#骨質疏鬆症

70歲媽媽2週竟骨折3次 醫提醒:骨折可能是骨鬆警訊,忽視恐導致反覆骨折

70歲媽媽2週竟骨折3次 醫提醒:骨折可能是骨鬆警訊,忽視恐導致反覆骨折#骨質疏鬆症

母親節將至,多數家庭忙於準備禮物與聚餐,但在臨床現場,醫師更關心的是另一個經常被忽略的健康風險—骨質疏鬆症。 永和耕莘醫院骨科主治醫師陳奕霖指出,骨鬆最大的問題在於「無感」,多數人是在跌倒骨折後,才發現骨骼早已空洞化;臨床上約有8成患者是在骨折後才被診斷出骨鬆。對高齡者而言,一次骨折往往不只是單一事件,而是一連串影響生活與健康的起點。 更年期後骨質快速流失,女性成高風險族群 據調查1,台灣50歲以上女性,每3位就有1位一生中會發生骨鬆性骨折,常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部,其中以髖部與脊椎骨折影響最為嚴重。研究顯示,台灣的髖部骨折發生率高居亞洲第一1,一年內死亡率約20%2,3成患者將面臨永久性失能2、8成日常生活受限(如採買日用品)2。陳奕霖醫師說明,髖部骨折常導致行動能力大幅下降,患者可能因此長期臥床。一旦進入長期臥床狀態,照護壓力會立即轉移到家庭。無論是聘請看護或由家人照顧,皆帶來沉重負擔。 更需注意的是,骨鬆性骨折帶來的風險,不僅來自骨折本身,而是後續的併發症。臨床常見包括褥瘡、肺炎、泌尿道感染,以及營養與肌肉快速流失,這些因素都可能進一步影響生命。 在所有骨鬆族群中,女性比例顯著較高,尤其停經後族群風險明顯上升,關鍵在於雌激素的下降。陳奕霖醫師說明,雌激素具有維持骨骼生成與流失平衡的作用。。一旦進入更年期,雌激素快速下降,骨質的流失速度就會超過生成速度,骨質開始加速流失。這樣的變化往往沒有明顯症狀,但卻在體內持續進行,使骨骼逐漸變得脆弱。 及早檢查與治療,才是守住生活品質的關鍵 雖然骨鬆在骨折前多半無感,但仍有跡可循。陳奕霖醫師表示,身高逐漸變矮、駝背,或站立時無法自然挺直,都可能與脊椎壓迫性骨折有關。臨床上,如果1年內身高縮水超過4公分,站立時後腦無法貼牆,或距離超過3公分,也可能代表脊椎已開始變形,應進一步檢查骨骼狀況。 陳奕霖醫師建議停經後女性就可開始安排骨密度檢測,目前臨床最常使用的是 DXA(雙能量X光吸收儀)骨密度檢測,可評估骨質流失程度與骨折風險,70歲以上男性、糖尿病、長期使用類固醇,或曾骨折者,建議更應提早進行評估。 治療策略轉變:先提升骨本,再穩定維持 近年骨鬆治療逐漸強調順序的重要性。陳奕霖醫師表示,目前治療主要分為促骨生長藥物與抗骨流失藥物。若患者骨密度T值(T-score)已明顯偏低,甚至已發生骨折,單純抑制流失的治療方式未必能及時降低再骨折風險, 因此會建議患者採取較積極的「長骨頭計畫」,先使用促骨生長藥物,提升骨密度,再接續使用抗骨流失藥物維持骨密度,概念上就像蓋房子,先把地基打穩,再防止地基被水土流失侵蝕,這也是目前骨鬆治療指引1對於極高骨折風險患者的建議。 隨著健保政策調整,骨鬆治療門檻逐步放寬。陳奕霖醫師指出,目前已將手部骨折(橈骨與肱骨)納入給付條件,使更多患者能夠及早進入治療,降低再次骨折的風險。然而,仍有部分患者未必符合給付條件。醫師建議,若屬極高風險族群,即使需自費,也應與醫師討論最適合的治療策略,避免因延誤治療而付出更高的健康與照護成本。 陳奕霖醫師分享,臨床曾有一名約70歲婦人,因腰椎骨折就醫,檢查發現骨密度嚴重流失。 初期雖先以灌骨水泥緩解骨折帶來的疼痛,並搭配抗骨流失藥物治療,但出院後短短兩三週內,仍接連出現第二、第三次骨折。陳奕霖醫師解釋,這代表骨骼結構已極度脆弱,即使透過手術穩定局部骨折部位,若未提升骨密度,仍可能持續發生新的骨折。 由於短時間內反覆骨折,家屬也開始意識到單純處理骨折無法解決問題,後續在與醫療團隊討論後,決定改採促骨生長藥物治療,待骨密度逐步提升後,再接續使用抗骨流失藥物維持。在調整治療策略後,骨折情況才趨於穩定,後續追蹤多年未再發生新的骨折。 母親節除了表達心意,也是重新檢視媽媽健康的關鍵時機。陳奕霖醫師提醒,骨鬆應視為與高血壓、糖尿病相同、需長期管理與治療的重要慢性疾病,切勿等到骨折發生才處理。與其等到風險發生,不如提早介入,趁著節日團聚,陪同媽媽預約DXA骨密度檢測,讓健康準備走在風險之前。 本衛教訊息由台灣安進協助提供 TWN-785-0526-80062 圖/永和耕莘醫院骨科主治醫師 陳奕霖醫師

骨折即骨鬆警訊!恐掀家庭骨牌效應,照護成本年增近百萬 母親節別讓媽媽硬撐!中華民國骨質疏鬆症學會、糖尿病衛教學會共同呼籲:骨頭一斷,生活全亂!及早啟動「長骨頭計畫」

骨折即骨鬆警訊!恐掀家庭骨牌效應,照護成本年增近百萬 母親節別讓媽媽硬撐!中華民國骨質疏鬆症學會、糖尿病衛教學會共同呼籲:骨頭一斷,生活全亂!及早啟動「長骨頭計畫」#骨質疏鬆症

母親節將至,在關心媽媽的同時,更應重視女性骨骼健康的潛在風險。隨著台灣邁入超高齡社會,2025年50歲以上人口為980萬人,至2075年預估將有1,060萬人,達到總人口數的59%1,高齡人口的增加也象徵骨折風險的集體上升,顯示骨質疏鬆症與骨折正從醫療議題,轉變為影響家庭與社會的結構性風險,骨鬆性骨折將成為多數家庭必須面對的挑戰。其中,尤以女性族群風險更高,據調查2,台灣50歲以上女性,每3人就有1人一生中可能出現骨折,而目前台灣的骨鬆患者中,將近8成為女性3,顯示「媽媽族群」正是骨鬆風險的高危險群。許多女性長年為家庭付出,習慣把自己的健康放在最後;即使出現身高變矮或下背痛,也常以為只是老化而「硬撐」,往往直到骨折發生後才驚覺已罹患骨鬆。今年母親節,為媽媽安排骨密度檢測與骨折風險評估,給媽媽最實際的健康守護。 骨鬆性骨折(即脆弱性骨折)常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部,年齡層依序發生於50歲、60歲、70歲以上。其中,髖部骨折是改變人生與家庭命運的轉折點,研究顯示2,台灣髖部骨折發生率是亞洲第一,二次骨折發生率更高達50%,一年內死亡率近20%,3成患者會面臨永久性失能、8成無法獨立生活4,常導致長期臥床、失能,甚至增加死亡風險。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出:「骨鬆的可怕,不在於疾病本身,而在於第一次骨折後的連鎖效應。一旦發生手腕、上手臂、髖部或脊椎骨折,形同『骨牌效應」啟動,可能再次骨折『一斷再斷』,更可能引發失能、長期照護需求,甚至提高死亡風險,連帶影響家庭照顧者的身心煎熬,因此初次骨折可視為骨鬆最高風險的警訊。」因此,專家呼籲落實「Stop at One Fracture(骨折,一次就夠)」的觀念,將首次骨折視為關鍵警訊,及早介入骨密度檢測與治療管理,才能有效預防再次骨折發生,守住媽媽的健康與家庭的生活品質。 然而,除了高齡與女性族群外,糖尿病患者亦為另一個常被低估、也同樣處於骨折高風險的族群。糖尿病患者的骨鬆盛行率普遍高於一般族群,研究指出5,6,約有4成糖友罹患骨鬆,其中,第2型糖尿病女性患者的骨鬆盛行率為44.8%,顯著高於男性的37%。相較於一般人,第1型糖尿病患者的髖部骨折風險增加7倍;而第2型糖尿病患者髖部骨折風險為1.7倍7,8,9,而罹病時間超過10年的患者各類骨折風險亦進一步上升10。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師指出:「第1型糖尿病患者的骨密度通常較低,而第2型糖尿病患者的骨密度可為正常或較高,但骨品質較差。慢性高血糖會導致微血管與神經方面的併發症,進而破壞骨骼代謝,提高脆弱性骨折風險11。不僅如此,糖尿病相關的併發症如周邊神經病變造成感覺功能受損、視網膜病變造成視力受損,都會進一步增加患者跌倒與骨折的風險12,13。」因此,臨床上建議此類高風險族群應該將骨密度檢測納入常規追蹤,才能及早發現、及早治療。 骨頭一斷,生活全亂!家庭骨牌效應 × 照護壓力倍增 一位68歲、剛退休的丁女士,平常幫忙照顧孫子,正計畫著要和老伴出國旅遊,生活原本穩定充實。沒想到,一次於家中浴室的不慎滑倒,卻造成了嚴重的髖部骨折,當急診室護理師遞過手術同意書的那一刻,徹底改寫了全家人的命運。丁女士的兒子正處於職場晉升的關鍵期,女兒則是剛回歸職場的二寶媽。面對母親術後漫長的復健與照護需求,兩位子女甚至不得不考慮留職停薪。面臨職涯發展、家庭經濟與照顧母親、孩子的多重壓力,成為難以承受的負擔。一場骨折,往往不只是意外,而是讓原本穩定的生活瞬間失序。 根據國際骨鬆基金會(IOF)2025年亞太報告指出1,在台灣,髖部骨折平均住院醫療成本約近12-17萬台幣、平均住院天數7天,然而單次住院支出僅是冰山一角,一旦長輩發生骨折,影響的不只是個人健康,更將會牽動整個家庭運作。韓德生理事長指出:「結合民間照護實務估算,從手術、住院費用、後續復健與長期照護支出,到子女需請假陪伴,一年新增的直接與間接成本極可能突破百萬台幣,形成照護與經濟的雙重壓力,帶來沉重負擔,常導致原本穩定的家庭和諧產生連鎖失衡,形成『骨頭一斷,生活全亂』,如骨牌般持續崩倒的負面衝擊。」 糖友骨鬆性骨折之風險上升約34%5,美國糖尿病學會已在糖尿病照護指南納入骨骼健康議題14,而2026年中華民國糖尿病衛教學會、骨質疏鬆症學會、內分泌學會三學會共同制訂的《2026年糖尿病患者骨質疏鬆照護共識》15也指出,65歲以上糖友或50歲以上併有其他糖尿病相關的風險因子(病史>10年、頻繁跌倒、使用胰島素/胰島素增敏劑/磺醯脲類藥物者、糖化血色素(HbA1c) >8%、小血管病變、神經病變、視網膜病變、腎臟病變或類固醇使用(每日prednisone劑量>2.5 mg )連續≥3個月)均建議定期進行骨密度篩檢。研究顯示,第1型糖友髖部骨折風險比起常人高出4.4倍,平均骨折年齡提早15年;第2型糖友雖骨密度正常甚至偏高,髖部骨折風險仍為一般族群的1.8倍,終生骨折風險增加至70%,脊椎骨折率更上升35%,進而推高了整體死亡率2,16,因此,歐弘毅理事長建議應將骨鬆篩檢列入常規糖尿病照護項目,即使骨密度T值未低於-2.5、未曾發生骨折的糖友,也需定期諮詢醫師,評估是否需及早啟動治療,並透過骨密度檢測持續追蹤骨骼健康,早一步預防骨鬆性骨折風險。 圖/中華民國骨質疏鬆症學會韓德生理事長指出:「發生骨折時,應立即啟動「長骨頭計畫」,提升骨量,預防再次骨折 骨鬆治療選擇多 防線前移 及早檢測 × 主動預防 用行動守護媽媽 骨質疏鬆的防治應以整體風險評估為基礎,並結合日常生活管理、早期檢測與適切治療。民眾可透過均衡飲食、適度運動、補充足夠鈣質與維生素 D、降低跌倒風險等方式維持骨骼健康;若具有骨質疏鬆相關風險因子,可依個人狀況與醫師建議進行骨密度檢測。若經診斷為骨質疏鬆或屬高風險族群,後續也可依疾病風險、骨折風險及個人健康狀況,與醫師討論合適的治療與追蹤方式。因此,骨鬆治療有許多檢測及治療方案,民眾可與醫師討論適合之方案,此外,健保擴大骨鬆藥物給付政策已於2025年正式上路,歐弘毅理事長表示:「此次制度調整具有指標性意義,不僅首度將尚未發生骨折但屬高風險族群(如糖尿病且使用胰島素者)納入初級預防(未骨折)保障,在次級預防(已骨折)中擴大給付部位至遠端橈骨骨折(手腕骨折)與近端肱骨骨折(上臂骨折),透過「早期預防+骨折後介入」雙重防線,讓更多高風險族群可更早啟動骨鬆治療。」 為了能夠及早發現及治療,韓德生理事長建議,民眾應定期進行骨密度檢測,臨床上骨質疏鬆症的診斷標準是以「雙能量X光吸收儀」(DXA)數值作為判斷,受檢者只需要「躺著測」5分鐘的時間,即可得到一份完整的骨密度資料。透過這項精準的數據,民眾可與醫師充分討論個人骨密度、骨折風險及共病狀況,透過「醫病共享決策」評估是否採取積極治療或其他介入方式。針對臨床上部分骨折高風險族群尚未符合健保門檻的民眾,也可以依檢測結果評估是否需要自費治療。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》提出,對於極高骨折風險患者,例如已發生脆弱性骨折者,骨鬆治療應採取較積極的治療策略,可以依個案狀況評估優先以促骨生長藥物(或稱促骨質生成劑)促進骨質形成、提升骨密度,再接續使用抗骨流失藥物(或稱抗骨質再吸收劑),以維持骨密度、鞏固治療成果,進一步降低再次骨折風險。把握骨鬆藥物治療的黃金順序,及早啟動「長骨頭計畫」,爭取更佳骨骼保護效果。及早介入不僅有助降低首次骨折風險,也可避免後續可能產生的反覆骨折、失能與長期照護負擔,從整體健康與家庭成本角度來看,仍具有重要價值。 圖/中華民國糖尿病衛教學會歐弘毅理事長提醒,糖尿病會增加骨鬆及骨折風險,將骨密度篩檢列入常規照護,有助辨識高風險患者與臨床決策 落實骨密度檢測、啟動「長骨頭計畫」,為高風險群守護健康 面對骨鬆帶來的威脅,預防與早期發現成為關鍵。透過骨密度檢測,可及早掌握骨質狀況並介入治療,降低骨折風險。在母親節前夕,用實際行動取代叮嚀,陪媽媽、奶奶和長者完成骨密度檢查,為她/他的健康把關,從骨折前就積極防治,讓愛更有支撐力,為家庭建立更穩固且安心的未來。 中華民國骨質疏鬆症學會與中華民國糖尿病衛教學會於母親節前夕共同呼籲: 1.     即刻諮詢醫師,陪同家中長輩一起完成骨密度檢測。 2.     糖尿病患者建議定期進行骨密度檢測。 3.     已發生脆弱性骨折後,依醫師建議啟動「長骨頭計畫」接受治療,預防下一次骨折發生。 TWN-785-0426-80059 此衛教資訊由台灣安進協助提供 圖/中華民國骨質疏鬆症學會 關心您的骨骼健康 圖/中華民國糖尿病衛教學會 關心您的骨骼健康

5年存活率僅半數!全球性罕病KLA「胸肺反覆積水」北榮精準救回男童

5年存活率僅半數!全球性罕病KLA「胸肺反覆積水」北榮精準救回男童#骨質疏鬆症

詹姓男童4歲時因跌倒住院,檢查意外發現雙側肋膜積液,醫師判定為疑似血管瘤,但治療成效不彰,呼吸困難症狀仍逐漸加重。之後轉至台北榮民總醫院就醫,才確診為罕見「卡波西樣淋巴管瘤」,目前該病全球文獻紀錄不到100例。經治療後,現年10歲的他恢復健康與活力,不論上學或參與體育活動,皆能正常生活不受影響。

冬季骨折發生機率飆高20%  日照不足是關鍵 台灣2005年邁入超高齡社會  兩年身高縮短2公分要警覺

冬季骨折發生機率飆高20% 日照不足是關鍵 台灣2005年邁入超高齡社會 兩年身高縮短2公分要警覺#骨質疏鬆症

文/鐘子超(振興醫院神經外科主治醫師) 根據統計,台灣每年1-3月的髖部骨折發生率為全年最高,並較夏季高出20%。由於維生素D是提升骨密度的關鍵,而人體維生素D的來源,80%來自陽光,冬季氣候濕冷,日照時間較短,導致維生素D攝取不足,進而影響骨骼的健康,此時若發生跌倒,便容易引發骨折。尤其對骨質疏鬆症患者而言,一旦發生骨折,可能導致長期臥床,進而增加失能與併發症的風險。 中華民國骨質疏鬆症學會指出,統計資料顯示老年人髖關節骨折後的一年,約有十分之一比例仍臥床,僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。另外,根據國民健康署資料顯示,台灣65歲以上民眾中,約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症,女性比例更高於男性,且隨年齡增長而增加。台灣於2025年底已邁入超高齡社會,65歲以上人口將超過450萬人,骨質疏鬆症的盛行率隨著人口老化將逐日漸增,已成為不容忽視的重大公共衛生議題。 骨質疏鬆早期無症狀,外觀變化不可輕忽 骨質疏鬆症在早期通常是沒有明顯症狀,有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變,因此容易被忽略。然而,一旦跌倒或彎腰搬重物,就可能引發骨折。骨折所造成的疼痛、臥床與失能,會大幅影響生活品質與自理能力。 補充鈣質、維生素D並配合運動及定期篩檢,有效預防骨質疏鬆 許多民眾為預防骨質疏鬆而積極補充鈣質,但僅靠鈣質仍嫌不足,應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣,才能有效維持骨骼健康。特別是停經後的女性與70歲以上男性,即使沒有症狀,也建議應定期接受骨密度檢查,以掌握骨骼狀況。除了定期檢查,平時也要留意身體變化。若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛,或在兩年內身高縮短約2公分,就應提高警覺,及早就醫。 骨質疏鬆藥物多元,建議積極配合治療 目前骨質疏鬆的藥物包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等。其中雙磷酸鹽類雖可能引起顎骨壞死,但發生率極低(約0.004–0.04%),可諮詢專科醫師並遵醫囑用藥,能有效降低風險。骨質疏鬆藥物的劑量可依個人療效調整,除了口服藥物,也有半年或一年一次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後,選擇最適合的治療方式,積極配合治療,才能及早控制病情,保有生活品質。 存骨本要趁早,預防勝於治療 骨質疏鬆是老化過程的一部分,維持骨骼健康應「愈早愈好」。從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D,並養成規律運動及良好生活習慣,才能為未來打下穩固的骨本基礎。別等到骨折才開始重視骨骼健康,現在就行動,才能在年老時依然挺拔有力、自在生活。

98歲阿公 持續治療骨鬆至今健步如飛從未換關節 醫師:持續用藥是關鍵

98歲阿公 持續治療骨鬆至今健步如飛從未換關節 醫師:持續用藥是關鍵#骨質疏鬆症

「98歲還能自己走路,且從未換過人工膝關節!」亞東醫院骨鬆與骨腫瘤主任吳凱文醫師分享一名骨鬆治療模範個案,這位超高齡男性患者,因長期規律使用骨質疏鬆症藥物,維持了極佳的骨質密度與行動能力。醫師強調,骨質疏鬆症就像高血壓、糖尿病一樣需要長期治療,持續用藥才能有效預防骨折。 98歲案例打破迷思:年齡不是問題,持續治療才是關鍵 吳凱文醫師表示,這名98歲男性患者的案例讓許多人對超高齡者的刻板印象完全改觀。「很多患者覺得年紀大了,骨鬆是必然的,治不治療都一樣,這名案例證明了持續治療的價值。」骨質疏鬆是骨骼的慢性疾病,必須持續治療,同時每天攝取足夠的鈣質及維生素D,才能保有良好的骨質密度!骨鬆藥品如同鋼筋,鈣質及維生素D如同水泥,須同時並行,才能擁有健康的優良骨質。 醫師進一步解釋,這位阿公的成功關鍵在於從未自行中斷治療。即使在疫情期間,仍堅持回診追蹤與用藥。當然,阿公良好的生活習慣也是主因之一,他至今仍然每天騎著鐵馬巡田水、步行至廟口與友人聊天、下棋,這些活動同時也有利於維持良好的骨質密度。 為什麼患者容易中斷治療?醫師道出臨床觀察 吳凱文醫師分析,臨床上最常見患者中斷治療的原因是感覺不到立即效果。「骨質疏鬆是沉默的疾病,不像高血壓可以量血壓看到數字變化,患者往往感覺不到治療效果,就誤以為藥物沒有作用。」許多患者在用藥半年到一年後,因為沒有明顯感受就自行停藥,殊不知這樣反而讓之前的治療功虧一簣。建議每一~二年定期測量骨質密度,追蹤個人骨密狀況,也讓醫師評估是否需要調整藥物。 除此之外,對副作用的過度擔憂也是一大因素。吳醫師表示,網路上流傳許多關於骨鬆藥物的錯誤資訊,讓患者心生恐懼。事實上,在醫師監控下使用藥物是相當安全的,重點是要定期追蹤,有問題隨時調整,而非感到害怕就完全不治療。 經濟考量和用藥便利性也影響著患者的治療意願。有些患者因為需要頻繁回診或每日用藥而感到麻煩,最後選擇放棄治療。骨鬆治療是條漫長的路,有任何疑問,可向醫師、衛教師詢問、討論。 長效針劑成為提升治療成功率的新選擇 針對用藥順從性的問題,吳凱文醫師指出,近年來長效型針劑的出現大大改善了這個困境。「我常跟患者說,把骨鬆針劑當作疫苗來看待,定期施打就能獲得保護力。有些針劑甚至一年只需要打一次,大幅提升了患者的配合度。」 國衛院研究證實:長效針劑降低15%骨折風險 國家衛生研究院最新研究支持了臨床醫師的觀察。這項分析33萬餘名髖部骨折患者的研究發現,使用長效型抗骨鬆針劑能有效降低再次骨折風險達15%。研究顯示,台灣僅有不到2成的骨鬆患者能持續治療3年,但使用長效針劑後,高服藥順從性的患者比例從33%上升至69%。 國衛院高齡研究中心執行長許志成強調,骨質疏鬆需要終生治療,隨意停藥可能導致快速骨質流失。研究團隊也發現,中斷某些抗骨鬆藥物會導致脊椎骨折風險顯著上升,這項發現已引起國際醫學界的重視。 醫師呼籲:有疑慮應與醫師討論,勿自行停藥 吳凱文醫師提醒,骨質疏鬆的治療是一場長期抗戰,除了規律用藥外,生活型態的調整也很重要。適度的負重運動、充足的鈣質和維生素D補充,都是維持骨骼健康不可或缺的要素。最重要的是,患者若有任何疑慮都應該與醫師討論,千萬不要自行停藥。 吳凱文醫師最後以98歲阿公的案例勉勵所有骨鬆患者:「這位阿公證明了,只要持續治療,即使是超高齡也能維持良好的生活品質。年齡從來不是放棄治療的理由,關鍵在於要有正確的觀念和持之以恆的決心。」骨鬆在無聲無息中形成,未即早發現、即早接受治療,容易在不知情的狀況下發生碰撞意外,產生無法捥回的傷害,進而影響整個家庭的生活品質。在此呼籲,請重視自身骨質狀況,維持高品質的健康人生。

骨質疏鬆不可輕忽 可能失去行動力

骨質疏鬆不可輕忽 可能失去行動力#骨質疏鬆症

骨質疏鬆:無聲的隱形殺手 「骨質疏鬆沒有明顯症狀,但往往一個小跌倒就造成骨折,尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見,極可能造成行動力喪失,甚至臥床!」 臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,每年10月20日為世界衛生組織訂定之國際骨質疏鬆日,藉此希望喚起民眾對這項常見卻容易被忽視的慢性疾病。骨質疏鬆症人口眾多,除了高血壓、高血脂、高血糖外,應更加重視一低(低骨質密度),注意骨質疏鬆症的診斷治療與預防,降低骨折風險。骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」就如存摺一樣,有進(存骨本)、有出(骨質流失)保持平衡。但年紀越大,骨本會流失越多。若不好好存骨本,越花越多,就可能會導致骨質疏鬆症。 • 骨質疏鬆症是全世界第二常見的疾病 • 50歲以上,平均每三人就有一人屬於骨質疏鬆症高風險群 • 長者或停經後婦女更容易骨質流失 如何診斷 可使用脊椎X光攝影、超音波骨密儀(QUS)、雙能量X光吸收儀(DXA),其中雙能量X光吸收儀最準確,也是主要定義骨質疏鬆量化的依據。T值小於-2.5為骨質疏鬆,介於-1.0至-2.5為骨質缺乏。 糖尿病友更要注意骨折風險 無論第一型或第二型糖尿病,據統計比一般人有更高的骨折風險,主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少,且風險高了六成,而且以髖關節骨折為大宗。 預防重於治療 陳昱彰也提醒民眾,骨質健康需要及早維護,建議從年輕就開始。 • 飲食攝取足夠的鈣(1000-1200 mg)與維他命D3(800-1000 IU) - 多鈣食物:奶類、乳酪、堅果、芝麻,深綠色蔬菜 - 富含D3食物:動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類   (骨質疏鬆或已骨折建議攝取維他命D3可達2000 IU) • 規律運動,如跑步、跳繩、重量訓練,以增加肌力與骨密度 • 規律骨密檢測,高風險族群及早發現,儘早治療 在藥物治療方面,目前有二大方向:(抑制VS生成) • 抑制蝕骨細胞:雙磷酸鹽類藥物,選擇性激素調節劑 • 抑制RANKL單株抗體(Denosumab) • 促進成骨細胞:副甲狀腺素衍生物(Teriparatide),每天施打 • 雙向調節(促生抑蝕):抑制sclerostin單株抗體(Romosozumab) • 每月施打一年,在醫師臨床經驗,確實對於骨鬆顯著改善 圖/因骨質疏鬆症骨折的患者更易死亡(圖片參考中華民國骨質疏鬆症學會資料製作) 最後,陳昱彰也呼籲民眾,骨質疏鬆的預防應從日常做起,養成規律運動、均衡飲食的習慣。健康應該及早投資,預防勝於治療,唯有如此,才能避免因骨鬆骨折問題影響生活品質。

骨鬆性骨折恐增死亡風險!醫教「1招」趁年輕養骨頭:先提升骨密度

骨鬆性骨折恐增死亡風險!醫教「1招」趁年輕養骨頭:先提升骨密度#骨質疏鬆症

骨質疏鬆症為一種全身骨骼慢性疾病,骨鬆會造成疼痛、影響生活品質、增加醫療花費,還可能導致失能,甚至增加死亡風險。《優活健康網》特摘此篇,由中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑指出骨質疏鬆症的原因、好發族群以及自我檢測,若有相關症狀建議就醫檢查。

Menu