#骨質疏鬆症

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，根據2013發表的研究指出，台灣超過50歲的低骨量者，女性佔47.5％，男性佔57.1％，若以高雄市50歲以上人口數換算，低骨密者恐高達38.1萬人，換句話說，在高雄每3人中就有超過1人，即將面臨骨質疏鬆所導致的骨折風險。定期篩檢骨密度　預防骨鬆發生中華民國骨質疏鬆學會陳芳萍醫師表示，骨密度過低問題對年長者影響重大，據研究顯示45～64歲停經後婦女中，每3人有近1人曾脊椎骨折，而65歲以上更是每2人就超過1人。雖然民眾對於骨鬆疾病已不陌生，但台灣成年國人骨折率卻仍然高居不下，甚至拿到亞洲第一、全球第七，除了日常飲食鈣質攝取、適量負重運動、良好的生活型態之外，定期的篩檢非常重要卻被民眾所忽視，為有效預防骨鬆，提醒民眾應每年定期篩檢骨密度，以預防骨鬆發生。篩檢率提高　可降低近4成髖骨骨折率從過去研究中已發現骨鬆教育搭配骨密篩檢，在骨密度表現能有顯著改善，不僅如此，有做骨密度檢測者，未來髖骨骨折率更能大幅降近4成。骨鬆是困擾許多中老年婦女的疾病，但等到骨折才就醫往往都太晚，一旦老年骨折臥床，更容易導致活動力快速下滑，老年生活品質大受影響，有鑑於此，檢率應該盡速提高，以因應老齡化社會。補充鈣質搭配維生素D　可提升鈣吸收隨著全球人口老化，骨質疏鬆症目前已是全球第二大的重要流行病，一但沒有妥善控制、照護，出現髖骨骨折症狀，致死率恐提升，因此，想要避免骨鬆問題，骨折風險評估與骨密度篩檢是預防骨鬆的重要步驟。最後陳芳萍醫師提醒，要預防骨鬆「補鈣、運動、日曬、篩檢」4大項目缺一不可，除此之外，平常也透過日常飲食或營養補充品來攝取鈣質，只是在攝取鈣質的同時，有效的鈣質吸收是需要維生素D協助，根據近年的國民營養健康調查指出，國人鈣質攝取量普遍不足，可考慮搭配有添加維生素D3 和鎂鋅銅錳鈣片，來加強每日的鈣質攝取量。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）骨質疏鬆症對民眾而言雖然了解，但卻容易忽略它的重要性及危險性，目前骨質疏鬆症僅次於心血管疾病，是全球第二大的流行病，且不論男女一旦過了30～35歲骨骼質量達顛峰後，就會開始以每年約0.5～1％的速度流失，尤其女性在停經以後，流失速度會更快，更容易罹患骨質疏鬆症。根據全民健保資料顯示，大約有三分之一的台灣婦女在一生中會發生腕骨、脊椎或髖部骨折，因此，台北慈濟醫院骨科黃盟仁醫師建議年長者，可從攝取足夠鈣質、多曬太陽、適度運動、按時服用骨鬆藥及避免跌倒五管齊下，以預防骨折對生命造成威脅。 骨鬆問題多　斷裂、背痛樣樣來黃盟仁醫師指出，骨質疏鬆在臨床上會有身高變矮、背痛、駝背，甚至輕輕碰撞就發生斷裂、骨折等症狀，可怕的是骨質疏鬆症尚未造成骨折前，多不易被察覺，所以，有隱形殺手的稱號。 然而，骨質疏鬆症所造成的骨折，依不同年齡層常見的狀況也有所不同，就好比女性在50歲時發生腕骨骨折機率最多，60歲則是發生脊椎壓迫骨折機率多。此外，在臨床統計上也發現，有超過50％年愈80歲的女性曾有骨折的經歷，黃盟仁醫師表示，台灣每年髖骨骨折人數約2萬人，其中有三分之一的病患從此無法行走，由於行動不便或卧床導致肺炎或腦心血管疾病而致死，死亡率亦達15～20％。平時多運動補充鈣　能有效避免骨折為避免骨折對生命造成危害，黃盟仁醫師表示，應加強補充鈣質，其中男性及未停經女性，每日攝取量為1000毫克，停經女性則應增加至1500亳克，若選擇直接服用鈣片製劑，則以檸檬酸鈣吸收率最佳。不僅如此，維生素D也會促進人體對鈣的吸收，因此，除了多攝取鈣質外，適度的曬太陽補充維生素D也十分重要所以，建議長者每週至少運動3次，每次持續30分鐘以上，對保骨是很有幫助。透過治療增加密度降低風險另外，骨質疏鬆在臨床上還會輔以藥物治療，目前治療主要分為2大類，一種是破骨抑制劑，一種是造骨促進劑，根據黃盟仁醫師指出，破骨抑制劑就是抑制骨質的流失，鞏固骨質並增強骨密度，進而減低骨折風險；另一種則是造骨促進劑，它能使造骨細胞的數量及活性增強，刺激骨頭生長，快速增加骨密度及骨質。但有多數民眾認為食用維骨力或葡萄糖胺能預防或治療骨質疏鬆，對此，黃盟仁醫師表示，類藥品的作用是緩解退化性關節炎的症狀，對骨質疏鬆並無治療效果，所以，提醒民眾若身體出現不適時，應盡速就醫檢查，而不是自己購買藥品、保健品當作治療使用。

（優活健康網記者顏賽芬／編譯）你家中有「玻璃爺爺」、「陶瓷奶奶」嗎？許多老年人為骨質疏鬆症所苦，無法提重物、走路也須特別小心，因為脆弱的骨骼無法承受過重的外力。除了貼心照顧長輩之外，還年輕的你也要勤加保養，因為有骨質疏鬆家族病史的人，也易罹患骨質疏鬆症。進入更年期　女性患骨質疏鬆機率高骨質疏鬆症指的是骨質密度隨年齡流失的現象，可能會造成骨折、殘障，甚至肢體變形。健康的生活習慣能夠減緩骨質流失速度，降低骨質疏鬆症發生率。根據加拿大健康局的統計，女性罹患骨質疏鬆的比例較高，以加拿大50歲以上人口為例，每八個男性當中就有1人有骨質疏鬆問題，女性則是每4人就有1人患有骨質疏鬆。女性骨骼健康與體內雌激素有密切關聯，女性一到更年期，體內雌激素快速減少，骨質流失速度加快。施打荷爾蒙是療法之一，但持續施打過多女性荷爾蒙會帶來副作用，可能會增加罹患乳癌的風險。「無聲賊」　骨質隨歲月流失不易察覺由於骨質隨年齡無聲的流失，骨質疏鬆症又被稱為「無聲賊」，默默偷走骨骼健康。嚴重的骨質疏鬆症患者，連手提重物都有可能造成骨折。腰、脊椎、骨盆三處骨折是最常見的骨質疏鬆傷害。尤其骨盆骨折在老年人中最為嚴重，通常骨盆受傷之後，死亡機率會提升，少於50%的人能夠承受手術之後的痛苦，有些人造成永久性的行動不便。易罹患骨質疏鬆症的原因如下，符合狀況之民眾，應多加保養骨骼健康：1. 家族有骨質疏鬆病史2. 患有骨質缺乏症3. 體重過輕4. 鈣質攝取不足5. 歷經卵巢切除手術，或在45歲以前便進入更年期，但未施打荷爾蒙6. 進入更年期7. 缺乏維生素D8. 有吸菸習慣9. 咖啡因或酒精攝取量過多（一天超過4杯咖啡、茶、可樂；一天超過2杯酒）10. 長期使用cortisone（治關節炎藥物）、prednisone（類固醇藥物）以及anticonvulsant（抗痙攣藥物）者

（優活健康網記者顏賽芬／編譯）骨質疏鬆症被戲稱為「無聲賊」，因為在病患發生骨折之前，幾乎沒有其他病兆可循。因此，只能透過日常生活保健，來延緩骨質疏鬆的速度。其實人體骨骼有更生能力，只是隨年齡增長，更生效率變差，骨礦物質密度便會降低。平時勤加保養，減緩骨質流失速度，便是最好的預防方式。加拿大健康局提供以下6項預防骨質疏鬆的方法：1. 均衡飲食：老人家時常因節儉而「有什麼吃什麼」，卻忽略食物營養含量。其實年紀越大越應注意飲食均衡，最好能不偏食、不過食，讓身體攝取足夠營養。2. 增加鈣的攝取量：50歲過後，每人每天的鈣攝取量應達1200毫克。鈣含量豐富的食物包括：牛奶、乳製品、鮭魚、帶骨沙丁魚、豆類、葵瓜子、芝麻等。3. 攝取足量的維生素D：最方便的方式就是曬太陽，年過50之後，不要再躲太陽，每天在陽光下散步，可以增加體內維生素D。另外喝豆漿、牛奶都能補充維生素D。若仍不足，也能食用維生素D錠補充。4. 保持活力：養成運動習慣能夠增加肌肉強度與身體彈性，降低骨折發生機率。醫師建議的運動有網球、登山、跳舞等，可增強身體承重度，此外瑜珈、太極、游泳等運動可以訓練身體平衡感，減少跌倒機率。5. 戒菸：吸菸會增加骨質流失速度，經實驗證實，吸菸的女性會提早進入更年期，也就是說，骨質流失的時間提早，且速度加快。6. 避免跌倒：挑一雙舒適的鞋，走起來穩固便不易跌倒。此外，年長者動作應放慢，不宜追公車、急著接電話，搶一時之快，很容易發生跌倒意外。家中有長輩的人，應體諒、協助老人家「慢慢來」。

鈣無論對男性或女性都是一種關鍵性的礦物質，它對婦女的健康尤其重要。過了35歲後，大多數男性和女性都會因為鈣與維他命D的攝取不良，使得骨骼中的鈣質開始流失。而且到了更年期時，女性的損失率更會迅速增加，因此，透過飲食來補足鈣質需求是至關緊要的一件事，否則鈣質就會從骨骼中流失出去。對婦女而言，如果想避免重大的骨骼問題，在這段期間保持足夠的鈣質會是關鍵之舉。有一個並非眾所周知的事實，那就是晚年罹患骨質疏鬆症的嚴重程度，其實很大一部分取決於成年早期達成的骨骼量。基於這個原因，建立強大的骨本──需要定期攝取鈣質──應該是婦女同胞從小到大都該注重的首要之務。到了80歲之後，25％的男性會發生髖關節骨折，這就是為何男人也該對骨骼健康投以相同關注的原因。男性的骨質密度比女性高，因為他們的肌肉量比較多，但是他們的骨骼量也同樣會流失。事實上，12％的男性在他們的一生中會發生骨質疏鬆性骨折的情況。在你出生的時候，你就等於開了一個「骨本銀行儲蓄帳戶」，這就是你的身體儲存鈣質的地方。在這一生的前30至35年，你可以存款到這個帳戶裡，過了這段時間後，這個帳戶就算進入退休狀態。如果你的身體需要鈣質，尤其是涉及骨骼重塑的場合，它可以從飲食來源提取鈣質，也可以從你的骨骼提取。不用說，你當然會希望自己的銀行帳戶一直是滿滿的，希望身體動用的儲蓄儘可能愈少愈好，因為你真的想把這個帳戶當做備用的緊急資金，平常只要仰賴飲食和補充劑來滿足對鈣質的需求就好。不過如果你人到中年，帳戶數字卻微不足道，那麼你的骨骼就得為此付出代價。如果沒有足夠而穩定供應的鈣質來源，骨骼就會變得脆弱細薄，露出微小的空洞或細孔（這種情況稱為多孔性），這些多孔的骨骼就是走向骨質疏鬆症的原因。目前大約有1000萬美國人──其中80％是女性──患有骨質疏鬆症；此外還有3400萬名美國人被認定有骨質流失的現象，這是骨質疏鬆症的前兆，稱為骨質缺乏症，可以發展為骨質疏鬆症。不管罹患上述哪一種疾病，都同樣會增加髖部、脊椎、腕骨、骨盆及肋骨骨折的風險。以前曾經一度認為骨質疏鬆症是年老婦女才會遇上的問題，然而正如我已經指出的事實，這種疾病可以侵襲任何年齡的男性與女性，報告中的受害者甚至有年僅12歲的孩童。幸運的是，鈣質和維他命D不一樣，很容易從飲食中獲得。含有豐富鈣質的食物來源包括乳製品（牛奶、優格、乳酪）、綠葉蔬菜（包括羽衣甘藍、寬葉萵苣，芥藍菜，青江菜）、大豆製品（包括豆腐）、堅果（尤其是杏仁和開心果）、豆類、種子類、以及鈣質強化果汁。特別說明一下，雖然菠菜的含鈣量很高，但這種鈣質很難吸收，因為菠菜中含有大量的草酸鹽，這種物質會與鈣質緊密結合，使得這些鈣質無法被人體吸收（不過這並不代表菠菜無法提供其他營養成分）。如果你吃的夠好，就有可能不需要服用鈣質補充劑。但是，如果你覺得自己並沒有得到足夠的鈣質，那麼你就該在自己日常的養生方式中，運用各種方法來增加鈣質補充量。（本文作者／麥克．哈立克）（摘自／健康是曬出來的：維他命D之父的養生報告／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）更年期，是人生必經的一個階段就像青春期一般，談到青春期我們會想到的形容詞是暴風雨期、叛逆期等，但是也有探索期、亮麗期；同樣當提到更年期時也會有矛盾期、憂鬱期，但是也有活力期、成熟期等！如何讓更年期婦女的身心和社會健康！更年期處在人生必經的時刻，但是如何調適，如何由各種轉折而走出個人的生活百態，是需要彼此學習、提醒，所以需要探索更年期的奧秘，學習如何面對生理、心理與家庭社會的改變；婦癌的病友中也常合併出現更年期症狀。有鑑於此，台灣癌症基金會與台灣更年期健康學會特舉辦衛教講座，這場次講題為「樂活更年期～更年期症狀與保健、骨質疏鬆症照護」，將邀請暨林口長庚醫院婦女內視鏡科蘇軒主治醫師主講，蘇醫師是更年期保健專家、台灣更年期健康學會秘書長。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名，參與對象：婦癌病友及照顧者。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：樂活更年期～更年期症狀與保健、骨質疏鬆症照護時間：102年3月20日（三）下午14：00～16：00地點：台北南京東路5段16號5樓之2洽詢：02-8787 9907 轉207王小姐、218鄭小姐

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）今（20）日是世界骨鬆日，根據國健局統計，女性過了50歲之後，骨質疏鬆症罹患率比50歲以前高出4到7倍。為什麼停經後婦女骨鬆罹患率高？骨科醫師說，主要是因為「保骨素（osteoprotegerin, OPG）」不足，才會導致骨質流失狀況加劇。台北榮民總醫院骨科醫師李光申表示，過去醫界對於骨質疏鬆的關鍵致病機轉一直未能確立，後來終於證實：由於女性停經後雌激素濃度下降，造成體內成骨細胞分泌保骨素不足，難以抑制蝕骨細胞的生成與作用，因而導致蝕骨速度大於成骨速度，引發骨質疏鬆症。李光申說，據研究，剛停經的婦女每年以3~5%的速度流失骨質，一旦罹患骨質疏鬆症而未進行治療，容易引起嚴重骨折，若為髖骨骨折，一年內死亡率高達20%，相當於晚期乳癌死亡率！建議停經後婦女一定要定期進行骨密度檢測，才能及早治療，控制病症。李光申指出，臨床研究證實：持續使用類保骨素骨鬆針治療，可平衡停經後婦女體內保骨素的作用不足，另外，可降低68%脊椎骨折風險、40%髖骨骨折風險及20%非脊椎骨折風險。他提醒停經後女性，飲食上應多攝取鈣質、維生素D，並多從事健走、爬樓梯等運動、多曬太陽，從日常生活中做好骨骼保健。

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨質自出生後會慢慢成長，30歲前達到高峰，之後逐漸減少，女人停經後，骨質原本細密的骨頭轉為疏鬆，這就是所謂的「骨質疏鬆症」。有鑑於此，林口長庚醫院護理部及社服課一同舉行「活力健康講座－談如何預防骨質鬆」，當天邀請護理部蔡岱蓉護理長主講，講座毋須事先報名，請當天直接前往即可，歡迎社會大眾踴躍參加。名稱：活力健康講座－談如何預防骨質疏鬆時間：101年9月20日（四）上午10：30～11：30地點：林口長庚紀念醫院 復健大樓一樓大廳洽詢：（03）328-1200轉5176　劉小姐