#新陳代謝

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）北市書田診所新陳代謝科主任洪建德（見圖，攝影／陳茂軒）本（5）日指出，台灣的醫療水準和環境比起全球先進國家有過之而無不及，但糖尿病病友發生併發症的機率卻遠高於美國、英國和日本等地，其原因在於患者有24種不同的人格特質及就醫態度，導致病情不易受到控制，併發症找上門的機率當然大幅增加！記者再將這24種臨床上常見的患者人格特質，分作「自我感覺良好」型、「身心因素」型和「生活習慣」型種，讓病友能檢視是否自己也有這樣的問題，進而能改進、配合治療。按照洪建德醫師提供的資料，「自我感覺良好」型的患者最為常見。自我感覺良好型的患者多半會出現「自覺無病、置之不理」、「自覺痊癒、擅自停藥」或「有病自己醫、不想靠醫師」三種情形，這些患者自認身體狀況良好，醫師善意提醒反而遭病人白眼，當發現嚴重併發症時，為時已晚。「身心因素」型的患者因為過度擔憂或緊張自身的病情，在醫師諮詢、衛教時不是心不在焉不專心，就是語無倫次毫無邏輯，一離開診間醫師的叮嚀全都忘光光，病情當然也無法控制。甚至還有病人懷疑醫師的診斷，所有資料都要拷貝、錄音，但自我的解讀卻又與醫師大相逕庭。此外，還有患者過度迷信偏方，或每當有新藥、新治療方法或別人介紹不同醫院的醫師都一定要嘗試，導致規律的療程一直被中斷，病情無法控制。此外，也有患者將自己的病情視為「不願意面對的真相」，產生鴕鳥心態，遲遲不接受治療。「生活習慣」型的患者因工作忙碌，沒有時間看病，服藥也不規律，加上應酬、熬夜等不良的生活習慣，導致病情惡化。再者，有患者以為補充「營養食品」就可以強身、治病，一打開抽屜琳瑯滿目的補充食品十餘種，曾有患者因服用過量的營養品，使腎臟功能急速惡化。而洪建德醫師收治的患者中，約有十分之一的病患屬於公司外派的人員，可能出國三個月才能返台就診一次，不利於病情的追蹤或藥劑調整。洪建德醫師呼籲，雖然經濟環境不景氣，許多人把健康照顧的支出省掉了，但其實經濟越是不景氣，更要注意健康照顧！因為預防及早期治療疾病的支出相對是小錢，若是拖成大病，影響體力、業務績效與後續的醫藥費用、住院及長期復健，更是沉重的經濟負擔。※臨床上血糖控制不理想的24型人格（洪建德醫師提供）：01.自我感覺型：自覺沒有症狀，就放著不管。02.偷工減料型：一個月分的藥可以吃半年。03.過河拆橋型：自覺好了就好，不用再監測與用藥。04.自己醫治型：不管有沒有醫師處方，藥物劑量自己決定。05.滾石生苔型：聽到哪邊有新醫院，有新藥，就換醫師，但是滾石永遠不生苔。06.緊張焦慮型：來到診間格外緊張，什麼都忘了；醫師說什麼，出了診間馬上忘記。07.中西合璧型：中西醫都看，反正健保都給付，兩種藥都吃。08.血汗工廠型：沒有時間看病，全神、全時間投入工作。09.絕不吃藥型：打死也不吃藥，迷信吃藥傷身體，就等併發症出現，還是怪罪藥物。10.健康食品型：打開抽屜，都是健康食品，一天十來種，一口吞下。11.鴕鳥心態型：視而不見，醫師有責任指出國王沒穿新衣是會感冒的。12.缺乏運動型：很少運動，更不用說辦公室坐整天了。13.飲食偏食型：又分大口吃肉型、狂吃麵包型、嗜飲料型、暴食水果型等。14.交際應酬型：每天不規則用餐的份量與三大營養素的分配。15.用類固醇型：使用類固醇或吃了偷加類固醇的藥物。16.老邁失智型：因為老邁缺乏人們照顧生活，或年輕就開始失智。17.心不在焉型：說了一整天，回到原點。無法溝通、衛教、說明。18.明察秋毫型：抱一些無理頭刊物找醫師無理頭接話，但是沒有邏輯來發現眼前已有併發症了。19.性急暴躁型：急性子，血壓飆高，瞳孔放大，呼吸急促。20.旁若無人型：每次一到診間就敲門進來要先看或拿藥，無視前有病人隱私的存在，沒有考量旁人。21.太空飛人型：外派國外，每三個月回台看病，還可以美食訪友，好不樂哉。22.事事懷疑型：任何醫師都甭騙我，所有資料都要拷貝，每句話都要記錄，但是解讀卻不與人同。23.滿嘴英文型：說話滿口英語，但是又無理頭。24.精神分裂型：已經吃藥了，所以就很鎮靜，沒吃藥就不能來看病了。註：為配合版面編排，故名稱有些許調整，但不影響原意

水對人體來說是維持身體機能的基本補充，且對瘦身美容等也有非常大的幫助，讓許多原本不喝水的人開始養成喝水的習慣，但小心水喝多若導致小解的次數很頻繁，很可能是膀胱肌已有鬆弛的狀況，抑或是腎臟功能受到傷害。國民健康局提醒民眾，倘若發現一天排尿量超過2000c.c.就得盡快就醫。多喝水對身體有絕對的益處，但如果喝得太多可能造成人體的負擔。日前有名年輕男子每天平均喝超過2000c.c.的水，但卻仍然無法解渴一直找水喝，且排尿量長期超過一般人的正常量多達近10倍，經過就診後發現尿量過多已導致膀胱肌受損。根據署立台東醫院泌尿科的衛教資訊提及，一般人若排尿量多到異常，可能是由於大腦分泌抗利尿激素不足，導致尿液直通膀胱，進而傷及膀胱肌。而倘若排尿量過多或過少，除了可能是膀胱受到傷害之外，根據奇美醫學中心腎臟科的資料指出，也可能與腎臟出現病變有關，醫師郭育淇提醒民眾當發現排尿量異常時，也觀察尿液是否出現泡沫、下肢水腫嚴重與血壓偏高的現象，以免太晚就醫導致腎臟疾病更加惡化。根據國民健康局的建議，人體由於每天基本需要排出的水份約600至800c.c.（如流汗等），加上體內自然產生的尿液，平均一天最好喝1200至1500c.c.，才能幫助維持身體的正常功能，以避免出現便祕、水腫等的現象；而一般人正常的排尿量則約是1000至1500c.c.。至於什麼是最佳的喝水時機，國健局建議當尿液顏色深於啤酒時，記得就要多喝點水。

很多人都喜歡用血型來看人，但是血型真的跟個性有關係嗎？台北捐血中心為了增加捐血的趣味，特別在「i-blood」網路上開放投票，並且結合第一線接觸捐血人的護士意見，歸納出一些跟血型有關的趣味現象，昨天（5）選在年輕人最常去的峨眉捐血車，宣布這項「血型大解密」，希望能夠吸引更多年輕族群加入捐血的行列。（圖片為血型大解密活動現場，圖片翻攝自台北捐血中心。）台北捐血中心組長黃谷鶯表示，根據調查發現到，A型的人自覺對社會有強烈的責任感，捐血最勇敢不會唉唉叫；而且十分重視家庭和諧的感覺，所以捐血的時候，喜歡找有「阿母Fu」的護士。至於B型的人個性開朗灑脫，所以喜歡用捐血慶祝生日，喜上加喜，一舉數得；同時也可以觀察到，B型人非常重視美感，所以捐血的時候喜歡找辣妹護士扎針，超有fu！至於O型的人性格十分熱情、很愛交朋友，所以捐血的時候，常常會「ㄌㄠˋ人」一起捐血救人，同時在捐血的時候，最喜歡PO捐血照片打卡，跟朋友分享捐血的心情；最有趣的是，O型人非常有毅力、意志堅定，非常守信用，只要約好了捐血，即使颳颱風也會「拼命」來捐血。而AB型的人做事非常地有規劃，所有大小事情都要規劃，連收集紀念品也有規劃，可以說是收集捐血紀念品的達人。台北捐血中心企劃課長陳世利表示，不管是什麼血型，只要能夠捐血救人都行，因為根據台北捐血中心的統計，目前血庫存量中的可用血液不到4天，加上今年農曆新年假期連放9天，血液庫存可能會開天窗，因此陳世利呼籲民眾踴躍捐血，儲存足夠的血液安全庫存量，讓醫院的病患平安有安心地過年。

血液基金會表示，農曆春節只剩大約一個月的時間，但是這個時候卻是最容易發生缺血的情況，為了能夠及早儲備充裕的醫療用血，讓血庫當中的血不至於短缺，使緊急受傷的病人可以及時得到足夠的血液補充，救回寶貴的性命。因此血液基金會特地在100年12月21日至101年1月21日間，舉辦「捐血月」的活動，呼籲民眾能夠發揮愛心，踴躍捐血。（圖片翻攝自血液基金會，為捐血月活動的贈品幸福御守，只要揪團捐血並拍照存證，上傳到血液基金會的網站，就有機會得到喔。）今年捐血月主題為「捐血一袋袋，愛心一代代」，希望捐血人能夠傳承愛心，鼓勵年輕一代踴躍捐血。先前總統馬英九先生也發表公開信，呼籲社會大眾踴躍加入捐血救人行列；同時馬總統也於12月14日捐出500c.c.的熱血，目前馬總統捐血已達182袋（每袋250c.c.），率先以實際行動響應捐血。而內政部役政署自97年開始持續推動「有情有役，替代役百萬西西捐血活動」，捐血量從97年136萬西西累計至100年，總計達772萬餘西西，成功帶動「役起熱血，讓愛延續」的捐血熱潮。除了政府推動的捐血活動之外，很多家庭也都挺身而出，說明「捐血傳承」的意義與體驗。其中王大柱先生全家5口都是捐血人，捐血總數高達近兩千袋；王先生表示，他們家是由太太率先捐血，他在太太引導下才開始定期捐血，二位女兒及兒子則是受父母影響陸續加入捐血救人行列。另一位謝天德先生，他目前捐血高達1,000袋，他的兒子謝明哲先生（18歲，捐血45袋）也在他的影響下，目前是定期的分離術捐血人。最後血液基金會仍持續呼籲，農曆年關將近，為儲備足夠的醫療用血，以應不時之需，希望大眾在捐血月期間，能夠發揮愛心，踴躍捐出熱血，去幫助需要輸血的傷病患者，讓他們可以即時挽回生命；同時捐血可以幫助自己身體的新陳代謝，讓自己的血液可以再生，不但可以幫助到別人，也可以讓自己健康。

胖的人都是因為吃太多餐才會變胖的嗎？不見得喔。根據美國最新的研究發現，超重的人不但沒有吃得比較多餐，反而更少。賓州馬里伍德大學的（Marywood University）的巴赫曼（Jessica Bachman）教授表示，一般人都認為，體重過重的人通常都是放任自己，完全沒有節制地進食，但是這樣觀念並不完全正確，根據她的研究發現，這這樣的觀念並不全然是對的。因為美國有60％的人有過胖的問題，所以美國國家衛生研究院委託巴赫曼教授進行相關的調查，她的研究團隊在一年內追蹤了250位體重超重的人，去觀察他們的飲食習慣，結果後來發現到他們所吃的餐數，比體重正常的人還要來得少，但是體重卻依然不動如山；同時他們也觀察到，雖然這些胖子吃得餐數很少，但是他們吃得多，而且運動量明顯地不足。巴赫曼教授表示，他並不清楚到底為什麼吃得餐數過少，卻反而更胖，但是她猜測這是因為這些瘦子會允許自己常常吃，反而不會擔心自己肚子餓，所以他們餓了就會吃，一次吃一點，飽了就停止，所以天吃進很多餐。反觀胖子限制自己只吃三餐，結果一次就吃進過量的食物，導致食物在身上囤積。還有胖子因為不常運動，所以新陳代謝較差，所以吃進同樣的食物，被消耗的熱量就有差別，所以巴赫曼教授建議想要瘦身的人，可以少量多餐，慢慢地增加運動量，才能更有效地減重。用太極對抗病魔！　累積正向能量http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13735養育健康下一代　給婦女自在哺乳空間http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13734下巴長期長痘　竟是牙齒長膿包所致http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13731

相較於子宮頸癌，國內較不常聽見子宮內膜癌，但實際上由於飲食、生活習慣的改變，台灣女性近幾年的癌症死亡者當中，子宮內膜癌患者逐漸增加。美國日前一項研究指出，尤其是停經後的婦女若不注意體重控制，未來罹患子宮內膜癌的機會大大增加。美國癌症協會過去針對3萬8000多名停經婦女做調查，發現有超過560名過重女性已被確診患有子宮內膜癌，意味著停經後的婦女若體重過度肥胖，未來很可能罹患子宮內膜癌。研究者Victoria L. Stevens建議成年女性最好盡量避免體重的增加，加上年紀愈大，身體的新陳代謝會逐漸變慢，除了飲食上的控制之外，也得養成運動的習慣。倘若女性體內有過多脂肪組織，容易讓腎上腺素與卵巢分泌的荷爾蒙轉變成雌激素，而雌激素會刺激子宮內膜增生，加上停經婦女體內的黃體素不足無法排卵，以至於出現雌激素過多、黃體素過少產生失衡的現象，久而久之在子宮內膜不斷加厚的情況下，發生病變成子宮內膜癌的機率就會提升。此外，子宮內膜癌的高危險群，也包括未曾生過小孩的婦女、家族有罹患子宮內膜癌的遺傳史、曾患有其他癌症（如乳癌、大腸癌）的女性，以及因為肥胖引起的高血壓與糖尿病者都得小心。長期盯電腦用眼過度　當心急性青光眼致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12971&HN_Yr=0&HN_Mon=0壢新醫院打造癌症中心　造福南桃園鄉親http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12966&HN_Yr=0&HN_Mon=0對-氯安非他命毒性強　不慎使用恐造成記憶損傷甚至致死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12967&HN_Yr=0&HN_Mon=0

由於糖尿病患者的新陳代謝較一般人差，只要腳部受傷很容易潰爛且發炎，以至於得靠著截肢手術保住性命，但大林慈濟醫院日前發現，可以利用「腳部自由皮瓣手術」，幫助患者免去切除腿部的命運，目前已有不少病患手術成功。糖尿病患者因為新陳代謝作用不佳，使得癒合傷口的膠原蛋白不足，讓病患只要腳部一受傷就會很難痊癒，因此被稱做「糖尿病足」。過去大多為不讓傷口潰爛危及患者生命，醫師都會建議做截肢手術；但是大林慈濟醫院整形外科許宏達醫師採用「腳部自由皮手術」，能幫助患者保腿又保命。許宏達醫師表示，該手術利用病患的健康組織與血管一同取下，蓋上傷口並連接動脈與靜脈。不過許宏達醫師也強調，並非所有患者都適用「腳部自由皮瓣手術」，仍有部分病患因為某些狀況，仍得做截肢手術才能活命。其實國外先前也有針對「糖尿病足」患者做研究，美國凱薩醫院《Kaiser Hospital》與夏威夷檀香山大學過去曾利用絲光綠蠅的蛆，放在傷口上清理壞死與遭感染的組織，發現部分的足部傷口復原狀況很好，未來會再做更加深入的研究以助糖尿病足患者。台中林新醫院心血管科吳士平醫師提醒，糖尿病患平時應多注意腳部，或是其它部位有無傷口，並建議盡量少穿太緊與腳趾外露的鞋子，以免因為忽略傷口出現潰爛。草莓般的可怕殺手「卡沙巴梅症候群」不可輕忽http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13075&HN_Yr=0&HN_Mon=0心肌梗塞誤以為胃痛　找錯科恐延誤治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13074&HN_Yr=0&HN_Mon=0嬰兒易感染肺炎鏈球菌　施打疫苗可預防http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13072&HN_Yr=0&HN_Mon=0

膚質好是從古至今，人人所夢寐以求的，擁有光澤、紅潤、潔白的肌膚，總能吸引大多人的目光；而膚質是否能夠白淨、均勻，其實是靠體內臟腑的精氣神來維持的。保健與養生是不分季節、年齡的，而是一種日積月累的功夫，如果想要擁有好膚質，就必須從良好的生活習慣與強健身體的機能做起。在太陽底下，就必須要做好防曬，可選擇陽光威力弱的時段出門，出門時盡量行走在樹蔭下或走騎樓。隨身攜帶陽傘、戴寬邊帽子、太陽眼鏡、長袖衣服、褲子。使用防曬美白的乳液、隔離霜、防曬油、防曬乳霜。在飲食方面，一天至少要喝2,000～2,500cc的水，如果水份攝取不足，就不容易排除身體新陳代謝的毒素。另外也可多補充富含維他命C的水果，如檸檬、草莓、西瓜、柳橙等   在中藥方面，具有美白滋潤效果者如：玉竹、麥門冬、天門冬、黃精、白芷、白木耳、黑木耳、薏仁、茯苓、珍珠粉等。具有通絡活血，改善面部肌膚的血液循環，亦可達到潤膚滋顏的效果者如：玫瑰花、紅棗、當歸、枸杞子、丹參等，不過有些活血藥物，應由醫師指導使用，懷孕或經期則不宜自行食用。除了飲食和中藥以外，持續的穴位按摩也有疏通經絡、行氣活血的功效。常用的穴位，有陽白穴、腎俞穴、關元穴、氣海穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴、三陰交等穴，按壓這些穴道的時候，需按到痠痠痛痛的感覺三秒鐘，再放鬆三秒鐘，一次約5～10分鐘，不知道穴道位置的人，也可延著眼眶周圍再順著鼻翼兩側，或連太陽穴一起按壓，同時可改善黑眼圈和過敏性鼻炎的症狀。平時要養成運動習慣，並維持良好的生活習性，不熬夜、不抽煙，還要有充足的睡眠，不要喝過多刺激性飲料，像是茶、咖啡、酒等容易讓神經緊張或興奮的飲料，都應儘量避免，另外適當的紓解壓力，保持心情愉快，自然可以擁有好膚質。