婦腎功能正常卻血尿，檢查竟揪超巨大腫瘤！醫：出現7大症狀快就醫

76歲陳女士持續出現無痛性血尿症狀，而到醫院就醫。經醫師檢查發現，她雖然有明顯的血尿狀況，但未出現發炎反應、尿路結石、腎水腫或腎腫瘤的情況，且腎功能正常。後續以膀胱鏡檢查，發現膀胱內有一個約「7X6公分的巨大腫瘤」，所幸，經醫師安排經尿道膀胱腫瘤刮除手術後，順利清除腫瘤，也成功保留膀胱，目前恢復良好並定期追蹤。

膀胱癌是惡性腫瘤

大千綜合醫院泌尿科醫師陸兆明指出，「膀胱癌」是一種生長於膀胱的惡性腫瘤，膀胱癌的危險因子已知和抽煙、抽菸、長期接觸致癌物質（如染料、橡膠、皮革等化學物質）、洗腎、慢性膀胱炎、膀胱結石、家族史等有關，民眾需多加留意。

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以下為膀胱癌的警訊：

• 無痛性血尿
• 頻尿、尿急
• 排尿困難與疼痛
• 腰痛
• 下腹痛
• 骨骼痛
• 體重減輕

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初期膀胱癌的治療選擇

陸兆明表示，上述個案的膀胱腫瘤體積頗大，已佔據未漲尿時的膀胱將近二分之一的空間，但因為腫瘤細胞尚未侵犯到膀胱外圍，也沒有骨盆淋巴結轉移的情況，因此適用「經尿道膀胱腫瘤刮除手術」來處理腫瘤。

此手術恢復快、併發症少、安全性較高，對於初期膀胱癌的病人而言是一適合的治療選擇。透過膀胱內視鏡，由尿道進入膀胱來逐步刮除腫瘤，同時，病人腹部無傷口，且可保留膀胱，繼續保有儲尿和排尿的功能，不需另裝人工膀胱，就能維持正常生活品質。

此次案例先經手術刮除腫瘤後，再輔以放射治療，清除可能殘留於膀胱壁內較深層的腫瘤細胞，術後2天病人恢復良好，大幅改善血尿、解尿疼痛及頻尿感問題。3個月後回診追蹤，病人膀胱內壁已復原、腫瘤消失且沒有骨盆腔淋巴結腫大的情況，後續只需持續定期門診追蹤。

出現無痛性血尿快就醫

根據臨床統計，膀胱癌患者有8成的人會出現無痛性血尿，往往因無痛而輕忽，造成延誤就醫。除此之外，膀胱癌容易出現頻尿、急尿等症狀。陸兆明提醒，若出現無痛性血尿、頻尿、尿急、排尿困難、排尿時疼痛等泌尿道症狀務必盡快就醫，才能及早獲得良好的治療。

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