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亞洲每 10 名黃斑部病變患者就有 6 人!「高侵襲性眼疾」未積極治療恐視力喪失 亞太眼科大會發表治療新突破!研究證實:近九成病灶不活化、延長給藥間隔

亞洲每 10 名黃斑部病變患者就有 6 人!「高侵襲性眼疾」未積極治療恐視力喪失 亞太眼科大會發表治療新突破!研究證實:近九成病灶不活化、延長給藥間隔

在亞洲人種易好發且具高度侵襲性的眼疾——「多足型脈絡膜血管病變(PCV)」,在近期的第 19 屆亞太玻璃體視網膜學會(APVRS)大會上迎來治療新曙光。最新發表的 Phase IIIb/IV 兩年期大型臨床研究證實,創新治療不僅能改善患者視力與視網膜結構,更高達六成患者給藥間隔可延長,減輕患者頻繁就醫的沉重負擔。 nAMD 患者中佔比高達6成!PCV視力危機恐擴及青壯年勞動力 濕性年齡相關性黃斑部病變(nAMD)是導致 60 歲以上長者視力喪失的主因,而 PCV 則是其中極具侵襲性的亞型。值得注意的是,PCV 在亞洲的盛行率高達約60%,遠高於歐美國家的 20%。國際研究更指出,若 PCV 息肉樣病灶反覆復發,五年後的平均視力恐將面臨嚴重的衰退。 中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓指出:「PCV 的最大風險在於病灶極度脆弱,即便定期追蹤,若不積極治療,隨時可能突發破裂。」她強調,PCV 息肉樣病灶一旦破裂出血,患者視力恐在短時間內驟降至 0.01 以下,幾乎僅剩光感,造成不可逆的永久性傷害。陳珊霓主任進一步分享,PCV的患者發病年齡相對較輕,門診中不乏職業駕駛、工程師等高度依賴視力的青壯年族群,一旦突發視力受損,不僅個人生活品質大打折扣,更直接衝擊家庭生計與職場生產力。 圖/中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓 九成民眾將病變誤當老化!視力退化恐引發數百億美元生產力損失 而視力問題所衍伸的「職涯與家庭衝擊」,正是整個亞太地區面臨的共同難題。根據最新亞太視力健康調查顯示,40 歲以上的亞太受訪者中,有近 5成極度擔憂視力受損將導致失業;而在患者背後,更有 95% 的照護者正承受著巨大的經濟與身心壓力。 根據德國經濟研究機構 WifOR 最新報告指出,2017 至 2027 年十年間,光是 nAMD 與糖尿病黃斑部水腫(DME)兩大眼疾,便將在亞太 11 個主要市場造成高達 640 億美元(約合新台幣 2 兆元)的生產力損失;其中光是台灣市場,累積經濟負擔即突破 16.1 億美元(逾新台幣 500 億元)。 然而,民眾對於視力危機,卻往往輕忽。調查指出,亞太區 60 歲以上民眾定期檢查眼部的比例不到六成,高達 94% 的人會將視力下降誤認為「老化不可避免的自然現象」。陳珊霓主任也提醒,許多患者都有這種「能忍則忍」的心態而導致錯失黃金治療期;事實上,有許多視力喪失的案例,都是能透過及時治療來預防或挽救的。 兩年期臨床數據顯示:創新治療可助患者病灶穩定獲得控制 面對嚴峻的疾病挑戰,本屆亞太玻璃體視網膜學會年會(APVRS)發表了一項針對多足型脈絡膜血管病變(PCV)的兩年期臨床研究結果。該研究涵蓋台灣、日本、韓國等 9 個亞洲地區、共 135 名 PCV 患者,旨在評估長期創新藥物治療之變化: 視力與結構變化:數據顯示,受試者在治療第 100 至 108 週時,最佳矯正視力(BCVA)較基準期平均增加 7.3 個字母;至第二年試驗終期,逾 70% 的受試者視網膜未檢出積液。 病灶活性評估:86% 的患眼呈現息肉狀病灶非活性狀態,其中 62% 觀察到病灶達到完全消退。 給藥間隔分布:符合延長給藥間隔標準的受試者比例,由第一年之 51% 調整至第二年之 61%。   眼科專家呼籲:創新治療精準介入,及早行動方能保住視力 陳珊霓主說明,黃斑部病變如今已具備成熟的治療模式。目前除了眼內注射藥物以外,還有光動力療法等多元治療方式。其中又以眼內注射為主力,有單機轉或雙機轉等多元創新藥物,使患者有更多治療選擇控制疾病。 「臨床上最惋惜的,就是患者雖然按時回診,卻因為猶豫而未依醫囑積極治療,最終錯失救視良機。」陳珊霓主任呼籲,民眾若發現視力模糊、影像扭曲或出現盲點,千萬別再自行認為「正常老化」而延誤就醫。唯有透過早期診斷、積極介入,才能在穩定病情的同時,減少頻繁進出醫院的奔波之苦,真正守護生活品質與職場競爭力 。 【關於多足型脈絡膜血管病變(PCV)】 多足型脈絡膜血管病變(PCV)為濕性年齡相關性黃斑部病變(nAMD)的嚴重亞型,在亞洲人群中尤為普遍。其成因在於脈絡膜出現異常息肉樣血管,這些脆弱的血管極易滲漏體液或出血,導致視網膜水腫受損。患者初期常有中心視力模糊、影像扭曲變形或視野出現盲點等症狀,若未及時治療,恐面臨不可逆的失明危機。及早診斷並接受精準醫療干預,是挽救 PCV 患者視力與生活品質的關鍵。

從洗腎到重獲新生 雙和醫院助遺傳性腎臟病友迎向人生新篇章 遺傳性腎臟病診治中心成立三周年 累積照護近500名腎臟病友

從洗腎到重獲新生 雙和醫院助遺傳性腎臟病友迎向人生新篇章 遺傳性腎臟病診治中心成立三周年 累積照護近500名腎臟病友

56歲的馮先生罹患遺傳性多囊腎,父親也因相同疾病離世。原以為腎功能可以維持到老年,沒想到十年前病情急轉直下,短短四個月內腎功能迅速惡化。為延緩洗腎,他曾每月自費三萬多元接受藥物治療,持續八年仍難阻止病情進展,最終必須接受透析。眼見丈夫飽受疾病折磨,妻子毅然捐出一顆腎臟,助他重獲新生,也為漫長的抗病歷程迎來轉機。 同樣罹患多囊腎的48歲莊先生,確診後便定期追蹤並控制飲食,然而腎功能仍逐漸惡化,兩年前開始接受透析,所幸在姊姊捐腎支持下完成腎臟移植,迎向人生新階段。如今他甚至考慮在健康狀況允許下攻讀博士學位,繼續追求夢想。兩位病友的經歷不僅展現家人間的深厚情感,也凸顯遺傳性腎臟病完整醫療照護的重要性。 雙和醫院長期深耕腎臟病照護,醫療品質屢獲肯定,三年前遺傳性腎臟病診治中心成立,整合腎臟內科、泌尿科、移植外科、影像醫學部及遺傳諮詢等跨專科資源,提供一站式照護。三年累積照護448名多囊腎病友,以及20名法布瑞氏症病友,服務遍及全球,更榮獲2025年醫策會國家醫療品質獎(NHQA)特色中心獎,展現跨領域整合醫療的成果。 今(3)日成果發表會上,雙和醫院院長劉燦宏表示,遺傳性腎臟病診治中心三年來的成果,正是雙和醫院推動全人照護的重要實踐,未來將持續結合智慧科技、精準醫療與暖心照護,落實從「看病」到「顧健康」的理念,成為民眾值得信賴的智慧健康夥伴。副院長許永和醫師則指出,中心透過跨專科合作,整合臨床治療、基因檢測與醫學研究,不僅提升診療效率,也讓病友獲得更完整且持續的醫療支持。 雙和醫院腎臟內科暨遺傳性腎臟病診治中心主任高芷華醫師表示,多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病,患者腎臟會逐漸形成大小不一的囊腫,可能出現高血壓、腰腹疼痛、血尿及腎功能下降,嚴重時甚至需要透析或腎臟移植。由於初期症狀不明顯,部分患者直到成年後才發現異常,若有家族病史,更應及早接受檢查與追蹤。為延緩疾病惡化,中心積極推動基因檢測、藥物治療及醫病共享決策,目前已有104名病友使用多囊腎相關藥物、76人接受基因檢測,並完成7例多囊腎病友移植。此外,中心累計國內外醫學研究及臨床發表18篇,並定期舉辦國際學術研討會,持續精進診治技術與照護品質。 高芷華主任提醒,腎臟病早期往往沒有明顯症狀,民眾可透過腎絲球過濾率(eGFR)及尿液白蛋白/肌酸酐比值(UACR)雙指標自我掌握腎功能,尤其高血壓、糖尿病及腎臟病家族史者,應定期檢查;若家族中有多囊腎患者,也應諮詢專科醫師,評估進一步檢查的必要性。另外,腎臟內科吳美儀顧問醫師指出,罹患腎臟病不代表一定需要洗腎,及早發現並積極控制,有機會延緩腎功能惡化。除了定期追蹤,病友也應重視營養攝取與肌肉健康,避免過度限制飲食造成營養不良或肌肉流失,透過跨專科團隊協助,兼顧疾病控制與生活品質。

「2026疫苗十大新聞」全民票選開跑 TIVS:疫苗守護不間斷:防線不打烊,健康不流浪

「2026疫苗十大新聞」全民票選開跑 TIVS:疫苗守護不間斷:防線不打烊,健康不流浪

身體總是比氣象更早感覺到秋冬的來臨,突然的一個噴嚏或是止不住的鼻水,都在提醒我們:病毒的好發季節悄悄報到了。隨著氣溫下降,高齡族群、兒童與慢性病患者的感染風險也隨之升高,防疫議題依然刻不容緩。為了讓大眾更關注這些健康防線,台灣疫苗推動協會(TIVS)今年再度舉辦《2026疫苗十大新聞》票選活動,邀請全民一起盤點年度關鍵疫苗事件,從新聞、政策、疾病動態到國際趨勢,回顧疫苗如何在看不見的角落默默守護你我的健康。 建構全面防護網:國際數據證實疫苗為守護生命最強防火牆 走過新冠疫情的社會焦慮,如今,台灣疫苗政策早已不只侷限於呼吸道防禦,而是積極推廣多樣化的成人與青少年疫苗預防。據世界衛生組織(WHO)和美國CDC的統計指出,像白喉、破傷風、百日咳、麻疹這些常規的兒童疫苗,每年默默在全世界救了約 400 萬條寶貴的生命;特別是麻疹疫苗,自從大規模推廣以來,幫全球無數家庭避開了數千萬例的死亡與可怕後遺症。這些真實數據都在告訴我們,「預防」絕對是守護健康最強大的靠山。 落實到國內現況,除了疾管署力推的「左流右新」與 RSV 防線,全台更有逾十縣市加碼帶狀疱疹(皮蛇)疫苗補助,加上持續擴大防護的 HPV 疫苗;這些多元公衛策略齊頭並進,正是為了在疾病大舉入侵前,替國人提前穿上最堅實的防護罩。 TIVS持續推動疫苗教育、企業防疫與政策倡議 防疫不只是政府的事,民間力量同樣跑在前頭。像是一直以來用心推廣疫苗知識的 TIVS(台灣疫苗推動協會),其發起的「企業防疫聯盟」今年已邁入第十一年,幫忙推動企業補助員工打疫苗,讓職場和家庭的傳播風險降到最低,鼓勵各行各業一起用實際行動挺公衛。接種疫苗猶如為社會築起隱形健康防火牆;只要群體接種率提升,就能保護高風險族群,減少醫療資源擠兌。正如所言,「施打疫苗不只保護自己,更保護你身邊的人。」 邀全民票選:為健康防線發聲 《2026疫苗十大新聞》即日起開放票選,鼓勵民眾深入思考疫苗的重要性。從新冠疫情後的全球健康風險,到今年多種傳染病再度升溫,疫苗仍是現代醫療最有效且成本最低的防線之一。台灣疫苗推動協會表示:「每一次接種,都是守護台灣更安全的一步。邀請大家一起投下支持的一票,讓更多人看見疫苗在守護國人健康上的重要角色。」 投票網址 : https://ooopenlab.cc/quiz/hUXt0nRCgrbEMoT21gWp

肺癌治療不只「有效」,更要「走得久」 ALK、ROS1病友面對抗藥與副作用  醫師籲:基因檢測、主動溝通是關鍵

肺癌治療不只「有效」,更要「走得久」 ALK、ROS1病友面對抗藥與副作用 醫師籲:基因檢測、主動溝通是關鍵

肺癌長年高居國人癌症死因首位,精準醫療發展讓部分病友有機會爭取更長的疾病控制時間,但「標靶藥物該怎麼選?」「用藥後產生抗藥性怎麼辦?」「副作用會不會影響生活?」仍是病友與家屬最關切的問題。台灣癌症基金會舉辦「肺癌治療新趨勢」衛教講座,邀請臺中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科李柏昕醫師、嘉義基督教醫院胸腔內科賴俞廷醫師,分別解析ALK、ROS1基因陽性肺癌的治療選擇與長期用藥照護,協助病友在積極治療之餘,也能守住生活品質。 基因檢測助攻肺癌個人化治療 精準治療的第一步,是找出腫瘤的基因特徵。李柏昕指出,肺癌並非單一疾病,即使同為肺腺癌,基因特徵也可能大不相同。透過基因檢測辨識EGFR、ALK、ROS1等驅動基因異常,已成為制定個人化治療策略的重要依據。其中,ALK與ROS1基因陽性肺癌近年治療進展顯著,新一代標靶藥物在延長疾病控制時間、控制腦轉移及克服部分抗藥性突變方面,為患者帶來更多選擇。 李柏昕表示,早期ALK基因陽性肺癌若具備手術條件,仍以手術根治為主要目標。考量術後復發風險,部分符合條件的第二至第三期患者,可接受為期兩年的術後輔助標靶治療,降低復發機率。晚期患者則以延緩疾病惡化、延長存活期為目標,醫師會依腫瘤特性、腦轉移情形及藥物耐受性選擇治療方案。ROS1基因陽性肺癌也有新一代標靶藥物問世,部分藥物對腦轉移及特定抗藥性突變展現治療潛力。 目前常見的基因檢測包括多基因檢測套組及次世代基因定序(NGS)。前者主要篩檢已有對應藥物的常見基因異常;後者可一次分析更廣泛的基因變化,協助找出治療標的,也可在產生抗藥性後,作為評估後續治療的依據。 基因檢測也不僅適用於晚期患者,早期患者在手術前後確認基因狀態,同樣可能影響輔助治療的選擇。目前健保已針對符合條件的癌症患者提供部分基因檢測給付,但並非所有項目都能全額補助。李柏昕提醒,患者應與醫療團隊充分溝通,了解檢測需求、給付資格及自付費用,透過醫病共同決策,找到最適合自己的治療方向。 強化腦轉移防線為肺癌治療重要課題 除了掌握腫瘤的基因特徵,預防與控制腦轉移也是肺癌精準治療的重要課題。李柏昕指出,腦轉移是晚期肺癌的一大挑戰,尤其ALK、ROS1等特定基因陽性患者,更須留意癌細胞侵犯中樞神經系統的風險。因此,第一線治療不能只看腫瘤縮小程度,還須考量疾病無惡化存活期(PFS),以及標靶藥物穿透血腦屏障、控制腦轉移的能力,才能兼顧全身與腦部的疾病控制。 臨床研究顯示,第三代ALK標靶藥物在控制肺癌腦轉移方面展現良好療效,不僅能抑制已轉移至腦部的癌細胞,也有助於降低新的腦轉移發生風險,延緩病情惡化,讓患者有機會維持更長時間的病情穩定。 不過,藥物世代並非衡量療效的唯一標準。李柏昕強調,即使具有相同基因異常,每位患者的病情、藥物耐受性及經濟負擔仍有差異,應透過醫病共同決策,選擇合適的治療方案。若後續出現抗藥性,也可視情況再次進行基因檢測,釐清可能的抗藥原因,作為調整用藥、轉換治療方式或評估臨床試驗的依據。李柏昕鼓勵病友配合治療、穩定控制病情,並維持良好身體狀況,為未來新的治療選擇保留更多機會與希望。 儘管治療持續進步,早期發現仍是改善預後的關鍵。他提醒符合公費篩檢資格的高風險民眾,善用國健署低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢資源,及早掌握治療契機。 副作用不是療效指標,更不必一味忍耐 賴俞廷提醒,病友希望治療有效,也同樣在意能否正常生活。講座引用一項針對308名轉移性非小細胞肺癌病友的治療偏好研究發現,延長整體存活期與降低可能導致住院的嚴重不良事件,是受訪者最重視的兩項治療特性,反映「活得久」與「活得好」都不能偏廢。 賴俞廷指出,不同標靶藥物各有療效與副作用特性,臨床選藥不能只看腫瘤控制效果,還須綜合考量患者年齡、身體狀況、生活需求及照護負擔。尤其高齡或仰賴家人照護的患者,更需要在治療效益與生活品質之間取得平衡。 「副作用越嚴重,不代表藥物越有效。」賴俞廷強調,標靶治療的成效須透過影像檢查及臨床評估判定,不能以副作用輕重衡量。常見不良反應包括腸胃不適、疲倦、水腫及皮疹,部分藥物也可能引起血脂升高、肝功能異常、頭暈、手腳麻木,甚至影響認知與情緒,必須依用藥種類及患者狀況持續監測。 他曾收治一名患者,雖然腫瘤控制良好,卻因神經系統副作用,連拿筷子都有困難。醫療團隊在支持性治療未能充分緩解症狀後,審慎調整藥物劑量,最終改善不適,病情也維持穩定。這個案例說明,良好的標靶治療不只是有效控制癌症,更要透過適時調整用藥,讓患者在治療過程中保有生活自主與品質。 出現四大危險警訊應立即就醫 賴俞廷提醒,標靶藥物的副作用不一定在用藥初期出現,有些可能在治療數個月後才逐漸浮現,甚至必須透過抽血檢查才能察覺。因此,治療期間除了定期追蹤,也應留意身體變化。一旦不適影響工作或日常生活,應主動向醫師反映,透過症狀處置、持續監測及必要時調整劑量,多數副作用有機會獲得改善,切勿自行停藥或減藥。 值得注意的是,治療期間出現的異常症狀,不一定都是藥物副作用,也可能與感染或病情變化有關。賴俞廷特別提醒,若出現以下「四大危險警訊」,務必立即就醫,切勿拖延至下次門診。 第一、急性呼吸道症狀:突然喘不過氣、胸痛或持續咳嗽,可能與藥物相關肺炎、肺部感染或肺栓塞有關,應儘速接受檢查。 第二、嚴重神經或精神症狀:若出現昏厥、癲癇、意識混亂、明顯情緒異常,甚至產生自傷念頭,應立即尋求醫療協助,以免延誤處置。 第三、嚴重皮膚與黏膜反應:大範圍皮疹、皮膚起水泡或脫皮,尤其合併口腔、眼睛等黏膜破損,可能是嚴重藥物不良反應的徵兆,不可輕忽。 第四、嚴重腸胃症狀與脫水:持續嘔吐、腹瀉或無法正常飲水,可能導致脫水及電解質失衡;若伴隨極度虛弱、頭暈或意識改變,更須緊急就醫。此外,黃疸、持續發燒或症狀快速惡化,也都是不可忽視的警訊。 賴俞廷強調,副作用管理是標靶治療不可或缺的一環。透過病友、家屬與醫療團隊密切合作,及早辨識異常、適時介入處理,才能降低嚴重併發症風險,讓治療穩定延續,兼顧療效與生活品質。

不只成年人!乾癬「年輕族群」也會發病 異樣眼光致病友人生規劃受阻

不只成年人!乾癬「年輕族群」也會發病 異樣眼光致病友人生規劃受阻

乾癬和乾癬性關節炎為一個慢性、嚴重的非傳染性疾病,由於罹病到確診時間漫長,讓年輕患者在生活工作、心理甚至經濟上都易受挫。醫師表示,乾癬患者從青年至成人都可能發病,由於此時大都處於求學階段,外界對於病灶外顯的異樣眼光可能導致青年病友不敢勇敢追夢,不過目前治療已有新的治療方式,呼籲病友撕掉負面標籤,持續接受治療、找回自己。 2026年世界乾癬日到來,台灣乾癬協會今(31)日舉行「聚焦青年:看見皮膚之外的我」(Youth in Focus: Look Beyond My Skin)年度公益活動。本次以「乾癬人生,退去標籤,扭轉青春,精彩無限」為主題,議程共有五大專題,除了將首映主題影片《我的乾癬人生》,聽聽冠廷等四位年輕病友分享一路走來的心情與故事外,更邀來高雄長庚醫院皮膚部助理教授級主治醫師曾涵琪、三軍總醫院皮膚科主治醫師陳奕先、長庚醫院學術組教授級主治醫師黃毓惠,以及台中榮總整合照護中心主任閻忠揚,講述乾癬與乾癬性關節炎病友的生育規劃、役男兵役攻略、CLCI工作坊與乾癬性疾病的精準醫療。 「乾癬患者從青年至成人都可能發病!」主講「從現在看見未來-乾癬累積生命歷程損害(CLCI)工作坊」的黃毓惠醫師表示,CLCI是指疾病對身心、人際、求學與工作等層面的影響,可能隨時間逐漸累積,進而影響人生選擇與發展。 她說,多數的自體免疫疾病好發於年輕時期,如乾癬、乾癬性關節炎好發年齡約20至30歲,除了可能還在求學、剛出社會階段,外觀的異樣眼光可能導致青年病友的自信受影響,進一步對勞動力與社會經濟帶來衝擊;尤其對年輕女性來說,用藥更對生育造成隱憂。 黃毓惠以女性乾癬患者為例,臨床上有患者使用免疫調節劑治療時,因擔心藥物影響胎兒安全,寧可忍受皮膚病灶變嚴重,仍堅持停藥。年輕女性治療與生育間的權衡並非個案,台灣已面臨少子化挑戰,政府政策上不應忽略罹患慢性病的女性生育困境。 「乾癬雖無法治癒,但可以透過控制維持良好生活。」黃毓惠也提及台灣內科醫學會等四大醫學會今年曾攜手拜會立法院厚生會,學會理事長、台大醫學院院長吳明賢號召提出自體免疫疾病「6+1整合性戰略」,盼從大數據治理、健保支付、疾病去污名等面向著手,將自體免疫疾病提升為國家級政策。身為委員的她也提出皮膚免疫疾病可能從青少年時期開始發生,除影響外觀、社交及工作,也可能使患者面臨校園霸凌、生育規劃等壓力,應強化個案管理、轉診、營養教育及校園反歧視措施。 台灣乾癬協會表示,台灣皮膚科醫學會偕同協會,今年首度推出CLCI中文版問卷,此次將透過CLCI工作坊介紹給國內病友,希望幫助大家看見疾病在不同人生階段的影響,及早尋求照護與支持,為未來保留更多可能。進一步了解疾病如何影響人生不同階段,學習及早留意身心變化、主動做好健康管理及對未來做好準備。

7至11月虎頭蜂最猖獗! 父子返家經過樹叢也遭襲

7至11月虎頭蜂最猖獗! 父子返家經過樹叢也遭襲

每年7月至11月是虎頭蜂繁殖、築巢等活動的高峰期,民眾從事踏青健行或戶外活動時遭受攻擊事件也頻傳。近期一對父子在返家途中,因摩托車靠近樹叢,疑似驚擾到虎頭蜂而遭受攻擊,兩人皆遭蜂螫而緊急到童綜合醫院急診室就醫。進行相關檢查後立即給予藥物注射治療與傷口處理,父子倆生命跡象穩定並未發生嚴重過敏反應,住院治療觀察兩天後後即出院返家休養。 童綜合醫院急診部毒物研究暨發展中心洪東榮主任表示,台灣目前常見的虎頭蜂種類有七種。都市或平地最常見的是黃腰虎頭蜂,常把蜂巢築在樹叢間、住家屋簷下、窗台或冷氣機上方,通常是受到外界驚擾時才會攻擊防禦。而毒性與攻擊力最強的是黑腹虎頭蜂,分布於平地至中低海拔地區,常將蜂巢築在數公尺高的樹上,繁殖全盛期可能一個蜂巢會超過上萬隻蜂,更因蜂群特性其警戒範圍廣達一百公尺,秋冬繁殖與季節轉換期間特別容易受干擾而發動群起攻擊。 洪東榮主任指出,蜂螫後出現症狀的程度,除了與蜂的種類、螫傷次數有關,主要看個人體質是否對蜂毒會出現過敏反應。就算是遭到一般蜜蜂螫,可能只是局部紅腫、疼痛及搔癢,但對蜂毒過敏的人就會在短時間內出現過敏反應,嚴重時還可能引發過敏性休克,甚至造成溶血、橫紋肌溶解及急性腎損傷等嚴重併發症,致命風險高,絕對不要輕忽。 洪東榮主任呼籲,進行戶外活動建議穿著淺色衣物,避免使用氣味濃烈的香氛產品,降低吸引蜂類靠近的機會。若有蜂類在身邊盤旋,先別慌張更不要揮手拍打或突然奔跑,避免過大的動作反而會驚擾蜂群。若遭蜂螫,須儘速離開現場,避免遭到蜂群持續攻擊,到達安全的區域後,可先使用清水及肥皂清洗螫傷處;若傷口留有蜂刺(虎頭蜂能利用螫針反覆螫刺,不像蜜蜂的螫針一次就會留在皮膚上),可用清洗乾淨的指甲或卡片邊緣輕輕刮除,不要去擠壓傷口,然後冰敷減輕局部腫痛。最重要的是要儘速就醫,及早就醫及早治療,是防範急性過敏性休克與嚴重毒性反應的重要關鍵。 圖/童綜合醫院急診部毒物研究暨發展中心洪東榮主任檢查蜂螫處(非個案本人) 圖/童綜合醫院急診部毒物研究暨發展中心洪東榮主任筆指處即患者遭蜂螫患部

兒慈30 「讓愛一起走」健走公益園遊會 攜手聽障國手、PS女孩一同為孩子加油 40攤公益市集結合親子活動 用行動支持兒童公益

兒慈30 「讓愛一起走」健走公益園遊會 攜手聽障國手、PS女孩一同為孩子加油 40攤公益市集結合親子活動 用行動支持兒童公益

社團法人中華民國兒童慈善協會歡慶成立30週年,今(31)日於新北市新莊體育園區舉辦「兒慈30 讓愛一起走」公益健走園遊會,結合公益健走、親子互動、舞台演出及40攤公益市集,邀請民眾走出戶外,以實際行動響應兒童公益。活動也邀請聽障運動國手、中信啦啦隊PS女孩及演出嘉賓共同參與,為孩子們加油打氣。 聽障國手現身公益健走 用自身經歷鼓勵孩子勇敢追夢 本次活動特別邀請聽障網球國手林家文、聽障羽球國手鄭成鼎擔任公益嘉賓,與民眾一同參與健走,傳遞勇敢挑戰、持續向前的精神。 其中,鄭成鼎曾是兒慈服務的孩子,如今成為羽球國手,再次回到兒慈活動現場,別具意義。從當年接受陪伴,到今天以運動員的身分鼓勵下一代,也讓大家看見長期支持孩子所累積的力量。 活動也邀請中信啦啦隊PS女孩衣宸、貴貴、希希帶來應援演出,並帶領200多位民眾健走熱身,讓公益活動增添活力。 聽損兒童音樂演出 展現長期學習的成果 活動由兒慈聽損兒童音樂班帶來開場演出。對許多聽損孩子而言,音樂學習需要透過持續的聆聽、感受、練習與互動,逐步建立節奏及音樂表達能力。孩子們在舞台上的演出,不只是學習成果的展現,也讓民眾看見每個孩子都有不同的成長步伐。 現場另邀請由聽視障朋友們組成的團隊「永福動物園」的朱禹豪、黃靖騰、傳祺帶來音樂表演,以及DanceStar舞星舞蹈學校、泡泡家族等團隊演出,讓大小朋友在輕鬆歡樂的氣氛中參與公益。 圖/兒慈聽損兒童音樂班上台演出,不只是學習成果的展現,也讓民眾看見每個孩子都有不同的成長步伐-1 40攤公益市集、萬聖節親子活動 讓公益走進日常生活 除了舞台節目,現場規劃40攤公益市集,包含手作小物、特色文創、美食及親子互動等多元內容,並結合萬聖節活動,邀請親子家庭一同參與。 公益健走沿著新莊體育園區陽光草坪周邊人行步道進行,設置三個集章關卡,讓參與民眾透過輕鬆健走,感受一起為公益努力的意義。 現場也設置兒慈30週年故事展,回顧協會自1996年成立以來,從最初的兒童關懷,逐步發展聽損兒童音樂律動、創造性藝術治療、兒童急難救助及弱勢兒童追夢等服務,讓民眾進一步認識兒童公益與長期陪伴的重要性。 圖/兒慈聽損兒童音樂班上台演出,不只是學習成果的展現,也讓民眾看見每個孩子都有不同的成長步伐-2 兒慈30年陪伴不間斷 讓愛繼續向前 兒童慈善協會表示:「30年來,我們始終相信,每個孩子都有自己的成長步伐,而多一份陪伴、多一份支持,就能帶給孩子勇敢向前的力量。今年透過『讓愛一起走』公益健走,希望邀請更多人走在陪伴孩子的路上,讓這份愛持續延續。」 兒慈也期盼透過這次活動,讓公益不只是單次的參與,而是成為更多人願意持續關心孩子、支持兒童成長的開始。 圖/61屆金鐘獎「紀實節目獎」,主角朱禹豪、黃靖騰攜手聽視障朋友團隊「永福動物園」為公益活動帶來音樂演出

緯創醫學科技BestShape® VS Night正式上市 攜手醫界與產業夥伴布局睡眠健康生態圈

緯創醫學科技BestShape® VS Night正式上市 攜手醫界與產業夥伴布局睡眠健康生態圈

根據台灣睡眠醫學學會與資誠共同發布的《從醫院到居家:聚焦 OSA 睡眠照護新時代》白皮書指出,台灣阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)患者中,估計僅約一成獲得診斷並接受治療,顯示仍有許多潛在患者尚未進入專業醫療照護體系,凸顯睡眠健康早期關注與專業醫療銜接的重要性。 緯創醫學科技(Wistron MedTech)今 (30) 日舉辦「BestShape® VS Night AI 零接觸睡眠管理系統上市發表暨睡眠健康專家交流會」,正式在台灣推出 BestShape® VS Night。產品結合毫米波雷達感測與 AI 分析技術,使用者無需穿戴任何裝置,即可在居家環境進行睡眠監測,並於隔日取得睡眠分析報告。作為台灣首款取得第二等級醫療器材許可的毫米波雷達睡眠監測產品,BestShape® VS Night 已完成臨床驗證,針對重度 OSA 的辨識準確率達 96%,展現居家睡眠監測的應用潛力。 本次活動特別邀請台灣睡眠醫學學會理事長 莊立邦醫師、臺北醫學大學 呼吸治療學系暨胸腔醫學 劉文德教授、長庚大學 陳濘宏教授以及輔仁大學附設醫院睡眠中心主任、耳鼻喉科 方麗娟醫師,以及產業夥伴信東生技股份有限公司 柯長崎董事長 與 謝賢仁副總經理 共同參與,交流睡眠照護、臨床應用及產業發展,攜手探索醫療與產業資源整合的機會,逐步建構睡眠健康照護生態圈。 睡眠健康管理,從早期辨識走向長期追蹤 台灣睡眠醫學學會理事長 莊立邦醫師 表示:「睡眠問題不僅影響日常生活,更可能涉及長期健康風險,透過便利、低干擾的監測工具,結合專業醫療評估與長期追蹤,有助於民眾及早察覺異常,推動睡眠照護從被動就醫走向主動管理。」 圖/台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師分享台灣睡眠健康照護現況,探討阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)的早期風險辨識與長期健康管理。 台灣首款毫米波雷達二級醫材 展現智慧醫療技術與產品實力 緯創醫學科技總經理謝群英表示:「緯創醫學科技致力成為智慧醫療科技解決方案領導品牌,BestShape® VS Night 的正式上市,展現我們將創新技術轉化為臨床應用的實力。此次攜手台灣藥業領導品牌信東生技,結合雙方在智慧醫療技術與醫療資源的優勢,並透過永定睡眠中心合作網絡,逐步推動產品導入全台醫療院所,讓創新技術真正走進醫療場域,為睡眠健康整合照護創造更多價值。」 BestShape® VS Night 透過毫米波雷達感測與 AI 大數據分析,在不接觸人體、不影響使用者與枕邊人作息的前提下,記錄睡眠狀況並產出分析報告。使用者只需將設備設置於床邊、對準睡眠時胸腔位置,連接電源與網路後即可進行監測;隔日可透過電腦或手機查看睡眠資訊,並長期追蹤每晚睡眠概況與變化趨勢,建立連續、可比較的居家睡眠資料,作為日常睡眠管理與後續醫療諮詢的參考。 未來,BestShape® VS Night 可望與胸腔科、牙科、身心科及減重門診等照護場域合作,探索居家睡眠監測與專業醫療評估、後續追蹤服務的整合機會。 圖/緯創醫學科技總經理謝群英分享 BestShape® VS Night 的產品特色與應用願景,展現緯創醫學科技布局睡眠健康照護生態圈的發展方向。 重度 OSA 辨識準確率達 96% 展現非接觸式睡眠監測應用潛力 臺北醫學大學 呼吸治療學系暨胸腔醫學 劉文德教授表示:「BestShape® VS Night 已完成初步臨床驗證,針對重度 OSA 的辨識準確率達 96%,展現非接觸式技術在睡眠呼吸異常風險辨識上的應用潛力,但監測資料的準確性、穩定性及臨床證據仍是評估技術的重要依據,相關資訊可作為後續專業醫療評估的參考,不能取代醫師診斷。」 圖/臺北醫學大學呼吸治療學系暨胸腔醫學劉文德教授分享 BestShape® VS Night 的臨床研究與驗證成果,探討非接觸式睡眠監測技術在 OSA 風險辨識上的應用潛力。 輔仁大學附設醫院睡眠中心主任、耳鼻喉科 方麗娟醫師 表示:「許多民眾並不清楚自己睡眠時的呼吸狀況,往往是因為白天精神不佳、容易疲倦,或經由家人提醒或白天嗜睡才開始關注自身睡眠問題,居家睡眠監測可提供另一種了解睡眠狀況的方式,未來若能銜接專業醫療評估與後續追蹤,將有助於讓睡眠健康管理更貼近日常生活。」 圖/輔仁大學附設醫院睡眠中心主任、耳鼻喉科方麗娟醫師分享 BestShape® VS Night 的實際測試經驗,探討居家睡眠監測在臨床照護中的應用機會與未來發展方向。 串聯醫療與產業資源 拓展睡眠健康管理應用 除了臨床研究與醫療應用,如何結合產業資源,讓睡眠健康管理更貼近民眾的日常生活,也是本次活動的討論重點。緯創醫學科技與信東生技將透過信東生技旗下子公司永定生物科技所建立的睡眠醫療合作網絡,規劃於北、中、南部醫療院所逐步導入 BestShape® VS Night,串聯居家睡眠監測、專業醫療評估與後續照護服務,讓創新技術從臨床驗證走向實際醫療服務場域。 未來,緯創醫學科技將持續深化 BestShape® VS Night 的技術研發與臨床應用,透過臨床研究及實際場域驗證,探索不同程度睡眠呼吸中止症的風險分級與臨床檢查分流應用,期望協助醫療端更有效地運用睡眠檢查資源。同時,以台灣市場為起點,逐步評估海外市場的導入機會,拓展零接觸睡眠監測技術在不同醫療與居家照護場域的應用。 圖/緯創醫學科技邀集睡眠醫學專家、臨床醫師及產業代表進行跨界交流,共同探討居家睡眠監測的臨床應用與睡眠健康照護生態圈的發展機會。

呼吸道細胞融合病毒(RSV) 威脅橫跨老幼  一旦感染  高風險族群肺炎、慢病惡化與失能風險增加

呼吸道細胞融合病毒(RSV) 威脅橫跨老幼 一旦感染 高風險族群肺炎、慢病惡化與失能風險增加

秋冬呼吸道疾病盛行,呼吸道細胞融合病毒(RSV)威脅卻常被忽略。專家提醒,RSV主要透過飛沫與接觸傳播,症狀初期可能類似感冒,但對年長者、慢性病患者、長照機構住民及嬰幼兒而言,感染後可能進一步造成肺炎、原有慢性病惡化、住院、甚至失能與死亡。當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患,病毒可能在家戶間傳播,形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。 專家呼籲,RSV的威脅如瓦斯(RSV音似台語瓦斯味)般無聲無息,看似平靜,卻可能迅速演變成健康危機。呼吸道防護應依年齡、疾病風險與適用條件,和醫師共同盤點可接種的疫苗,除了流感、新冠、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗,也建議與醫師討論RSV疫苗接種,以建立呼吸道疾病完整的「五重防護」。 被輕忽的RSV,長者與慢性病患者感染恐肺炎重症 死亡與失能威脅不容輕忽 台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出,RSV在台灣有A、B兩型共同流行,一年四季都可能出現病例,且可能終身反覆感染,根據疾病管制署統計,今年9月RSV陽性檢體數約為1月的6倍,創下今年以來單月新高,目前已開始進入傳染高峰期。肺炎長年位居國人死因第三名,而RSV是引發長者肺炎的重要病因之一,每10名因肺炎住院的長者中,就有1名感染RSV,且感染RSV造成肺炎的機率為流感的2.7倍。由於初期症狀不具特異性,民眾容易當成一般感冒,對免疫力較弱或有慢性疾病的長者而言,病程可能快速惡化。 陳育民理事長分享,RSV傳染性強,一人可傳給三人,RSV發音類似台語「瓦斯味」,也如瓦斯外洩,無聲無息,容易演變成健康危機。對高齡族群而言,RSV感染的衝擊不一定隨出院或痊癒就消失。資料顯示,RSV住院患者的死亡風險比流感增加2.3倍,發生插管或死亡的比例也比新冠高;另有研究指出,因RSV住院的長者每4人就有1人在住院後一年內去世。此外,50歲以上RSV住院患者中,約2成會發生急性心臟事件,部分併發症甚至持續到出院後180天。甚至約3成長者在住院6個月後日常生活仍受影響,且四分之一在住院的6-12個月仍感到呼吸困難,讓原本能夠生活自理的長者,變成需要家人長期照顧。 此外,RSV對慢性病患者的威脅也不容低估。資料顯示,RSV住院患者中超過9成原本即患有慢性疾病,其中更有63%具有三項以上的慢性病;國際研究亦顯示,慢性病患者感染RSV後的住院風險較健康同齡者高出3至10倍。以慢性阻塞性肺病(COPD)患者為例,感染RSV後住院風險較一般人增加9.7倍、發生重症,如入住加護病房或住院死亡風險上升1.9倍,且與流感新冠相比,COPD患者感染RSV更容易因病情惡化就醫、住院,甚至需要使用呼吸器。當高齡與慢性疾病風險重疊,RSV帶來的不只是一次呼吸道感染,更可能進一步影響既有疾病控制與生活自理能力。 圖/台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出,長者及慢性病患者等高風險成人感染RSV,可能迅速進展為肺炎,甚至導致慢性病惡化與失能 RSV尚無專一性病毒治療藥物 呼吸道五大疫苗應完整防護 台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會吳至行教授表示, RSV感染目前臨床主要採支持性治療緩解症狀並無法有效縮短病程,相較於流感、新冠,RSV沒有專一性病毒治療藥物,因此主動預防至關重要。一旦長者感染RSV住院,平均住院天數高達32天,並對家庭造成沉重的醫療負擔,因此主動預防至關重要。 此外RSV也可能在家中造成群聚感染,研究數據顯示,約有4成RSV感染者沒有症狀,可能在不知不覺間將病毒傳播給周遭的人,當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患者時,病毒可能在家戶間傳播,形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。 吳至行教授建議,家庭呼吸道防護可從「盤點、諮詢、落實」三步驟做起:  盤點|整理家中長輩、慢性病患者、孕婦與幼兒的年齡、健康狀況及既往疫苗接種紀錄。  諮詢|就醫時主動與醫師討論,依個人年齡、疾病風險與適用條件,確認合適的疫苗種類及接種時程。  落實|除疫苗接種外,也應勤洗手;出現呼吸道症狀時戴口罩並避免接觸高風險家人,同時做好環境清潔與消毒,將防護從個人延伸到全家。  面對不同的呼吸道疾病,民眾應建立「完整防護」的觀念,吳至行教授提醒,除了流感、新冠、肺炎鏈球菌與百日咳疫苗,民眾也應依年齡及個人健康風險與醫師討論是否需要接種RSV疫苗,逐一盤點、補齊適合自己的「五重防護」。 吳至行教授指出,研究顯示,接種RSV疫苗可降低62%的RSV相關住院風險及69%的重症風險,並且能降低79%的RSV相關血栓栓塞事件,包括心肌梗塞、中風及靜脈血栓。對年長者與高風險族群而言,主動預防不只是降低感染帶來的影響,維持原有健康與生活品質,更能避免因RSV感染走向重症、住院所造成的個人與家庭健康負擔。 圖/台灣家庭醫學醫學會吳至行教授表示,RSV無專一性治療藥物,主動預防是關鍵 高齡、慢性病風險雙重疊加 專家籲優先強化長照機構RSV防護 台灣感染症醫學會張峰義理事長進一步表示,高齡及慢性病風險雙重疊加,使RSV防護在長照機構場域更顯重要。長照機構住民多為高齡者,且同時患有慢性疾病,加上機構共同生活與密切照護的特性,一旦發生感染,可能面臨較高的重症與後續照護負擔,也會影響機構的照護人力、床位及醫療資源。 張峰義理事長也分享,疾管署於今年1月修訂《長期照護機構呼吸道細胞融合病毒(RSV)感染管制指引》明確建議,長照機構60歲以上的服務對象,尤其是患有慢性疾病者,經醫師評估後可接種RSV疫苗,顯示疫苗接種已是長照機構RSV防護的重要一環。除了持續落實感染管制,提升長照住民的疫苗保護與接種可近性,也值得納入國家公共衛生政策討論。未來可優先針對長照機構等高風險場域,綜合考量疾病負擔、成本效益與政策資源配置,評估RSV疫苗公費接種的可行性,逐步建構更完整的高齡呼吸道防護網,讓最脆弱、最需要保護的族群能優先獲得防護。 圖/台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲,除持續落實感染管制,未來應提升長照住民的疫苗保護與RSV疫苗公費接種可行性 哪些人應主動與醫師討論RSV疫苗接種? 75歲(含)以上成人。 60至74歲的RSV疾病高風險族群,包括慢性肺病、心血管疾病、肝臟或腎臟等慢性疾病者,以及長期照顧機構與其他照顧機構住民。 懷孕28至36週的孕婦,可提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力。

彩虹光芒下的健康盲區:跨性別者的 HPV 防禦戰與醫療迷宮

彩虹光芒下的健康盲區:跨性別者的 HPV 防禦戰與醫療迷宮

隨著 10 月底台灣同志遊行與跨性別遊行陸續登場,大眾視野再度聚焦於多元性別群體的權益。然而,在公共衛生與預防醫學的藍圖中,跨性別族群的身體自主權正與常規醫療體系面臨一場無聲的磨合。 根據世界衛生組織(WHO)與國際公衛指引,HPV 防治已走向去性別化與去標籤化。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師指出,病毒不分生理性別、性別認同或性傾向;只要有皮膚或黏膜的親密接觸,一生感染 HPV 的機率便超過八成。然而,跨性別族群常因身體結構、賀爾蒙治療疑慮,以及不清楚該掛哪一科,而被常規衛教與癌症篩檢忽略。 賀爾蒙治療會致癌?國際數據澄清:漏篩才是真正隱形威脅 在跨性別社群中,長期接受「性別肯定賀爾蒙治療(GAHT)」的個案,常存有一個揮之不去的焦慮:長期補充外源性賀爾蒙,是否會增加 HPV 感染或促使黏膜細胞癌化的機率? 對此,顧芳瑜醫師引用臨床追蹤數據與國際流行病學研究進行澄清:目前並沒有明確的科學證據顯示,接受賀爾蒙治療(如跨性別男性長期使用睪固酮,或跨性別女性使用雌激素)會直接提高 HPV 的感染率或加速癌症發生。 「在臨床醫學上,我們真正該擔心的不是賀爾蒙藥物本身,而是『篩檢不足(Underscreening)』與『組織萎縮』所交織出的健康破口。」顧芳瑜醫師解釋,以跨性別男性(女跨男,FTM)為例,若長期接受雄性激素治療,會使其原生的子宮頸與陰道上皮細胞出現顯著的「組織萎縮」與乾燥現象。這會導致在進行傳統子宮頸抹片檢查時,採樣變得極為困難,甚至容易因細胞量不足或形態改變而影響病理判讀。 受證件性別與醫療環境友善度影響,部分跨性別男性可能排斥婦產科內診,因而中斷篩檢。顧芳瑜醫師提醒,只要仍保留子宮頸,持續感染高致癌型別 HPV 的風險與致癌機制並無不同。建議定期接受 HPV DNA 檢測,或評估自主採樣,以降低就醫壓力並避免篩檢空窗。 圖/顧芳瑜醫師 跨性別手術前後:組織不論「人工或原生」都逃不過病毒威脅 除了賀爾蒙治療,另一個常見的醫療迷思存在於進行過性別肯定手術(Gender-Affirming Surgery)的族群中。許多人誤以為「只要手術切除或重建了,原來的器官不在,就不必再擔心 HPV 或相關癌症」。顧芳瑜醫師直言,這在公共衛生上是一大盲點。不論是原生組織幕或人工重建組織,只要存在黏膜與摩擦,都具備感染與癌化的潛在風險。 在臨床實務與手術前後的照護上,可大致分為兩大範疇: 1. 跨性別女性(男跨女,MTF): 接受陰道成形術(Vaginoplasty)後,不論手術是利用陰莖皮瓣、陰囊皮膚,還是利用腸道組織來重建「人工新陰道(Neovagina)」,臨床長期追蹤數據顯示,人工新陰道內仍有高達 15% 至 20% 的 HPV 盛行率。由於這些黏膜與外陰皮膚長期暴露於親密接觸與摩擦中,一旦高致癌型別的病毒持續感染,同樣有可能演變成「新陰道鱗狀細胞癌」或是長出俗稱菜花的尖銳濕疣。因此,術後日常擴張器的消毒、局部清潔,以及規律的外觀視診檢查不可或缺。 2. 跨性別男性(女跨男,FTM): 部分個案雖在外觀與身分上進行了變更,但若在手術規劃中選擇保留了子宮與陰道結構,其生殖器暴露於 HPV 的傳染途徑與順性別女性並無二致,防護措施同樣不可鬆懈。 顧芳瑜醫師提醒,雖然人工新陰道不需要、也無法做傳統的子宮頸抹片,但黏膜組織在手術前後初期極為脆弱。他強烈建議,在手術前或進行任何親密接觸前,若能及早接種九價 HPV 疫苗,便能提前在體內建構好針對主要致癌與菜花型別的免疫防線,保護術後新建立的脆弱組織。 國內友善醫療實踐:打破結構尷尬的專業就診與篩檢指引 「跨性別民眾在實務上最常面臨的困境,就是走進醫院大廳,看著密密麻麻的診別,不知道自己的私密處健康、術後併發症,到底該歸哪一科管。」顧芳瑜醫師表示,這種結構性的尷尬常導致個案延誤就醫。 為此,近年國內基層與大型醫療院所正積極推動跨性別友善醫療。以顧家醫療為例,診所內不僅全面推行去性別化的空間與性別友善的稱呼制度(例如看診時避免高分貝呼喊可能與外觀不符的法定姓名,並推動多元性別教育訓練),更為跨性別個案提供高度隱私、整合泌尿科與大腸直腸外科的聯合衛教服務,讓跨性別者在面對隱私篩檢時,不再需要於傳統男科或女科病房前煎熬徘徊。 為了協助個案建立清晰、不恐慌的定期追蹤機制,顧芳瑜醫師針對不同術式與身體結構,整理出以下實用的就診與防癌篩檢指引: 【跨性別男性(女跨男,FTM)就診指南】 • 保留原生子宮與陰道: 應持續掛「婦產科」進行常規子宮頸抹片或 HPV DNA 篩檢。看診時可主動告知使用睪固酮,便於醫師使用較小號採樣器具或適當潤滑以緩解組織萎縮的乾燥不適。 • 已切除子宮並完成人工陰莖手術: 其生殖泌尿系統已偏向男性,若術後發生解尿困難、尿道廔管、泌尿道感染,或人工陰莖假體排斥等問題,應改至「泌尿科」進行長期專業追蹤。 【跨性別女性(男跨女,MTF)就診指南】 • 已完成人工新陰道手術: 術後新陰道擴張指導、異常分泌物與出血,大型醫學中心多由原執刀的「整形外科」或「泌尿科」追蹤。若在基層診所尋求黏膜視診或疑似菜花的清除處置,「泌尿科」與「大腸直腸外科」皆能提供專業處置。 • 尚未動手術,但有接受雌激素治療(HRT): 原生男性生殖器若有皮損、潰瘍或菜花症狀應掛「泌尿科」。此外,若親密接觸包含肛交行為,因肛門黏膜易受損,「大腸直腸外科」的肛門鏡檢查與細胞篩檢同樣是不可忽視的防癌盲區。 肛門與口咽癌風險不分性別:醫籲主動防禦是「最酷的健康投資」 除了大眾熟知的生殖器病變,HPV 更是引發肛門癌、口咽癌與喉癌的元兇。根據國際流行病學統計,不論是男同志(MSM)或是跨性別女性,由於黏膜生理特性與親密接觸型態,其肛門感染 HPV 的盛行率在統計上皆顯著偏高,特定高風險族群罹患肛門癌的風險甚至較一般大眾高出數十倍。 此外,近年男性的口咽癌發生率在台灣已有超越女性子宮頸癌的趨勢。顧芳瑜醫師解釋,HPV 病毒的傳染力極強,即使全程、正確使用保險套,也無法 100% 阻斷生殖器周圍皮膚與黏膜的接觸。更重要的是,男性生理黏膜在自然感染 HPV 後,體內所產生的抗體反應普遍比女性微弱,這使得病毒更容易在口咽部、喉部黏膜長期持續感染。歷經 10 年以上的潛伏期與細胞變異後,就可能惡化成棘手的口咽癌。 「展現多元自我的同時,真正的健康平等,應建立在對自身健康的掌控與保護上。」顧芳瑜醫師最後呼籲,跨性別朋友不必因為身分或身體結構的特殊而對就醫感到卻步。及早前往推動多元性別友善教育訓練、設置獨立隱私看診環境的專業醫療院所諮詢、與醫師落實雙向溝通,並依醫囑完整接種HPV 疫苗,用醫療科學打破性別框架的枷鎖,才是為自己與伴侶的健康築起防護牆「最酷的投資」。

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