日前因胸悶與上腹悶痛持續2天未緩解,終於在無法忍受下至急診就醫。經緊急檢查確認為嚴重急性心肌梗塞,病情刻不容緩。輔仁大學附設醫院今(4)日舉行「不留遺憾的決心 高風險心臟重症搶救成功案例發表記者會」,公開分享一例急性心肌梗塞併發心室中隔缺損合併嚴重主動脈瓣膜逆流之重症搶救歷程,展現跨專科團隊整合醫療量能與對生命的堅定承諾。 第一時間打通血管 真正考驗才剛開始 輔大醫院心臟內科團隊即刻啟動心導管手術,成功於近端左前降支放置支架打通阻塞血管,並同步置入主動脈氣球幫浦(IABP)減輕左心室負擔、增加冠狀動脈灌流,為生命爭取時間。 然而,因忍痛時間過長,心肌已大面積壞死,轉入加護病房後,病人肺水腫急遽惡化,且心臟超音波顯示,心肌梗塞造成「心室中隔缺損」,心臟中間的隔板破裂,左心室血液直接分流至右側肺循環,導致嚴重肺水腫與循環崩潰,更棘手的是,同時合併中度至重度主動脈瓣膜逆流,心臟負荷雪上加霜。 病況急轉直下,腎功能快速惡化,小便量驟減,必須緊急接受血液透析,面對如此複雜且高風險的狀況,輔大醫院心臟血管外科團隊評估後認為,這可能是病人唯一一次修補心臟的機會。「我們不要帶著遺憾下來。」在與家屬充分溝通後,團隊決定進行高難度複合式心臟手術:主動脈瓣膜置換合併心室中隔缺損修補。這在成人心臟外科中,屬死亡風險極高的重大手術。 高風險手術下的精準修補 心臟血管外科主任游皓鈞表示,手術在建立體外循環後停止心跳,心外團隊先打開主動脈,以組織牛瓣膜完成主動脈瓣膜置換;隨後以「雙補片技術」牛心包膜與聚酯纖維(Dacron)補片修補破裂的心室中隔。為確保縫補牢固,必須同時打開左、右心室,自兩側將補片牢牢縫合,每一針都需極高穩定度與經驗累積。 然而真正的考驗仍未結束,病人在急性期使用大量抗凝血與抗血小板藥物,加上腎功能不佳與全身發炎反應,止血極為困難。為確保安全,心外團隊採「暫緩關胸」策略,以紗布填塞壓迫止血,待隔日確認穩定後,才安全關閉胸骨。 八天加護搶救 從瀕危到自己走出醫院 游主任指出,術後在外科加護病房八天密切照護下,肺水腫逐步改善,成功拔除呼吸器。令人振奮的是,拔管後原本幾近停擺的腎臟功能開始恢復排尿。兩週後轉出加護病房,再經三週心肺復健與營養支持,病人最終能自行步行出院,趕在農曆年前返團圓,這不僅是一場手術成功,更是一場跨專科接力合作的典範。 外科醫師的底氣 來自整個團隊 外界常將焦點放在外科醫師的技術,但游主任強調:「這從來不是單打獨鬥。」從急診團隊穩定生命徵象開始,心臟內科與導管室即刻打通血管;重症醫學團隊、專科護理師與呼吸治療師日夜守護;腎臟內科協助血液透析;胸腔內科與感染科精準調整治療;手術中麻醉科與體外循環師維持全身機能;術後復健科、營養師、社工與關懷團隊全面支持,每一環節缺一不可。 「這就是我的底氣。」游主任說,除了過去在台大心臟外科紮實的訓練,更重要的是在輔大醫院這個成熟而默契十足的團隊中,大家在各自崗位上發揮極致專業,才讓高風險手術得以成功。每一次簽下手術同意書,都是對病人最堅定的承諾,這場從急診到出院長達1個多月的醫療接力,不僅守住一顆心臟,也守住一個家庭的團圓與希望。 圖/黃瑞仁院長。(輔醫提供) 圖/手術室、麻醉科主任龔家騏副院長。(輔醫提供) 圖/心臟外科王水深教授。(輔醫提供) 圖/個案李先生(右5)出席記者會。(輔醫提供)

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