#脂肪肝

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）54歲的余女士最近一次的肝指數報告仍居高不下，雖然接受慢性C型肝炎抗病毒藥物治療成功清除病毒已達2年，但最近半年卻常感疲憊且肝指數持續高過5倍。抽血報告、自體免疫指標檢驗正常，腹部超音波卻顯示有瀰漫性肝疾病併脂肪肝。余女士住院接受肝組織切片，1個星期後，病理報告顯示余女士為脂性肝炎。台灣約4成民眾有脂肪肝台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任林志陵說明，非酒精性脂肪肝疾病，即一般所謂的脂肪肝或是俗稱「肝包油」，已是目前最常見的肝病，台灣約4成的民眾有脂肪肝。不僅好發於中年人，在兒童與青少年比例也逐年上升。脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現，代表肝細胞處理不完血流帶來的過多脂肪酸，只好以油泡形式堆積在肝臟。脂肪肝早期被認為是良性變化，無傷大雅，但近年研究顯示，約1成的病人會產生發炎狀態，進而演變成肝硬化甚至肝癌。也有少數病人直接跳過肝硬化階段，就發現肝臟腫瘤。外觀正常泡芙族　別輕忽脂肪肝危機林志陵主任表示，因運動量不足、攝取過多熱量造成體重過重、糖尿病、高血脂的中年「大腹翁」和「小腹婆」當然是脂肪肝的好發族群，但體重正常或過輕的年輕「泡芙族」也會有脂肪肝。病毒肝炎，不管B肝或C肝，在疫苗政策與抗病毒藥物治療下，患病人數逐年下降，但脂肪肝卻因為飲食型態改變與運動量減低，發生率日漸上升。雖醫藥界持續研究，但目前尚無藥物可以有效治療脂肪肝，透過健康減重、良好飲食與運動，肝臟脂肪被逐漸耗用後，脂肪肝是可逆的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）喝酒可以助興，親朋好友相聚，會喝喝小酒，交際應酬也往往避不掉喝酒，酒酣耳熱時，大家都會稱兄道弟，拉近彼此距離。由於喝酒需要由肝臟來代謝；因此，對於得要飲酒酬酢的現代人，該如何保護肝臟，是很重要的課題，且讓養肝權威李深浦中醫師教你養肝訣竅！飲酒過量導致脂肪肝　會使肝臟無法製造鮮活營養酒喝多了會導致脂肪肝，雖然不致像B、C肝使肝臟受到的傷害那麼嚴重，但也會傷肝，若是嚴重時，也可能進展到肝硬化。有台灣養肝丸之父稱謂的李深浦中醫師表示，脂肪肝會使得肝臟無法製造出鮮活營養，以致堆積廢營養，而無法有體力；因為肝臟健康，才能使食物中的營養可以被吸收和代謝。世人皆醉我獨醒　保護肝臟健康很重要李深浦醫師指出，大部份人不勝酒力，喝醉了開車打瞌睡、發脾氣打架、藉酒澆愁，各種現像因人而異；而想要世人皆醉我獨醒，服用有解毒與解酒功效的中藥之外，對肝臟保護還有不喝冰水，以及要運動，促使新陳代謝加強流汗，大小便順暢，使油分排出，以及使不正常沈澱物靠流汗運動來排出。流汗使體呼吸更完善　會使體力變更好尤其是血管和皮膚下的髒東西排掉，對於保護肝臟也很重要；李深浦醫師解釋，這樣可以使體呼吸更完善，因為其實不只是鼻與肺的呼吸，流汗淋漓盡致可明顯感到體呼吸，呼吸到全身，會覺得體力變得更好，呼吸成為體呼吸，會使毛細孔起雞母皮，而體呼吸會使細胞在調整呼吸。每個細胞營養都由肝臟支配　不能吃喝玩樂就要想到肝臟李深浦醫師並強調，肝是將軍之官，謀慮出焉，肝臟是新陳代謝營養分配器官，每個細胞的營養都在肝臟支配之下。例如眼睛乾、眼睛疲勞，因為肝開竅於眼，不要看好多科別，到處找醫生，懷疑自己哪裡有病；其實，不能吃喝玩樂，就要想到肝臟，都是肝影響造成，肝好則生活簡單化。空腹喝酒容易醉　不要喝冰啤酒喝酒往往會讓人興奮，但喝酒也該有些原則。李深浦醫師建議，不要空腹喝酒，因為空腹喝酒容易醉，要吃點飯菜肉再喝酒；而有C肝，喝酒傷害高10倍，有C肝最好是滴酒不沾，並且也不要喝冰啤酒。另外，特別要小心酒後吐真言，若是喝酒後會打架鬧事，這種人就要少接近。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每天午、晚餐都要吃一大盤種類多的生菜沙拉＆五穀豆米飯以下便是我建議適合他午餐和晚餐的食譜內容：晚餐一定要在七點前吃完。除了生菜沙拉之外，如果想吃點熟食，建議可吃燙青菜，但不能吃炒青菜；且如果要吃熟食，也要等先吃完了生菜沙拉之後，才能再吃。如果晚餐吃了一大盤生菜沙拉，還是不夠飽足的話，也可用五穀米加稍微發芽的豆類煮成五穀豆米飯或豆米粥吃。可每隔二天吃一次清蒸魚或是魚湯；如果選擇清蒸魚，記得要放很多青蔥和香菜在魚肉上一起蒸熟，吃之前，還要加很多香菜和帶皮老薑；青蔥能夠吸去魚的腥味；香菜則能將魚的重金屬吸去；而老薑則可以防止肝臟發炎。如果是煮魚湯的話，就要加番茄、鳳梨、芽菜（黃豆或綠豆皆可）、香菜、老薑絲、蒜頭、肉桂粉或葫蘆巴粉，以及活性水，一起烹煮來吃（魚湯的份量隨意）。全生蔬菜沙拉材料：（份量隨意，除非有特別註明）蔬菜：全紅大番茄、胡蘿蔔、甜菜根、西洋芹、蘆筍、紅甜菜葉、蒲公英、海帶、玉米粒、酪梨、稍微發芽任何豆類1/2杯（綠豆可多些）沙拉醬汁：九層塔切碎、迷迭香切碎、肉桂粉、薑黃粉、亞麻子粉、黑芝麻粉、卵磷脂、冷壓初榨橄欖油（或椰子油或石榴油）、青檸檬汁、黃檸檬汁（千萬不能加辣椒）、少許有機蘋果醋。作法：1）全部的材料清洗乾淨；大番茄切片；胡蘿蔔、甜菜根去皮，刨成絲；西洋芹、蘆筍切段；酪梨去皮及籽，切小塊，全部的材料一起放入容器中。2）將全部的沙拉醬汁放入容器中混合成醬汁，淋在處理好的生菜沙拉上，即可食用。除了食譜裡的材料，還可加適量的奇異果、大顆有籽的粉紅色葡萄、新鮮藍莓或枸杞，讓沙拉的風味更佳。記住！每一口蔬菜都要細嚼三十到四十下再吞下去，這樣才容易消化食物和吸收營養。五穀豆米飯DIY（此一豆米飯與其他不同，只針對所有的肝病）材料：發芽豆類（綠豆可多些）2/3杯、五榖米（糙米、紅米或黑米）1/3杯、小粒珍珠圓蔥9粒、帶皮老薑（越多越好）、薑黃粉1小匙、肉桂粉1/2小匙、活性水適量。作法：1）所有材料清洗乾淨；帶皮老薑切絲，備用。2）把處理好的材料混合均勻，依個人對豆米飯軟硬度的喜好，斟酌添加活性水的份量，放進電鍋內煮成豆米飯或豆米粥即可。運動、喝水、按摩及排便，缺一不可有脂肪肝的病人除了喝蔬果汁、吃全生沙拉和正確補充營養品以外，還要天天做運動，多喝好水，勤做按摩及保持天天有四次排便，來幫助排尿，疏解肝臟排毒的負荷。每天要在強烈的陽光下快步走二十～三十分鐘：快步走是最安全經濟的運動，而陽光可以幫助強化免疫力及修補身體損壞的細胞。也建議可在溫和的陽光下輕鬆散步半小時。每天要有四次排便：為了達到一天3～4次的排便效果，可藉助纖維粉，服用方法為將2大匙的纖維粉和3大匙的芝麻粉（黑或白芝麻粉都可以）和1大匙的卵磷脂，放入1大杯（360c.c.）的活性水或杏仁奶中，輕輕搖勻後，立刻喝下，可視個人需求，一天喝2～3次。喝完後要多喝水。每天要慢慢喝八杯好水和活性水。每天按摩右腳底二次：每天要用含有鴯鶓油成分的按摩油，大力地按摩右腳肝臟反射區，一天2次，每次三十秒。如果一天沒有達到3 ～ 4次排便，可用纖維粉、芝麻粉、卵磷脂及杏仁奶混合飲用，讓腸道的運作順暢。膽囊疏通了，脂肪肝問題才能真正獲得解決肝臟恢復正常功能與否？全靠膽囊是否疏通；一般有脂肪肝的病人，膽囊都有阻塞的現象，所以在實行脂肪肝的生機飲食之前，一定要先清理膽囊內的膽沙、膽石，以四天為一療程，將肝臟的毒素排出，才能真正解決脂肪肝的問題。至於要怎樣排膽沙、膽石呢？方法其實很容易，但在做排膽沙、膽石之前，必須先天天有4次排便才可以，不然消化系統沒有空間讓石子流出；所以一定要遵照纖維粉和芝麻粉的排便方法，直到天天都有4次大便後，就可以立刻跟著做四天的排膽沙、膽石。疏通膽囊按摩法按摩步驟找到肝臟位於右腳的反射區，在反射區上均勻塗上按摩油，用雙手大拇指大力按壓肝臟反射區30 秒，一天2 ～ 3 次。（本文摘自／不一樣的對症調理飲食&養生調息運動／原水出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有抽菸、喝酒等壞習慣的人，是患有脂肪肝或肝癌的高危險群，用共同的針筒打嗎啡的人士也會得C型肝炎，當然有B型肝炎的也不例外，而長期服用降膽固醇藥及長期在情緒及工作壓力的人士也可能會有脂肪肝。如果我們能及早清肝、保護肝，脂肪肝是可以預防的。立刻停止再送進更多毒素到體內汙染血液這位男士是個快人快語、性情直爽的人。在觀察了他的左腳，並得知他是B血型的人之後，我建議他暫時停止不要再吃以下的食物：˙停止抽菸喝酒／因為長期的汙染肝臟會使肝硬化，這是最不好的壞習慣！˙停止吃牛奶製品／牛奶、奶油、乳酪、披薩、冰淇淋、酸奶、巧克力等，因為B血型的人不能吃牛奶製品，吃了會加重肝臟負荷及傷肝，只能吃羊奶製品，但每週也不能超過2次。˙停止吃煎、炒、炸、燒烤的食物／油條、炸薯條、炸薯片、炸花生、烤腰果、炒飯、炒蛋、炒米粉、蔥油餅、燒餅等東西，都不要再吃，因為吃下這些食物會產生自由基，破壞肝細胞。˙停止吃粉類製品／麵條、麵包、包子、餃子、饅頭、糕餅、餅乾等食物，因為這些粉製品有添加溴化物、重金屬的疑慮，容易誘發長瘤。˙停止吃一切肉類／雞肉、牛肉、豬肉、鴨肉都不能再吃，除了深水魚類以外，因為這些肉都有含激素，會激發長瘤。˙停止吃人工製造的食品／因為含有防腐劑、化學調味劑、化學色素、化學香料，會傷害肺臟。喝蔬果汁能將體內毒素排出停止了不應吃喝的食物後，還要將以前吃喝進體內的毒素排出。最快最好的方法，是喝含有很高植物生化素的蔬果汁及吃全生的沙拉，來強化五臟六腑。˙淨化血液蔬果汁份量：1天6～7杯；口感：甜帶苦。材料：˙蔬菜：全紅大番茄2顆、胡蘿蔔1條、大型甜菜根1個、西洋芹1根、蘆筍5根、紅甜菜葉1葉、蒲公英3葉。˙水果：奇異果2個、大顆有籽紅色葡萄10粒、新鮮藍莓1/2杯（或枸杞1/2杯）。˙香料：香菜5小支、巴西利3小支、帶皮老薑5片、迷迭香少許、薑黃粉1小匙。˙種子：亞麻子2小匙、黑芝麻4小匙。˙好水：活性水2.5杯。˙營養補充品：卵磷脂2小匙、蜂花粉2小匙、綠藻30粒、輔酶素CoQ10 六粒。作法：1）所有食材洗淨；番茄、胡蘿蔔切塊；甜菜根去皮切塊；西洋芹、蘆筍切段；紅甜菜葉切小片狀；奇異果去皮切塊備用。2）把活性水倒入三匹馬力以上的蔬果機內，再放入所有的蔬菜、水果、香料及堅果、綠藻、輔酶素，一同攪打2分鐘成汁，再打開蓋，加入卵磷脂、蜂花粉、續打約30秒，即可飲用。（本文摘自／不一樣的對症調理飲食&養生調息運動／原水出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣肝病患者多，肝癌高峰落在45至65歲，屬於還在打拼的資深勞工，篩檢、追蹤至為重要。若有B肝或C肝應定期接受腹部超音波篩檢。若沒有B、C肝，也不代表無肝病風險，因為1/4成人有脂肪肝。抽血檢查搭配腹部超音波　徹底檢查肝臟健康台大醫院綜合診療部主治醫師郭雨庭提醒，許多民眾不知道自己有無B、C肝，完整的肝臟檢查，除了抽血檢查，還要做腹部超音波，才能了解自己的肝臟是否健康。完整的肝臟檢查包括抽血驗B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝發炎指數（GOT、GPT）及腹部超音波檢查；已經確認是B、C型肝炎的帶原民眾，務必定期接受追蹤檢查。肝癌患者唯有透過早期發現、早期治療，才能避免遺憾！B肝、C肝帶原、肝硬化、家族史為高危險群肝基會董事長許金川表示，超音波檢查是檢查肝膽疾病的最佳工具，無痛苦、安全、診斷率又高，是診斷肝腫瘤最快速、準確的方法，也可迅速判斷肝臟有無肝硬化或肝實質病變，尤其可以利用超音波檢查快速找到小至1公分的肝臟腫瘤，可以早期發現肝癌、掌握早期治療的契機。肝癌高危險民眾，包括有B、C肝炎帶原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者，切記一定要半年做一次腹部超音波檢查。若無症狀、或非屬高風險族群，超音波篩檢自費約上千元。

（優活健康網編輯部／編輯整理）除了月牙大小，也要注意指甲底部的甲床顏色，如果指甲蒼白無血色，代表身體血虛，容易疲勞；如果甲床顏色突然變黃，表示肝火旺，最近工作壓力太大，體力過度透支。中醫所謂「肝木旺克脾土」，因熬夜引起的陰虛火旺，會進一步影響脾陽的運化，在身體新陳代謝受影響的狀況下，便使得指甲變黃甚至發青，此時就進入「氣滯血瘀」的階段了。小孩指甲出現白點　缺乏鈣質指甲表面是否光滑，也代表身體是否健康，如果指甲上出現一個一個的白點，在小孩身上，代表飲食不正常或缺乏鈣質，在成人身上，則代表慢性疲勞；如果白點過多，甚至整個甲床顏色均出現玻璃樣、霧霧的情況時，要小心是脂肪肝甚至肝硬化的前兆！如果指甲出現明顯的直條紋路，縱紋明顯增加，而且摸起來凹凸不平時，代表身體出現老化的現象；如果出現像洗衣板一樣的橫向條紋，則可能是因為手術或是重大疾病造成，也可能是過度疲勞、營養缺乏、過度緊繃等生活型態所導致。所以經常觀察自己的指甲，並適時的調整生活作息及舒壓，才能夠避免身體發生更不好的變化。（本文摘自／揉揉手的驚人療效／商周出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）現代人飲食西化、缺乏運動，不只延伸出肥胖、三高慢性疾病及代謝症候群。非酒精性脂肪肝病更值得重視，目前已逐漸成為慢性肝病的主要病因。非酒精性脂肪肝病治療金三角：運動、減重、飲食成大醫院營養部營養師蔡珮瀅表示，非酒精性脂肪肝病指未過量飲酒：男性每天酒精攝取<30克，女性<20克，及沒有肝炎、藥物所造成的肝臟脂肪病變，肝臟脂肪堆積5％以上，可能使得肝硬化與肝癌風險大幅增加。根據統計，西方國家非酒精性脂肪肝病的盛行率20至40％，亞太地區有5至40％，而台灣則為11.4至41％。隨著肥胖、三高慢性疾病及代謝症候群人口增加，非酒精性脂肪肝病也日益嚴重，可能與胰島素阻抗有關。有別於用藥物治療病毒性肝炎，非酒精性脂肪肝病的治療處方是「運動」、「減重」與「飲食」的生活型態改變。對於體重過重及肥胖者，這個黃金三角治療處方尤其扮演重要角色。2017年歐洲肝臟研究學會提到非酒精性脂肪肝病治療，運動有助減少20至30％肝臟脂肪、減重有助減少80％肝臟脂肪，而地中海飲食有助降低35％肝臟脂肪。地中海飲食7要點　降低脂肪肝風險蔡珮瀅營養師表示，運動目的在降低胰島素阻抗、增加胰島素敏感度，提升好的膽固醇。建議運動強度至少是中等強度的有氧或阻力運動，每天30分、每週≧5次，每週至少達150分鐘，如健走、慢跑、游泳、有氧舞蹈、爬階梯、跳繩等。體重管理部分，體重下降5％可改善肝臟脂肪病變，下降7至10％可改善肝臟脂肪發炎及纖維化。建議減重速率每週下降0.5至1公斤為宜。飲食型態建議以低熱量的地中海飲食為主，可降低胰島素阻抗、改善脂肪病變及纖維化。以新鮮食物為主，減少加工製品，搭配天然香草調味減少鹽分使用，特色如下：1）包括多樣植物性食物，如蔬菜、水果、豆類等，富含類黃酮、類胡蘿蔔素、纖維、維生素及礦物質等，可抗氧化、抗發炎、減少肝臟脂肪堆積。2）全穀雜糧類為低升糖指數、可抗發炎、調整腸道菌叢、增加胰島素敏感度。3）動物性蛋白質以魚類、海鮮為主，富含ω-3脂肪酸，可降低肝臟發炎及脂肪生成。4）適量家禽類（白肉）、蛋及低脂乳製品，可減少脂肪攝取。5）以初榨萃取的橄欖油及堅果為油脂來源，富含單元不飽和脂肪酸，可抗發炎、抗氧化、減少胰島素阻抗及增加胰島素敏感度。6）建議減少攝取含飽和及反式脂肪酸的紅肉及精緻甜點，也避免容易導致胰島素阻抗及肝臟脂肪堆積的果糖攝取。7）紅酒雖含多酚、白藜蘆醇等抗氧化物，但合併肝硬化者不建議使用。

（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）平時身體沒有明顯不舒服，做健康檢查後卻發現竟然有脂肪肝！脂肪肝沒有特定的治療藥物，多由生活習慣、體重控制達到調整與改善。如果想要透過中醫來調理身體更健康，要從何處著手呢？體態纖細體脂肪率卻高　同樣有脂肪肝危機奇美醫院中醫部醫師鄒曉玲表示，脂肪肝就是肝臟囤積了許多脂肪，「肥胖」是最常見的原因，往往來自於飲食及生活習慣不良，攝取過多精緻油膩食物；另外體態纖細但平時不運動的人也要注意，有些人雖然外觀沒有過胖但體脂肪比率高，同樣身陷脂肪肝危機，卻渾然不知，因為罹患脂肪肝不會有明顯的症狀表現，通常只是容易疲勞或腹部悶脹感而已。以中醫觀點而言，脂肪肝患者飲食應清淡而均衡，山楂具有消積化滯、活血化瘀功效，在飲食中添加也有幫助。若以中藥治療，脂肪肝調理將從疏肝理氣兼以活血化瘀、去濕化痰的藥物為主要方向。飲食、運動方面齊改善　揮別脂肪肝建議飲食以清淡為上，避免烤、炸等油膩食物，油脂含量非常高的精緻糕點、餅乾也要少吃；養成規律的運動習慣很重要，不僅活絡全身氣血，還能幫助降低身體的體脂肪率，更能適當紓解壓力。鄒曉玲醫師特別提醒，同為脂肪肝患者，每位病人形成原因、體質不盡相同，建議透過醫師專業診斷，給予適當的處方。注意飲食及運動並且適當舒壓，才是正確的脂肪肝預防及調理之道。