#脂肪肝

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）就讀國小四年級的王小弟身高160公分，體重75公斤，從小長得又高又胖，體重一直是同齡孩子的95%以上，高壯體格讓父母引以為傲，總認為「小時候胖不是胖」，甚至「現在胖一點，以後長高就會瘦下來」，以致於王小弟養成「能坐就不站、能躺就不坐」的習慣，經常喝手搖飲、吃速食。直到日前校內健檢更意外發現肝指數（GPT）比正常值高出數倍，經抽血和超音波檢查，確診為「脂肪肝炎」，才讓父母驚覺大事不妙。亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示，王小弟GPT指數高達185，所幸透過減少糖飲、體重控制和運動後，有效改善肝臟發炎，肝指數也恢復正常，讓他重建信心，拒絕再被稱為「胖虎」。過多熱量會轉換為脂肪堆積在肝臟　造成脂肪肝炎脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是由酒精造成，後者主要為攝入過多熱量所致。體內過多的熱量會轉換為脂肪存積起來，當脂肪堆積在肝臟，會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。有效控制體重　即可改善脂肪肝炎陳德慶醫師指出，雖然瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是脂肪肝最大的危險因子，因此，北美小兒消化醫學會建議９歲以上體重過重的兒童，應定期接受脂肪肝篩檢，雖然目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎，但只要有效地控制體重，就能改善脂肪肝炎，甚至讓脂肪肝完全消失。戒除手搖飲與果糖攝取　為當務之急值得一提的是，許多家長以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪，但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪，因此，單純減少攝取油脂，卻未減少飲食的總熱量，並不會改善脂肪肝，其中又以戒除手搖飲為當務之急，因為手搖飲使用的大部份是果糖，而比起其它種糖類（如砂糖和葡萄糖）果糖更容易造成脂肪肝。陳德慶醫師提醒，脂肪肝是慢性問題，平時不會有症狀，通常於健檢時才會被發現，有些人總認為脂肪肝為良性，並不會對身體造成影響而置之不理，但只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此建議多選擇天然健康食物，減少高油高糖食物，養成固定良好生活習慣，例如每週運動150∼300分鐘，都可以有效控制體重，降低脂肪肝病風險。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）60歲蔡董在外人看來總是氣宇軒昂、神采奕奕，甚至自己也自覺精神狀態極佳，元氣十足，但蔡董的抗壓荷爾蒙（DHEA-S）僅301 ng/ml，與標準的1303-3557 ng/ml有極大落差，其抗壓力竟衰退宛如90歲男性，外在的意氣風發，其實都是用意志力在強ㄍㄧㄥ。59歲陳總原本人際關係活躍，熱愛社交，但近幾年常感覺疲倦無力，變得不太愛外出。一次年度例行性的全身健康檢查發現，男性荷爾蒙-睪固酮的數值竟跌落至2.84 ng/ml，臨床上若小於3ng/ml即達到男性更年期數據標準。常吃水果乾的42歲王先生，氧化壓力指數花生四烯酸過氧化物（F2-IsoPs）都異常偏高，甚至高於正常10倍，顯示身體高度受自由基攻擊！導致身體慢性發炎不自知。亞健康前三名：頭暈、倦怠、過敏從台灣主計處公布數據即可發現，極端高薪者（月薪達百萬者）在台僅千餘人，這群企業人士擔任著台灣社會整體經濟命脈的重要角色。但在面對企業經營這個巨大的課題下，長期各種外來環境與內在精神的雙重壓力，都可能為企業人士帶來許多暗藏的健康風險。知名企業家李開復曾說：「生病了才知道，最不能失去的是健康。」許多企業人士們長期拼搏事業的同時，卻也忽視自身健康，最終可能導致健康透支，進而亦可能影響企業經營。WHO曾指出　全球有高達75%為亞健康族群聯欣診所院長林美秀醫師表示，接受年度健康資產管理療程服務的客戶，大多為51-70歲的企業人士，因此時正好是這些企業人士們事業正蓬勃發展、立於巔峰之際，但在健康上卻是明顯下坡之時，更需有專業醫護團隊，協助企業人士們做好個人化的健康管理評估與照護。然而，腸息肉、脂肪肝、體重過重、胃食道逆流、心血管慢性疾病等是企業人士們最常見器官上的健康問題，但企業人士們也深受亞健康症狀困擾。世界衛生組織（WHO）曾指出，全球有高達75%為亞健康族群，也就是健康檢查結果沒有太大異常，但日常生活中卻感到身體不適。抗壓荷爾蒙與情緒、決策等能力有關林美秀院長補充，頭暈、頭痛是企業人士們亞健康症狀困擾第一名，佔比超過三成，其次是倦怠、記憶力變差、第三則為過敏。分析企業人士加入年度健康管理療程，欲健康保養的三大目標分別是：維持好的｢抗壓力｣、｢體力｣、｢管理力｣，此健康三力與企業經營更有著密不可分的關係。林美秀院長特別強調，體內抗壓荷爾蒙是否平衡，與企業人士們的身心抗壓能力、情緒穩定、果斷的決策判斷能力等均有關聯。而各器官的健康狀況、乃至於性荷爾蒙的衰退、飲食營養失調、運動不足或過多、睡眠障礙、免疫發炎等種種因素，都影響企業人士的體力衰退。因此，聯欣診所除了長期關注健檢報告變化，也相當重視抗壓荷爾蒙（DHEA-S）及自由基 （丙二醛MDA）兩大亞健康指標。林美秀院長也提醒民眾，定期健檢就是良好的第一步，並以此為基礎並在自身源起點上瞭解飲食、生活型態與數據的連動，再經由專業醫師的建議，加以調整並具體落實在生活中的每一天，才能真正預防疾病的發生，達到預防醫學真正的意涵。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）依據衛福部107年國人死因統計結果，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝和肝內膽管癌則位列全國十大癌症死因的第2位。衛福部樂生療養院肝膽腸胃科趙珂漢醫師指出，每天攝取40克酒精，連續一週就可能出現脂肪肝的現象，連續5年到10年就可能變成肝硬化，甚至產生肝癌！60歲的許先生平時有酗酒習慣，時常因胃痛至急診就醫，出院後也沒有按照醫囑定期回門診追蹤。半年前開始，許先生的眼白變黃，肚子逐漸變大，腳也有水腫。經超音波檢查發現肝硬化及大量腹水，進一步住院治療，醫師抽吸腹水並分析，確診為肝硬化引起之腹水，經由利尿劑與藥物治療終於順利出院，此後，許先生痛定思痛，改掉酗酒的壞習慣，並定期於門診追蹤，規律服藥，讓其症狀得到良好的控制。40克酒精　等於100g威士忌飲酒過度，超出肝臟的代謝能力，首先受到損傷的便是肝臟，脂肪肝是最早出現的徵兆，只需豪飲幾天便可以形成，長時間積累就會導致「纖維化」，變成酒精性肝病，最終發展到不可逆的「肝硬化」。40克的酒精大約是多少量呢?啤酒的酒精濃度約4-5%，100g的啤酒就是約4-5g酒精，威士忌這類烈酒的酒精濃度約40%，100g威士忌大約就有40g酒精，已達每日攝取量的上限。戒酒和治療B肝C肝　遠離肝硬化及肝癌的威脅早期的脂肪肝是可逆的，最重要的治療就是戒酒，長期酗酒使得肝臟病變，亦會引起胃炎、胰臟炎及神經病變，因一時貪杯而導致長期健康受損，實在得不償失。除了酒精之外，B型肝炎病毒與C型肝炎病毒，也是台灣常見的慢性肝炎原因，建議相關患者至醫院進一步評估，並定期接受肝功能及腹部超音波檢查，以早期發現肝臟病變，儘早治療，方能遠離肝硬化及肝癌的威脅。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肝是人體重要器官，血脂過高更可能影響肝臟機能。長期高血脂容易有脂肪肝問題，肝臟無法利用脂蛋白排出三酸甘油酯造成油泡累積、肝臟腫大，嚴重導致肝炎與肝指數上升等現象。「脂肪肝」即俗稱「肝包油」，是目前最常見的肝病。台灣約4成的民眾有脂肪肝，不僅好發於中年人，在兒童與青少年比例也逐年上升。即使體重正常的泡芙族　仍勿輕忽脂肪肝危機血脂與肝臟運作關係密不可分，建議須管控血脂數值並加強保養肝臟，讓代謝循環更順暢。造成脂肪肝常見的因素包括：肥胖、高血脂、酗酒、糖尿病、高血壓、不當服用藥物（類固醇、黃體素）、內分泌代謝異常；另外也有少部份罕見的原因，例如：先天性代謝疾病、接受全靜脈營養或迴腸分流手術後、體重減輕過快、化學物質或其他環境因素影響、妊娠急性脂肪肝等。常見的「大腹翁」和「小腹婆」，以及體重正常或過輕的年輕「泡芙族」，都是脂肪肝的好發族群。患有脂肪肝　未來中風、心血管疾病的機率大幅增加脂肪肝即是肝臟脂肪過度堆積的現象，大部分民眾罹患脂肪肝時沒有自覺症狀，多數是上腹部感到不適、腹脹或疼痛、食慾不振、全身倦怠、肝臟位置按壓有痛感等。若忽視脂肪肝之威脅，則罹患肝硬化或肝癌的機率將會大幅提升，民眾可至醫院接受肝功能檢查和腹部超音波掃描、電腦斷層、核磁共振來判斷肝臟脂肪是否有過度堆積的現象。非酒精性脂肪肝的病患，必需意識到肝臟的問題僅僅是冰山一角，若不積極的改善身體代謝異常的狀況，未來得到中風、心肌梗塞、腎臟衰竭等心血管疾病的機率會大幅度增加。如何避免脂肪肝？1）飲食上要限制熱量、脂質的攝取，避免精緻甜食、高鹽份食物及酒類。2）補充適當的水份；除此之外，也要維持正常的生活作息及規律運動。3）維持理想體重與規律運動4）監測血壓、血糖、三酸甘油脂及膽固醇5）若家族有心血管疾病病史，就可推測病患心血管疾病風險，給予適當用藥建議。非酒精性脂肪肝事實上是會影響全身的疾病，雖然對身體無立即性的生命威脅，但若置之不理恐造成肝硬化或肝癌。需正視隱藏在脂肪肝底下的心血管疾病，積極控制體重、血壓、血糖及血脂肪，並維持規律運動，讓身體免於心血管疾病的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節將近，闔家團圓少不了熬夜守歲，甚至趁著難得連假，幾天幾夜沒睡打牌玩樂也是稀鬆平常。然而，熬夜通宵後，許多人常覺得疲累感加倍，怎麼睡都睡不飽，擔心是否像大家說的熬夜真的傷到「肝」？本身已有肝炎、肝硬化、肝癌等　常熬夜的確影響肝功能安南醫院消化內科吳奕霆醫師表示，自身門診經驗常遇到病人一聽到自己肝指數異常時，直覺反應是不是常熬夜工作睡眠不足造成的？中醫觀點認為凌晨1點至3點是肝經運行時間，建議11點前就寢休息，好讓肝經正常運作。不過，從西醫的觀點來看，熬夜並不是直接造成肝臟受損的主要原因。病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、黃麴毒素等藥物中毒等才是影響肝功能的元兇。熬夜在醫學臨床上並不會真正對肝臟造成傷害，而且也缺乏大型研究證實。但反過來說，如果本身已經有病毒性或酒精性肝炎，甚至肝硬化、肝癌疾病，又常常熬夜長期睡眠不足，確實會影響到身體免疫系統，進一步造成肝功能的惡化。長期睡眠剝奪　可能脂肪肝造成肝臟慢性發炎過去研究發現，長期睡眠剝奪的人，肝功能會異常升高，但並沒有指出背後的原因。2018年美國的肝臟頂尖期刊Clinical Gastroenterology and Hepatology發表一篇研究，發現睡眠越少的人，比較高的風險肝功能出現異常。另外，過去的研究也發現睡眠越少的人，也有比較高的脂肪肝比例。因此睡得越少造成的肝功能異常，可能是因為脂肪肝所造成肝臟慢性發炎造成的。吳奕霆醫師強調，雖然過年短期間的熬夜並不會真正造成「爆肝」，但如果本身已經有一些肝臟疾病，還是應該盡可能注意減少過年期間暴飲暴食、酗酒熬夜狂歡，否則還是會進一步導致肝臟不必要的負擔，影響到肝臟功能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）54歲的余女士最近一次的肝指數報告仍居高不下，雖然接受慢性C型肝炎抗病毒藥物治療成功清除病毒已達2年，但最近半年卻常感疲憊且肝指數持續高過5倍。抽血報告、自體免疫指標檢驗正常，腹部超音波卻顯示有瀰漫性肝疾病併脂肪肝。余女士住院接受肝組織切片，1個星期後，病理報告顯示余女士為脂性肝炎。台灣約4成民眾有脂肪肝台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任林志陵說明，非酒精性脂肪肝疾病，即一般所謂的脂肪肝或是俗稱「肝包油」，已是目前最常見的肝病，台灣約4成的民眾有脂肪肝。不僅好發於中年人，在兒童與青少年比例也逐年上升。脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現，代表肝細胞處理不完血流帶來的過多脂肪酸，只好以油泡形式堆積在肝臟。脂肪肝早期被認為是良性變化，無傷大雅，但近年研究顯示，約1成的病人會產生發炎狀態，進而演變成肝硬化甚至肝癌。也有少數病人直接跳過肝硬化階段，就發現肝臟腫瘤。外觀正常泡芙族　別輕忽脂肪肝危機林志陵主任表示，因運動量不足、攝取過多熱量造成體重過重、糖尿病、高血脂的中年「大腹翁」和「小腹婆」當然是脂肪肝的好發族群，但體重正常或過輕的年輕「泡芙族」也會有脂肪肝。病毒肝炎，不管B肝或C肝，在疫苗政策與抗病毒藥物治療下，患病人數逐年下降，但脂肪肝卻因為飲食型態改變與運動量減低，發生率日漸上升。雖醫藥界持續研究，但目前尚無藥物可以有效治療脂肪肝，透過健康減重、良好飲食與運動，肝臟脂肪被逐漸耗用後，脂肪肝是可逆的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）喝酒可以助興，親朋好友相聚，會喝喝小酒，交際應酬也往往避不掉喝酒，酒酣耳熱時，大家都會稱兄道弟，拉近彼此距離。由於喝酒需要由肝臟來代謝；因此，對於得要飲酒酬酢的現代人，該如何保護肝臟，是很重要的課題，且讓養肝權威李深浦中醫師教你養肝訣竅！飲酒過量導致脂肪肝　會使肝臟無法製造鮮活營養酒喝多了會導致脂肪肝，雖然不致像B、C肝使肝臟受到的傷害那麼嚴重，但也會傷肝，若是嚴重時，也可能進展到肝硬化。有台灣養肝丸之父稱謂的李深浦中醫師表示，脂肪肝會使得肝臟無法製造出鮮活營養，以致堆積廢營養，而無法有體力；因為肝臟健康，才能使食物中的營養可以被吸收和代謝。世人皆醉我獨醒　保護肝臟健康很重要李深浦醫師指出，大部份人不勝酒力，喝醉了開車打瞌睡、發脾氣打架、藉酒澆愁，各種現像因人而異；而想要世人皆醉我獨醒，服用有解毒與解酒功效的中藥之外，對肝臟保護還有不喝冰水，以及要運動，促使新陳代謝加強流汗，大小便順暢，使油分排出，以及使不正常沈澱物靠流汗運動來排出。流汗使體呼吸更完善　會使體力變更好尤其是血管和皮膚下的髒東西排掉，對於保護肝臟也很重要；李深浦醫師解釋，這樣可以使體呼吸更完善，因為其實不只是鼻與肺的呼吸，流汗淋漓盡致可明顯感到體呼吸，呼吸到全身，會覺得體力變得更好，呼吸成為體呼吸，會使毛細孔起雞母皮，而體呼吸會使細胞在調整呼吸。每個細胞營養都由肝臟支配　不能吃喝玩樂就要想到肝臟李深浦醫師並強調，肝是將軍之官，謀慮出焉，肝臟是新陳代謝營養分配器官，每個細胞的營養都在肝臟支配之下。例如眼睛乾、眼睛疲勞，因為肝開竅於眼，不要看好多科別，到處找醫生，懷疑自己哪裡有病；其實，不能吃喝玩樂，就要想到肝臟，都是肝影響造成，肝好則生活簡單化。空腹喝酒容易醉　不要喝冰啤酒喝酒往往會讓人興奮，但喝酒也該有些原則。李深浦醫師建議，不要空腹喝酒，因為空腹喝酒容易醉，要吃點飯菜肉再喝酒；而有C肝，喝酒傷害高10倍，有C肝最好是滴酒不沾，並且也不要喝冰啤酒。另外，特別要小心酒後吐真言，若是喝酒後會打架鬧事，這種人就要少接近。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每天午、晚餐都要吃一大盤種類多的生菜沙拉＆五穀豆米飯以下便是我建議適合他午餐和晚餐的食譜內容：晚餐一定要在七點前吃完。除了生菜沙拉之外，如果想吃點熟食，建議可吃燙青菜，但不能吃炒青菜；且如果要吃熟食，也要等先吃完了生菜沙拉之後，才能再吃。如果晚餐吃了一大盤生菜沙拉，還是不夠飽足的話，也可用五穀米加稍微發芽的豆類煮成五穀豆米飯或豆米粥吃。可每隔二天吃一次清蒸魚或是魚湯；如果選擇清蒸魚，記得要放很多青蔥和香菜在魚肉上一起蒸熟，吃之前，還要加很多香菜和帶皮老薑；青蔥能夠吸去魚的腥味；香菜則能將魚的重金屬吸去；而老薑則可以防止肝臟發炎。如果是煮魚湯的話，就要加番茄、鳳梨、芽菜（黃豆或綠豆皆可）、香菜、老薑絲、蒜頭、肉桂粉或葫蘆巴粉，以及活性水，一起烹煮來吃（魚湯的份量隨意）。全生蔬菜沙拉材料：（份量隨意，除非有特別註明）蔬菜：全紅大番茄、胡蘿蔔、甜菜根、西洋芹、蘆筍、紅甜菜葉、蒲公英、海帶、玉米粒、酪梨、稍微發芽任何豆類1/2杯（綠豆可多些）沙拉醬汁：九層塔切碎、迷迭香切碎、肉桂粉、薑黃粉、亞麻子粉、黑芝麻粉、卵磷脂、冷壓初榨橄欖油（或椰子油或石榴油）、青檸檬汁、黃檸檬汁（千萬不能加辣椒）、少許有機蘋果醋。作法：1）全部的材料清洗乾淨；大番茄切片；胡蘿蔔、甜菜根去皮，刨成絲；西洋芹、蘆筍切段；酪梨去皮及籽，切小塊，全部的材料一起放入容器中。2）將全部的沙拉醬汁放入容器中混合成醬汁，淋在處理好的生菜沙拉上，即可食用。除了食譜裡的材料，還可加適量的奇異果、大顆有籽的粉紅色葡萄、新鮮藍莓或枸杞，讓沙拉的風味更佳。記住！每一口蔬菜都要細嚼三十到四十下再吞下去，這樣才容易消化食物和吸收營養。五穀豆米飯DIY（此一豆米飯與其他不同，只針對所有的肝病）材料：發芽豆類（綠豆可多些）2/3杯、五榖米（糙米、紅米或黑米）1/3杯、小粒珍珠圓蔥9粒、帶皮老薑（越多越好）、薑黃粉1小匙、肉桂粉1/2小匙、活性水適量。作法：1）所有材料清洗乾淨；帶皮老薑切絲，備用。2）把處理好的材料混合均勻，依個人對豆米飯軟硬度的喜好，斟酌添加活性水的份量，放進電鍋內煮成豆米飯或豆米粥即可。運動、喝水、按摩及排便，缺一不可有脂肪肝的病人除了喝蔬果汁、吃全生沙拉和正確補充營養品以外，還要天天做運動，多喝好水，勤做按摩及保持天天有四次排便，來幫助排尿，疏解肝臟排毒的負荷。每天要在強烈的陽光下快步走二十～三十分鐘：快步走是最安全經濟的運動，而陽光可以幫助強化免疫力及修補身體損壞的細胞。也建議可在溫和的陽光下輕鬆散步半小時。每天要有四次排便：為了達到一天3～4次的排便效果，可藉助纖維粉，服用方法為將2大匙的纖維粉和3大匙的芝麻粉（黑或白芝麻粉都可以）和1大匙的卵磷脂，放入1大杯（360c.c.）的活性水或杏仁奶中，輕輕搖勻後，立刻喝下，可視個人需求，一天喝2～3次。喝完後要多喝水。每天要慢慢喝八杯好水和活性水。每天按摩右腳底二次：每天要用含有鴯鶓油成分的按摩油，大力地按摩右腳肝臟反射區，一天2次，每次三十秒。如果一天沒有達到3 ～ 4次排便，可用纖維粉、芝麻粉、卵磷脂及杏仁奶混合飲用，讓腸道的運作順暢。膽囊疏通了，脂肪肝問題才能真正獲得解決肝臟恢復正常功能與否？全靠膽囊是否疏通；一般有脂肪肝的病人，膽囊都有阻塞的現象，所以在實行脂肪肝的生機飲食之前，一定要先清理膽囊內的膽沙、膽石，以四天為一療程，將肝臟的毒素排出，才能真正解決脂肪肝的問題。至於要怎樣排膽沙、膽石呢？方法其實很容易，但在做排膽沙、膽石之前，必須先天天有4次排便才可以，不然消化系統沒有空間讓石子流出；所以一定要遵照纖維粉和芝麻粉的排便方法，直到天天都有4次大便後，就可以立刻跟著做四天的排膽沙、膽石。疏通膽囊按摩法按摩步驟找到肝臟位於右腳的反射區，在反射區上均勻塗上按摩油，用雙手大拇指大力按壓肝臟反射區30 秒，一天2 ～ 3 次。（本文摘自／不一樣的對症調理飲食&養生調息運動／原水出版）