#乳癌

乳癌是台灣女性最常見的癌症，根據衛福部2023年癌症死因統計，平均每天有8位女性因乳癌失去生命，死亡率高居女性10大癌症第2位。醫師指出，國人乳癌發生率過去20年間增加2倍，但整體乳癌死亡率卻未如歐美等先進國家般下降，呼籲政府推動3大行動，目標是在2040年前，逐年降低乳癌死亡率2.5%。

為響應國際乳癌防治月呼籲國人乳癌篩檢之必要性，台灣癌症基金會邀請300乳癌家庭組成「Breast Pink 2025 粉紅女力護乳自行車隊」，於今日(9/27)聚集馬場町紀念公園，藉由運動展現粉紅力量，彼此陪伴、勇敢向前，活動沿途不僅可以欣賞到台北河濱公園美景，更能舒緩乳癌病友身心靈，緩和因生病而緊張壓抑的心情，有效維持乳癌病友生活品質。 台灣乳癌較全球嚴峻 病友展現粉紅女力勇敢跨越障礙的精神，是防治關鍵力量! 乳癌是全球女性最常見的癌症。根據世界衛生組織/國際癌症研究機構下的GLOBOCAN的數據，2022年女性乳癌新增案例約230萬人（每10萬人口發生率為46.8）、因乳癌死亡約為67萬人（每10萬人口死亡率為12.7），而相較於台灣，根據國民健康署2022年癌症登記資料顯示，乳癌年增17,366人，發生率為每10萬人口92人；而乳癌死亡人數為2,834人，死亡率則為每10萬人口13.1人，不論發生率或死亡率皆比世界平均值高出。 台北長庚紀念醫院周旭桓醫師指出，台灣乳癌連續20年為國人女性癌症發生率第一位，雖然比世界平均值高，但分析各國發生率，其實先進國家的發生率都普遍高甚至高出台灣，例如美國、澳洲、英國等，其中原因就是乳癌篩檢率高，可以篩檢出初期乳癌，因此這些國家相對死亡率也低，換言之，未開發國家的乳癌發生率低，相對死亡率高，因為篩檢率低，發現乳癌時期晚，相對存活率就低，在台灣醫療發達，如果0～1期5年存活率可高達約100％，但若第4期才發現，則僅剩下39.2％，因此定期乳房X光攝影檢查非常重要，國健署統計定期接受檢查可望早期發現、及早治療，進而降低乳癌死亡率達41％，且今年開始，公費乳房X光攝影檢查年齡由原45～69歲擴大至40～74歲，嘉惠更多不同年齡層，乳癌發展過程常緩慢、無痛感，唯有定期篩檢，才能早期發現、早期治療，將乳癌死亡風險降至最低。 對抗女性公敵乳癌 陪伴是乳癌病友最佳利器  規律運動降低罹癌風險及復發  體育主播王人瑞，得知當時是女友的妻子Ruby罹患乳癌，於是挪出更多時間陪伴，以愛相陪走過治療路，真實故事溫暖人心。他說：愛，不是退縮，而是陪伴一起挑戰。乳癌治療不論手術或是化放療過程，都會伴隨很多副作用，其包括疲倦感、白血球降低、疼痛還有噁心沒胃口及淋巴水腫等等，這些劇烈變化不僅造成生理身體器官上變化之外，更影響癌友心理情緒，連帶生活品質惡劣及難以忍受的痛苦，這種惡性循環將會影響整個乳癌治療療程，甚至中斷治療，造成病情惡化，嚴重也會影響存活率體育主播王人瑞有感而發，適時的陪伴，注意力轉移是一種可以減輕疼痛及平撫情緒的不錯方法，當在治療過程中多多少少會有焦慮、疼痛不適感，我就會規劃在太太能力範圍下的小旅行、小約會等。讓Ruby可以轉移注意力，讓一些對「癌症」上的負向情緒，透過陪伴、產生共同的話題性、反轉成正向支持性的關係，這能平衡在罹癌時期的負向情緒。慢慢讓Ruby誠實面對目前癌症帶來的課題，學習珍惜當下的生活，開創出屬於自己的全新生活，這是很有意義的心理轉化過程，大家互相珍惜陪伴、也可求專業心理諮商的協助，將會是有助於乳癌治療的利器。 乳癌專科醫師朱家慧，同時是「極限鐵人」，以運動家精神鼓勵病友勇敢檢查與治療。她說：醫師不只是專業，更用行動鼓舞病友衝破極限。我一直在診間告訴治療中的乳癌病友們，一定要保持運動習慣，治療過程都會伴隨著疲憊、骨質疏鬆等副作用，規律運動可以加強體力及肌力，減少副作用的產生，且運動能促進腦內啡分泌，降低焦慮與憂鬱。而運動亦可幫助減少復發，面對乳癌病友最擔心的復發問題，如有規律運動比沒運動的病友，可有效降低復發率以及降低40%乳癌死亡率。 朱醫師強調，國人都知道運動對健康帶來的好處很多，其中很重要的即是降低20%罹患癌症的風險，每天規律的運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，同時可達到體重控制效果，需要進行減重者，減少2到9公斤的體重，可使乳癌風險降低10%到15%。 響應10月國際乳癌防治月 300乳癌家庭齊出發 踩出健康與關心 「粉紅女力護乳自行車隊」活動，由台灣癌症基金會與長庚醫院向日葵關懷聯誼會攜手合辦，期待透過騎腳踏車活動呼籲國人：乳癌可以透過X光乳房攝影篩檢，提早發現及早治療，不只可以降低乳癌發生率，也能降低乳癌死亡率！現場集結超過3百位乳癌病友、家屬共同守護女性健康，一起陪伴乳癌病友邁向康復，同時也提醒運動防癌觀念，鼓勵民眾透過騎腳踏車方式抒發壓力，以降低乳癌發生率，維持規律運動，定期乳癌篩檢，讓身體保持健康體態。對於乳癌病友，適量且規律的運動更能降低治療副作用，降低復發機率，有助維持良好的生活品質。 台灣癌症基金會董事兼國策顧問 簡文仁老師呼籲，乳癌其實是可以預防的，從生活中落實「護乳5招」，就可以有效降低7成的乳癌風險，這5招分別就是：蔬果彩虹579、規律運動、避免晚生育、定期乳癌篩檢、遠離菸檳，只要確實實踐這些健康守則，就能大幅降低乳癌威脅，守護自己的健康。    圖/台灣癌症基金會董事兼國策顧問 簡文仁老師親自示範動作，鼓勵民眾實踐「全民練5功」—蔬果彩虹579、規律運動、體重控制、定期篩檢、遠離菸檳—可降低約七成乳癌風險，有效守護健康。 圖/左起：乳癌專科醫師朱家慧、體育主播王人瑞、台北長庚紀念醫院周旭桓醫師、臺北市政府衛生局副局長李碧慧、臺北市政府體育局主秘羅國偉、國策顧問暨健康台灣推動委員會委員簡文仁老師，一同響應國際乳癌防治月，300乳癌病友組Breast Pink 展現粉紅女力精神。

30歲李小姐在半年前確診乳癌，接受手術後展開化學治療，但治療過程中，她逐漸出現手腳脹痛與麻木感，不僅影響日常生活，更嚴重干擾睡眠，即使化療結束症狀仍未緩解。醫師建議她接受乳癌術後復健與神經傳導檢查，在排除糖尿病、甲狀腺功能低下與腎功能障礙等常見危險因子後，確診其不適症狀是由化療引發的周邊神經病變。

58歲黃女士因乳癌，接受右側乳房切除並同時植入矽膠義乳，術後初期恢復良好，但2個多月後出現局部疼痛與紅腫，抗生素治療無效且症狀加劇。所幸經整形外科醫療團隊評估，為她置入兩條導管，每日以生理食鹽水進行義乳沖洗，3天後紅腫緩解，1週後順利出院，義乳也得以保留。

37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫塊前往乳房外科就診，超音波檢查發現，左乳房外上方有1個不規則腫瘤，經粗針切片後，確診為三陰性乳癌。所幸，電腦斷層及正子攝影顯示未見淋巴或遠端轉移，醫師先為病患安排6次新式輔助化學治療，待腫瘤明顯縮小後再進行手術切除。

早期乳癌術後16年也可能復發！今年72歲張女士曾經是安養機構的照護人員，工作壓力大，51歲時察覺左側乳房有異樣，檢查確診早期荷爾蒙陽性乳癌，無淋巴結轉移，並接受完整的手術與藥物治療。沒想到，術後規律追蹤16年後，姐妹相繼過世，看護高齡母親的壓力變大，某日攙扶跌倒的鄰居婆婆時感覺「閃到腰」，就醫檢查已是乳癌併發骨轉移，打破「追蹤5年就過關」的刻板印象。不過，張女士不放棄，為了心愛的先生與兒子，積極配合醫囑，規律治療與追蹤，持續與乳癌對抗。 乳癌多年來穩居台灣女性癌症發生率首位，每年約有1.5萬人新確診乳癌，其中以「荷爾蒙陽性乳癌」占約6至7成居冠。據統計，乳癌的好發年齡為57歲，此時女性正值肩負家庭與職場責任的關鍵階段，一旦確診，對人生規劃與家庭結構都是重大衝擊。 乳癌治療策略須依病情期別調整，早期著重根治，晚期則以延長存活與提升生活品質為主。台灣乳房醫學會理事長，同時也是高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長的陳芳銘教授指出，早期荷爾蒙陽性乳癌（0至3期）在治療上主要力求「根治或完全緩解」，常見治療方式包括手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療與標靶治療；不過，若病情進展至第4期、出現遠端轉移或無法以手術切除等方式，則會將治療著重在延緩惡化、維持生活品質，採用全身性治療控制病情。 無淋巴轉移就能安心？小心荷爾蒙陽性乳癌「溫和」外表下的復發暗流 陳芳銘理事長說，由於早期荷爾蒙陽性乳癌生長速度較慢、治療反應普遍良好，不少病友都認為它屬於相對「溫和」的乳癌，誤以為只要撐過5年就能畢業，忽略其具長程復發風險特性。國際研究早已證實荷爾蒙陽性乳癌存在長程復發風險，甚至有超過半數個案在5年過後才復發，顛覆傳統「5年過關」觀念。 圖說/台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘教授 對抗荷爾蒙陽性乳癌是場耐力賽，在治療結束後，長期追蹤更是鬆懈不得。高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科侯明鋒教授表示，愈來愈多研究顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌並不如外界想像般「安全」，不僅復發時常以「遠端轉移」為主，確診時淋巴轉移數越多，轉移至其他器官的風險及死亡率均雙雙提升；更可怕的是，就算沒有淋巴轉移，同樣存在復發風險。 研究曝逾半病友5年後才復發  符合3指標屬危險族群 侯明鋒理事長表示，一項歷時長達20年的追蹤研究顯示，第2期荷爾蒙陽性乳癌病友在確診手術後的20年內，每3人就有1人出現復發或轉移，第3期更是每2人就有1人復發。即使確診時未見淋巴轉移者，每5人仍有1人復發。 圖說/高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科侯明鋒教授 陳芳銘理事長強調，相關研究在在顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌患者無論是否出現淋巴結轉移，只要呈現某些指標就屬於高復發風險族群，包括：腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上。這類病友即使病情穩定，也應定期回診、依醫囑適度增加治療藥物，嚴密防堵復發風險。 南台灣最強陣容！高醫以病人為中心  打造全方位乳癌守護網 高醫醫療體系（高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院、高雄市立小港醫院-委託財團法人高雄醫學大學經營）乳房醫學團隊每年診斷與治療約千例乳癌新發個案，為全台規模最大的乳癌專業團隊之一。高醫團隊長期致力於乳癌的防治推廣、臨床治療與全人照護，推動多專科整合模式，整合整形外科、肝膽內科、牙科、臨床試驗等專業，提供從篩檢到治療的完整照護流程，病人可在一日內完成乳癌篩檢、超音波與切片檢查，並依需求進行微創手術、乳房切除與個人化重建，同時提供生育保存等服務。 高醫在術中放射治療上累積超過1500例，居南台灣之冠，3年局部復發率僅1.78%。綜觀整體存活率，高醫在第3、4期患者的5年存活率方面，也顯著優於全國及醫學中心平均。未來團隊將持續強化精準醫療與臨床試驗發展，結合專業醫師、多專科治療團隊、社工師與癌症個管師等資源，全面提升癌症篩檢率、陽性追蹤率與整體存活率，為乳癌患者提供更周全的醫療支持與健康保障。

48歲林小姐因罹患乳癌，接受右側乳房全切除手術，術後卻長達半年飽受電擊般的慢性疼痛困擾，雖然回診服用止痛藥但疼痛仍無法緩解，嚴重影響生活品質。經台北慈濟醫院疼痛科主任施秉成問診後，評估林小姐是乳房切除後的疼痛症候群，予以針劑注射介入治療，阻斷該處痛覺神經的傳導，徹底緩解疼痛，讓她得以重拾正常生活。

衛福部健保署自2025年6月起擴大給付PARP抑制劑，提供符合條件的卵巢癌、乳癌、攝護腺癌患者使用。醫師表示，台灣以2030年癌症死亡率降低三分之一為目標，積極推動早期篩檢、精準醫療與健保給付政策，此項政策有利於接軌國際治療，不僅幫助癌友在關鍵時刻對症下藥、減輕治療負擔，也為晚期癌症患者帶來更多治療希望。