胰臟癌患者有福了！胰臟癌發生初期幾乎無症狀，因此也稱「沉默癌王」，目前主要的治療方式是開刀跟化學治療。國衛院攜手高醫解析胰臟癌分子調控機制，發現共同使用MEK抑制劑與WNT抑制劑，對帶有RNF43基因變異的胰臟癌細胞有強烈協同毒殺效果，成果登國際期刊，有望助治療。
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由於基因、飲食、生活習慣等因素，癌症幾乎已成為一種新型態的慢性病，儘管癌症在醫療進步發展之下都能獲得妥善治療，但醫師提醒，若忽略癌症病患在治療期間有營養不良問題，不僅增加手術風險，還可能帶來併發症。 彰化基督教醫院一般外科曹連誠主治醫師表示，癌症患者容易產生營養不良的原因除了像是消化道系統腫瘤的出血、阻塞或穿孔情形，讓營養吸收出現問題外，其他像是肝膽胰臟等的癌症同樣也會影響腸胃道功能與運作。 由於腫瘤本身的荷爾蒙也會讓病患有噁心感或進食不順，更會造成人體能量的消耗，因此即便維持相同的進食狀態，仍會有營養缺乏的情形；若加上化療、放療帶來的副作用及術後器官結構的改變，都會讓癌症患者營養吸收狀態更差。 補足營養是傷口癒合良好的關鍵 因此，在癌症患者在正式進入療程或手術之前，必須充分了解是否有體重下降、進食量減少、是否偏瘦，或者年紀大帶來的機能退化、慢性疾病等問題，住院之後也要做更詳細的營養檢查與評估，再來進行手術。 曹連誠醫師說明，手術對於人體會帶來大量的營養耗損，特別是以腸胃道手術來說，最重要的就是傷口恢復，因此若能在術前先補足營養，打底好是癒合良好的重要關鍵。 如果病患能夠透過口服補充營養是最好的方式，但當如果吸收狀態已經不好或沒有食慾的話，評估總體重若已下降5～10％或者已經有偏瘦的狀況，注射靜脈營養是比較有效益的方法。 靜脈營養有分周邊靜脈營養與全靜脈營養，周邊靜脈營養指的是透過手肘以下的手臂、腕部或踝部注射包含營養素的靜脈營養液，全靜脈營養則是通過大型靜脈直接輸注到心臟，再由心臟將營養素通過血液循環系統傳遞到身體各部位；除非是嚴重營養不良幾乎無法進食的病患才會使用全靜脈營養，或者是高濃度滲透壓大於900 mOsm/L，就會建議使用中央靜脈導管，多數如果是短時間的營養支持，都是以周邊靜脈營養為主。 彰化基督教醫院一般外科曹連誠主治醫師說到，患者術前若體重偏低營養不良，會增加手術風險甚至是術後併發症的發生，因此術前甚至術後，須適時以靜脈營養介入，幫助患者儘速恢復。 單元不飽和脂肪酸周邊靜脈營養成分減少發炎機會 曹連誠醫師指出，靜脈營養當中有像是葡萄糖、胺基酸、脂質和其他營養成分，周邊靜脈營養注射比較擔心的是如果所注射的營養物成分濃度較高，較容易產生靜脈炎；以往若使用大豆油的話，由於刺激發炎能力比較明顯，現在新的劑型以橄欖油取代大豆油，橄欖油因為含有較高比例的單元不飽和脂肪酸，也較能減少發炎反應；另外，魚油雖有抗發炎的功能，但切記不能過度，否則也可能會有出血的風險。 曹連誠醫師門診有一位80歲罹患胰臟癌的伯伯，罹癌之後因為一直沒有食慾，一個月體重就掉了10公斤，由於這樣營養不良的狀況對手術有一定的風險，在與家人溝通後，住院便先進行營養治療。除了口服營養補充之外，先做了五天的周邊靜脈營養注射，術後同樣也持續補充至能夠口服營養攝取，之後化療相當順利，身體的營養狀態也恢復到比術前還好。 很多人會擔心罹患癌症營養治療期間，腫瘤會不會變大？曹連誠醫師說明，通常會評估一至二週時間來進行營養補充，這也是必要性的療程，如果營養不良的狀態開刀，反而會增加像是腹膜炎甚至敗血症的風險。他也強調，做好術前、術後的營養調理，不僅降低術後併發症，同時對於中長期的治療來說也能帶來正面效益。 (彰化基督教醫院一般外科主治醫師 曹連誠醫師)
年近80歲的李奶奶常出現不明原因的疲倦、眼白明顯變黃等症狀，原以為是正常老化，然而就醫檢查後發現，竟已罹患膽道癌第4期，癌症出現遠端轉移，家屬擔心化療效果有限，也考量病患年事已高，身體狀況難以承受長期化療的副作用。所幸目前有免疫加化療的合併療法，作為晚期膽道癌的第1線治療，可提升治療效果，治療半年後病情獲得控制穩定。
癌症的治療方式沒有「最好」只有「最適合」，以往只是聽醫師說，但現在我們可以做自己身體的主人。《逆癌》一書由泌尿與男性生殖腫瘤權威馮思中、余家政、林嘉祥所撰寫，於書中整理男性相關衛教知識，包括無腎臟癌、泌尿上皮癌、攝護腺癌與睪丸癌等，分析罹癌的高風險因子、檢查與診斷方法，讓讀者可以自主預防。以下為原書摘文：
近半年來，46歲陳先生近在左側部鎖骨上方發現一顆逐漸長大的腫瘤，決定前往仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科求診。後續，醫師透過頸部超音波檢查，發現左側深頸部有1顆2.5公分的腫瘤，電腦斷層也確認除了這顆腫瘤外，無其他異常發現⋯
「次世代基因定序」（NGS）是基因檢驗技術的一種，可檢測出少見的基因突變型，作為治療重要指引。健保署日前規劃給付NGS，檢測時機研擬於癌症確診時或二、三線治療失敗後，採單一癌別終生給付1次，最快今年5月上路，新制預算最高可望達新台幣10億元。
57歲李先生為攝護腺癌患者，執行過根除性手術、荷爾蒙治療及放射線治療，但因骨轉移與攝護腺特異抗原（PSA）指數異常，開始執行化學治療，經使用抗腫瘤藥物後PSA逐穩定。然而在注射化療3、4個月後出現手腳麻木的症狀，且逐漸加重，甚至影響運動功能，產生左腳板垂足、自行步行困難需使用拐杖⋯
癌症之所以令人畏懼，從醫學的觀點看，因為具有「侵犯性」與「轉移性」。面對癌症，除了正確診斷與完整治療，還需要營養補充、良好飲食習慣，以及適度運動、優質睡眠和徹底排毒。功能醫學權威劉博仁於《劉博仁 功能醫學癌症大調理》一書中，從治療、調理、日常保健3個面向切入，解除對癌症的各種疑惑，幫助癌友用最有效，也最適合自己的方式，重拾健康。以下為原書摘文：
