#植牙

牙齒創傷後斷裂、脫位⋯植牙難度高!醫建議「1招」有機會免植牙

牙齒創傷後斷裂、脫位⋯植牙難度高!醫建議「1招」有機會免植牙#植牙

28歲鄭小姐,先前因車禍導致前顱底、顏面骨、下顎齒槽骨骨折,下顎前牙區多達5顆牙齒嚴重歪斜,急診醫師當下將牙齒復位,並使用鋼線固定進行緊急處理。後續回診牙科診治下顎門齒,但因下顎門齒區創傷過大,仍有4顆牙齒被判定需拔除,且齒槽骨嚴重創傷、牙齒歪斜等問題,需牙醫多專科協同治療⋯

刷牙流血驚藏「掉牙」危機!醫警告「牙周病」別以為不痛就沒事

刷牙流血驚藏「掉牙」危機!醫警告「牙周病」別以為不痛就沒事#植牙

不少大學生會趁著暑假就醫檢查牙齒,其共同點都是「喝冰水會痠」、「刷牙常流血」等,細看發現竟都是一口爛牙,屬於「青年型牙周病」,亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德指出,牙周病近來年齡層似有逐年下降趨勢,若是初期治療大多能好轉,但仍呼籲要正確潔牙、少喝甜飲,以防未來增加「無齒」風險。

咬合不正困數十年,婦用數位精準植牙找回自信笑容

咬合不正困數十年,婦用數位精準植牙找回自信笑容#植牙

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)長年牙齒咬合不正,可能導致日常進食不順、消化不量、牙周病等困擾,更會因此影響外表,讓人失去自信!一般有咬合不正狀況,輕微可透過戴牙套矯正,嚴重則需透過重新植牙調整臉部骨骼,但傳統認知中植牙療程複雜、恢復期久,其實現在已有更多元的植牙治療方式。 多年咬合不正併牙周病 婦需用嘴巴呼吸60歲的林女士,數十年來受嚴重咬合不正困擾,近年因患有牙周病,咬合狀況更差,僅剩後方2顆臼齒能咬合,導致嘴巴長期呈現開咬,漸漸演變成習慣以口呼吸,不但吃飯等生活日常習慣大受影響,也使她對自己外貌缺乏自信,不敢露齒微笑。台北慈濟醫院牙科部醫師宋旻怡評估臉部外觀和口內咬合狀況,建議林女士接受新式數位精準植牙,術後立即裝上臨時假牙,不僅能立刻進食也能嶄露自信微笑。傳統植牙誤差率高、療程長 術後生活不便宋旻怡指出,植牙是治療牙齒缺損的方式之一,醫師會將無菌的人工牙根以手術方式植入齒槽骨,待4~6個月的時間使二者緊密結合後,即具有原始牙根的功能,可以支撐人工假牙,取代缺牙。傳統植牙方式會先以電腦斷層確認病患齒槽骨狀況,並用病人的顏面做模型標記,將模型固定在咬合器上,並依據咬合器製作假牙。此種做法不但在之後置入人工牙根時,容易產生位置誤差、無法符合臉型,也需歷經拔牙、矯正、植牙等繁複治療程序,使患者的恢復期及療程皆需拉長,生活品質往往倍受影響。3D數位精準植牙可同步製作假牙 術後無縫接軌宋旻怡說明,數位精準植牙必須先取得病人顏面跟口腔的影像,事先以電腦規劃植牙位置與深度,再以3D軟體模擬假牙位置;最後將假牙立體圖重疊至臉部,確認與病人臉型是否吻合,如果吻合,便可同步製作臨時假牙。精準數位植牙的治療主要運用在植牙範圍與誤差值大如全口、門牙等不可預測度高的位置。透過數位導航機可協助醫師準確判斷牙根位置,提高牙根植入的精準度。讓病人在人工牙根植入後、正式假牙植入前,就有臨時假牙使用,順利度過植牙後的過渡期。宋旻怡表示,現今植牙的方式相當多元,有植牙需求的民眾應在術前接受全面性評估,與醫師討論適合自己的治療方式,同時也提醒植牙患者,術後仍要維持良好的口腔衛生習慣,才能讓治療成果長久陪伴自己,免於缺牙不便。

植牙眉角多 牙醫說這6個重點要搞懂

植牙眉角多 牙醫說這6個重點要搞懂#植牙

(優活健康網新聞部/綜合報導)牙齒不僅是一個人的門面,更是享受美食重要的工具,反之若缺牙,除了咀嚼功能變差,長期下來會干擾營養吸收,甚至連臉型都會跟著改變,大大影響身體健康與生活品質。缺牙的治療選擇除了活動式假牙或做牙橋,愈來愈多人偏好做植牙,然而植牙畢竟是個手術,有許多項目需事先評估,藥害救濟基金會邀高雄長庚牙科部副主任龍萱,為民眾釐清植牙各種眉角。相較於牙橋 植牙不需磨健康牙植牙是固定式的假牙,可以解決部分活動假牙不夠穩定或不夠舒適的缺點,龍萱指出,植牙讓患者有接近真牙的外觀,還有一樣的咀嚼與吞嚥功能;跟傳統做牙橋相比,牙橋需把缺齒處旁邊兩顆牙齒磨小當橋墩,以製作一排牙套戴上,但如果這兩顆牙齒是健康的,等於是平白犧牲掉兩邊的真牙,植牙這個選項沒有這個困擾,所以特別對於缺單顆牙齒的患者來說,植牙相對受青睞。地基不穩固者 先做補骨手術植牙就是以手術的方式,將人工牙根(即植體)放入無牙區的齒槽骨內,等待骨頭和植體緊密接合後,再做上面的假牙。然而若齒槽骨不夠健康穩固,就會影響植牙後的耐用度,如同蓋房子沒有穩定的地基,房子就可能下陷或傾倒。牙齒的地基不佳,常見於缺牙很久或牙周病患,由於骨頭持續流失,導致地基已經不夠高不夠寬,這時必須先進行補骨手術,透過放入骨粉、再生膜等人工材料,等待骨頭生長達足夠的條件,這樣的地基才適合放入植體。全身性疾病先控制 避免磨牙咬筆習慣除了骨頭條件不夠,患者植牙前若評估有下列狀況,也不適合做植牙:一是沒有完善控制的全身性疾病患者,比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症,這類患者應把疾病控制穩定才做植牙。另一是有夜間磨牙或有咬筆習慣者,因為咬合力太大,如果不改掉這樣的習慣,也會影響植牙成功率。術前全面評估與診斷 提升植牙成功率這些條件都會影響植牙的成功率,因此找經驗豐富的牙醫師,術前充分討論及進行全面的評估和診斷非常重要,要讓醫師了解身體有哪些疾病、正在使用哪些藥物,比如長期使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆者,可能導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應,若需進行牙科侵入式手術,應先告知醫師,來評估是否適合植牙。接下來醫師還會評估牙齒骨頭的缺損狀況,判斷如何進行手術。植牙手術要很精準的鑽洞、磨骨、依骨頭現狀調整植入的位置,每個人需要的植體長度不盡相同,需要靠術前的斷層掃描分析還有手術模板的製作,幫忙把植體打入精確的位置。如果各步驟沒有精確掌握,可能造成植體過深,打到鼻竇或傷害到下顎神經,或植體位置不佳導致影響上面假牙的製作。植牙療程接近一年 需補骨費時費金錢如果患者牙齒骨頭條件好的話,從拔牙後等骨頭癒合,再植入植體等大約四至六個月讓骨頭自己生長,使植體和骨頭緊密接合,最後再做上面的假牙,整個療程時間就可能接近一年。如果患者牙齒骨頭條件不好,補骨手術可能不只做一次,療程所需時間就會更拉長,同時補骨手術的材料也所費不貲。醫病妥善溝通 善盡彼此合約責任植牙的療程與費用因人而異,醫病間如果沒有妥善溝通,一旦產生錯誤期待,容易衍生醫療糾紛。建議患者跟醫師討論各種假牙的優缺點,看哪種最適合自己的狀況,不一定要做植牙手術;決定治療選項後,會根據牙齒骨頭的條件,估算所需治療時間及費用。

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