植牙眉角多 牙醫說這6個重點要搞懂

植牙眉角多 牙醫說這6個重點要搞懂

2021/6/4(2022/3/15 3:6更新)
(優活健康網新聞部/綜合報導)牙齒不僅是一個人的門面,更是享受美食重要的工具,反之若缺牙,除了咀嚼功能變差,長期下來會干擾營養吸收,甚至連臉型都會跟著改變,大大影響身體健康與生活品質。缺牙的治療選擇除了活動式假牙或做牙橋,愈來愈多人偏好做植牙,然而植牙畢竟是個手術,有許多項目需事先評估,藥害救濟基金會邀高雄長庚牙科部副主任龍萱,為民眾釐清植牙各種眉角。

相較於牙橋 植牙不需磨健康牙
植牙是固定式的假牙,可以解決部分活動假牙不夠穩定或不夠舒適的缺點,龍萱指出,植牙讓患者有接近真牙的外觀,還有一樣的咀嚼與吞嚥功能;跟傳統做牙橋相比,牙橋需把缺齒處旁邊兩顆牙齒磨小當橋墩,以製作一排牙套戴上,但如果這兩顆牙齒是健康的,等於是平白犧牲掉兩邊的真牙,植牙這個選項沒有這個困擾,所以特別對於缺單顆牙齒的患者來說,植牙相對受青睞。

地基不穩固者 先做補骨手術
植牙就是以手術的方式,將人工牙根(即植體)放入無牙區的齒槽骨內,等待骨頭和植體緊密接合後,再做上面的假牙。然而若齒槽骨不夠健康穩固,就會影響植牙後的耐用度,如同蓋房子沒有穩定的地基,房子就可能下陷或傾倒。牙齒的地基不佳,常見於缺牙很久或牙周病患,由於骨頭持續流失,導致地基已經不夠高不夠寬,這時必須先進行補骨手術,透過放入骨粉、再生膜等人工材料,等待骨頭生長達足夠的條件,這樣的地基才適合放入植體。

全身性疾病先控制 避免磨牙咬筆習慣
除了骨頭條件不夠,患者植牙前若評估有下列狀況,也不適合做植牙:一是沒有完善控制的全身性疾病患者,比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症,這類患者應把疾病控制穩定才做植牙。另一是有夜間磨牙或有咬筆習慣者,因為咬合力太大,如果不改掉這樣的習慣,也會影響植牙成功率。

術前全面評估與診斷 提升植牙成功率
這些條件都會影響植牙的成功率,因此找經驗豐富的牙醫師,術前充分討論及進行全面的評估和診斷非常重要,要讓醫師了解身體有哪些疾病、正在使用哪些藥物,比如長期使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆者,可能導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應,若需進行牙科侵入式手術,應先告知醫師,來評估是否適合植牙。

接下來醫師還會評估牙齒骨頭的缺損狀況,判斷如何進行手術。植牙手術要很精準的鑽洞、磨骨、依骨頭現狀調整植入的位置,每個人需要的植體長度不盡相同,需要靠術前的斷層掃描分析還有手術模板的製作,幫忙把植體打入精確的位置。如果各步驟沒有精確掌握,可能造成植體過深,打到鼻竇或傷害到下顎神經,或植體位置不佳導致影響上面假牙的製作。

植牙療程接近一年 需補骨費時費金錢
如果患者牙齒骨頭條件好的話,從拔牙後等骨頭癒合,再植入植體等大約四至六個月讓骨頭自己生長,使植體和骨頭緊密接合,最後再做上面的假牙,整個療程時間就可能接近一年。如果患者牙齒骨頭條件不好,補骨手術可能不只做一次,療程所需時間就會更拉長,同時補骨手術的材料也所費不貲。

醫病妥善溝通 善盡彼此合約責任
植牙的療程與費用因人而異,醫病間如果沒有妥善溝通,一旦產生錯誤期待,容易衍生醫療糾紛。建議患者跟醫師討論各種假牙的優缺點,看哪種最適合自己的狀況,不一定要做植牙手術;決定治療選項後,會根據牙齒骨頭的條件,估算所需治療時間及費用。

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