#失智症

《臺灣失智症風險因子管理白皮書》 40歲起即為失智預防黃金期 在世界阿茲海默症日前夕，財團法人國家衛生研究院（國衛院）宣布，此次攜手各方，即將發布首份《臺灣失智症風險因子管理白皮書》。根據衛生福利部（衛福部）與國衛院2023年調查，臺灣65歲以上長者失智症盛行率已達近8%，平均每13位長者就有1人失智。《臺灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起即為失智預防黃金期，需及早控制14項可控風險因子，其中跟慢性疾病相關，包括肥胖、糖尿病、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇過高，透過積極落實健康管理，將可有效延緩甚至預防失智的發生。 「護腦五守則」失智預防，建立健康識能 國衛院高齡研究中心「失智研究與防治專家小組」召集人暨高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓教授指出，《Lancet》2024年最新報告指出，多達45%的失智症病例可透過控制14項可改變因子來預防或延緩，中年期的肥胖與三高是最需關注的風險因子。他強調，肥胖與糖尿病不僅是多種慢性病與癌症的根源，更是隱形的失智推手；多項國際研究證實，中年肥胖與糖尿病患者在晚年罹患失智症的風險顯著增加。若能及早進行體重與血糖管理，將能有效降低發病率並延緩病程。為幫助國人及早採取行動，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》特別提出「護腦五守則」：顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好。 公私協力共推全民防失智藍圖  【健康台灣】攜手【長照3.0】 國衛院院長司徒惠康表示，國衛院做為國家衛生政策智庫，以解決國人重大健康挑戰為使命。 預計發布的《臺灣失智症風險因子管理白皮書》，正是去年簽署三年合作備忘錄後的第一項公私協力(Public-Private Partnership)重要成果。失智症的預防與照護不僅是醫療議題，更牽動長照與社會永續發展。結合國衛院的科研實力與台灣諾和諾德在肥胖及代謝領域的專業，期望透過減輕慢性疾病對國民健康的負擔，以實現「健康台灣」中針對「慢性病防治」、「肥胖防治」以及「888計畫」的長期目標。 衛福部長期照顧司祝健芳司長指出，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起及早預防的觀念，與長照3.0政策高度一致。第一階段已放寬外籍看護聘僱規範，協助減輕家庭照護壓力；第二階段將於2026年上路，刪除失智症年齡限制，服務將擴大至50歲以下的早發型患者，讓政府能更早介入。她強調，透過結合慢病管理與社區資源等，能預防與延緩病程發展，實質降低家庭與社會的長照負擔。  國際實證X在地行動　借鏡國際，讓健康預防在地化  國衛院副院長許惠恒指出，國際間已將失智預防視為公共健康核心策略，借鏡國際經驗並透過跨國合作，有助於台灣完善防治藍圖。以享譽全球的芬蘭FINGER（預防認知障礙及失能的芬蘭老年人介入計畫）為例，其成功經驗已擴及歐美與亞洲主要國家成為「全球FINGER計畫」，透過慢性病代謝控制、運動、飲食、認知社交刺激等多面向介入手段，預防與延緩失智。和芬蘭同處於北歐的丹麥，早已將失智症防治與照護列為首要國家計畫之一，目標是在2025年成為友善失智症國家。日本自2019年推動《認知症施策推進綜合計畫》，將糖尿病等「生活習慣病」控管視為預防核心，以延後70歲長者發生失智症時間為目標。 國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成則表示，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》由數十位國內權威醫學專家共同編著，預計於今年年底正式出版。全書以流行病學為基礎，系統性整理失智症的主要危險因子，涵蓋代謝疾病（肥胖與糖尿病）、心血管疾病、慢性腎臟病、中風後認知障礙及癲癇等共病，並延伸至空氣污染、感官剝奪、心理社會因素與生活型態影響，並針對失智症防治提出政策建言。他指出，失智症是臺灣高齡化最嚴峻的挑戰之一，期盼這份成果能成為推動國家防治策略的重要里程碑，並透過公私協力與國際合作，為臺灣的健康照護帶來新的曙光。 諾和諾德在台行動：透過公私協力聚焦慢病管理 攜手推動健康台灣 台灣諾和諾德總經理杜翰思（Hans Duijf）表示，諾和諾德總部位於丹麥，擁有超過百年歷史，是全球肥胖與糖尿病防治的創新先驅者，以「驅動改變，攜手戰勝嚴重慢性疾病」為企業使命。杜翰思指出，根據研究顯示，肥胖者的失智風險比一般人高出74%，糖尿病患失智風險更高達1.5到2.5倍，因此，學界又稱失智症為「第三型糖尿病」。台灣過重與肥胖比例高達50.8%，肥胖和糖尿病已是台灣最沉重的疾病負擔，其防治不但是健康台灣政策的重要目標，更是失智症預防的前哨站。諾和諾德此次一同響應《臺灣失智症風險因子管理白皮書》的發布，希望透過公私協力，呼籲各界採取行動，為台灣打造更健康、更具韌性的未來。 影音連結:https://youtu.be/1-H7RCpxGtM 圖/國衛院攜手各方，提出全方位護腦五守則，40歲起即為失智預防黃金期，強調透過慢病管理，可預防或延緩失智症發生。(從左至右台灣諾和諾德藥品股份有限公司杜翰思Hans Duijf總經理、國衛院高齡研究中心失智症研究與防治專家小組召集人楊淵韓教授、衛福部長照司祝健芳司長、國衛院司徒惠康院長、國衛院許惠恒副院長、國家高齡醫學暨健康福祉研究中心許志成執行長) 圖/台灣諾和諾德總經理杜翰思（Hans Duijf）

近年來，隨著高齡化社會加劇，失智症已成為全球性的健康議題，然而，近年來單株抗體藥物獲得核准上市，透過清除腦中β-類澱粉蛋白，有望減緩阿茲海默症的惡化。不過，你知道失智症新藥的療效嗎？治療該花多少錢呢？快跟著Podcast《優活問問》一起了解失智症與失智症新藥相關問題！

台灣已是超高齡化社會，根據衛福部統計，台灣失智人口超過35萬，65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，平均每13位長者就有1人失智；預計2035年將增至近10%，換算每10名長者就有1人可能與失智症共存。專家指出，隨著人口快速老化，失智症照護需求呈持續增加趨勢，對家庭與社會都是重要挑戰。

腸道菌不僅影響腸胃健康，更與「記憶力」有關！恩主公醫院與台大醫院團隊利用果蠅實驗證實，若果蠅失去腸道益生菌，長期記憶將中斷，若補充益生菌，記憶功能可恢復，顯示腸道菌對記憶的維持至關重要。此研究成果不僅登上國際期刊，更為失智症與相關神經退化疾病的早期預防提供了新契機。

世界衛生組織（WHO）與 Alzheimer’s Disease International（ADI）統計指出，目前全球約有 5,500 萬名失智症患者，且平均每 3 秒鐘就新增 1 名患者，失智人口逐年攀升，不僅考驗醫療體系，更威脅國家人力資產的延續。隨著台灣即將在 2025 年邁入「超高齡社會」，失智症人口比例快速增加，象徵黃金世代的勞動力正逐步流失。台灣65歲以上失智人口已達35萬人，佔同齡人口近8%，且未來十幾年內將突破68萬，盛行率將近10%。國、內外人口結構變化，使得失智症問題日益嚴峻，黃金世代勞動及生活力逐年流失，難得的「黃金流動率」也面臨瓦解危機。專家呼籲，當高齡與失智浪潮翻湧，以「文化平權」實踐防治和照護，讓所有群體都能獲得文化參與與支持，不僅是健康權，更是認知活力持續的重要力量。提升國民失智素養，打造友善、均衡的藝術與社區參與環境，有助於接住每一位長者的「黃金歲月」。專家提醒，除了醫療介入，文化平權在失智症防治上的重要性也不容忽視，唯有透過教育、社會支持與正確認知，才能讓患者與家庭獲得尊嚴與公平的照護。 當失智症悄悄上門，偷走的絕不僅僅是記憶。協會曾有照護者分享親身經歷，罹患阿茲海默症後，他的父母對親人的呼喚、家庭活動、過去的喜好都逐漸冷淡，不再表露情緒。「過往嚴謹的父親與家人不再有衝突，卻也沒有擁抱、沒有笑聲，有如隔著一道厚厚的透明牆。」這種來自家屬的無力與遺憾，是許多失智症照護家庭的共同心聲。 這狀況阿茲海默症患者中屬於「常見非認知症狀」，約48%早期就會出現明顯的情感淡漠，切斷了情感的流動、親情的連結。失智症患者被偷走的不僅是人生悲傷的片段記憶，而是抹殺了患者與家人過往與未來的人生美好。然而，正因有大台南熱蘭遮失智症協會的努力，更多病友與家屬走進多元藝術、社區宣導、音樂會與交流活動中，在一次次互動中重建「活著」的情感經驗。藉由協會協助參與音樂劇演出，雖然時常不記得歌詞，但在表演現場，卻能露出久違的笑容，與孫子眼神交會，說出「我還在這裡」。講座當場亦有一位病友現身說法，表示受到鼓勵參與協會活動後，除了增加對自身疾病的瞭解，更有感多元策略下延緩病程惡化的成效，現場家屬感動表示，「這些互動不僅是恢復記憶，更是重新打開情感的門，讓我們還能一起牽手走下去。」 大臺南熱蘭遮失智症協會今年適逢20週年，回首過往，成就與堅持令人動容。白明奇醫師回憶，如同南太平洋的島民遠涉重洋，每一次跨島探險都要靠心中設定的「虛擬小島」作為信念，才能持續前行。「從零起步到今天，我們像孤島間不斷連線的渡船，慢慢化虛為實。」協會創立至今，從沒有任何經費，到舉辦數十場音樂會，影響上萬民眾，推動「三動兩高」預防原則，辦理失智症月健走、市民講座、照護師認證課程，還深入宮廟與當地社團攜手舉辦活動。協會的Triple 10計畫，更攜手許多滿了熱忱的專業醫師，深入台南每一個行政區，為失智症正確衛教宣導、為文化平權與素養而努力。不僅如此，協會更走出去、積極參與國際交流，將台灣在地經驗與國外專家彼此啟發。白明奇醫師表示「下個20年，我們還要繼續把想像中的安全小島變成陸地，連結台灣每個需要幫助的家庭。」 科學與醫療的進步，正帶來失智症篩檢與治療的新里程碑。近年，生物標記與血液檢測能夠大幅提升早期診斷準確率，單株抗體和新型藥物帶來減緩病程的曙光，許多大型醫學中心正積極布局，成大醫院白明奇醫師更同為率先在台施打第一劑失智症新治療。他在本次活動呼籲：「失智症偷走的不只是個人記憶，而是整個家庭的人生。」他強調，政府、產業、學術與社會都應正視並投入失智症防治。防治之道不只是醫藥治療，應從「腦力要動、身體要動、休閒要動」及「高度學習、高抗氧化」的「三動兩高」原則做起，由生活型態、飲食、運動、社區參與等多方面著手，降低發生率、延緩退化，也守住家中每個人的黃金歲月與難得的人力資源。 社會不應讓任何一位患者與照護者孤獨遠颺。走過20年，熱蘭遮失智症協會與白明奇醫師用愛、專業與堅持，牽引失智家庭走過無數風浪，把一座座希望的虛島，真正成為守候每一個黃金世代的堅實陸地，也盼持續成為連結產官學界的力量，攜手破除失智症迷思、建立知識平權的社會，落實失智症預防與早篩早治，幫助台灣延續黃金人才、邁向下一段黃金年代。

失智症初期會出現的症狀包括：記憶力減退、判斷力下降，甚至出現妄想或幻覺、性格改變等。看著熟悉的家人慢慢變成不同的人，對照顧者的內心帶來很大的挑戰。失智照顧並不容易，但透過家人細心觀察、即時尋求治療，以及日常生活中的積極溝通照護，可以改善問題行為、延緩病情惡化。

一名70歲的男性是退休科技工程師，7年前他被診斷出阿茲海默症引起的輕度認知障礙，經治療後病情控制良好，屆齡退休時，公司仍延聘他擔任顧問2年。但在今年初，他開始常常重複發問，情緒也顯得低落，自認為記憶力不如以往。所幸，就醫後經認知測驗與PET檢查確認，他的狀況依舊停留在輕度認知障礙，尚未進展為失智症。

失智症早篩很重要！許多人對失智症存有誤解，認為它無法預防、無藥可治，但其實透過定期檢查與早期介入，包括調整生活習慣、配合藥物治療及心理支持，能大幅改善患者與家屬的生活品質。醫師呼籲，唯有正視失智症、提早檢查、積極預防，才能守住生活的品質與尊嚴。