婦「全身超痠」喘又無力⋯竟是急性白血病！醫揭「6症狀」非正常老化

根據2021年衛福部癌症登記報告指出，急性淋巴性白血病（ALL）為國人癌症死因第10名。該病是一種高致命性、高復發性、低存活率的血癌，初期症狀較不典型，多以疲倦、腰痠背痛等類似正常老化、感冒症狀為主，每年約有300位新發病患者，兒童發病率高於成人。

中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中表示，當患者發病後，淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞，這些多而無用的淋巴細胞，會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間，進而衝擊身體機能，且發病後的惡化速度相當快速，可能短短幾天內就出現症狀。

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成人急性淋巴性白血病　復發率高

黃泰中指出，相比癌童治癒率可達85%以上，成人患者無論是否有特定基因突變型別，其治療難度皆較高，雖然首次治療有高機率可殲滅癌細胞，但半數可能在3年內復發，總體復發風險高達7成，整體存活時間較短，僅3成壽命逾5年。一旦復發．5年存活率只有7%，50歲以上患者甚至只剩5%。

然而，急性淋巴性白血病並非不治之症，中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示，成人患者穩定控制疾病的關鍵，就在於異體幹細胞移植，即俗稱的骨髓移植。

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異體幹細胞移植最佳使用時機

而異體幹細胞移植的最佳使用時機在何時？李啟誠說明，一般建議先將患者先以高劑量化療、免疫治療等藥物殲滅癌細胞，達到「微量病灶殘留」（MRD）陰性後再進行移植，可有效提升預後成效，延長存活與疾病控制期。他指出，此方式不僅適用於成人，對於癌童也同樣適用。

對此，林口長庚紀念醫院血液科主任郭明宗表示，臨床研究已證實，患者先達成微量病灶殘留（MRD）陰性後，再進行異體幹細胞移植，超過3年存活時間的機率可由原本的40%提升至68%、增加近3成；超過3年的無復發存活率也從原本的34%提升至61%、增加約3成。

「3族群」建議異體幹細胞移植

郭明宗強調，若屬於高風險復發、難治或復發型的患者，皆建議進行異體幹細胞移植；若不幸復發、治療反應不佳，臨床上仍有多元治療方式，已納入健保給付，可幫助不同疾病階段的患者穩定控制疾病、降低復發風險。也建議患者維持正常生活作息，避免生食、菸酒，依照醫囑服藥及定期回診追蹤，都有治癒機會。

李啟誠呼籲，若身體出現不明原因的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，不要誤認為老化、疲勞而輕忽。若觀察症狀超過1週沒有好轉或日益加劇，務必及時到醫療院所做進一步檢查。

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