缺牙怎麼辦？不影響吃飯需要治療嗎？醫師提醒，別小看缺1顆牙好像沒關係，不治療恐蛀牙、牙周疾病上身，長期甚至導致咀嚼施力不正、功能退化，影響全身營養吸收問題。常見缺牙治療選擇包括植牙、假牙、牙齒矯正和牙橋等4種，各自有哪些優缺點？適合誰做？以下醫師解析。
#假牙
牙齒不健康除會引起蛀牙、牙周病，也會進一步造成口腔潰瘍及細菌感染，導致進食、腸胃消化等全身性問題，因此也有「口腔不健康，全身都不好」的說法。然而，刷牙是清潔牙齒最基礎的方法，卻有不少人忽略刷牙前該先做「1動作」才能確實潔牙。而針對無法自行刷牙的長輩或術後患者，《元氣網》更整理了口腔照護11招，希望提供民眾參考。
隨著台灣老年人口增加，愈來愈多人會選擇戴假牙，假牙不僅能夠維持牙齒齒列的完整性，也可透過咀嚼動作，恢復咬合力的平衡，重建咬合關係。此外，想又擁有舒適的假牙，保持口腔衛生也一樣重要，定期清洗假牙有助於延長使用壽命和舒適度。
隨著便利性與話題的討論度，不少人開始對於固定式假牙（植牙）有興趣，有些長輩也希望可以用植牙替代活動式假牙。牙科醫師提醒，並非所有人都適合，尤其是高齡長輩如果有慢性疾病，更應該做完整評估。
「真的會笑掉牙齒」聽起來像是一句戲謔的話，其實這可不是開玩笑的！隨著高齡化社會來臨，裝戴活動假牙的人口比例越來越高，想在日常生活或是重要場合中，避免不穩固假牙造成的尷尬情形，善用假牙黏著劑非常重要。食藥署提醒，透過黏著劑能夠提供假牙額外的固持力和心理上的安慰，更能讓長者開啟自信新生活！
50歲的王先生身體一向硬朗，嘴破且長達一年多未癒，原不以為然，直到痛得難以進食到醫院檢查，經醫師診斷竟然是罹患口腔癌。王先生非常難以接受，說自己從沒看過醫生，嚼檳榔這麼多年都沒有怎麼樣，沒想到嘴巴破皮竟是成口腔癌前兆。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）長年牙齒咬合不正，可能導致日常進食不順、消化不量、牙周病等困擾，更會因此影響外表，讓人失去自信！一般有咬合不正狀況，輕微可透過戴牙套矯正，嚴重則需透過重新植牙調整臉部骨骼，但傳統認知中植牙療程複雜、恢復期久，其實現在已有更多元的植牙治療方式。 多年咬合不正併牙周病 婦需用嘴巴呼吸60歲的林女士，數十年來受嚴重咬合不正困擾，近年因患有牙周病，咬合狀況更差，僅剩後方2顆臼齒能咬合，導致嘴巴長期呈現開咬，漸漸演變成習慣以口呼吸，不但吃飯等生活日常習慣大受影響，也使她對自己外貌缺乏自信，不敢露齒微笑。台北慈濟醫院牙科部醫師宋旻怡評估臉部外觀和口內咬合狀況，建議林女士接受新式數位精準植牙，術後立即裝上臨時假牙，不僅能立刻進食也能嶄露自信微笑。傳統植牙誤差率高、療程長 術後生活不便宋旻怡指出，植牙是治療牙齒缺損的方式之一，醫師會將無菌的人工牙根以手術方式植入齒槽骨，待4～6個月的時間使二者緊密結合後，即具有原始牙根的功能，可以支撐人工假牙，取代缺牙。傳統植牙方式會先以電腦斷層確認病患齒槽骨狀況，並用病人的顏面做模型標記，將模型固定在咬合器上，並依據咬合器製作假牙。此種做法不但在之後置入人工牙根時，容易產生位置誤差、無法符合臉型，也需歷經拔牙、矯正、植牙等繁複治療程序，使患者的恢復期及療程皆需拉長，生活品質往往倍受影響。3D數位精準植牙可同步製作假牙 術後無縫接軌宋旻怡說明，數位精準植牙必須先取得病人顏面跟口腔的影像，事先以電腦規劃植牙位置與深度，再以3D軟體模擬假牙位置；最後將假牙立體圖重疊至臉部，確認與病人臉型是否吻合，如果吻合，便可同步製作臨時假牙。精準數位植牙的治療主要運用在植牙範圍與誤差值大如全口、門牙等不可預測度高的位置。透過數位導航機可協助醫師準確判斷牙根位置，提高牙根植入的精準度。讓病人在人工牙根植入後、正式假牙植入前，就有臨時假牙使用，順利度過植牙後的過渡期。宋旻怡表示，現今植牙的方式相當多元，有植牙需求的民眾應在術前接受全面性評估，與醫師討論適合自己的治療方式，同時也提醒植牙患者，術後仍要維持良好的口腔衛生習慣，才能讓治療成果長久陪伴自己，免於缺牙不便。
（優活健康網新聞部／綜合報導）我們的牙齒沒有再生能力，只要斷掉、蛀了，就沒有了。遇到需要製作假牙的時候，你最在意的是什麼呢？面對琳琅滿目的假牙材質，大家往往有很多疑問，也常常陷入選擇障礙。臨床上有幾種狀況可能會使用固定式假牙，例如意外撞擊導致牙齒斷裂、蛀牙較深而需要接受根管治療，或者因為長時間使用牙齒而產生很多裂痕、缺牙等。泉玥牙醫診所院長郭光哲指出，製作假牙的第一個目的是要恢復既有的咬合與功能，第二個目的是為了美觀，讓人在工作、生活、交際都更有自信。假牙材質比一比假牙材質主要分成三大類：全金屬、金屬燒瓷、全瓷。郭光哲解釋，第一大類是全金屬，全部都是金屬材料；第二種是金屬外面再燒上一層瓷，讓假牙能呈現接近牙齒的顏色；第三大類是目前受到較多關注的全瓷，全齒都是陶瓷的材料。全金屬牙冠全金屬牙冠的材質包括鈷鉻合金、銀鈀合金，還有各種比例不同的合金，金屬的特性是在承受力量之後會出現一點點的形變，比較不會斷裂。「全金屬牙冠的優點，就是可以減少牙齒的修磨量，比較好的金屬牙冠，修磨量大概落在0.5至0.7毫米左右，可說是非常少，且密合度相當好。」郭光哲分析，部分患者的牙齒已經磨耗非常厲害，剩下的齒質較少，所以只能修磨較少齒質，以避免傷害到牙齒神經。全金屬牙冠也適合晚上睡覺容易磨牙的病人，因為金屬具有彈性，比較不怕磨牙。全金屬牙冠的缺點是較影響美觀，畢竟金屬的顏色與牙齒差異很大，郭光哲說，有些金屬在長時間使用後可能受到腐蝕，生物相容性比較差，部分患者會出現牙齦過敏的狀況。金屬燒瓷牙冠為了改善全金屬牙冠與自然牙齒顏色差異較大的缺點，金屬燒瓷牙冠的內層是金屬，外層會燒一層瓷，以提升擬真度。金屬燒瓷牙冠的優點是比全金屬牙冠美觀，又比全瓷牙冠便宜。郭光哲說明，由於金屬燒瓷牙冠內層的金屬與外層的瓷都必須有一定厚度，所以得先修磨出金屬的厚度，再修磨出陶瓷厚度，牙齒的修磨量相對比較大。金屬燒瓷牙冠結合兩層材質，接著面是相對脆弱的地方，使用一段時間後外層的瓷可能崩落，導致咬合高度改變，就會影響咬合功能。郭光哲表示，而且內層的金屬露出來，又會影響美觀。金屬燒瓷牙冠還有個常見的狀況，是在牙齦萎縮、退縮後，牙冠邊緣會出現黑色細線，而讓患者較為介意。全瓷牙冠全瓷牙冠的生物相容性、擬真度都很高，在牙科的應用越來越廣泛。全瓷牙冠的作法是將一塊瓷，利用車牙冠的機器，以減法的方式車出一顆牙冠。全瓷牙冠常用的材質包括玻璃陶瓷、二氧化鋯、複合瓷等。玻璃陶瓷的透光度佳，硬度中等，可能出現瓷裂、瓷崩的狀況。複合瓷加入樹脂類材料，而較具有彈性。郭光哲說明，但是也因為加入了樹脂類材料，使透光度與顏色呈現相對較差，硬度的表現也會比較弱一點。二氧化鋯是目前很常見的全瓷牙冠材質，其生物相容性佳、硬度較高。郭光哲解釋，大家投入很多研發，進而提升二氧化鋯的透光度、色彩表現、螢光效果，讓牙冠更為逼真。金屬牙冠仰賴手工製作，而全瓷冠則是在電腦上進行設計，並由電腦進行切削，大幅提升製作效率與精準度。目前生產二氧化鋯的品牌眾多，品質良莠不齊，郭光哲牙提醒，製作假牙時要小心挑選，並留意生產履歷，以確保假牙的來源與品質。固定假牙保養重點提醒安裝假牙後，就像穿了一雙新鞋子，必須要時間磨合，郭光哲說，每一種假牙材料咬起來的聲音不同、感覺也不同，需要漸漸適應。為了延續假牙的使用壽命，正確清潔非常重要。郭光哲強調，千萬不要認為做了假牙就不用刷牙，做了假牙後更應該要清乾淨。他提醒，每天都要採用正確的方式刷牙，並正確使用牙線，「有患者擔心使用牙線會把假牙勾起來，其實會勾到牙線的假牙本來就有問題，應該要回診檢查。」確實做好牙齒的清潔，才能避免牙冠下方的牙齒蛀掉，否則每次治療都損失一點齒質，最終一定會面臨拔牙的命運。郭光哲叮嚀，即使沒有症狀，也請務必定期洗牙、追蹤，若發現假牙動搖、脫落，更需要盡快回診。（文章授權提供／照護線上）
