#阿茲海默症

「原本溫和的爸爸，最近突然頻繁對家人大吼大叫，甚至動手摔碗盤……」許多家屬在照顧失智長輩的過程中，常被這類突如其來的爆發情緒折磨得身心俱疲，甚至誤以為長輩是在「故意找碴」或「年紀大了脾氣變差」。根據衛生福利部統計，台灣65歲以上長者失智症盛行率已達7.99%，推估全台失智人口已突破35萬，其中高達66%的失智患者曾出現情緒及行為症狀（BPSD）。專家提醒，這些看似無理取鬧的「激動行為」，其實是大腦神經受損後發出的「求救訊號」！ 適逢9月國際失智症月，響應2026年度主題「及早辨識、能做得更多」之精神，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會首度共同制定《台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識》（以下簡稱「激動症狀專家十大共識」），強調激動行為非自然老化現象，透過及早辨識、醫療支持與社區資源介入，能獲得顯著改善，落實「醫療✕社區」雙重防護網，拯救失智家庭的生活品質。 圖/響應國際失智症月，精神、神經雙科專家攜手守護失智家庭，共同宣導及早辨識激動症狀與善用篩檢量表與社區資源，點亮失智家庭照護希望。 左起高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部陳正生主任、台灣老年精神醫學會邱智強理事長、台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長與天主教耕莘醫院神經內科劉議謙主任。 精神、神經雙專科共同制定「專家十大共識」 精準辨識大腦求救訊號、及早回歸醫療端 台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，這些激動行為在臨床上被稱為「激動症狀」，核心病因源於失智症引發的大腦功能退化，掌管理性的「前額葉」因神經細胞受損，導致顳葉內掌管情緒的「杏仁核」過度活躍，最終失控引發異常的情緒暴躁與攻擊行為。臨床上激動症狀主要分為三大類：肢體躁動 (如坐立不安、遊走)；言語攻擊 (如叫囂、辱罵髒話與大聲喊叫)；肢體攻擊 (如推人、打人、摔東西或自傷)。當長輩出現激動行為時，照顧者首先應排除環境改變，如更換看護、搬家或身體疼痛等外在因素，若症狀仍持續，便應積極尋求醫療協助。 徐榮隆理事長表示，為打破臨床照護困境，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會共同制定「激動症狀專家十大共識」，內容涵蓋「臨床診斷評估、非藥物治療、藥物治療」三大核心主軸，其核心目標在引導家屬把長輩在家庭與社區產生的激動症狀帶回醫療端，由醫師進行適當的專業診斷評估、非藥物處置或藥物治療，及早介入以確保病患安全並減輕照顧困擾。 圖/台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆 突破門診看診盲點！ AASC®篩檢量表成醫病橋梁 針對臨床照護現況，高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生指出，過去大眾多著重於失智症的記憶力衰退，並不了解激動行為也是失智症常見的精神行為症狀。若家屬誤以為這是病患脾氣變差或無理取鬧，就醫時未主動提及、醫師也未特別察覺，加上患者在診間短短幾分鐘內未必會發作，便極易造成臨床診斷上的盲點與溝通落差。家屬一旦因不了解病情而選擇忍氣吞聲或正面衝突，不僅延誤治療黃金期，更常導致照顧者身心崩潰。 為打破此一醫病溝通障礙，醫界引進已通過亞洲多國及台灣專家修訂的「AASC® 阿茲海默症激動症狀-照顧者觀察篩檢量表」。該篩檢量表包含八個簡單的「是或否」問題，涵蓋肢體躁動、言語攻擊與肢體攻擊三大面向，以及對日常活動與接受照顧的負面影響。陳正生主任說明，家屬可就一至兩週的日常觀察先行填寫篩檢量表，並於門診時將結果交給醫師，讓醫師更快速掌握症狀表現，作為後續評估與治療的重要參考，民眾現可至台灣老年精神醫學會官方網站下載篩檢量表，台灣臨床失智症學會官方網站亦將於近期提供下載。 圖/高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生 失智照護長跑十數年 專家呼籲「先照顧好自己」 臨床上，許多失智症家屬最難接受的往往不是患者忘記事情，而是其性格與行為發生劇烈轉變。台灣老年精神醫學會理事長邱智強指出，當原本溫和的家人變得暴躁甚至出現攻擊行為時，照護者常面臨「預期性失落」（Anticipatory Grief）--看著眼前的親人已不再是過去熟悉的那個人，情感上的巨大落差與長期照護壓力，往往成為壓垮家庭的最後一根稻草。臨床統計顯示，約六成以上的失智症患者會出現激動或攻擊行為，而長期承受此類行為壓力的照顧者中，高達30%至40%因而罹患憂鬱症。 失智症的照護可能是一場長達十數年的長跑，邱智強理事長強調，照護者在漫長的照護歷程中「務必先照顧好自己」，一定要為自己保留專屬的喘息時間，並善用外界照護資源。患者的情緒與行為其實能透過專業醫療與行為治療獲得顯著改善，不僅有助減輕照顧負擔，也能改善家庭整體生活品質。此外，若照顧者自身出現失眠、焦慮或憂鬱傾向，也應勇於向身心科醫師求援。照顧者唯有維持身心健康，才能陪伴患者走得更長遠。 圖/台灣老年精神醫學會理事長邱智強 善用社區據點與支持資源、減輕照護重擔 拒絕孤軍奮戰 除了醫療端的專業介入，政府持續布建失智照護資源，依個案病程提供完善的階梯式服務。天主教耕莘醫院神經內科主任劉議謙表示，當疑似或確診失智症後，家屬可透過由神經科與精神科跨科合作的「失智共同照護中心」尋求診斷確診、個案諮詢、轉介追蹤與照護整合，個管師將依據病患的失智嚴重程度及居住地的可近性，提供個人化的在地資源媒合。 劉議謙主任進一步說明，社區資源涵蓋多元層級，對於極輕度、輕度且具行動能力者，可至「失智社區服務據點」參與促進認知與延緩退化的豐富活動，讓患者在日間有效放電以穩定情緒；若為伴隨情緒及行為症狀者，則可尋求地區醫院的權責型失智據點，提供多元複合支持服務以降低照顧負荷；針對中重度失智且失能者，亦能進一步銜接日間照顧中心、長照機構、團體家屋或24小時住宿型機構等多元服務。最重要的是，這些資源能為照護者爭取到寶貴的休息時間，避免陷入孤立無援與身心崩潰的絕境，呼籲家庭積極走入社區、善用公眾資源，切勿獨自承受長期照護的龐大重擔。 圖/天主教耕莘醫院神經內科主任劉議謙 落實「醫療 × 社區」雙重支持 攜手守護失智家庭品質與尊嚴 失智照護絕非一人的孤獨抗戰，關鍵在於掌握「早期觀察紀錄、專業醫療介入、社區資源接棒」三大關鍵。透過專業醫療與在地共照網的緊密結合，不僅能協助患者獲得精準診治與適切照護，更能為長期承受壓力的照護者提供實質的喘息與支持，共同守護失智家庭的生活品質與尊嚴。 圖/台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識 圖/AASC®阿兹海默症激動症狀-照顧者觀察篩檢量表

65歲的林女士每天早餐都會在三明治裡加2片切達起司，這個習慣已經維持10多年，想不到自己長期以來享用的起司的行為，也許會降低讓她一直擔心步上母親失智後塵的風險。《優活健康網》特摘此篇分享乳製品與失智症的相關研究，適量攝取起司與降低失智症風險之間存在正相關。

失智人口因高齡化快速增長，根據台灣失智症協會數據，全台失智症患者已突破38萬人，預計2050年將突破85萬人。許多30至40多歲族群常認為自己還年輕不用擔心，事實上引發失智症的身體變化，最快可能在這個年齡層就開始。《優活健康網》特摘日本失智症診療醫師今野裕之指出，預防失智應從年輕時就著手，從3方面徹底改善生活習慣。

不是高齡才會失智！隨著人口高齡化，失智症逐漸成為台灣家庭必須面對的重要健康議題，但醫師提醒，失智症並非只發生在高齡族群，近年也出現愈來愈多仍在職場、家庭責任最重的「早發性失智症」患者，對個人與家庭帶來更沉重的衝擊，若出現4大症狀恐是早期失智症警訊。

邁入40歲後，許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受，在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後，可能更加明顯。《優活健康網》特選此篇，雖然不少人將此歸因於自然老化現象，但其實平常吃的食物，也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一，並提供有助腦部健康的食物清單。

台灣邁入超高齡社會，失智症人口快速增加，成為重要的健康與社會挑戰。失智不僅改變了一個人的記憶、思考與判斷力，也更可能牽動家庭關係與整個社會的照護體系。有幸，隨著現代醫療的發展，可在失智症或大腦退化的無聲期就洞察風險，以下分享「3大檢測」找出潛在危險信號，守護大腦健康。

新藥登場　台灣迎來阿茲海默症治療新時代 台灣已正式邁入高齡化社會，全國失智人口突破35萬人，其中六成為阿茲海默症患者。天主教耕莘醫院神經內科劉議謙主任指出，過去醫界雖早已了解阿茲海默症的病理機轉，但長期缺乏能改變疾病進程的治療方式。直到近年能清除「類澱粉蛋白」的單株抗體藥物問世，並於今年3月獲衛福部核准，才真正迎來改變的契機。 臨床試驗及真實世界數據均顯示，新藥能有效減緩疾病惡化，讓病人維持生活自理能力，病人與家屬滿意度達七成以上。劉議謙主任表示，天主教耕莘醫院早在2021年便與中央研究院語言學研究所合作進行語言標記研究，累積了豐富的影像與生物標記判讀經驗，包括類澱粉蛋白正子攝影（PET）與磁振造影（MRI）等，這些臨床研究基礎，讓團隊能在新藥問世後快速導入藥物評估與追蹤機制，縮短診斷與治療落差，讓病人更早受惠。 邊治療邊動腦！耕莘打造「治療時間不留白」整合照護鏈 天主教耕莘醫院建立從社區發現、診斷到治療追蹤的一條龍照護流程，結合個管師與長照資源，協助家庭共度照護歷程。劉議謙主任強調：「阿茲海默症的治療不僅侷限於藥物層面，更需要從認知訓練與社會參與著手，建立全方位的照護模式。耕莘團隊讓病人『治療時間不留白』——每次回院施打新藥的同時，也能進行『每日腦點心』認知訓練，幫助患者維持專注力與記憶力。」 此外，醫療團隊並結合新北市衛生局的「社會處方箋」計畫，依患者興趣推薦社區活動，讓治療更具互動與延續性。 圖/天主教耕莘醫院神經內科劉議謙主任指出，單株抗體新藥能有效減緩阿茲海默症惡化，讓患者維持生活自理能力。耕莘團隊建立治療時間不留白照護鏈，讓病人在施打新藥時同步進行《每日腦點心》APP認知訓練，從藥物到認知訓練實現整合治療新模式。(天主教耕莘醫院提供) 科技輔助治療　「每日腦點心」APP化身 「大腦血壓計」  天主教耕莘醫院失智症團隊攜手中研院語言學研究所，開發「每日腦點心」APP，將新藥治療與遊戲化認知訓練結合，讓患者邊治療邊健腦。中研院語言學研究所李佳頴研究員表示，「每日腦點心」以失智常退化的腦區為基礎設計14款簡易遊戲，涵蓋注意力、執行功能、工作記憶、數學、視覺空間、語言等認知面向，每次訓練僅需2分鐘。李佳頴研究員形容：「大腦神經連結就像山路，常走就不會長草。」APP可即時記錄訓練數據，讓醫療團隊與家屬清楚觀察用藥前後變化，如同「大腦的血壓計」，成為評估新藥療效的重要輔助工具。 APP同時引入「腦齡」與「常模比較」兩大指標，讓使用者可即時了解自己的表現相對於同齡群體的水準，將抽象的認知狀態轉化為具體數據。未來這些「腦齡」資料更可望與MRI影像、血液生物標誌及AI語言分析結果比對，持續優化治療追蹤。 圖/中央研究院語言學研究所李佳頴研究員說明，《每日腦點心》APP以失智退化腦區為設計基礎，內含14款2分鐘遊戲，能即時記錄數據、追蹤腦齡變化，宛如「大腦的血壓計」。(天主教耕莘醫院提供) 溫暖互動與超前部署  耕莘醫院成失智家庭後盾 84歲的周老先生約4至5年前被診斷為輕度認知障礙（MCI）。由於周老先生的妻子曾罹患重度失智，家屬深知病程惡化的無力與煎熬，因此格外積極，也與天主教耕莘醫院神經內科團隊建立起長期信任。劉議謙主任指出，早在兩、三年前國外已有單株抗體藥物問世，醫療團隊便與家屬共同討論、超前部署，為周老先生進行腦中類澱粉蛋白沉積檢測，並建立長期追蹤資料。這樣的準備，讓病情變化時能第一時間無縫接軌新藥治療，為家庭抓住了延緩惡化的黃金機會。 女兒周小姐說：「爸爸很自豪，因為醫師說他狀況好才能用新藥！」她分享，每次陪父親到醫院治療，團隊人員就會親切地協助父親拿出手機，引導他玩遊戲並給予鼓勵、互動，更重要的是，過去家人之間只能感覺爸爸的狀況，但現在透過「每日腦點心」的評估，有機會看到更精細數據變化，知道他在哪些方面進步了，這對家屬而言是相當大的支持。 周小姐也補充，因為有「每日腦點心」APP的數據追蹤與醫療團隊的陪伴，父親並不抗拒回診，兩周一次的治療節奏反而讓全家更安心，也讓病情追蹤更有依據。 圖/84歲的周爸爸在耕莘醫院神經內科團隊的陪伴下，從輕度認知障礙階段即超前部署，成功接軌單株抗體新藥治療。女兒周小姐表示：「爸爸很自豪，因為醫師說他狀況好才能用新藥！」透過《每日腦點心》APP追蹤與團隊溫暖互動，讓治療成為家庭共同的希望。(天主教耕莘醫院提供) 產官學齊心 打造失智友善社區的堅實後盾 新北市衛生局高淑真副局長表示，天主教耕莘醫院與中研院語言學研究所的跨領域合作，是地方醫療與國家級科研結合的典範。面對超高齡化社會的挑戰，失智症已成為重要的公共衛生議題，此次創新整合模式，正是推動長照3.0、打造失智友善社區的重要一步。 天主教耕莘醫院鄒繼群院長指出，耕莘醫院自2018年成立失智共照中心以來，匯集神經內科、精神科、護理、長照、社工與復健等跨領域團隊，建立以社區為基礎的預防與延緩失能照護體系。此次與中研院語言學研究所合作，讓科研成果與臨床照護緊密接軌，展現產官學攜手推動高齡照護新模式的決心。耕莘醫院期盼透過創新醫療與科技應用，讓失智照護邁向更有尊嚴與希望的未來。 圖/新北市衛生局高淑真副局長肯定，耕莘醫院與中研院的跨域合作是地方醫療與國家級科研結合的典範，有助於推動長照3.0，實現新北市「失智不失愛」的失智友善社區願景。(天主教耕莘醫院提供) 圖/天主教耕莘醫院鄒繼群院長表示，醫院自2018年成立失智共照中心以來，已建立社區為基礎的延緩失能照護體系。此次與中研院合作，讓科研成果與臨床照護接軌，展現產官學攜手推動高齡照護創新的決心。(天主教耕莘醫院提供)

《臺灣失智症風險因子管理白皮書》 40歲起即為失智預防黃金期 在世界阿茲海默症日前夕，財團法人國家衛生研究院（國衛院）宣布，此次攜手各方，即將發布首份《臺灣失智症風險因子管理白皮書》。根據衛生福利部（衛福部）與國衛院2023年調查，臺灣65歲以上長者失智症盛行率已達近8%，平均每13位長者就有1人失智。《臺灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起即為失智預防黃金期，需及早控制14項可控風險因子，其中跟慢性疾病相關，包括肥胖、糖尿病、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇過高，透過積極落實健康管理，將可有效延緩甚至預防失智的發生。 「護腦五守則」失智預防，建立健康識能 國衛院高齡研究中心「失智研究與防治專家小組」召集人暨高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓教授指出，《Lancet》2024年最新報告指出，多達45%的失智症病例可透過控制14項可改變因子來預防或延緩，中年期的肥胖與三高是最需關注的風險因子。他強調，肥胖與糖尿病不僅是多種慢性病與癌症的根源，更是隱形的失智推手；多項國際研究證實，中年肥胖與糖尿病患者在晚年罹患失智症的風險顯著增加。若能及早進行體重與血糖管理，將能有效降低發病率並延緩病程。為幫助國人及早採取行動，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》特別提出「護腦五守則」：顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好。 公私協力共推全民防失智藍圖  【健康台灣】攜手【長照3.0】 國衛院院長司徒惠康表示，國衛院做為國家衛生政策智庫，以解決國人重大健康挑戰為使命。 預計發布的《臺灣失智症風險因子管理白皮書》，正是去年簽署三年合作備忘錄後的第一項公私協力(Public-Private Partnership)重要成果。失智症的預防與照護不僅是醫療議題，更牽動長照與社會永續發展。結合國衛院的科研實力與台灣諾和諾德在肥胖及代謝領域的專業，期望透過減輕慢性疾病對國民健康的負擔，以實現「健康台灣」中針對「慢性病防治」、「肥胖防治」以及「888計畫」的長期目標。 衛福部長期照顧司祝健芳司長指出，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起及早預防的觀念，與長照3.0政策高度一致。第一階段已放寬外籍看護聘僱規範，協助減輕家庭照護壓力；第二階段將於2026年上路，刪除失智症年齡限制，服務將擴大至50歲以下的早發型患者，讓政府能更早介入。她強調，透過結合慢病管理與社區資源等，能預防與延緩病程發展，實質降低家庭與社會的長照負擔。  國際實證X在地行動　借鏡國際，讓健康預防在地化  國衛院副院長許惠恒指出，國際間已將失智預防視為公共健康核心策略，借鏡國際經驗並透過跨國合作，有助於台灣完善防治藍圖。以享譽全球的芬蘭FINGER（預防認知障礙及失能的芬蘭老年人介入計畫）為例，其成功經驗已擴及歐美與亞洲主要國家成為「全球FINGER計畫」，透過慢性病代謝控制、運動、飲食、認知社交刺激等多面向介入手段，預防與延緩失智。和芬蘭同處於北歐的丹麥，早已將失智症防治與照護列為首要國家計畫之一，目標是在2025年成為友善失智症國家。日本自2019年推動《認知症施策推進綜合計畫》，將糖尿病等「生活習慣病」控管視為預防核心，以延後70歲長者發生失智症時間為目標。 國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成則表示，《臺灣失智症風險因子管理白皮書》由數十位國內權威醫學專家共同編著，預計於今年年底正式出版。全書以流行病學為基礎，系統性整理失智症的主要危險因子，涵蓋代謝疾病（肥胖與糖尿病）、心血管疾病、慢性腎臟病、中風後認知障礙及癲癇等共病，並延伸至空氣污染、感官剝奪、心理社會因素與生活型態影響，並針對失智症防治提出政策建言。他指出，失智症是臺灣高齡化最嚴峻的挑戰之一，期盼這份成果能成為推動國家防治策略的重要里程碑，並透過公私協力與國際合作，為臺灣的健康照護帶來新的曙光。 諾和諾德在台行動：透過公私協力聚焦慢病管理 攜手推動健康台灣 台灣諾和諾德總經理杜翰思（Hans Duijf）表示，諾和諾德總部位於丹麥，擁有超過百年歷史，是全球肥胖與糖尿病防治的創新先驅者，以「驅動改變，攜手戰勝嚴重慢性疾病」為企業使命。杜翰思指出，根據研究顯示，肥胖者的失智風險比一般人高出74%，糖尿病患失智風險更高達1.5到2.5倍，因此，學界又稱失智症為「第三型糖尿病」。台灣過重與肥胖比例高達50.8%，肥胖和糖尿病已是台灣最沉重的疾病負擔，其防治不但是健康台灣政策的重要目標，更是失智症預防的前哨站。諾和諾德此次一同響應《臺灣失智症風險因子管理白皮書》的發布，希望透過公私協力，呼籲各界採取行動，為台灣打造更健康、更具韌性的未來。 影音連結:https://youtu.be/1-H7RCpxGtM 圖/國衛院攜手各方，提出全方位護腦五守則，40歲起即為失智預防黃金期，強調透過慢病管理，可預防或延緩失智症發生。(從左至右台灣諾和諾德藥品股份有限公司杜翰思Hans Duijf總經理、國衛院高齡研究中心失智症研究與防治專家小組召集人楊淵韓教授、衛福部長照司祝健芳司長、國衛院司徒惠康院長、國衛院許惠恒副院長、國家高齡醫學暨健康福祉研究中心許志成執行長) 圖/台灣諾和諾德總經理杜翰思（Hans Duijf）