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打破黃斑部病變盲區  北市聯醫推「偏心訓練」 教導眼睛「繞道而行」找回生活視野

打破黃斑部病變盲區 北市聯醫推「偏心訓練」 教導眼睛「繞道而行」找回生活視野

隨著人口快速老化,老年性黃斑部病變已成為銀髮族視力退化的主要原因之一。許多患者形容,看東西時視野中央彷彿被一團黑影遮住,閱讀、辨識人臉甚至行走都變得困難。為協助患者走出視覺困境,臺北市立聯合醫院中興院區積極推廣「偏心訓練」(Eccentric Viewing Training),透過視覺復健技巧,教導眼睛善用剩餘視力,重新找回生活自理能力。 臺北市立聯合醫院副總院長蔡景耀指出,藥物治療與視覺復健並行是關鍵,目前針對濕性黃斑部病變,主流是以眼內注射抗血管新生藥物來抑制滲漏。然而,許多患者在病情穩定後,仍因中心視網膜受損而感到閱讀困難。蔡景耀強調,醫學治療是『止損』,而偏心訓練則是『加分』,兩者並行才能真正提升患者的餘生品質。 中興院區眼科主任蔡宜倫進一步說明,偏心訓練的核心概念,是教導眼睛「繞道而行」活用視網膜剩餘功能,並非恢復受損的細胞,而是透過專業引導,訓練患者找到視網膜上的「首選視網膜位置」(PRL)。 「這就像是當馬路中心塌陷時,我們要學會走旁邊的便道。」蔡宜倫表示。透過時鐘法訓練,患者練習微調視線角度(例如改看3點鐘或9點鐘方向),利用周邊較健康的視網膜細胞來捕捉影像,有助於改善閱讀、辨識人臉、看清路標等日常生活需求,進而提升外出安全感與社交互動能力。蔡主任提醒,偏心訓練初期需高度專注,建議在專業醫護指導下進行,並根據每位患者的暗點位置客製化訓練方案。 目前臺北市立聯合醫院中興院區提供完善的低視能視覺復健服務,亦與財團法人愛盲基金會合作,透過跨專業的一站式服務,整合視覺功能評估、視覺訓練及輔具評估等多面向復健照護,協助患者依個別需求選配放大鏡、濾光眼鏡等低視能輔具,並透過系統化訓練提升剩餘視覺功能,打造完整且客製化的視覺復健支持系統。 北市聯醫副總院長蔡景耀與中興院區眼科主任蔡宜倫共同呼籲,若民眾出現「直線看起來變歪、視野中央模糊、色彩變暗或對比下降」等情形,應儘速至眼科門診檢查。透過早期發現、及早治療,並配合視覺復健訓練,即使罹患黃斑部病變,仍有機會維持閱讀、行走與社交能力,保有尊嚴且相對自主的生活。 圖/放大鏡及濾光眼鏡等輔具(圖片由中興院區眼科提供)

天旋地轉不只是頭暈!臺北榮總研究:七成偏頭痛患者深受前庭症狀困擾

天旋地轉不只是頭暈!臺北榮總研究:七成偏頭痛患者深受前庭症狀困擾

主講人:臺北榮總神經醫學中心一般神經科王嚴鋒主任 許多民眾常以為「偏頭痛」只是單純頭痛,但臺北榮總最新研究顯示,高達七成的偏頭痛患者同時飽受「頭暈或暈眩」之苦!這項發表於神經醫學重量級期刊「Neurology」,獲選為繼續教育題材,並被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。本大規模研究,是針對臺北榮總與關渡醫院2,801位患者進行分析,揭示了偏頭痛與前庭症狀的高度關聯性。 臺北榮總一般神經科王嚴鋒主任指出,在此研究中,高達七成的偏頭痛患者會出現前庭症狀(頭暈或暈眩)。和沒有前庭症狀的病患相較,這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重,值得特別重視。但臨床上卻常被誤認為是和偏頭痛無關的內耳問題,如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落等等。 安南醫院神經內科杜宜憲醫師(第一作者)表示,許多患者反映頭痛時伴隨天旋地轉或身體浮動感。雖然診斷為『前庭偏頭痛』的人僅佔六分之一,但其餘有前庭症狀的偏頭痛患者,就算不完全符合『前庭偏頭痛』診斷,同樣深受其苦,不應被忽視。在有頭暈症狀的病患,若有偏頭痛相關症狀,可妥善治療偏頭痛,頭暈症狀也可能改善。 病患曾小姐表示,偏頭痛發作經常伴隨頭暈和暈眩,也曾經反覆耳石脫落發作,在使偏頭痛單株抗體治療後,頭痛發作減少,頭暈和暈眩發作也減少;病患王小姐說,從小容易暈車,長大後才開始有偏頭痛,原本頭痛發作多的時候,經常連坐公車捷運時也很容易暈車,在偏頭痛控制後,偏頭痛發作減少,後來就比較少暈車了。 臺北榮總王署君副院長也呼籲,正確診斷才能精準治療。由於偏頭痛與眩暈的病生理機轉複雜,可透過神經內科醫師的專業評估,給予合適的偏頭痛預防性用藥,而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥,才能真正改善病人的生活品質。 王嚴鋒主任強調,此項研究提醒民眾,若有反覆頭暈伴隨頭痛,甚至頭暈時雖沒有頭痛,但有偏頭痛病史,且一般診治後未有顯著進步,應尋求神經內科醫師的專業協助,切勿自行服用成藥治療。 圖/病友曾小姐(右3)王小姐(左3)與醫療團隊合影 圖/神經醫學中心傅中玲副主任表示,偏頭痛患者可能同時飽受「頭暈或暈眩」之苦,應尋求神經內科醫師的專業協助,切勿自行服用成藥治療避免成癮。 圖/安南醫院神經內科杜宜憲醫師(第一作者)表示,在有頭暈症狀的病患,若有偏頭痛相關症狀,可妥善治療偏頭痛,頭暈症狀也可能改善。 圖/一般神經科王嚴鋒主任團隊最新研究,高達七成的偏頭痛患者同時飽受「頭暈或暈眩」之苦!發表於神經醫學重量級期刊「Neurology」,並被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。 圖/王署君副院長表示,偏頭痛與眩暈病生理機轉複雜,應由神經內科醫師專業評估並給予合適的偏頭痛預防性用藥,而非僅在急性發作時使用止痛或止暈藥,才能真正改善病人的生活品質。

臉部時如針扎或電擊 持續大痛小痛交替 竟是疼痛性三叉神經病變!

臉部時如針扎或電擊 持續大痛小痛交替 竟是疼痛性三叉神經病變!

53歲林太太,長年飽受左半邊臉部疼痛,症狀有時如針扎或電擊,有時酸麻難耐,痛楚如影隨形,在咀嚼、刷牙,或輕觸臉部時疼痛會加劇。曾經求診許多牙醫但經詳細檢查都說牙齒沒問題,亦曾一度診斷為三叉神經痛,嘗試過許多藥物治療,但不僅疼痛沒有緩解,還出現許多藥物副作用。最後經仔細問診,這些症狀都是從多年前拔牙及植牙手術後才出現的,後來確定林太太罹患的是常常被忽略的「疼痛性三叉神經病變(Painful trigeminal neuropathy)」,經醫療建議後續進行周邊三叉神經阻斷術治療,不適症狀大幅改善,提升生活品質。 國泰綜合醫院神經內科陳又嘉醫師解釋,疼痛性三叉神經病變成因大多是曾有周邊神經的損傷,可能有三叉神經皰疹病毒感染病史、牙科手術後(常見有植牙、根管治療、拔智齒、麻醉等)、顏面顱部創傷或手術、正顎手術等,偶爾少見腦幹腫瘤、多發性硬化症等中樞性病灶如剛好位於三叉神經核處也可能會有類似症狀。不過仍有少部分患者沒有任何相關手術創傷或病灶,可能就屬自發性的神經病變。 陳又嘉醫師指出,疼痛性三叉神經病變在第三版國際頭痛疾病分類中,有明確的定義,包括分佈於三叉神經範圍的臉部疼痛,有神經痛的特徵包括電擊、針戳、或刀刺感疼痛,觸摸疼痛範圍會覺得麻木甚至是引發劇痛。臉部受風、洗臉、咀嚼、刷牙、說話常常會誘發劇烈疼痛。與三叉神經痛(trigeminal neuralgia)最大的不同是,典型的三叉神經痛通常不會痛超過兩分鐘,而且不痛的時候臉部感覺與神經學檢查通常是正常的;但疼痛性三叉神經病變的疼痛感總是持續,只是大痛小痛的差別,且神經學檢查會出現感覺異常、有觸摸異痛感或過度敏感。相關神經傳導眨眼反射可能會呈現異常或消失。另外與罕見的三叉自主神經頭痛不同的是,較少會出現臉部自律神經症狀如單側結膜充血、流淚、鼻塞等症狀。 根據過去文獻,相關治療有口服的神經痛藥物,如三環抗憂鬱劑,正腎上腺血清素再吸收抑制劑,多種抗癲癇藥等,另有少數文獻提到可以注射肉毒桿菌緩解症狀。在上述保守性治療仍無法有效控制症狀,可以考慮周邊三叉神經阻斷術、三叉神經根切除術、周邊神經調節術、深腦刺激術或重覆穿顱磁波刺激術(rTMS)等治療。對於頑固型症狀,其他如針灸、物理治療、心理認知治療等都可以考慮的選項。 陳又嘉醫師提醒,若臉部出現持續或間歇疼痛,感覺異常,尤其是在皰疹病毒後、牙科顏面手術後才出現症狀,不可輕忽,也不要輕言放棄,及早找對醫師對症下藥,耐心跟隨醫囑治療,一定可以找到與疾病共存的方式,找回正常的生活品質。

奶粉污染事件頻傳 兒醫:挑選幼兒配方奶安全關鍵在「製程」

奶粉污染事件頻傳 兒醫:挑選幼兒配方奶安全關鍵在「製程」

近期國際接連傳出幼兒配方奶粉污染與回收事件,引發家長高度關注。專家指出,面對食安風險,家長除了關注品牌,更應了解製造流程。其中「是否採用低污染風險製程」,成為近年評估配方奶安全的重要指標。 幼兒族群最脆弱 食安風險不可忽視 食品安全專家表示,幼兒的腸胃與免疫仍在發育,對病菌、毒素的抵抗能力較弱,因此各國對配方奶的安全標準通常遠高於一般食品。 而過去的奶粉污染案例顯示,加工製造流程中的污染,被認為最難避免、也最需要技術與管理。 製程差異 決定污染風險高低 奶粉生產方式,大致可分為多段式粉體製程,與液相製程兩大類。 傳統多段式粉體製程,通常先將鮮奶製成乳粉,其後再與其他成分混合,過程涉及多次搬運、加工。流程越多、接觸點越多,理論上污染風險也可能隨之增加。因此,各國高階工廠目前轉往一體化的流程發展。 液相勻化製程 降低污染可能 近年來,一些高端幼兒奶粉採用「液相勻化」製程,即在新鮮的鮮奶液相狀態下,一次性製造完成裝罐。 此方式減少多地加工、搬運、成分原料添加過程中,污染的機會。相較於多次粉體加工的製程,更為一體化與可控。 兒科醫師唐子涵解釋,「液相勻化製程是在液態狀態下完成整體配方,新鮮採集的奶水,在 24 小時內當地完成製成奶粉,加工步驟相對單純、接觸點較少,可以減少污染風險。」 此外,液相勻化使營養成分分布更均勻,避免後段添加造成濃度不一致的問題。 長期安全紀錄 業者推出試飲優惠 食品產業觀察者指出,幼兒產品的信任,通常來自長期品質穩定,而非短期宣傳。部分品牌強調多年未發生污染事件,對家長而言是重要參考指標。 兒童營養品代理業者康德發表示,例如佑爾康金貝親產品採液相勻化製程,並建立多重品質檢測制度,自上市以來已累積 29 年未發生重大食安污染紀錄。業者表示,佑爾康金貝親幼兒成長配方推出「六折試飲」官網限期優惠,價格約為原價六折,讓家長可先試用,觀察適應情況後再長期選購。 圖/唐子涵醫師建議,奶粉挑選時,父母可注意製造流程。

啟動春季代謝力!掌握「腸道三寶」:益生元、益生菌、消化酵素

啟動春季代謝力!掌握「腸道三寶」:益生元、益生菌、消化酵素

隨著季節轉換,人體的新陳代謝也正悄悄調整。在追求健康活力的日常生活中,如何維持消化道的機能平衡,成為提升生活品質的關鍵。透過「腸道三寶」——益生元、益生菌與消化酵素的協同作用,能有效幫助我們更全面地吸收營養、維持生理機能  什麼是腸道三寶? 益生元 (Prebiotics):益生菌的後援部隊 益生元是一種非常重要的植物性醣類,它可以被視為益生菌的「糧食」與「能源補給」,能有效幫助益生菌在腸道內存活與生長。 益生菌 (Probiotics):腸道的守護者 益生菌是存在於腸道內的有益微生物(俗稱好菌)。有益於我們的活菌,許多營養素需要透過它們才可以生成1,現今有很多文獻都在探討益生菌的正向影響,我們擁有越豐富越平衡的益生菌種,對健康更有幫助2。 消化酵素 (Digestive Enzymes):大分子的剪刀 消化酵素用來幫我們把結構較大的營養素分子分解(剪)成更小、更好吸收的小分子,簡單來說就是促進營養素的消化和吸收。 相輔相成完美分工『消化酵素和益生菌』 益生菌和消化酵素的角色其實非常的不一樣:益生菌主要的工作是改善腸道內環境3,使循環更順暢而消化酵素主要的工作是將營養素分解成人體可吸收的分子,確保我們的身體能夠有效地吸收與利用這些營養素。  如果我的身體本來就有益生菌和消化酵素,我還需要吃補充品嗎? 抗衰專家陳松義醫師提到,我們的腸道本就有益生菌也會製造消化酵素來協助消化,但若有以下三大潛在的考量點時,或許這些補充品會有幫助的: 本身有消化酵素或益生菌株不足的情形。 食物不一定能夠提供足夠的酵素。 需要調整體質或加強功能的情形。 在追求健康與美味的同時,維持腸道的平衡與調節至關重要 。保持適度的進食份量,並適時搭配「腸道三寶」,才能確保擁有長久的腸道健康 。

世界唐氏症日特展321登場 北車打造共融夜市 媽祖彩繪列車穿梭城市傳遞共融

世界唐氏症日特展321登場 北車打造共融夜市 媽祖彩繪列車穿梭城市傳遞共融

每年3月21日為世界唐氏症日,象徵唐氏症者第21對染色體多了一條。唐氏症基金會今年以「因為有你,我們一起」為主題,將於3月21日至3月29日在台北車站一樓大廳舉辦世界唐氏症日特展,透過文化、交通與生活場景的結合,打造一場貼近城市日常的共融展覽,邀請民眾一起拜媽祖、鑽轎底,以行動關懷唐寶寶,讓共融走進生活。 唐氏症基金會董事長林正俠表示,自2021年起基金會持續推動世界唐氏症日系列倡議,希望透過創意活動與公共參與,讓社會更認識唐氏症者,也以同理心打造友善共融的環境。今年更首度推出共融彩繪列車,即日起於台北捷運淡水信義線期間限定行駛,由媽祖、文昌帝君、太子爺與虎爺等Q版角色「上車」穿梭城市,為「321因為有你・我們一起」特展暖身。 林正俠指出,淡水信義線是台北重要的通勤動脈,每日承載大量人潮,希望透過彩繪列車讓倡議不只停留在展覽現場,而是走入市民的日常生活。「讓每一次搭乘,都成為城市裡的一場應援行動。」他也強調,真正的共融並不是消除差異,而是在不同之中彼此理解與牽手同行。 唐氏症基金會副執行長朱貽莊表示,今年展覽也以台灣夜市文化為發想,在台北車站打造「共融夜市」場景。唐氏症基金會副執行長朱貽莊表示,夜市是台灣最具代表性的生活場域,不同年齡、族群與背景的人都能自在相聚,也象徵多元共存的社會樣貌,因此以夜市作為展覽主軸,希望從「你」與「我」的互動,逐漸轉化為「我們」的共同參與。 展覽現場也規劃多項互動體驗,包括「一起擊掌」、「一起比愛心」、「一起搬東西」等拍照互動裝置,象徵不同的人可以一起完成各種事情,傳達每個人都有自己的特色,也有與他人相似之處,而社會共融正建立在理解與尊重之上。 今年活動亦與雲林北港朝天宮合作,將宗教文化元素融入展覽。現場設置媽祖行宮,展期期間更有兩尊媽祖駐駕台北車站大廳,讓民眾在城市中心也能感受傳統信仰文化。特別的是,為了讓身心障礙者也能參與傳統儀式,活動特別設計無障礙「鑽轎底」空間,將鑾轎架高約150公分,加上轎體高度整體達到約200多公分,使用高背式輪椅或電動輪椅者,也能在稍微低頭的情況下順利通過,完成祈福儀式。 除了倡議社會共融,今年展覽也納入環境永續議題。現場將播放紀錄片《守護我們的星球》及《福爾摩沙守護者》系列作品,關注森林、海洋與野生動物保育,呼應基金會「健康、友善、環保、永續」的核心理念,傳遞人與自然共存的重要價值。 唐氏症基金會表示,希望透過展覽讓更多人理解,社會的美好來自於彼此的包容與同行,當每個人都願意伸出手,差異就能成為彼此靠近的力量。

更年期後健康警訊 醫師提醒:心血管疾病與骨質疏鬆風險同步上升

更年期後健康警訊 醫師提醒:心血管疾病與骨質疏鬆風險同步上升

女性步入更年期後,體內雌激素分泌迅速下降,不僅帶來生理變化,也潛藏重要健康警訊。醫師指出,停經後女性罹患心血管疾病與骨質疏鬆的風險明顯上升,其中心血管疾病風險可增加2至3倍,而骨質流失速度在停經後前5至7年最為明顯。由於初期往往沒有明顯症狀,許多女性直到發生心肌梗塞或骨折時才察覺問題,嚴重影響未來生活品質與行動能力。 在心血管健康方面,臺北市立萬芳醫院心臟內科王婕瑜醫師解釋,更年期雌激素減少,體脂肪分布會從年輕時的「梨型」(囤積於臀部、大腿)轉變為「蘋果型」(囤積於腹部與內臟),形成外表纖細、腹部肥大的「泡芙人」。同時,好的膽固醇(HDL)降低,壞的膽固醇(LDL)上升,加上身體老化血管彈性變差與三高風險激增,因此停經後患心血管疾病的風險會較一般時期增加2到3倍,且好發期多落在55歲之後。 值得注意的是,女性心肌梗塞的徵兆常與男性有稍微不同,王婕瑜醫師表示,長者女性可能不會有典型胸痛,而是以「下巴痛、肩膀痛、噁心嘔吐」等非典型症狀表現,加上女性較容易忽略或忍耐不適症狀,往往延誤就醫時機。針對非典型徵兆,王醫師特別強調,網路流傳「牙痛是心肌梗塞」的說法,雖然心臟問題可能輻射至下巴導致疼痛,但民眾應先由牙科排除口腔問題;若本身屬於三高高危險群,且出現不明原因的放射狀疼痛,才需高度警覺是否為心臟發出的求救信號。 骨骼健康同樣面臨嚴峻考驗,骨科部陳昱斌醫師指出,女性停經後前5年到7年是骨質流失速度最快的階段,由於缺乏荷爾蒙保護,蝕骨細胞作用旺盛,骨密度可能掉落約10%。由於骨質疏鬆通常沒有自覺症狀,臨床上許多患者是跌倒骨折後才驚覺嚴重性。根據萬芳骨質疏鬆醫療團隊研究數據顯示,一旦發生髖部骨折,一年內死亡率高達11%至12%,且僅有不到五分之一的患者能恢復原有的活動能力,失能威脅極大。 面對更年期帶來的雙重威脅,如何預防相當重要,醫師一致建議將「阻力訓練」納入生活,透過皮拉提斯、彈力帶或重量訓練,有效刺激肌肉蛋白生成並提升基礎代謝,守住骨本的同時也預防肌少症。王婕瑜醫師呼籲,55歲以上女性應落實血壓量測「722」原則:連續量測7天、早晚量測、每次量2遍取平均值,並定期心臟超音波監測;陳昱斌醫師則建議,停經婦女若伴隨慢性病、類固醇使用或過瘦等風險,應每2至3年接受一次骨質密度檢查。女性在照護家庭之餘,更應留意細微的生理變化,不再因沈默與忍耐忽略身體的求救信號,才能在更年期後保有高品質的健康生活。

乳癌照護導入價值給付,建構防護網開創「病友、醫院、健保」三贏!

乳癌照護導入價值給付,建構防護網開創「病友、醫院、健保」三贏!

根據中央健康保險署最新統計,台灣每年因乳癌就醫的病人數達 18萬人,年度醫療費用支出約 212.28 億點,年度藥費支出約 98.8 億點。如何精益求精、控管醫療品質以提升資源運用效益,是當前公共衛生的重要課題。為此,衛生福利部、中央健康保險署與台灣乳房醫學會於今日(16日)共同宣布,正式啟動「全民健康保險乳癌照護品質提升方案(P4P)」價值導向給付(Pay for Value)是全球醫療發展與台灣健保未來的必然趨勢,期望在現有的健保資源框架下,透過品質監控機制,為病患創造極大化的健康效益。 創造「病友、醫院、健保」三贏 此項新制的推動,將為台灣癌症治療帶來三個層面的實質效益,建立共好架構: 病友受惠(品質保障): 過去病患常因擔憂醫療品質而陷入名醫與大醫院迷思。未來,不論病人在哪,只要選擇加入 P4P 計畫的醫院,其治療品質就可獲得標準化之照護品質監測 醫院與醫師獎勵(價值導向):鼓勵醫師追求卓越的治療成效以獲得額外獎勵,而非單靠病人頻繁回診衝量。各層級醫院都能發揮共同守護乳癌治療品質的角色。 健保永續(效益最大化):透過 P4P 體系落實早期精準診斷與精準治療,能最有效地精準管控品質與費用,確保健保資源與新興治療武器能創造出最大的價值與效果,將健保資源精準用在刀口上。 圖/立法院王正旭立委出席國家級《乳癌照護品質提升方案》啟動媒體工作坊。他強調,新診斷乳癌的完整照護需要各界支持,肯定健保署挹注約4,000萬元經費,對穩定第一線人力、提升乳癌照護品質至關重要;期盼未來整合各項癌症評鑑,進一步優化乳癌多專科團隊效能。(台灣乳房醫學會提供) 轉型價值醫療,資源實質回饋前線 衛生福利部石崇良部長指出,為達成「2030 年癌症死亡率降低三分之一」的願景,健保資源的配置需進行轉型。P4P 方案是政府與醫界歷經多次會議凝聚的共識,核心在於將醫療資源的引導對焦於照護品質及病患存活率,讓各地醫療團隊發揮專業,政府與醫界合作共同推動癌症防治。 中央健康保險署陳亮妤署長進一步說明,擴大「論質計酬」是未來施政方向,本次乳癌論質計酬之收案對象涵蓋所有新診斷及首次復發的乳癌個案,不分期別、男女,且適度放寬了參與醫院的門檻,每年新診斷乳癌人數達 20 人的醫院,並成立基礎的「乳癌診療多專科團隊」,即可申請加入,健保挹注約4,000萬元,鼓勵各層級醫院參與,遵循最新治療指引並提供連續性照護服務。方案中明確建議「獎勵費用優先分配給第一線執行人員(含個案管理師)」,旨在提供醫護人員實質支持,肯定醫療團隊的付出。 圖/健保署陳亮妤署長表示,台灣乳癌健康負荷高達1.35%,近全球平均兩倍。為精準守護國人,健保推動從「論量」邁向「價值導向」轉型 。透過啟動乳癌P4P方案,以實質資源獎勵第一線醫療人員,並藉由客觀指標監控全程照護,確保健保資源創造出最大的健康效益。(台灣乳房醫學會提供) 圖/衛福部石崇良部長指出,乳癌年增近1.8萬例、逾3千人死亡 。為因應此國家級挑戰,政府全面對接WHO倡議 ,推動「癌症防治三支箭」:擴大早期篩檢、導入NGS檢測與建立百億新藥基金 。他強調降低死亡率須「篩檢與治療」雙管齊下 ,朝2030年癌症死亡率降低三分之一的願景邁進。(台灣乳房醫學會提供) 驅動多專科卓越照護,落實精準診斷與治療 台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示,本方案對接了世界衛生組織(WHO)全球乳癌倡議(Global Breast Cancer Initiative, GBCI)中「及時診斷」與「全面照護」的目標。面對外界對地區醫院量能及專科參與的討論,他特別以「P4P 品質指標驅動多專科卓越照護」的藍圖來說明:這 20 項指標精準定義了「多專科診療團隊(Multidisciplinary Team, MDT)」中每一個角色的價值。從影像醫學科的術前精準攝影、核心的病理科檢驗完備率,到外科的哨兵淋巴結取樣;再加上腫瘤內科針對標靶與免疫藥物的精準調控、放射腫瘤科的術後放療把關,最後由癌症個管師作為樞紐協助連結各專科。新制透過客觀指標,鞏固了各專科在多專科團隊中的協同救命價值。 健保署乳癌專家小組召集人黃俊升教授則回歸臨床專業,點出 P4P 制度在「精準分型與持續監測」上的核心作用。他強調,健保署近年排除萬難,投入了大量資源,讓台灣的乳癌給付用藥能與國際最頂尖的治療標準(如 NCCN 指引)同步,從早期的雙標靶、CDK4/6 抑制劑到晚期的各項精準藥物,為改善病患預後備妥了「夢幻武器」。 在武器完備的前提下,乳癌治療已發生典範轉移,不再是一招打天下,而是「亞型決定治療序位」。例如,侵襲性強的 HER2 陽性與復發風險最高的三陰性乳癌,目前的臨床指引強烈建議「先藥物治療後手術」,透過術前輔助治療爭取腫瘤完全消失;若未達標,P4P 的指標也能監測醫院是否精準給予後續的加強版輔助治療,以翻轉預後。而佔比最高的荷爾蒙受體陽性乳癌,則極度仰賴術後的高風險評估,以決定是否使用 CDK4/6 抑制劑等關鍵藥物來降低復發。黃教授指出,這 20 項品質指標正是為了確保「正確分類、精準治療」,透過數據登錄與監測,幫助醫療團隊檢視治療適切性並緊跟國際指引,讓不同亞型的病友都能接受到最合適的照護。 「乳癌照護品質提升方案」標誌著台灣癌症醫療的制度更新。在「病友受惠、醫院受肯定、健保永續」的基礎上,國家級防護網已逐步落實,提供病患更穩定的醫療支持。 圖/健保署乳癌專家小組召集人黃俊升教授強調「不同乳癌需要不同治療」。在健保給付多項乳癌夢幻武器的前提下,P4P制度能有效監控醫院是否落實精準分型與治療,例如精準評估高風險荷爾蒙受體陽性、HER2陽性及三陰性乳癌的適切用藥與治療序位。(台灣乳房醫學會提供) 圖/台灣乳房醫學會陳芳銘理事長說明,新制 P4P 方案領先接軌WHO全球乳癌倡議;透過客觀的品質指標,能精準驅動影像、病理、外科、腫瘤內科與放射腫瘤科等「乳癌多專科團隊(MDT)」,鞏固各專科協同救命價值,提供卓越照護。(台灣乳房醫學會提供)

孕期疫苗守護新生兒 在少子化時代為台灣金孫築起RSV防線

孕期疫苗守護新生兒 在少子化時代為台灣金孫築起RSV防線

統計顯示台灣每年約千名嬰幼兒因為感染RSV(呼吸道細胞融合病毒)住院,身陷重症甚至死亡風險,醫師提醒,0至6個月嬰幼兒是感染RSV風險最高的族群,一旦住院,嚴重恐進加護病房甚至死亡。除RSV外,百日咳、流感及新冠等也都有很大的威脅,準媽媽們應與醫師完整的諮商接種孕期疫苗,保護媽媽與寶寶。家中每一位護嬰心切的照顧者也應一起做好預防,共同保護台灣金孫。 少子超高齡 健康台灣有準備 台灣少子化危機持續惡化,2025年出生人口已跌破11萬,生育率不僅位居全球倒數第三,更令人憂心的是,台灣的新生兒死亡率已高於同樣面臨少子化壓力的日本與韓國,秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出,呼吸系統疾病名列新生兒死亡原因第三,其中RSV(呼吸道細胞融合病毒)更是全球嬰幼兒住院與死亡的主要原因之一。新生兒彌足珍貴的時代,如何預防RSV、降低新生兒的重症風險,已成為刻不容緩的公衛議題。 0至6個月新生兒染RSV住院風險最高,每4位就有1位住進加護病房 許廣鑌院長說明,「RSV在台灣全年均有案例,並分為A、B兩型交替或共同流行,且RSV可透過飛沫或接觸傳染,一人就可以傳三人,傳染力極強,近九成兩歲以下嬰兒都曾感染。此外,RSV不會因為感染過就終身免疫。」警惕的是,全台每年約1,000名嬰幼兒因感染RSV住院,而新生兒感染RSV住院率及住院時長分別為流感的16倍與1.4倍,死亡率更是流感的5倍。 許廣鑌院長特別強調,「0至6個月的新生兒是感染RSV最危險的族群,其中年紀越小或早產兒、具有慢性肺病、心臟疾病等疾病的寶寶,一旦感染更容易出現呼吸急促、喘鳴、胸部或肋間凹陷等嚴重症狀並引發重症。」許廣鑌院長也指出,新生兒一旦因RSV住院,輕則3至7天,重則可能長達20天,且在這個年齡層感染RSV住院案例中,每4位就有1位需要轉入加護病房。且RSV感染的影響並不隨出院而結束,1歲前曾感染RSV的嬰幼兒,到7歲時出現氣喘的比例是未感染者的10倍;長期追蹤更發現,18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率也較高。 許廣鑌院長分享,目前RSV並無抗病毒藥物,僅能以支持性治療來緩解症狀,因此新生兒感染RSV後,不僅需要全家輪流照護、影響工作與生活,頻繁進出醫院也使家中長者面臨額外的感染風險。也提醒家中其他照顧者,如爺爺奶奶們也要注意做好預防,一起保護金孫健康。 孕期接種四大疫苗,可有效降低新生兒呼吸道感染與重症住院風險 台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長解釋,「由於新生兒的免疫系統尚未發育完全,僅靠自身產生的抗體並不足以抵禦RSV等呼吸道病毒的侵襲。透過孕期接種疫苗,可讓媽媽的免疫系統產生保護性抗體,經由胎盤傳遞給胎兒,讓寶寶在出生前就先備妥防護力。」據統計顯示,孕期接種RSV疫苗可降低約七成新生兒出生後的感染風險,而百日咳、流感及新冠等孕期疫苗,皆可以降低媽媽與寶寶感染相關呼吸道疾病及重症的風險。 黃建霈秘書長同時指出,台灣的孕產婦及新生兒死亡率在OECD國家中排名偏後,政府推動的「健康台灣」計畫已將孕產婦、兒童列為重點照護族群。他強調兒童的健康照護應從胎兒階段就開始布局,孕期預防,更是培育健康下一代最重要的起點。 黃建霈秘書長建議準媽媽牢記「ICRT」孕期疫苗接種口訣:流感(Influenza)、新冠(Covid)、呼吸道細胞融合病毒(RSV)、百日咳(Tdap)。其中流感與新冠疫苗可在懷孕任何時期接種,百日咳與RSV疫苗則建議於懷孕第28至36週施打,中間至少間隔兩週,確保足夠的抗體能在分娩前透過胎盤傳遞給寶寶。除接種疫苗外,日常生活也應落實勤洗手、適時佩戴口罩等基本防護,盡量避免前往人多擁擠、空氣不流通的場所。 黃建霈秘書長也呼籲:「每一個孩子都彌足珍貴,尤其在少子女化的時代。準爸媽可在產檢時主動與醫師討論孕期疫苗的接種計畫,為寶寶的健康來超前部署。生得少,更要顧得好,孕期接種疫苗,是我們能給新生命最重要的第一份禮物。」

「戲劇女神」周曉涵亮麗現身「魔泌 ASCE plus」 揭秘維持好狀態的保養新觀念

「戲劇女神」周曉涵亮麗現身「魔泌 ASCE plus」 揭秘維持好狀態的保養新觀念

「戲劇女神」周曉涵今日優雅出席「魔泌 ASCE plus」品牌大使記者會,以一襲白色典雅禮服氣勢現身,展現自信從容的女神風範。近年在戲劇與實境節目《百分之一相對論》中持續展現多元表現的她,始終維持亮眼狀態。談到自己的保養觀念,周曉涵分享,隨著醫美與科技保養日益普及,大家越來越重視如何讓肌膚長時間維持在理想狀態。「保養不只是追求一時的改變,更重要的是讓好的狀態能夠穩定延續。」她表示,而魔泌 ASCE plus正是她近年相當有感的保養選擇。   引領再生美學未來:偉鉅總經理趙桓履與魔泌原廠 ExoCoBio CEO 聯手揭幕 活動由魔泌台灣代理商偉鉅股份有限公司總經理趙桓履率先上台致詞,為記者會正式揭開序幕。他表示:「再生美學不僅是趨勢,更是未來。魔泌 ASCE plus 以國際級專利修護科技為核心,從肌膚、頭皮到私密保養,打造更完整的保養解方。」隨後,魔泌原廠 ExoCoBio CEO Mr. Byong Seong Cho 也指出,ASCE plus 所採用的專利 ExoSCRT 技術已在國際市場累積多年應用經驗,並持續推動相關科技在保養領域的發展。 身為品牌大使的周曉涵也分享接下這份重任的心情:「第一次認識『魔泌』時,就覺得這個名字很神秘、讓人充滿好奇。所以在正式合作之前,我特別親自到偉鉅了解產品,也實際安排體驗了魔泌的效果,確實讓我非常驚艷。現在它也成為我定期保養的一部分,幫助我一直維持在好的狀態裡。」 談到近年備受關注的科技保養話題,周曉涵坦言:「這兩年精準修復科技是很熱門的趨勢,在朋友之間也常被討論。這次擔任品牌大使其實既興奮又有一點小壓力,因為現在大家都很懂保養,不論是保養品還是醫美科技都在不斷進步。我也希望透過自己的分享,讓更多人認識擁有魔力的魔泌。」她最後感性表示:「對我來說,美麗不該只是表面的修飾。魔泌最讓我驚艷的是它帶來的回饋,它懂得肌膚在什麼時候需要補給。自從有了它的守護,也讓我的狀態更穩定、更安心。」   三強醫師專業解析:從肌膚、頭皮到私密保養的全方位觀點 現場也邀請三位醫師進行專業分享,從不同面向解析魔泌的原理與應用。林政賢皮膚科診所 林政賢醫師以肌膚保養為主題,分享魔泌相關技術在肌膚修護與日常保養上的應用觀念;首盛診所 簡銘成醫師則從頭皮與髮質養護角度出發,說明如何透過魔泌的專業保養概念維持頭髮健康狀態;而姿晨健康美學診所 洪芝晨醫師則以女性私密保養為主軸,分享魔泌在私密處日常照護中的新保養觀念。 聽完醫師的分享後,周曉涵也表示深受啟發:「以前保養比較像自己慢慢摸索,但透過醫師的分享,才更理解不同保養方式背後的原理,也更清楚如何找到適合自己的保養方式。」   周曉涵開春首秀:以最佳狀態迎接 4 月舞台劇演出挑戰 今日(3/12)記者會也是周曉涵開春後的首場公開活動。談到剛結束的年假,她透露:「年假期間因為弟弟全家人難得回台灣,所以花比較多時間陪他們。我負責當稱職的司機載著家人到處走走,晚上還要陪外婆打麻將,每天都到蠻晚的。」她幽默笑稱:「嚴格說起來,放假好像比工作還累,但就是累得很開心,至少心靈上有得到滿足。」 被問到接下來的計畫,周曉涵語帶興奮地透露,目前正全力投入 4 月 10 日即將登場的舞台劇《婚內失戀》。她感性分享:「舞台劇需要長時間、近距離面對觀眾,臉孔就是我的表演畫布,必須時刻保持彈性。魔泌 給了我很大的底氣,讓我在高壓排練中依然能維持良好狀態。希望大家在忙碌生活的同時,也別忘了守護自己的美麗動線,這份安心感是送給自己最好的禮物。」 記者會在華麗氛圍下圓滿落幕,周曉涵不僅再次展現女神魅力,也分享了自己對科技保養的觀察與心得。品牌方表示,周曉涵對專業與細節的堅持,與品牌追求再生美學保養的理念相當契合。隨著「魔泌 ASCE plus」品牌大使正式亮相,這股由女神引領的科技保養風潮,預計將在 2026 年持續受到關注。

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