#血癌

面對來勢洶洶的血癌等惡性血液疾病，生命的戰役就像一場高張力的世界大賽！響應每年 9 月第三個星期六的「世界骨髓捐贈者日（World Marrow Donor Day）」，中華民國血液及骨髓移植學會攜手中華民國血液病學會，於今日（11日）舉辦「2026 世界骨髓捐贈者日：擴大骨髓捐贈參與・完善移植持續照護」記者會。衛生福利部石崇良部長、中央健康保險署陳亮妤署長親臨指導，與抗癌勇士、骨髓捐贈者志工齊聚一堂。 會中醫界以熱血的「棒球賽局」為比喻，剖析白血病與嚴重骨髓疾病的完整抗病歷程：前端「開源」疾呼少子化使親屬尋得相合者的機會降低，極需全民尤其是 18 至 46 歲年輕世代化身「救命強棒」，透過挽袖抽10c.c. 驗血（或未來甚至僅需口腔黏膜採樣）「輕鬆建檔」，替病友創造十萬分之一的非親屬配對機會；後端「守成」則聚焦於移植後全面照護，由醫療團隊共同建構五大防禦矩陣。學會由衷感謝政府與健保署對移植醫療及昂貴藥物給付的大力支持與精準護航，並期盼給付持續擴及更多病友，守住得來不易的生命勝果！ 圖/衛生福利部部長石崇良肯定台灣移植技術世界頂尖，但強調「巧婦難為無米之炊」。他由衷感謝捐贈者大愛、勉勵受贈者堅毅抗癌，並破除抽龍骨水迷思，呼籲全民踴躍挽袖建檔讓資料庫翻倍。(中華民國血液及骨髓移植學會提供) 少子化面臨落後逆境！全民化身救命強棒 挽袖 10c.c. 輕鬆建檔爭取配對機會 骨髓移植是急性骨髓性白血病（AML）、淋巴癌與多發性骨髓瘤等血液重症治療的關鍵打擊。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師指出，台灣自 1983 年完成首例移植至今，全台已有 24 家醫療中心參與登錄計畫、累計完成高達 12,567 例造血幹細胞移植，醫療水準名列世界前茅。 「然而，要站上打擊區敲出安打，首先必須找到基因相合的捐贈者！」中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長指出，造血功能能否透過移植重建，關鍵在於第 6 號染色體上的人類白血球抗原（HLA）基因型相合度。親兄弟姊妹間全相合機率為四分之一（25%），但在少子化衝擊的今天，家庭子女數變少，使病友在家族親屬中遇到配對相合的機會大幅降低。當親屬無人可配，非親屬資料庫就成了生死交關時唯一的救命希望。。 葉理事長生動比喻：「茫茫人海中要找到非親屬配對相合，機率只有十萬分之一（1/100,000）！如果沒有海量的志願捐贈庫作為基底，病友連站上打擊區的機會都沒有！」目前慈濟骨髓資料庫雖累積近 50 萬筆志願者，但因捐贈年限上限為 55 歲，資料庫正面臨建檔者老化除名、青年新血加入下滑的斷崖危機。 為破除大眾對捐髓會損害健康或縮短壽命的陳舊恐懼，葉理事長特別引述 2024 年發表於國際頂尖期刊《Bone Marrow Transplantation》追蹤近 20 年的台灣本土大型研究（追蹤 5,003 名非親屬捐贈者與 50,030 名健康對照組）： 罹癌風險零增加：捐贈者長期累積癌症發生率與未捐贈者毫無統計差異（P = 0.496）。 整體壽命零影響：捐贈者長期整體存活率與一般健康族群完全無異（P = 0.390）。 葉理事長強調：「現代捐髓超過九成採用周邊血方式，配合每日皮下注射動員劑，通常安排 1 至 2 天住院觀察與採集，不用全身麻醉開刀，更不是抽神經龍骨水！科學實證救人完全不傷身。我們誠摯號召全民、特別是 18 至 46 歲青年朋友化身『救命強棒』，透過 10c.c. 抽血或未來更普及的口腔黏膜採樣輕鬆建檔，替病友送上爭取配對、延續生命的關鍵門票！」 圖/血液及骨髓移植學會理事長葉士芃指出，少子化使親屬相合機率降低，非親屬配對僅十萬分之一。本土大型研究證實捐髓零傷身且逾九成採抽周邊血，號召 18 至 46 歲青年建檔助病友延續生命。(中華民國血液及骨髓移植學會提供) 骨髓移植取得第九局領先！建構五大防禦矩陣 盼攜手完善照護 當病友幸運尋獲配對、完成骨髓移植，戰局便推進至第九局取得比分領先。中華民國血液及骨髓移植學會秘書長余垣斌醫師客觀肯定表示：「台灣的健保體制非常了不起！許多移植相關治療與藥物昂貴，健保早已為病友築起堅固的安全網，就像先發王牌一樣全程精準護航！」 中央健康保險署陳亮妤署長表示，隨著造血幹細胞移植技術持續進步，健保支付制度也與時俱進。自114年9月1日起，以周邊造血幹細胞移植支付為例，由過去約為1千5百點，調整後提高至約1萬5千點，也合理反映第一線醫療團隊的專業投入。 余垣斌 秘書長進一步指出，骨髓移植完成僅是前半段任務，移植後的真正考驗在於如何順利度過免疫重建期。為此，學會全面整合「移植後五大防禦矩陣」，確保病友在第九局能穩健防守： 關鍵一：第一線衝擊管控——積極處理高劑量化療帶來的嚴重黏膜炎與生理不適，並透過正壓無菌病房隔離，陪伴病友安全跨過急性期衝擊。 關鍵二：隱形敵人的防禦——針對細菌、黴菌與病毒建立全方位防護網，同時針對巨細胞病毒（CMV，台灣成年帶原率高達87%-92%）等高風險潛伏病毒進行血液核酸精密監測與超前防護。 關鍵三：化解內部衝突——精準運用各種免疫抑制藥物，在發揮抗腫瘤效應的同時預防移植物抗宿主疾病（GvHD），平衡保護受贈者正常器官。 關鍵四：斬草除根——利用微量殘留病灶（MRD）精密偵察技術，在復發前揪出百萬分之一的殘留癌細胞，配合維持性治療防止疾病死灰復燃。 關鍵五：長局數永續經營——不只讓病友活下來，更要活得好，持續關注繼發性癌症篩檢、心血管防護、生殖內分泌與生活品質，建立全人長期追蹤照護。 中華民國血液及骨髓移植學會 余垣斌 秘書長說明，臨床醫療團隊期待能陪伴病友與家屬，完整做好移植後的每一道防線。由衷感謝健保體制給付昂貴且關鍵的抗病毒藥物，提供病友極佳的防護；同時也期盼未來能持續擴大照護與給付範圍，讓更多需要的族群受惠。 圖/血液及骨髓移植學會秘書長余垣斌剖析骨髓移植成功五大關鍵，強調移植完成僅是前半段，術後需由醫療團隊建構第一線衝擊管控、隱形敵人防禦等五大矩陣，方能穩健防守並守住寶貴生命勝果。 (中華民國血液及骨髓移植學會提供) 英雄與志工見證：生命勇士展現逆轉勝 大愛傳承跨越 20 年 記者會現場邀請到兩位抗癌勇士與兩位捐贈者志工現身說法，呈現移植帶來的重生，以及捐贈後持續傳遞的愛與關懷： 青年逆轉勝代表／劉先生（39 歲，Reborn 自家烘焙咖啡創辦人）： 23 歲就讀碩士班時因洗牙異常出血、劇烈氣喘就醫，確診為急性骨髓性白血病（AML）。化療後復發，唯一的妹妹配對不符，在非親屬資料庫苦候 6 個月，才迎來唯一合格者（且僅達及格邊緣的 4/6 相合度）。劉先生回憶當時「看著媽媽坐在床邊偷掉眼淚、整個人瘦了一大圈，我知道如果自己也絕望，媽媽的心理防線一定會崩潰。所以我只能咬緊牙關，把每一次湧上眼眶的眼淚硬生生吞回肚子裡！」。經歷了艱辛的移植、排斥與感染挑戰，健康的細胞成功落地生根。如今他已重生超過 16 年，並在台中創立「Reborn 自家烘焙咖啡」，珍惜手沖每一杯咖啡的日常，感念那位挽袖建檔的捐贈者拯救了他們全家！   長青守備典範／林女士（79 歲，前台大醫院、國民健康局資深護理督導）： 林女士在 2019 年因輕微喉嚨痛及發燒就醫，確診帶有 IDH1 基因突變的 AML。具深厚公衛護理背景的她曾感嘆「公親變事主」——早年因為特別喜歡孩子，長期在兒科病房照護病童時，曾經看過許多重症的孩子與家屬歷經的艱辛與折磨；沒想到退休多年後換成自己得上此病，才真正徹悟當年孩子們承受的身心痛苦有多麼巨大！但身為母親，想到從小每晚睡前陪著兩個兒子握拳喊著口號「一定要考上好高中、好大學，一定要出人頭地」的堅持，這份母愛讓她展現驚人毅力，先透過標靶藥物達成緩解，隨後在醫療團隊審慎評估下，勇敢接受異體骨髓移植。術後她嚴格配合醫療團隊做好各項感染預防與五大矩陣照護，把防守「做滿做好」，目前已健康生活超過 7 年，每天堅持健走 5,000 步！   大愛傳承志工代表／朱先生（56 歲，水電維修老闆）： 朱先生在 2003 年配對成功完成骨髓捐贈，順利救活一名病友。捐贈結束返家後，關懷志工每天晚上準時到家裡細心探視與照料，還端上一碗碗熱騰騰的愛心補湯。這份無私的溫暖深深打動了水電師傅的心，讓他發心接下這份大愛，自願投身關懷志工長達 20 多年，穿梭於北北基陪伴無數捐贈者走過流程。走過 20 多年，朱先生親身見證了醫學的飛躍進步，他感觸很深地分享，現代捐髓超過九成以上都改為「坐在沙發上抽周邊血」，過程輕鬆安全，真的就像平日捐血一樣簡單，大家完全不用害怕！這份善的循環也深深影響了家庭，女兒成年後深受相見歡的動人氛圍所感動，主動挽袖建檔，隔年更帶著男友一同加入救命行列，讓跨世代的生命接力生生不息！   專業宣導志工代表／陳先生（資深保險從業人員）： 建檔 2 年後配對成功，以周邊血方式完成骨髓捐贈。捐贈前，父親因他尚未婚配，極度擔憂捐髓會損害身體而影響未來的成家與生育，一度充滿顧慮與反對。但在採集當晚，陳先生因雙手置管扎針尚未拔針無法自行用餐，到了晚餐時間，平日嚴肅寡言的父親默默端起便當，親自一口一口餵他吃飯。陳先生感性回憶，那是他從小到大記憶中的第一次，這份溫暖不僅拉近了兩代間的距離，更化解了家人的所有疑慮。更令人振奮的是，陳先生在捐髓同年幸運結識妻子，婚後順利育有一子一女、家庭美滿幸福，用真實的生活實證徹底消除了父親當年對「未婚捐髓恐傷身影響生育」的擔憂，成為破除民間刻板迷思的最佳活招牌！陳先生後來發揮專業溝通能力投入志工服務，並走入企業推動團體建檔，成功帶領超過百位職場夥伴響應建檔，讓救人行動持續延續！ 圖/抗癌勇士現身見證重生！39 歲劉先生(左一)罹患白血病，苦候非親屬配對成功移植逾 16 年並創立咖啡館; 79 歲退休護理督導林女士(左二)高齡移植配合落實感染防護，術後健康生活超過 7 年。骨髓捐贈者志工朱先生(右二)捐髓後投身關懷逾 20 年，帶動女兒建檔完成生命接力; 陳先生(右一)婚前捐髓、婚後育有二子，以自身實證破除傷身迷思，更走入企業號召逾百位同仁建檔響應救人。(中華民國血液及骨髓移植學會提供) 圖/移植重生逾 16 年的血癌病友劉先生（右一），親手將自創品牌的「Reborn 咖啡禮盒」致贈給葉士芃理事長(中)、余垣斌秘書長(右二)及黃泰中秘書長(左二)，由衷感念醫療團隊全程守護與精準照護；79 歲的前護理督導林女士（左一）高齡接受骨髓移植抗癌成功，特地敬獻象徵健康重生的守護蛋糕，向陪伴她走過艱辛抗癌歷程的主治醫師——葉士芃理事長表達無盡謝意，場面溫馨感人。(中華民國血液及骨髓移植學會提供) 響應「健康台灣」！全民「捐髓1-2-3」打贏人生總冠軍賽 中華民國血液及骨髓移植學會表示，在政府推動「健康台灣」政策引導下，重大疾病防治已邁向全程照護。學會向全體國人鄭重呼籲： 捐髓救人 1-2-3（強棒進攻得分）： 「1 查」破除迷思：正確認知現代捐髓超過九成採用周邊血方式，安全無虞且不需開刀。 「2 驗」輕鬆建檔：全民與青年化身強棒挽袖抽取 10c.c. 血液（或未來可透過口腔粘膜採樣），替病友爭取致勝門票。 「3 救」成就希望：配對成功挺身相助，接力逆轉另一個生命。 全程防護共同守成： 感謝健保現有給付支持，期待未來給付擴及更多病友；從前端擴大捐贈參與，到移植後由完整醫療團隊落實五大防禦矩陣，社會各界共同守住病友重生的機會 圖/衛福部石崇良部長(左一)與健保署陳亮妤署長(右一) 親自致贈象徵希望的盛開繡球花禮，向捐贈志工朱先生(左二) 與陳先生(右二) 致上最高敬意，感謝大愛挽袖救人並持續傳遞善的循環，守護寶貴生命。(中華民國血液及骨髓移植學會提供)

一名10歲女童在1歲半時確診急性骨髓性白血病（AML），治療長達1年，期間因副作用導致食慾不振，所幸在營養師協助下，逐步穩定營養狀態。媽媽表示，孩子原本無明顯不適，僅因洗澡時發現膝蓋腫脹而就醫，最後卻確診俗稱血癌的白血病。營養師指出，若確診6個月內透過營養介入恢復體重，5年存活率可大幅提升，更推薦獨家「糙級巧達濃湯」食譜，改善癌童營養吸收情形。

綜藝天王沈玉琳日前因血癌暫停演藝事業，不僅震驚演藝圈，更引發社會大眾關注。血癌並非只出現在新聞或虐心電影情節中，而是可能發生在日常生活的真實威脅。血癌根據細胞分化程度及病程分為急性和慢性兩種，當中以急性骨髓性白血病(AML)於成年人較為常見。台灣每年約新增950至1000名病患。急性骨髓性白血病常見的四大症狀包含：「臉色蒼白、容易疲倦」、「不明原因的反覆發燒」、「未受外力碰撞卻出現瘀青或出血」、「骨骼或關節疼痛」。由於這些症狀並不具特異性，常被誤以為是貧血或感冒，導致民眾錯過就醫時機。民眾如出現上述四大症狀應提高警覺，可至醫院進行血液及骨髓檢查確認是否罹病。 隨著醫療科技持續進步，急性骨髓性白血病病友存活率隨之提升，健保近年陸續給付更多藥品，讓醫療團隊有更多武器幫助病人，同時減輕病人負擔。今(2025)年8月1日起，將BCL-2抑制劑與去甲基化藥物合併治療納入給付，為無法接受高強度化學治療之初診斷病人提供更多治療選擇。去(2024)年部分給付「次世代基因定序檢測」(Next Generation Sequencing，簡稱NGS)，更可讓醫療團隊幫助患者藉此規劃個人化最佳治療方案。 針對復發率高或難治型的急性骨髓性白血病病友，迄今有三款標靶藥物獲得健保給付，包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。BCL-2抑制劑可幫助年長者或年輕但是有嚴重共病的病友，將平均存活期從3個月延長到12個月甚至是更長時間。FLT-3抑制劑若搭配化療，可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病患，消滅更多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。其中大約有7成病友可以受惠BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。 奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳醫師提醒，雖然急性骨髓性白血病好發於65歲以上老年族群，但臨床經驗是年輕、中壯年都可能會遇到。尤其是正在衝刺事業、擔任家庭經濟支柱的50歲以上男性，容易隱忍症狀導致病情快速惡化。高雄醫學大學附設中和紀念醫院癌症中心主任蕭惠樺醫師指出，目前急性骨髓性白血病已有多款標靶藥物能延長患者存活率，也有相當的可能痊癒。呼籲患者即使確診也勿放棄，專業醫療團隊會依據個別患者規劃最適合的精準治療，以提升無復發存活期。 醫提醒：年輕、中壯年族群容易輕忽症狀或隱忍 出現四大症狀達２周以上別猶豫　盡速就醫檢查 20歲陽光男大生，反覆發燒意外曝罹癌 馮盈勳醫師分享，一位20歲的男大學生，外表陽光健壯、平常也很少感冒，卻在某次暑假反覆發燒2周，並出現臉色蒼白。母親驚覺不對勁帶至醫院，才確診急性骨髓性白血病。由於主要進行造血的骨髓發生病變、染色體異常，不僅白血球不足導致免疫力低下，出現發燒的症狀，正常紅血球數量也減少，因而臉色蒼白、容易疲倦。 30世代年輕OL，筋骨痠痛誤認關節炎，險錯失治療時機 蕭惠樺醫師進一步分享，曾收治一位35歲女性，因抽血檢查發現血液異常，輾轉至高醫就診後確診急性骨髓性白血病，令這位女性病友感到非常驚訝。她前往高醫就診前一個月持續感到骨頭痠痛，至他科就診時先以關節痠痛治療，後續才轉來就醫。蕭惠樺醫師解釋，患者骨頭疼痛是因為癌細胞於骨髓內增生所致，卻容易被誤認為常見的腰痛、關節痛。 圖/蕭惠樺醫師進一步分享，曾收治一位35歲女性，因抽血檢查發現血液異常，輾轉至高醫就診後確診急性骨髓性白血病，令這位女性病友感到非常驚訝。她前往高醫就診前一個月持續感到骨頭痠痛，至他科就診時先以關節痠痛治療，後續才轉來就醫。 55歲中壯企業主管，忽略健檢貧血警訊，頭暈影響工作才揪出血癌 馮盈勳醫師說明，除了年輕族群要留意外，中壯年也要特別小心，尤其是正在衝刺事業、擔任家庭經濟支柱的50歲以上男性。曾有一名55歲男企業主管，例行健康檢查發現貧血，儘管日常工作有頭暈、容易疲倦的狀況，卻因為工作繁忙選擇隱忍。直到症狀持續兩個月，影響工作表現，就醫檢查才發現罹患急性骨髓性白血病。許多患者確診後，常感嘆不應忽略日常身體不適的症狀，如常見四大症狀，若2週至一個月內未改善，就要提高警覺，盡速就醫。 圖/馮盈勳醫師說明，除了年輕族群要留意外，中壯年也要特別小心。曾有一名55歲男企業主管，例行健康檢查發現貧血，儘管日常工作有頭暈、容易疲倦的狀況，卻因為工作繁忙選擇隱忍。直到症狀持續兩個月，影響工作表現，就醫檢查才發現罹患急性骨髓性白血病。 急性骨髓性白血病進入精準治療時代 高齡、難治型患者有望延長存活期  醫界盼持續放寬給付條件 增加創新藥物可近性 隨醫療日新月異，「次世代基因定序檢測」(簡稱NGS)能幫助醫療團隊在治療前及早針對突變基因，正確風險分類並為病友評估最適合的治療方案。健保已在去(2024)年5月起進行部分給付。 急性骨髓性白血病已有多種創新治療藥物，進入精準治療時代。除了年紀較輕、身體條件相對較佳的中壯齡病患有機會透過治療延長存活期；針對復發率高或難治型的急性骨髓性白血病病友，目前也已有三款標靶藥物獲得健保給付，其中包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。BCL-2抑制劑可幫助年長者以及年輕但是有嚴重共病的病友，將平均存活期從3個月延長到12個月甚至是更長時間。 蕭惠樺醫師分享，去年收治一位70歲左右的婦人，因為莫名發燒來就診，後經檢查確診起初每周都需要輸血1~2次，評估年紀較大，自費使用BCL-2抑制劑搭配去甲基化藥物，現在病情已良好控制逾一年。為提升急性骨髓性白血病病友的治療成效與生存期，政府在今(2025)年8月1日起，將BCL-2抑制劑併用去甲基化藥物納入健保給付，為無法接受高強度化學治療之初診斷病人提供更多治療選擇，更大大降低病患經濟負擔。 在健保核准的創新治療中，FLT-3抑制劑若搭配化療，可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病人，消滅更多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。大約有7成患者可以受惠BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。馮盈勳醫師說明，上述提到的20歲男大學生，考量年紀尚年輕，治療以根治、回歸正常生活為目標。確診後即進行次世代基因定序檢測，發現有FLT3基因突變，因此以化療搭配FLT-3抑制劑進行治療，在癌細胞清除後進行骨髓移植，成功回歸既有學生生活。然而，仍有部分標靶與其他創新藥物給付條件嚴苛，患者即使透過基因檢測找到對應藥物，卻因不符健保給付條件必須自費；病人也因為健保給付的療程限制而無法持續使用，造成疾病控制後又面臨斷藥風險。 為達成政府降低三分之一癌症標準化死亡率的目標，醫界與病患期盼政府積極盤點，讓血癌治療接軌國際治療指引。部分創新藥品在國外已獲准使用，國內尚未上市，期盼政府積極鼓勵廠商引進，並加速許可證核准；同時在健保給付上儘速接軌國際指引，增加台灣血癌病友用藥可近性，不僅提升治癒機率，也能延長病友的無復發存活期。 急性骨髓性白血病猝不及防 盡速就醫把握黃金治療期  血癌線上+線下衛教工具 治療旅程不孤單 一起「癒」見希望 馮盈勳醫師提醒，急性骨髓性白血病尚未有特定致癌因子，輻射線、核災則是較為明確會導致基因突變，增加血癌風險的危險因子。也因為症狀不典型，且病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。當持續出現莫名發燒、未受外力碰撞卻出現瘀青或出血、臉色蒼白、骨頭關節疼痛超過數週，應提高警覺盡速就醫進行抽血檢驗，及早發現及早治療。 蕭惠樺醫師也說明，除了常見四大症狀外，也有病人出現胃口不佳、體重下降；或是出現血尿、血便，誤以為是泌尿道發炎、胃腸發炎或惡性腫瘤等疾病。他進一步呼籲，只要有疑似症狀就盡快就醫，避免病情惡化、導致器官衰竭。 當民眾確診急性骨髓性白血病，不要恐懼或感到孤獨無助，中華民國血液病學會監事侯信安醫師召集全台北、中、南、東多家醫院血癌醫療專家，共計26人共同完成升級版《血癌全攻略》專書，徹底解析血癌，詳述八種主要血癌治療方法與照護，提供病友及家屬更完整的照護資源。此外，血液病學會也與癌症希望基金會推出《血癌攻略》LINE數位衛教工具( https://lin.ee/alNODq1)，提供線上資訊、藥物查詢功能及「治療紀錄小幫手」，協助患者記錄治療歷程、血球變化，了解用藥途徑與副作用，減輕焦慮並提升治療信心。癌症希望基金會亦為病友們整理了「急性骨髓性白血病懶人包」(https://reurl.cc/gRG0XL)，以簡化圖表說明治療策略與常見副作用，協助剛確診的病友與照護者盡早掌握治療黃金期，共同「癒」見希望。 圖/如出現急性骨髓性白血病常見的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」應提高警覺，可至醫院進行血液及骨髓檢查確認是否罹病。 圖/中華民國血液病學會侯信安醫師領軍，召集全台北、中、南、東多家醫院血癌醫療專家完成升級版《血癌全攻略》專書，解析八種主要血癌治療方法與照護。 圖/血液病學會與癌症希望基金會推出《血癌攻略》LINE數位衛教工具，提供線上資訊、藥物查詢功能及「治療紀錄小幫手」，協助患者記錄治療歷程、血球變化，了解用藥途徑與副作用，減輕焦慮並提升治療信心。

九月為全球血癌宣導月，台灣健保再次展現制度前瞻性與國際接軌力，一次推動三大適應症給付，將新一代口服標靶 BTK 抑制劑擴及濾泡性淋巴瘤（FL）、慢性淋巴性白血病（CLL）、被套細胞淋巴瘤（MCL）。政策將於 今年10 月 1 日正式上路，不僅翻開台灣治療新篇章，更突破治療瓶頸、縮短國際落差，為血癌病友帶來真正的治療曙光。 衛生福利部中央健康保險署陳亮妤署長表示：「健保署持續致力於提升藥品可近性，給付方向與國際治療指引接軌。截至 114 年 10 月，已有 10 項血液癌藥品納入健保，包括 7 項新藥與 3 項擴增給付，預計將有超過 1,100 名病友受惠，藥費投入近 19 億元。她進一步指出，此次 BTK 抑制劑的三大擴增給付──包括濾泡性淋巴瘤（FL）第三線暫時性支付、慢性淋巴性白血病（CLL） 擴及非 17p 缺失病人的二線以上治療，以及被套細胞淋巴瘤（MCL） 放寬至無療程限制──不僅回應臨床需求，也展現健保對血癌治療的高度重視，為病友帶來更多希望。 突破傳統化療困境，迎向精準醫療新時代 濾泡性淋巴瘤（FL）新突破：填補治療空窗，與國際接軌 馬偕紀念醫院血液腫瘤科張明志資深主治醫師說明，濾泡性淋巴瘤（FL）屬最常見的惰性淋巴瘤，臨床特徵為『可治療但難以根治且易復發』。過去，高齡或合併多重共病的病友，往往難以耐受高強度化療，後線治療選擇相當有限，使病友與家屬長期承受身心與經濟的雙重負擔。」隨著「BTK抑制劑聯合療法」納保，不僅填補了第三線治療空窗，更讓治療從傳統化療跨足精準醫療，提供病友更友善的「無化療」選擇。此舉不僅與美國 NCCN 指引接軌，更為全球少數領先納保的市場，樹立照護新典範。 圖/馬偕血腫科 張明志醫師強調，「BTK抑制劑聯合療法」納保，提供病友更友善的「無化療」選擇 慢性淋巴性白血病（CLL）新契機：口服標靶 BTK 抑制劑擴大涵蓋，高危病友獲得治療機會 中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長表示，慢性淋巴性白血病（CLL）治療迎來重大突破。過去，口服標靶 BTK 抑制劑過去僅限用於治療具 del-17p 基因缺陷或復發／難治的病友的一線治療。如今健保給付範圍擴大作為「IGHV未突變」高危險族群之二線藥物，為台灣近三成預後較差的IGHV未突變病友，提供關鍵治療機會；同時推動三線全面納保，確保病友在一至三線治療過程中至少有一次能使用健保標靶藥物。 圖/血液及骨髓移植學會 葉士芃理事長表示，新一代口服 BTK 抑制劑突破健保限制，病友不再受限於給付上限，更大程度減輕財務負擔 被套細胞淋巴瘤（MCL）新里程：突破限制，助力延長生存 同為易復發但疾病進程較具侵襲性的被套性淋巴瘤（MCL），病友常在接受一線治療數年後復發。張明志醫師表示，目前傳統治療難達到治癒效果，如今新一代口服 BTK 抑制劑突破健保限制，讓復發/難治型MCL病友不再受限於給付上限，更大程度減輕財務負擔，助力延長「生存紅利」。 醫界肯定：健保再創國際典範 健保此次針對濾泡性淋巴瘤（FL）、慢性淋巴性白血病（CLL）與被套細胞淋巴瘤（MCL）推出的三大適應症給付，對血癌病友而言是一項關鍵轉捩點。 中華民國血液病學會柯博升理事長與中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長共同指出，「我們長期守護在第一線，深知病友對創新藥物仍有未滿足的需求。此次健保給付的擴大，讓更多病友得以及早受惠於新一代標靶藥物，這不只是醫療制度的進步，更是癌症照護的重要突破。政策不僅為 FL 病友填補第三線治療空窗，推動治療從傳統化療跨足精準醫療；也為近三成 IGHV 未突變的高危 CLL 病友帶來關鍵治療機會，並推動三線全面納保；同時突破 MCL 的治療限制，讓復發或難治病友擺脫上限約束，爭取更多生存時間。這三大創舉，將使血癌照護邁入新紀元，減輕家庭經濟壓力，並讓病友以更有尊嚴、更有希望的方式與疾病共存。」 圖/血液病學會 柯博升理事長強調，此次新藥納保，減輕血液癌友與家庭的負擔 這不只是政策，而是生命延續 隨著醫療科技進步，部分癌症已逐漸轉變為可控的慢性疾病。癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，基金會一直很關注血癌病友的需求，過去曾創國內先例與醫院合作「血癌友善病房」、研發LINE聊天機器人「血癌攻略」，協助血癌病友獲得更周全照護。而過往健保受限於財務，新藥納保速度緩慢，近幾年也在基金會與各界倡議下，健保署積極回應病友需求，加速新藥給付接軌國際治療指引。 她進一步指出，台灣血癌病友長期承受身心與經濟壓力，如今新一代口服標靶 BTK 抑制劑擴大給付，預計可嘉惠約250位病友，每個家庭每年約可減少 190 萬元醫療支出，這不只是數字，更是真實改變血癌病友的生命，基金會肯定及感謝健保署用心。 然而，嚴必文也提醒，根據基金會近十年統計，目前仍有絕大部分的血癌用藥被限縮給付時程，一旦屆臨給付時限，癌友又得承受龐大的財務毒性。因此，癌症希望基金會呼籲，健保應有更充裕的新醫療科技預算，以提供癌友適切、周延的治療，才能讓社會資源更有效投注於長期照護與支持。 圖/癌症希望基金會嚴必文副執行長呼籲，早期發現、合適治療及心理與家屬支持缺一不可，並呼籲社會持續關注病友多元需求 FL復發且難治 病友多難擋治療毒性 濾泡性淋巴瘤（FL）是最常見的惰性非何杰金氏 B 細胞淋巴瘤（NHL），中位診斷年齡約 65 歲，由淋巴結濾泡生發中心的淋巴球異常增生所致。由於早期症狀不明顯，多數病友確診時已屬中晚期，約占所有新診斷 NHL 的 20% 至 30%。其中，約有 15% 至 28% 的病友可能進一步轉化為侵襲性淋巴瘤，以瀰漫大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）最為常見。 馬偕紀念醫院血液腫瘤科張明志資深主治醫師分享，曾收治一名70歲的FL男性病友，原應安享天倫，卻因肩膀痛、腹脹、貧血及食慾不振而就醫。儘管初期達到「完全緩解」，但副作用如發燒、疲憊等卻如影隨形。不幸的是，病友病情快速復發，醫療團隊雖即時啟用第二輪化療，但病情仍持續惡化，讓病友與家屬身心備受煎熬。張明志醫師表示，傳統化療藥物毒性較大，對高齡且多重共病的惰性癌病友而言，往往難以承受。 過去FL在國際上缺乏標準治療共識，初期多以化療為主，且二成病友在兩年內易再復發且進展為高侵襲性，整體存活率與生活品質均下降，凸顯後線治療的重要性。如今，BTK 抑制劑正式加入治療行列，成為醫界的重要突破。此類藥物通過阻斷腫瘤細胞所依賴的 BCR 信號以抑制癌細胞生長。相較傳統化療，標靶藥物有望讓病友在治療過程中保有較佳生活品質。 根據衛福部資料，台灣FL新發病例數呈現緩步上升趨勢，累計病友人數已超過2,000位。張醫師說明，目前台灣在FL三線治療已對齊美國NCCN治療指引，針對經過兩線或以上治療後復發或難治的FL，納入使用「BTK抑制劑聯合療法」作為解決方案。不僅填補了第三線治療空窗，更讓治療從傳統化療跨足精準醫療，提供更安全耐受的「無化療」選擇，也象徵台灣在血癌治療上與國際接軌，為病友帶來新的希望。 CLL高齡、基因變異療效不佳，新一代BTKi開啟精準治療新時代 根據民國111年台灣最新癌症登記報告，同為血癌的慢性淋巴性白血病（CLL）新診斷個案達270人，佔所有白血病總數的9%。其症狀包含不明原因體重下降、發燒、夜間盜汗，以及白血球或淋巴球異常。葉士芃理事長指出，年齡對CLL病友的存活率影響顯著，五年的整體存活率為61%，但年齡小於60歲的病友，其五年存活率可達81%；然而，80歲以上病友的五年存活率卻急遽下降至35%。「這份數據突顯了針對高齡CLL病友尋求更有效、更安全的治療方案，已是刻不容緩的議題，但目前台灣一線仍有高達近四成（約39%）的病友以化學治療為主。」 「精準診斷是扭轉 CLL 預後的關鍵第一步。」葉士芃理事長指出，雖然 CLL 常被視為「和緩」的癌症，但若帶有特定基因變異，如免疫球蛋白重鏈可變區（IGHV）未突變或第 17 對染色體異常（含 17p deletion 及 TP53 mutation），預後將大幅惡化，屬高風險族群，無法採取「觀察等待」策略。隨著精準醫學進步，CLL治療迎來兩大新趨勢。 葉士芃理事長指出，CLL 病友應先了解自身的預後風險，尤其是免疫球蛋白重鏈可變區（IGHV）未突變的族群，在台灣約佔 28.8%，屬於預後不佳的高危險群。根據美國 NCCN 等國際指引，新一代口服標靶 BTK 抑制劑已展現出具臨床意義的療效，為這類病友帶來曙光。如今台灣健保也正式對齊國際標準，將新一代口服BTK抑制劑給付範圍擴大至二線 IGHV未突變病友，並涵蓋三線所有復發或難治病友，確保 CLL 病友在一至三線治療過程中至少能有一次使用健保標靶藥物，對高風險族群而言是一項革命性的改變。 健保新制的給付架構如下： 第一線：適用於具有 17p/TP53 變異的高風險病友 第二線：涵蓋 IGHV 未突變的高危險群 第三線：納入所有復發或難治病友，治療不再受限於基因型態 葉士芃理事長強調：「我們期待未來能將藥物使用往疾病更早期推進，讓病友在最佳時機就能獲得治療，發揮藥物最大效益，進一步提升國人癌症照護品質。」 血液腫瘤的全方位治療策略與未來展望 柯博升理事長指出，隨著人口老化與醫療技術進步，血液腫瘤治療不僅在延長存活，更應著重生活品質與治療耐受度。若出現疲勞、咳嗽、發燒、夜間盜汗或淋巴結腫大等症狀，應盡快就醫檢查。他強調，血液病學會將持續推動專業教育，並積極協助創新藥物納入健保，減輕病友與家庭的負擔。 嚴必文副執行長也表示，血癌病友因疾病特性與長期治療常面臨沉重壓力，健保支持不僅大幅減輕經濟負擔，更帶來信心與尊嚴。她強調，早期發現、合適治療及心理與家屬支持缺一不可，並呼籲社會持續關注病友多元需求，共同打造更完整的照護環境。 圖/健保署醫審及藥材組長黃育文說明，健保署持續致力於提升藥品可近性，給付方向與國際治療指引接軌，落實回應臨床需求，為病友帶來更多希望。

57歲的資深藝人沈玉琳，近日確診急性白血病而緊急住院，所幸目前治療情況順利。事實上，急性白血病可分為淋巴性白血病、骨髓性白血病2種，醫師指出，若出現不明發燒、全身無力等症狀，需警覺可能是白血病初期症狀，因病程進展迅速，需即刻治療，可輔助中醫治療以緩解副作用不適。

不明皮膚搔癢、腹脹、吃不下，容易疲倦昏昏欲睡，並非只是生活上常見的小毛病，小心是血液疾病惹禍！血液腫瘤科醫師指出，當血液中開始出現一些不成熟的血球細胞，造成貧血、血小板低下問題，可能進而導致脾臟腫大，這是由於骨髓異常造血，所產生的骨髓纖維化情況，需要用標靶藥物治療。

你有貧血過嗎？小心貧血常是潛藏疾病的徵兆！《優活健康網》特摘此篇，血液腫瘤科醫師表示，常見貧血可分為4大類型，包括小球性貧血、巨球性貧血、正球性或混合型貧血以及特殊疾病原因。不僅女性容易貧血，中老年患者若長期貧血不癒，或合併症狀如不明體重下降、骨頭疼痛等，需要進一步檢查是否為癌症症狀。

血癌是一種骨髓惡性疾病，導致造血功能的喪失。台大醫院血液科主治醫師侯信安，召集26位血癌專家共同撰寫，於《血癌全攻略》一書中，詳述「8大血癌」的治療方法與照護，包括急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、骨髓化生不良症候群、淋巴癌⋯等，希望做為病友與家屬的參考。以下為原書摘文：