#乳癌

母親節前夕，台灣癌症基金會於花博公園舉辦「2026粉紅健走－乳癌防治宣導活動」，今年以「粉紅力量．職場守護」為主題，活動首度聚焦「職場女性」與「40歲後女性健康」，吸引超過3,000位民眾齊聚圓山花博公園，以行動守護台灣最重要的家庭與勞動力支柱。呼籲社會注意，許多女性正處於人生與事業最忙碌的黃金階段，卻也同時面臨乳癌威脅。 活動由勞動部政務次長黃玲娜、國策顧問簡文仁老師、台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙醫師、臺北市衛生局與體育局代表，以及知名媒體人簡立喆共同出席，象徵勞動、醫療、公衛、體育與社會力量跨界合作，共同守護女性健康。 圖/勞動部 黃玲娜次長強調40歲後的女性是職場核心中堅，大力呼籲企業應積極推動「職場篩檢」， 企業滿25人即可申請乳癌篩檢巡迴車服務。 40歲後乳癌風險明顯升高 女性人生最忙碌的30年，也是乳癌高風險期 根據最新癌症登記資料，乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位，每年新增超過1萬7千多名乳癌患者，平均每30分鐘就有1人確診乳癌。 從統計更可發現，乳癌發生數自40歲後開始明顯攀升，其中45-49歲更達到發生高峰，之後一路延續至60多歲，形成長達30年的高風險期，正是女性在職場與家庭中最忙碌、承擔責任最重的黃金階段。 台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙醫師指出，早期乳癌五年存活率接近100% ，但目前政府已提供40至74歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但實際篩檢率仍約只有4成，高達6成的女性因為忙於照顧家人、衝刺工作，而將自己的健康排在最後一位。他也強調：「守護女性健康，不只是照顧個人，更是守護台灣最重要的勞動力與家庭力量。」 圖/知名媒體人簡立喆癌後現身分享，健康不是等有空才去做，而是再忙都不能忽略的事。尤其母親節到了，希望每位媽媽在照顧家人之前，也能先照顧好自己。 健康勞動力是國力基石 勞動部呼籲「健康支持走進職場」 今年活動特別邀請勞動部政務次長黃玲娜出席。黃次長強調，40歲後的女性是職場核心中堅，一旦健康受損，不只是個人的損失，更涉及企業人才流失與家庭崩解。黃次長也表示，女性不應該在工作、家庭與健康之間做選擇，應該讓健康支持真正走進職場，建立更友善的工作環境。同時於現場大力呼籲企業應積極推動「職場篩檢」， 目前只要企業滿25人即可申請乳癌篩檢巡迴車服務。 圖/國策顧問 簡文仁老師帶領參加民眾暖身操。 簡立喆走出乳癌陰霾現身分享 「不要總把自己排到最後」 今年活動特別邀請知名媒體人簡立喆現身分享。簡立喆曾於2018年、正值職場黃金時期罹患乳癌。身為新聞工作者與母親，她深刻體會許多女性在工作、家庭與健康之間的拉扯。 她分享，當時正值工作最忙碌的階段，每天忙於新聞採訪與家庭生活，從未想過自己會罹癌。罹病後才真正體會：「很多女性總是優先照顧別人，卻忘了照顧自己。」 簡立喆也呼籲所有女性：「健康不是等有空才去做，而是再忙都不能忽略的事。尤其母親節到了，希望每位媽媽在照顧家人之前，也能先照顧好自己。」 圖/母親節前夕，台灣癌症基金會舉辦「2026粉紅健走－乳癌防治宣導活動」，超過3,000位民眾齊聚圓山花博公園，以行動守護台灣最重要的家庭與勞動力支柱。 康乃馨步道守護「職場健康路」 活動現場打造象徵女性健康的「粉紅健康步道」，由黃玲娜次長領軍，與國策顧問簡文仁老師、張家崙副執行長、簡立喆主播等貴賓，共同踏上由大量粉色康乃馨編織而成的「粉紅健康步道」，啟動「粉紅力量．職場守護」儀式，象徵勞動、醫療、公衛、體育與社會力量攜手合作，為女性健康打造更完整支持網絡。現場超過3,000位民眾共同參與粉紅健走，透過行動支持乳癌防治，也向所有女性與母親傳遞，「照顧家人之前，也別忘了照顧自己。」 圖/象徵女性健康的康乃馨步道守護「職場健康路」。左：台灣癌症基金會 張家崙副執行長、嬌聯公司 八木浩之副總經理、中山區健康中心 游美華組長、臺北市衛生局 邱秀儀主任秘書、勞動部 黃玲娜次長、國策顧問 簡文仁老師、臺北市體育局 湯皓宇副局長、簡立喆主播、台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長。

乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率第一名，且有年輕化趨勢。根據國民健康署統計，台灣平均每天有超過40位女性被診斷罹患乳癌，也有多位女性因此失去生命。面對這項威脅，定期篩檢與及早治療，是守護生命最重要的關鍵。在母親節前夕，中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳前進金門、連江進行乳癌篩檢宣導，呼籲離島女性重視自己健康，鼓勵女性朋友主動接受乳癌篩檢，同時也期待政府持續精進醫療政策，擴大乳癌新藥與治療給付，減輕病友與家庭的沉重負擔，讓每一位女性都能擁有被照顧、被守護的權利。 許多女性在人生中扮演著多重角色。她們是母親、妻子、女兒，也是職場上的支柱。她們總是把家人、工作擺在優先順位，卻習慣將自己的疲憊與不適藏起來。許多乳癌病友回憶確診歷程時，都曾提到：「忙到沒時間檢查」、「以為只是小問題」、「想等孩子長大再說」。然而，乳癌若能在早期發現，治療效果與存活率都能大幅提升。 目前政府提供40歲以上至未滿75歲（115年為民國40年次至75年次）女性，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。醫界也一再強調，乳癌並不可怕，可怕的是延誤發現與治療。乳癌在初期通常沒有明顯疼痛或不適，許多患者是在乳房攝影檢查中發現異常。根據國民健康署的統計，早期乳癌及早接受治療，治癒率可高達九成以上，部分患者甚至可恢復正常生活與工作。 除了早期篩檢之外，治療資源是否充足，也直接影響病友的生存機會與生活品質。近年乳癌治療持續進步，許多新型標靶藥物、抗體藥物與精準醫療方案，已能有效延長病友存活期，甚至讓部分病友回歸正常生活。但對許多病友而言，高額藥費仍是一道沉重的生存門檻。 據乳癌病友協會進行的焦點座談發現，晚期病友面臨相對沉重的自費藥物壓力，部分新藥單次療程常破十萬。少數人雖有商業保險支應，但常須因符合理賠條件而被迫住院，增加不必要的醫療體系負擔。在有限制健保給付條件下，病友也常因病情反覆或轉移而不符資格。更常見的情況是，部分新藥有「二選一」的限制或所謂的「下車機制」（療程上限），讓病友在抗癌之餘還得面對斷藥的恐懼。 黃淑芳理事長表示，乳癌病友協會持續推動擴大乳癌用藥健保給付範圍，縮短新藥納入給付的等待時間，讓更多病友姐妹能及時得到有效治療，不因經濟條件而失去希望。醫療不應成為少數人的選擇，而應是每位國民都能公平獲得的基本保障。她也強調，女性不只是會照顧別人，也要好好照顧自己。 在母親節前夕，黃淑芳理事長再次呼籲女性朋友，不要因忙碌而忽略身體發出的警訊，也不要因害怕而逃避檢查，將定期乳癌篩檢列入年度備忘錄清單，加上家人的溫暖提醒與關心，讓女性更願意踏出篩檢與治療的第一步。乳癌病友協會鼓勵大家，把對母親的愛化為實際行動，陪媽媽做一次健康檢查、關心身邊女性朋友的身體狀況、支持乳癌防治政策與醫療資源提升，都是最溫暖也最有力量的祝福。 圖/中華民國乳癌病友協會於五月初至金門縣與連江縣進行乳癌篩檢宣導，呼籲離島女性重視自己健康，鼓勵女性朋友主動接受乳癌篩檢。（圖片來源：中華民國乳癌病友協會）

隨著母親節來臨，女性健康議題再度受到關注。女性健康不僅關乎個人身心狀態，也影響家庭運作與生活品質，然而包含子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及乳癌在等的婦科癌症威脅不容小覷。若想要降低風險，平時可以從3個面向著手：體重管理、生育與哺乳，以及疫苗接種。

乳癌病友林小姐26歲時，因按摩時發現乳房硬塊確診早期乳癌，男友始終陪伴並最終結婚生女，原以為手術與5年追蹤後已康復，卻於術後第7年復發並轉移至肋膜與骨骼，目前持續治療中。醫師提醒，乳癌並不是5年沒復發就代表安全，高風險族群應規律篩檢與積極治療，以降低復發與死亡風險。

隨著醫療技術進步，癌症已逐漸走向「慢性病化」管理，許多病友在確診後仍有強烈意願與經濟需求留在職場。中華民國乳癌病友協會（TBCA）於今日（4月28日）召開記者會，發布「癌症病友工作需求調查報告」，揭露病友在對抗病魔之際，仍面臨「保命」或「保飯碗」的現實掙扎，並正式提出五大政策倡議，盼政府與企業攜手建立更具包容性的勞動力環境。 記者會邀請到勞動部及朝野三黨的立法委員到場支持。勞動部勞動條件及就業平等司李怡萱專門委員表示，針對癌友在治療期間是否能獲得薪資補助，實務上難以針對個別工作量的細微增減進行切割式補償，應從整體職務價值與職場制度面來審視。當病友因醫療需求必須調整產出時，首要挑戰在於職場內部的勞務重新分配。 李怡萱專門委員表示，若因分擔病友工作導致其他同事負荷增加，甚至產生額外工時，則必須回歸現行的加班制度，雇主應核實給付加班費，確保「互助行為」獲得相對應的經濟對待與補償，避免職場摩擦，建立穩定且永續的友善環境。 民進黨立委王正旭表示，目前癌友面臨「兩高一低」的現況：病友的工作意願高，且在職比例也呈現高就業率（如乳癌病友在職率達七至八成）；但所謂的「一低」，則是目前法律與職場對病友的保障與支持度仍顯不足。因此，希望透過勞動部與企業界的共同努力，針對病友在確診後的「職涯銜接」與「職場保障」提出明確指引，如何將「工作權」與「友善職場」納入核心政策，保障員工的工作權，對企業產能、家庭穩定及社會安全都有巨大幫助。 國民黨立委陳菁徽表示，在過去的臨床經驗中，常看到令人心碎的案例：有些病友在診斷初期不敢讓同事知道，擔心被排擠、或被質疑工作能力打折。這與過去推動各種職場平權一樣，雖然充滿壓力，但這正是台灣社會必須面對的課題。根據訪談數據，高達六成的病友表示需要持續工作，除了現實的經濟壓力外，隨著單身率提高與少子化，經濟獨立的需求將更加迫切。而且，有九成病友期待勞動部能提供誘因，例如對落實「友善職場」的企業給予賦稅補助或減免，鼓勵企業提供更具彈性的工作環境，讓癌友能無後顧之憂地貢獻所長。期待勞動部未來能往前邁進，讓每位病友都能在台灣的勞動市場中持續貢獻能量，並從中獲得成就。 民眾黨立委陳昭姿表示，醫療進步已讓病友無需長期住院，必須重新定義「治療的價值」。目前台灣的醫療科技評估過於狹隘，僅看花多少錢，卻忽略了病友回歸職場後產生的產值。在少子化與高齡化的台灣，維持每一份生產力都至關重要。我們應推動最先進的治療，不能因預算限制而犧牲病友需求。政府可以透過減稅等獎勵措施，鼓勵企業提供「疾病治療假」與彈性工作調整。 民眾黨立委邱慧洳表示，政府端雖然努力推進「友善職場」，但目前的社會共識多半停留在兩性平權（如生理假）或育兒友善（如彈性工時）。其實，友善職場的內涵不應僅限於此，更應擴展至有醫療需求的病友身上。她表示，推動政策不一定要用處罰，「獎勵」往往是更好的誘因，稅負減免方案就是推動友善癌友政策時可以思考的方向。 八成四病友「帶病工作」 經濟需要是主因 TBCA理事長黃淑芳針對本次調查進行了說明。這份問卷針對全國1,068位確診癌症時仍在職的病友進行網路問卷，調查顯示，有高達84.5%的病友在確診後選擇繼續工作。深入分析原因，有75.7%的病友是基於個人與家庭經濟需要而無法離開職場，顯見穩定的薪資收入是支撐病友長期抗癌最重要的戰略物資 。 然而，職場現況卻未能在制度面完全接住這群堅韌的抗癌鬥士。調查指出，雖然近八成四的病友有頻繁的請假治療需求，卻有46.1的人表示請假困難。常見的困境包括：需自行調班或補班(24.3%)、需改用無薪假(14.6%)，甚至有近一成(9.7%)的病友因請假壓力而延後或減少看診，進而影響後續治療品質。 九成二病友受副作用影響 僅不到三成獲得職務調整 除了請假難關，治療帶來的副作用如疲憊、嘔吐或體力下降，也對工作造成實質影響。高達92.0的病友表示疾病影響了工作表現，其中40.2%確實有調整工作內容或縮減工時的需求。然而，現實中僅有28.8%的病友獲得職務減輕或調整，其餘多數病友只能選擇忍痛「硬撐」或被迫請長假，甚至有12.5%的病友因此離職或被建議離職。 新手媽媽隱瞞癌症故事 揭示職場污名化焦慮 TBCA何雪萍副理事長以病友身分跟大家分享心得。她說，協會有很多病友姐妹，在癌症確診後仍然選擇繼續工作。很多人可能會覺得很了不起，但這並不是「選擇」，而是「不得不」，是因為個人與家庭經濟需要而繼續工作。如果病友在癌症治療期間面對工作需要請假，實際上是很困難的。像她自己，在化療與追蹤期間，需要定期回診的頻率很高，甚至每兩週就得跑一次醫院，真的很擔心雇主沒有辦法接受這種頻繁性的請假。而且，即便結束療程回到公司，身體狀況其實也尚未恢復到正常水準，常常都在擔心體力無法負荷，或者因為壓力過大又讓癌症復發。 記者會現場也分享了一位三十多歲新手媽媽病友的故事。她在去年四月確診乳癌三期，因擔心被貼上「工作能力不如人」的標籤，她不敢向大老闆揭露病情，僅能以「育嬰假」名義避開職場進行治療。面對即將重返高壓的銀行業務崗位，她無奈表示：「只要能留下來，我願意接受調職甚至降薪，只希望被尊重，而不僅是被同情。」這位病友姐妹的處境，反映了病友在職場中脆弱的安全感，以及環境壓力對女性乳癌生成的影響。 因此，TBCA除了透過問卷調查結果，反映出癌症病友的工作需求之外，也提出五大倡議，在癌症普遍轉向慢性病化的現實情況下，企業與政府方應該要更深入地了解癌友罹病後的職場需求並提出相應的調整措施，讓病友能兼顧工作與職場，企業方也能減少人才流動的風險，政府則應鼓勵企業打造友善職場，提供租稅減免誘因，穩定就業市場需求並共同守護民眾工作權益。 針對上述困境，TBCA理事長黃淑芳強調，建立友善職場不是勞資對抗，而是需要政府加入以創造三贏。TBCA提出以下五大倡議： 1. 強化治療與就業銜接措施：建立支持制度，降低中斷就業風險。 2. 建立友善請假機制：完善保障，確保病友不因壓力延誤就醫。 3. 推動職務與工時彈性調整：支持過渡性工作機制，協助穩定就業。 4. 增訂癌症治療假：針對長期、反覆的治療需求，提供更合理的病假方案。 5. 打造癌友友善職場培訓與租稅誘因：鼓勵人資接受培訓，並給予友善企業稅賦減免或補助 。 黃淑芳理事長最後感性呼籲：「如果人生是一條路，病友只是跌了一跤，若身邊的人能扶一把，我們休息後一定能趕上大家的步伐。」TBCA期待社會看見病友想要持續工作的尊嚴與渴望，讓生計與治療不再是無奈的二選一。  

過去，我們認為癌症與年齡大有關係，通常是年紀大了的時候，器官才會一一出問題。然而，現在大家或許都會有些經驗，突然聽到身邊的同事、家人明明不到中年，竟然在30多歲，40多歲就被診斷癌症。究竟，「癌症年輕化，現代人都很年輕就得癌症」這樣的說法，是都市傳說，而是有憑有據呢？我們一起來看看。

不少乳癌患者在確診後，若得知自己屬於「荷爾蒙陽性乳癌」，往往會認為這類型乳癌病情相對穩定。過去也有不少觀念認為，這類乳癌生長速度較慢、預後相對較好，只要完成5年的荷爾蒙治療，就能安心「畢業」；然而這樣的理解並非完全正確。 臺中市立老人復健綜合醫院委託中國醫藥大學興建經營乳房外科主任吳曜充醫師指出，荷爾蒙陽性乳癌雖然生長速度相對緩慢，但也因此具有「緩慢復發」的特性，復發可能發生在5年、10年甚至20年之後。對許多患者而言，抗癌更像是一場長期的耐力賽。 荷爾蒙陽性乳癌復發，7～8年是另一高峰 臨床上，吳曜充醫師就曾遇過1名30多歲的年輕女性患者，最初確診時屬於早期荷爾蒙陽性乳癌，治療過程相當順利。然而在荷爾蒙治療接近5年時，因為副作用不適與生活因素，自行中斷治療並停止回診。 儘管個案沒有淋巴轉移，但等到1～2年後再次回診時，已在另一側乳房發現新的腫瘤，大小已達2～3公分；由於腫瘤發現時已非早期階段，患者必須重新接受完整治療，甚至需要加入化療。 吳曜充醫師表示，如果患者能維持規律追蹤與治療，通常在腫瘤尚小時就能及早發現並處理，因此中斷治療與回診，往往會讓疾病在不知不覺中發展到更棘手的階段。 「以前的觀念確實認為荷爾蒙陽性乳癌相對溫和，但現在臨床研究發現，在某些族群仍然有復發機會。」吳曜充醫師指出，這類乳癌的腫瘤生長速度通常較慢，因此復發時間往往也較晚。臨床觀察發現，部分患者在診斷後2～3年可能出現復發，但對荷爾蒙陽性乳癌而言，第7～8年往往是另一個復發高峰期。因此，即使完成前期治療，也不能因為身體狀況穩定就忽略長期追蹤。 吳曜充醫師表示，根據研究資料，即使是沒有淋巴結轉移的早期患者，在完成5年荷爾蒙治療後，長期復發率仍可能有10％左右；若已有淋巴結轉移，復發風險甚至可能提高到20～40％。「晚期復發其實是荷爾蒙陽性乳癌很重要的一個臨床特徵。」因此現在治療策略也逐漸從「5年治療」轉變為更長期的追蹤與用藥。 哪些早期乳癌患者屬於高復發風險？ 並非所有早期乳癌患者的復發風險都相同。吳曜充醫師指出，若具備以下特徵，即使屬於第1～3期的早期乳癌，也可能屬於高復發風險族群： 腫瘤大於2公分 年齡小於40歲 癌細胞分裂指數Ki-67≧20％ 出現淋巴結轉移，尤其超過4顆以上 吳曜充醫師說明，即使沒有淋巴結轉移，只要符合上述部分條件，長期復發風險仍不可忽視。過去多數患者接受5年荷爾蒙治療，但隨著研究累積，現在更常建議延長治療時間。 「對於高復發風險患者而言，荷爾蒙治療通常建議延長到7～10年，才能更有效降低復發的機率。」吳曜充醫師表示，若希望進一步降低復發風險，除了延長荷爾蒙治療外，也可以諮詢醫生更積極的治療方式，搭配規律回診與遵循醫囑，來進一步降低復發風險。 自行停藥或中斷回診，可能導致遠端轉移 然而在長期治療過程中，部分患者因副作用或自覺身體狀況穩定，會自行停藥或減少回診。吳曜充醫師坦言，這在臨床並不少見。但他也提醒，一旦停止治療與追蹤，最大的風險就是疾病在不知不覺中復發。「如果癌症發生遠端轉移，就會變成無法治癒的疾病。」因此，規律服藥與定期追蹤，仍是避免復發最重要的關鍵。 吳曜充醫師也提醒，隨著網路資訊越來越多，患者容易接觸到各種不同的健康建議，但未必都適合自己的病情。他建議病友在治療過程中，應與醫師保持良好溝通，並遵循專業建議。「朋友或網路可能提供健康資訊，但最了解病情並負責治療決策的，仍然是你的醫師。」 吳曜充醫師強調，早期荷爾蒙陽性乳癌的治療成果其實相當不錯，多數患者的預後可以達到8、9成以上；然而，這樣的成果建立在長期治療與追蹤之上。對於這類乳癌患者而言，最重要的並不是短期「撐過療程」，而是長期規律接受治療與追蹤，才能真正降低晚期復發的風險。

根據中央健康保險署最新統計，台灣每年因乳癌就醫的病人數達 18萬人，年度醫療費用支出約 212.28 億點，年度藥費支出約 98.8 億點。如何精益求精、控管醫療品質以提升資源運用效益，是當前公共衛生的重要課題。為此，衛生福利部、中央健康保險署與台灣乳房醫學會於今日（16日）共同宣布，正式啟動「全民健康保險乳癌照護品質提升方案（P4P）」價值導向給付（Pay for Value）是全球醫療發展與台灣健保未來的必然趨勢，期望在現有的健保資源框架下，透過品質監控機制，為病患創造極大化的健康效益。 創造「病友、醫院、健保」三贏 此項新制的推動，將為台灣癌症治療帶來三個層面的實質效益，建立共好架構： 病友受惠（品質保障）： 過去病患常因擔憂醫療品質而陷入名醫與大醫院迷思。未來，不論病人在哪，只要選擇加入 P4P 計畫的醫院，其治療品質就可獲得標準化之照護品質監測 醫院與醫師獎勵（價值導向）：鼓勵醫師追求卓越的治療成效以獲得額外獎勵，而非單靠病人頻繁回診衝量。各層級醫院都能發揮共同守護乳癌治療品質的角色。 健保永續（效益最大化）：透過 P4P 體系落實早期精準診斷與精準治療，能最有效地精準管控品質與費用，確保健保資源與新興治療武器能創造出最大的價值與效果，將健保資源精準用在刀口上。 圖/立法院王正旭立委出席國家級《乳癌照護品質提升方案》啟動媒體工作坊。他強調，新診斷乳癌的完整照護需要各界支持，肯定健保署挹注約4,000萬元經費，對穩定第一線人力、提升乳癌照護品質至關重要；期盼未來整合各項癌症評鑑，進一步優化乳癌多專科團隊效能。（台灣乳房醫學會提供） 轉型價值醫療，資源實質回饋前線 衛生福利部石崇良部長指出，為達成「2030 年癌症死亡率降低三分之一」的願景，健保資源的配置需進行轉型。P4P 方案是政府與醫界歷經多次會議凝聚的共識，核心在於將醫療資源的引導對焦於照護品質及病患存活率，讓各地醫療團隊發揮專業，政府與醫界合作共同推動癌症防治。 中央健康保險署陳亮妤署長進一步說明，擴大「論質計酬」是未來施政方向，本次乳癌論質計酬之收案對象涵蓋所有新診斷及首次復發的乳癌個案，不分期別、男女，且適度放寬了參與醫院的門檻，每年新診斷乳癌人數達 20 人的醫院，並成立基礎的「乳癌診療多專科團隊」，即可申請加入，健保挹注約4,000萬元，鼓勵各層級醫院參與，遵循最新治療指引並提供連續性照護服務。方案中明確建議「獎勵費用優先分配給第一線執行人員（含個案管理師）」，旨在提供醫護人員實質支持，肯定醫療團隊的付出。 圖/健保署陳亮妤署長表示，台灣乳癌健康負荷高達1.35%，近全球平均兩倍。為精準守護國人，健保推動從「論量」邁向「價值導向」轉型 。透過啟動乳癌P4P方案，以實質資源獎勵第一線醫療人員，並藉由客觀指標監控全程照護，確保健保資源創造出最大的健康效益。（台灣乳房醫學會提供） 圖/衛福部石崇良部長指出，乳癌年增近1.8萬例、逾3千人死亡 。為因應此國家級挑戰，政府全面對接WHO倡議 ，推動「癌症防治三支箭」：擴大早期篩檢、導入NGS檢測與建立百億新藥基金 。他強調降低死亡率須「篩檢與治療」雙管齊下 ，朝2030年癌症死亡率降低三分之一的願景邁進。（台灣乳房醫學會提供） 驅動多專科卓越照護，落實精準診斷與治療 台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，本方案對接了世界衛生組織（WHO）全球乳癌倡議（Global Breast Cancer Initiative, GBCI）中「及時診斷」與「全面照護」的目標。面對外界對地區醫院量能及專科參與的討論，他特別以「P4P 品質指標驅動多專科卓越照護」的藍圖來說明：這 20 項指標精準定義了「多專科診療團隊（Multidisciplinary Team, MDT）」中每一個角色的價值。從影像醫學科的術前精準攝影、核心的病理科檢驗完備率，到外科的哨兵淋巴結取樣；再加上腫瘤內科針對標靶與免疫藥物的精準調控、放射腫瘤科的術後放療把關，最後由癌症個管師作為樞紐協助連結各專科。新制透過客觀指標，鞏固了各專科在多專科團隊中的協同救命價值。 健保署乳癌專家小組召集人黃俊升教授則回歸臨床專業，點出 P4P 制度在「精準分型與持續監測」上的核心作用。他強調，健保署近年排除萬難，投入了大量資源，讓台灣的乳癌給付用藥能與國際最頂尖的治療標準（如 NCCN 指引）同步，從早期的雙標靶、CDK4/6 抑制劑到晚期的各項精準藥物，為改善病患預後備妥了「夢幻武器」。 在武器完備的前提下，乳癌治療已發生典範轉移，不再是一招打天下，而是「亞型決定治療序位」。例如，侵襲性強的 HER2 陽性與復發風險最高的三陰性乳癌，目前的臨床指引強烈建議「先藥物治療後手術」，透過術前輔助治療爭取腫瘤完全消失；若未達標，P4P 的指標也能監測醫院是否精準給予後續的加強版輔助治療，以翻轉預後。而佔比最高的荷爾蒙受體陽性乳癌，則極度仰賴術後的高風險評估，以決定是否使用 CDK4/6 抑制劑等關鍵藥物來降低復發。黃教授指出，這 20 項品質指標正是為了確保「正確分類、精準治療」，透過數據登錄與監測，幫助醫療團隊檢視治療適切性並緊跟國際指引，讓不同亞型的病友都能接受到最合適的照護。 「乳癌照護品質提升方案」標誌著台灣癌症醫療的制度更新。在「病友受惠、醫院受肯定、健保永續」的基礎上，國家級防護網已逐步落實，提供病患更穩定的醫療支持。 圖/健保署乳癌專家小組召集人黃俊升教授強調「不同乳癌需要不同治療」。在健保給付多項乳癌夢幻武器的前提下，P4P制度能有效監控醫院是否落實精準分型與治療，例如精準評估高風險荷爾蒙受體陽性、HER2陽性及三陰性乳癌的適切用藥與治療序位。（台灣乳房醫學會提供） 圖/台灣乳房醫學會陳芳銘理事長說明，新制 P4P 方案領先接軌WHO全球乳癌倡議；透過客觀的品質指標，能精準驅動影像、病理、外科、腫瘤內科與放射腫瘤科等「乳癌多專科團隊（MDT）」，鞏固各專科協同救命價值，提供卓越照護。（台灣乳房醫學會提供）