#新陳代謝

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為了有效預防和治療糖尿病，萬芳醫院8月舉辦一連串的講座，授予民眾相關知識和問題Q&A，昨（14）日由新陳代謝科醫師簡友梅講解如何改善和控制糖尿病的症狀，可透過有氧運動來達到最好的效果。多管齊下　運動依個人情形因應 糖尿病為全國十大死因第四位，且容易引發多種器官病變，如腎病變、視網膜病變、心臟血管相關疾病和下肢血液循環不良等，不適之症常造成患者的困擾，因此簡友梅醫師指出，糖尿病患者除了吃藥控制血糖外，還能從飲食和運動下手，運動又以有氧、消耗能量較多的運動為佳，如慢跑、爬山、快走、各種球類運動和游泳等；但若是有腎、眼底病變、心臟病和下肢血液循環不良的患者應該從事較溫和的運動，以免發生危險。患者最忌低血糖　飯前、運動間都該注意糖尿病患者在運動前還需特別注意，嚴格禁止在飯前運動、容易因血糖過低而昏迷，運動期間也要隨時攜帶糖類，在低血糖或必要時間適時補充含糖飲料120-150毫升、方糖3-4顆、隨身砂糖2包或一湯匙蜂蜜，以防低血糖發作，危及身體健康。簡友梅醫師表示，控制糖尿病可從服用藥物控制血糖、飲食、運動方面著手，並遠離危險因子菸、酒，且要維持體重、切忌肥胖，以免多種慢性疾病找上身或控制血糖不當引起的多重病變；糖尿病的改善治療需要患者和醫院配合，注意血壓、血糖、血脂的控制，並定期(每半年)檢查一次肝腎功能、監測尿中微量蛋白尿，避免病變發生，每半年至一年還要檢查眼睛、並做好足部運動以防糖尿病引起的截肢問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）60歲的歐太太患有高血壓，平時固定服用降血壓藥物，血壓維持還算穩定。兩個月前，歐太太參加保健食品說明會，銷售人員說:「妳血壓高，就是因為新陳代謝不好所造成，應該多喝沖泡式保健食品才行，而且每天一定要喝足6000c.c.的水才能有效代謝，2個月後高血壓一定不藥而癒…」，歐太太一聽覺得很有道理，當天就開始飲用保健食品。一星期後，歐太太突然一陣暈眩，昏倒在馬路旁，緊急送醫後發現歐太太血中鈉離子含量過低，有「水中毒」現象，才會昏倒，還好緊急就醫，否則後果不堪設想。體內鈉含量高低　攸關性命鈉是人體內很重要電解質，可維持人體水分平衡，幫助神經肌肉運作。正常情況下，人體會自動調控水及鈉的平衡，使血漿鈉離子濃度維持在135-145 mmol/l範圍內，但若是體內「水太多、鈉太少」，使得鈉離子濃度低於正常範圍，即稱為低血鈉。輕度的低血鈉沒有明顯症狀，中度低血鈉則可能有倦怠、噁心、頭痛、嗜睡等症狀，但血漿鈉離子濃度若快速降至120 mmol/l以下(嚴重低血鈉)，則可能發生中樞神經系統的損害，使死亡率增加。藥物也可能影響鈉離子平衡藥害救濟基金會指出，可能引起低血鈉的原因頗多，包括嚴重腸胃道不適、鬱血性心臟病、肝腎功能受損、惡性腫瘤、甲狀腺功能低下及抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)等，都可能使體內鈉離子濃度下降；而某些藥物也可能造成類似影響，例如利尿劑、抗憂鬱劑、抗癲癇藥及抗癌藥等。補充水分要適量以70公斤成人為例，除了日常膳食中所取得水分外，每日建議約飲用2100 c.c的水分(若依30 c.c./kg計算)，以維持體液平衡之需求，但仍需視其環境、勞(運)動量、個人健康狀況(如腎功能)作調整。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）注意力缺陷過動症（ADHD）和學習障礙，都是高脂肪飲食惹的禍？新的研究表明，高脂肪的飲食可能與多動障礙和學習障礙有關係。這個影響是很大的，吃太多高脂肪食物（即使只有一個星期）會導致行為上的改變，甚至在體重變重之前，因為過多的脂肪可能會改變身體的多巴胺新陳代謝，一種化學物質，調節情緒的關鍵。伊利諾伊大學研究人員發現，餵食老鼠高脂肪飲食（其中60％的熱量來自脂肪）與餵食低脂肪飲食（只有10％熱量），兩種飲食結果造成行為表現非常不同。而一般典型的西方飲食，就包含了35至45％的脂肪。大學營養科學部教授格雷格弗氏發現，高脂肪的飲食會迅速影響幼年小鼠大腦中的多巴胺代謝，引發焦慮行為和學習障礙。大腦中的多巴胺信號改變，是常見的ADHD症狀與超重、肥胖狀態。多巴胺代謝產物增加，和兒童焦慮行為是有關連的。格雷格弗氏說，在一周高脂肪飲食實驗後，除了體重明顯增加，第一組實驗小鼠的行為也開始改變，焦慮症狀包括，增加挖洞、滾輪運行次數以及不願探索開放空間。此外，小鼠的學習和記憶能力都受損，包括克服迷宮的能力下降、物體識別能力也下降。然而，這些情況在孩子身上可能會更持久。研究更表明，高脂肪的飲食可能會引發焦慮和記憶障礙，在一個基因和環境都易受影響的孩子身上。但是，突然從飲食中去除脂肪也可能產生負面影響的焦慮，學習和記憶。建議平日保持良好的少油、少炸、少鹽飲食習慣，多吃蔬果多喝水，才是遠離病症的不二法門。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據中華血液基金會的統計，每年二月份是捐血人數最少的月份，由於適逢寒假期間，加上今年農曆春節長達9天，年節過後，各醫院用血量大增，因此光田綜合醫院與台中捐血中心特別攜手於春節後開工第一天舉辦「捐血有愛，捨我其誰」的活動，號召熱血民眾一同捐血。光田綜合醫院副院長吳瑞堂表示，今年冬天溫差極大，忽冷忽熱，不少民眾都因此感冒生病，加上近來諾羅病毒肆虐，由於生病服藥期間不能捐血，因此民眾捐血的意願和數量就降低。為了讓病患有足夠的血庫供應，光田醫院特別配合捐血中心發起捐血活動，以因應年假後的血荒期。吳瑞堂指出，捐血是利人又利己的事，不但可以促進血液新陳代謝，有益身體健康，更重要的是可以挽救其他人的生命，這也是愛他人及愛自己的一種表現。透過這次的活動，光田醫院也呼籲民眾年節後更須注意身體健康，因為今年農曆春節有長達九天的假期，不少民眾過年期間大魚大肉，為了消耗滿冰箱的年菜以及桌上各式點心、零食、糖果、瓜子等，肚子上都多出一層肥肉，門診已發現有大約兩成高血壓、高血脂及高血糖患者年後相關數值有攀升的情形，必須積極控制。雖然捐血有助於血液的新陳代謝，但良好的飲食及運動習慣更是擁有健康血液的根本之道！而當天因故無法前來，但仍想付出一份心力的民眾，也可上台中捐血中心網站查詢近日各地舉辦的捐血活動時間表及地點，或向該中心直接洽詢，讓我們一起付出關懷、付出愛，做個溫暖、熱血的健康人。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多糖尿病患者都曾受苦於足部傷口感染，需要住院多日臥病在床、數次清瘡手術、甚至截肢。一旦發生 「糖尿病足」對全身的器官也帶來許多不良的害處，因此如果可以知道足部病變的成因，進而瞭解如何保護及檢查，對患者而言是很好的。為了利益糖尿病友，林口長庚醫院社服課與新陳代謝科特舉辦「乳癌病友及家屬座談會」，由內分泌暨新陳代謝科陳慰信醫師主講「糖尿病足～牽累全身器官」；內分泌暨新陳代謝科黃桂蘭衛教師主講「寶貝雙腳～足重要」，此外，活動內容還有提供相關衛教資訊、血糖篩檢，並備有點心及小禮物。該單位歡迎病友與家屬踴躍參加。名額有限，請及早報名，當天請自備喝水容器。名稱：糖尿病病友座談會時間：101年11月24日（六）上午08：30～12：00（11月22日截止）地點：林口長庚醫院兒童大樓（桃園縣龜山鄉）K棟12樓第3會議廳洽詢：03-328 1200轉5131 社服課彭曉筠小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助所食用的糖份進入人體，當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被人體所利用時，就是出現所謂的糖尿病了。為了讓民眾更深入了解胰島素，避免糖尿病，台北國泰綜合醫院特地舉辦母乳哺育支持團體講座「認識胰島素」，邀請內分泌新陳代謝科曹心怡醫師主講。主辦單位歡迎北部地區民眾參加，名額有限，請儘快報名。名稱：認識胰島素時間：101年10月24日（三）下午14：00～16：00地點：台北國泰醫院本館七樓視訊會議室洽詢：02- 27082121轉3165 糖尿病個管師

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）愛美的人越來越多，不但女性要美白除皺，還有很多中年男性也願意花錢除皺，最常聽到的方法是注射肉毒桿菌、拉皮手術等。近來網站上有人說，只要找到正確的穴位，針灸也能除去皺紋。開業中醫師賴清旭表示，利用針灸的方法，確實可以達成延緩老化，改善皺紋的功效。賴清旭中醫師解釋，中醫上認為美容是需要由內而外的條理，容貌的美麗與否，也與臟腑健康、氣血通暢有密切關聯。要達成真正美麗的方法，就是讓美容與健康相輔相成，於是中醫運用針灸刺激穴位與細胞，調理體內及局部經絡氣血、滋補臟腑氣血，讓體內細胞達到自行修復、延緩細胞老化並且促進新陳代謝，達到美容除皺的效果。賴清旭中醫師表示，針灸除皺是一種溫和的美容方式，針灸除皺的效果用在小細紋上是非常顯著的，且60分鐘可見效。如果將針灸除皺用在嚴重的抬頭紋、魚尾紋上，效果當然是無法與醫學美容手術相比的，但是用在改善皮膚蠟黃、調理膚質與治療青春痘上，確實有很大的功效。甚至最近也有針灸瘦臉、減肥等方法，都有不錯的迴響。賴清旭中醫師表示，皮膚之所以會產生皺紋，是有許多原因形成的，主要是因為飲食習慣不良、作息不正常、過度日曬等，造成皮膚快速老化，導致皺紋生成，所以賴清旭中醫師提醒民眾，想要擁有美麗水嫩的肌膚，最重要的不是塗塗抹抹保養品或是動美容手術，養成規律的生活作息與良好的飲食習慣，才是保養皮膚最棒的方法。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）北市書田診所新陳代謝科主任洪建德（見圖，攝影／陳茂軒）本（5）日指出，台灣的醫療水準和環境比起全球先進國家有過之而無不及，但糖尿病病友發生併發症的機率卻遠高於美國、英國和日本等地，其原因在於患者有24種不同的人格特質及就醫態度，導致病情不易受到控制，併發症找上門的機率當然大幅增加！記者再將這24種臨床上常見的患者人格特質，分作「自我感覺良好」型、「身心因素」型和「生活習慣」型種，讓病友能檢視是否自己也有這樣的問題，進而能改進、配合治療。按照洪建德醫師提供的資料，「自我感覺良好」型的患者最為常見。自我感覺良好型的患者多半會出現「自覺無病、置之不理」、「自覺痊癒、擅自停藥」或「有病自己醫、不想靠醫師」三種情形，這些患者自認身體狀況良好，醫師善意提醒反而遭病人白眼，當發現嚴重併發症時，為時已晚。「身心因素」型的患者因為過度擔憂或緊張自身的病情，在醫師諮詢、衛教時不是心不在焉不專心，就是語無倫次毫無邏輯，一離開診間醫師的叮嚀全都忘光光，病情當然也無法控制。甚至還有病人懷疑醫師的診斷，所有資料都要拷貝、錄音，但自我的解讀卻又與醫師大相逕庭。此外，還有患者過度迷信偏方，或每當有新藥、新治療方法或別人介紹不同醫院的醫師都一定要嘗試，導致規律的療程一直被中斷，病情無法控制。此外，也有患者將自己的病情視為「不願意面對的真相」，產生鴕鳥心態，遲遲不接受治療。「生活習慣」型的患者因工作忙碌，沒有時間看病，服藥也不規律，加上應酬、熬夜等不良的生活習慣，導致病情惡化。再者，有患者以為補充「營養食品」就可以強身、治病，一打開抽屜琳瑯滿目的補充食品十餘種，曾有患者因服用過量的營養品，使腎臟功能急速惡化。而洪建德醫師收治的患者中，約有十分之一的病患屬於公司外派的人員，可能出國三個月才能返台就診一次，不利於病情的追蹤或藥劑調整。洪建德醫師呼籲，雖然經濟環境不景氣，許多人把健康照顧的支出省掉了，但其實經濟越是不景氣，更要注意健康照顧！因為預防及早期治療疾病的支出相對是小錢，若是拖成大病，影響體力、業務績效與後續的醫藥費用、住院及長期復健，更是沉重的經濟負擔。※臨床上血糖控制不理想的24型人格（洪建德醫師提供）：01.自我感覺型：自覺沒有症狀，就放著不管。02.偷工減料型：一個月分的藥可以吃半年。03.過河拆橋型：自覺好了就好，不用再監測與用藥。04.自己醫治型：不管有沒有醫師處方，藥物劑量自己決定。05.滾石生苔型：聽到哪邊有新醫院，有新藥，就換醫師，但是滾石永遠不生苔。06.緊張焦慮型：來到診間格外緊張，什麼都忘了；醫師說什麼，出了診間馬上忘記。07.中西合璧型：中西醫都看，反正健保都給付，兩種藥都吃。08.血汗工廠型：沒有時間看病，全神、全時間投入工作。09.絕不吃藥型：打死也不吃藥，迷信吃藥傷身體，就等併發症出現，還是怪罪藥物。10.健康食品型：打開抽屜，都是健康食品，一天十來種，一口吞下。11.鴕鳥心態型：視而不見，醫師有責任指出國王沒穿新衣是會感冒的。12.缺乏運動型：很少運動，更不用說辦公室坐整天了。13.飲食偏食型：又分大口吃肉型、狂吃麵包型、嗜飲料型、暴食水果型等。14.交際應酬型：每天不規則用餐的份量與三大營養素的分配。15.用類固醇型：使用類固醇或吃了偷加類固醇的藥物。16.老邁失智型：因為老邁缺乏人們照顧生活，或年輕就開始失智。17.心不在焉型：說了一整天，回到原點。無法溝通、衛教、說明。18.明察秋毫型：抱一些無理頭刊物找醫師無理頭接話，但是沒有邏輯來發現眼前已有併發症了。19.性急暴躁型：急性子，血壓飆高，瞳孔放大，呼吸急促。20.旁若無人型：每次一到診間就敲門進來要先看或拿藥，無視前有病人隱私的存在，沒有考量旁人。21.太空飛人型：外派國外，每三個月回台看病，還可以美食訪友，好不樂哉。22.事事懷疑型：任何醫師都甭騙我，所有資料都要拷貝，每句話都要記錄，但是解讀卻不與人同。23.滿嘴英文型：說話滿口英語，但是又無理頭。24.精神分裂型：已經吃藥了，所以就很鎮靜，沒吃藥就不能來看病了。註：為配合版面編排，故名稱有些許調整，但不影響原意