#流感

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬天要當心免疫力也跟著氣溫一同低下，讓流感、肺炎、帶狀疱疹（俗稱皮蛇）有機可趁！流感容易出現併發症，最常見的併發症肺炎，已經連續2年為國人死亡十大死因第3名！除了流感、肺炎要注意，接近年關繁忙事務眾多，若身體過於疲累，皮蛇就有可能上身！一名60多歲老翁，平日活動力強、常爬山，自認身體硬朗。日前為家務繁忙一陣子，不料竟出現皮蛇，更出現劇烈神經疼痛問題，生活大受影響。精神一蹶不振，也讓家庭氣氛陷入低迷。98％帶狀皰疹患者曾感受過急性疼痛台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行表示，帶狀疱疹俗稱皮蛇，台語稱為「出水珠」。因為病灶沿著單側的神經呈現帶狀分布，如同蛇繞身的畫面。發作初期時患者可能會覺得皮膚怪怪的、有輕微痛感，因此容易不以為意，大概3、4天後，可能會出現小水泡，伴隨加劇疼痛感。雖然感受因人而異，不少患者描述皮蛇讓人痛不欲生。據國內研究統計，98％患者曾感受過急性疼痛，且大多數為中重度的疼痛。若帶狀疱疹的位置在頭臉部，患者可能會留下視覺障礙或是聽力障礙等嚴重後遺症。此外，甚至約20％患者在病灶痊癒後，會發展成持續數月甚至數年的帶狀疱疹後神經痛。種種疼痛表現均可能干擾睡眠或是日常活動，甚至衍生出焦慮、憂鬱的狀況，嚴重影響生活品質。每3人有1人一生中發過帶狀皰疹吳至行醫師表示，許多人都得過「水痘」，水痘痊癒後，病毒仍會潛伏在背根神經節中，年紀大了、抗體會大幅下降，如果又因為過度勞累或環境氣溫等改變等致使免疫力下降，病毒就會被活化進而侵犯神經，引發帶狀疱疹，帶來強烈的疼痛感。任何曾經感染過水痘的人，終其一生都有發生帶狀疱疹的可能。據統計，每3人就有1人會在一生中至少發過一次帶狀疱疹。免疫力往往在40歲以後逐漸開始走下坡，因此除了流感及併發症，50歲以上的民眾也是罹患帶狀疱疹的高風險族群。流感發病速度快　容易出現明顯頭痛、倦怠症狀至於「流感」，吳至行醫師表示，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，相較於一般感冒症狀是慢慢出現，而流感發病速度快，容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，發作到痊癒所須時間約需1至2週才能完全恢復，且比一般感冒更易引發併發症，嚴重甚至導致死亡。得到流感後可能會造成續發性的感染，其中常見肺炎。若此時患者本身有慢性疾病，罹患肺炎恐成為壓死駱駝的最後一根稻草，大幅提高死亡率。據研究指出，流感住院患者中，併發肺炎者的死亡風險為沒有併發肺炎者的4.5倍。免疫力下降病上身　施打疫苗來防範流感、帶狀疱疹等疾病與免疫力息息相關，現代人壓力大生活經常無法有規律作息，建議平時應維持身心愉悅，營養均衡、增加體能活動維持及提升免疫力。國內預防接種委員會建議，50歲以上的民眾每年施打流感疫苗；疾管署也提供65歲以上民眾施打一劑公費的肺炎鏈球菌疫苗。無論有無得過帶狀疱疹，都可以依醫囑施打一劑帶狀疱疹疫苗，可以有效降低帶狀疱疹及帶狀疱疹後神經痛發生的機率。吳至行醫師提醒，雖然疫苗產生抗體通常需要約1至2週的時間，但民眾不應侷限於時間點，擔心來不及預防而未有積極作為，應該即刻行動來落實自我保護。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬季為流行性感冒的盛行高峰期，目前台灣已將「流感併發重症」列為第4類傳染病，烏日林新醫院一般內科暨感染科郭正邦主任表示，根據統計顯示，下列流感高危險族群一旦被感染，容易併發重症：65歲以上老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者。另外本身若有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，也要特別小心！流感與一般感冒　可從痊癒時間、症狀區分流感病毒共分為A、B、C型，其中A型和B型的流感病毒每年都會引起季節性流行，C型一般不會造成流行，以輕微上呼吸道感染為主。如果想要區分流感和一般感冒，可以從痊癒的時間來區分，流感約需要1至2週才能恢復，比起一般感冒的時間長，且會出現明顯的頭痛發熱、肌肉無力等症狀。高危險族群如併發肺炎、腦炎、心肌炎　把握黃金搶救時間流感對身體造成的影響可大可小，臨床出現發高燒、頭痛、肌肉痠痛無力、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等症狀，大多數人都能在1週內康復。但是流感高危險族群如果被病毒感染，引起急性呼吸道感染疾病，出現併發細菌性肺炎、腦炎、腦部病變、心肌炎等嚴重併發症的機率很高，這時千萬不能錯過黃金搶救時間，需要緊急住院治療，否則恐怕危害生命導致死亡。每年接種流感疫苗　可使健康成年人達到7至8成保護郭正邦主任提醒，防範流感最好的方法為每年都接種流感疫苗，健康的成年人可達到70至80％保護，流感高危險族群更必須接受疫苗接種，才能防止感染流感引起併發症。日常生活首重勤洗手，加強個人衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時，記得用手摀住口鼻，避免飛沫傳染。外出或生病一定要戴上口罩，減少病毒感染機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示，去年10月1日起至今年1月12日，共累計237例流感併發重症病例，僅1月6日至1月12日單周就新增49例流感併發重症病例。彰化基督教醫院呼籲民眾防流感與肺炎，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗。春節恐是流感、肺炎疫情高峰期彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師表示，國內外流感疫情持續升溫，緊接著9天春節長假，民眾南來北往恐增流感與肺炎感染風險。65歲以上長者、慢性病病人或曾感染肺炎的高風險族群，應積極防範流感與肺炎重症，若尚未接種公費或自費流感疫苗者，及希望加強保護力的民眾，可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。目前國內外流感疫情持續升溫，根據過往的經驗，春節往往是疫情高峰期，常造成各大醫院急診壅塞。加上今年春節連假長達9天，南來北往、親友團聚、人群接觸機率頻繁，加速流感病毒傳播。預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。林慶雄呼籲民眾，可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力。肺炎死亡超過9成集中於老年族群然而今年因流感疫苗異常事件，接種率低於往年。建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防加強抵抗力。國外研究顯示不論是同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這2種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低。根據106年衛福部資料，肺炎已連續2年為國人十大死因第3名，超過9成肺炎死亡者集中於65歲以上長者族群。林慶雄醫師表示，長者容易因免疫力低下、發病後症狀不典型而延遲治療。肺炎易造成肺部結構異常、免疫低下　容易復發一名67歲男性伴有高血壓、糖尿病等慢性病，因咳嗽、高燒和胸痛就醫，確診為肺炎。治療過程中病情不見起色，還險些需要插管，後來輔以多重抗生素治療，20天後終於出院，但肺部受損嚴重，出院後仍需隨身佩戴氧氣瓶和倚賴家人貼身照料。雖病發已事隔3年，今年年初回診時所拍攝的肺部X光片，肺部仍有浸潤和纖維化的痕跡。彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓補充說明，感染肺炎會造成肺部結構異常與免疫低下，甚至容易引起肺炎復發。但好在該名病人在身體狀況穩定，經醫師評估及建議後，接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）24節氣中最後一個節氣「大寒」剛過，溫度像溜滑梯一樣，急速下降。冷颼颼的天氣，流感疫情逐漸開始升溫。根據衛生福利部疾病管制署統計，急診就診病例百分比超過流行閾值，臺灣正式進入流感行期。累積至今年1月12日，就診已有8萬8725人次，整體疫情呈現上升狀態。流感併發重症　恐怕導致肺炎、腦炎、心包膜炎去年底開始，全臺陸續傳出類流感群聚事件。花蓮慈濟醫院家庭醫學部主任葉日弌表示，流感除了飛沫傳染，病毒在冬季低溫又潮濕的環境，可以在體外存活的時間長達數小時之久，就能透過接觸來傳染。流感症狀不只喉嚨痛、發燒，還會出現肌肉痠痛，嚴重時甚至會併發重症，造成肺炎、腦炎、心包膜炎等。葉日弌主任表示，預防流感除了接種流感疫苗，更要注意個人衛生、勤洗手；若是有類流感症狀，除了自我隔離，還要戴上口罩，盡量不觸摸自己的口鼻及眼部，避免病毒透過分泌物傳播。簡單按摩搭配溫補肺食材保養肺臟在流感併發重症中，肺炎又連續兩年蟬聯國人十大死因第3名。花蓮慈濟醫院中醫部內科主任林經偉表示，每天3到5分鐘，透過簡單穴道按摩就可以保養肺部，是按壓手腕內側的列缺穴及手軸內側的尺澤穴、虎口的合谷穴、還有膝蓋外側附近的足三里穴，調理腸胃外也能增強呼吸系統的抵抗能力。飲食部分，林經偉主任表示，可以使用溫補肺食材，如白木耳、百合、山藥、水梨燉貝母、銀耳蓮子紅棗湯，或是熱的甘蔗汁泡幾片甘草，能潤肺止咳。也能食用深色食材如桑葚、紫山藥、茄子，不只顧腎也可以保肺。提醒有呼吸系統問題的民眾盡量少吃冰冷的食物、易生痰的甜食、易上火的油炸物、比較燥熱食物，寒天中就能好好保養肺部。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）今年的冬天雖然不如過去幾年天氣冷颼颼，但是流感病毒仍如往常開始肆虐。根據衛生福利部疾病管制署的監測資料，國內12月30日至1月5日類流感門急診就診人次計7萬6562，急診類流感就診病例百分比已超過流行閾值，因此宣布流感疫情正式進入流行期！高危險族群接種流感疫苗　降低嚴重併發症發生率、死亡率安南醫院社區暨預防醫學科主任蔡忠紘提醒，預防流感最重要的是要每年接種流感疫苗！今年的流感疫苗比往年稍晚，於去年10月15日起正式施打。今年度自費流感疫苗供不應求，先前公費流感疫苗雖然有品管疑慮造成民眾施打意願較低，但目前全台也僅剩1至2周的存貨量。已經進入流行期，而預估1個月後將進入高峰的流感疫情，民眾該如何做好自我保護呢？蔡忠紘主任說明，打完流感疫苗並非表示就完全不會得流感或是不會感冒，主要是對高危險族群可減少嚴重併發症發生與死亡率！這次流感季節自107年10月1日起，共累計188例流感併發重症病例，其中有18例死亡。即使打完流感疫苗，也要約2週到1個月後產生抵抗力，6個月後逐漸下降。老年人等高危險族群免疫力差　感染肺炎較危險罹患流感後併發肺炎，往往是致死的重要原因！蔡忠紘主任說明，流感病毒會破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、也讓肺炎鏈球菌等致病菌更容易入侵人體造成感染。肺炎是去年國人第3大死因，老年人等高危險族群因免疫力差，一旦感染肺炎往往後果不堪設想。且相較於流感疫苗高接種率，肺炎鏈球菌疫苗的接種率明顯偏低。有鑑於此，蔡忠紘主任建議，目前雖非衛福部公費肺炎疫苗提供時間，但包含老人、慢性病患等流感與肺炎的高危險族群，若未曾施打肺炎疫苗者，或是曾施打公費肺炎疫苗但超過5年者，近期仍可自費施打肺炎疫苗，增加抵抗力。面對流感疫情肆虐，民眾也應做好個人衛生、勤洗手、注意咳嗽禮節，生病應儘早就醫，維護自身健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示，自10月1日起共累計99例流感併發重症病例，其中11例個案死亡。同時根據萬芳醫院105年、106年數據顯示，流感或肺炎住院病人人數排名院內第一。肺炎是流感最常見的併發症　長者高危險根據衛生福利部統計，肺炎連續2年高居台北市十大死因第三位，且106年十大死因中只有肺炎呈現增長趨勢（增7.2％）。台北市立萬芳醫院感染科主任李文生表示，此應該與人口老化有關，根據行政院主計處的人口調查資料，台北市人口老化指數高於全國平均值，高居六都之首。為何肺炎會成為老人殺手？吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因。李文生主任強調，肺炎是流感最常見的併發症，雖然目前流感尚未真正進入高峰期，但流感併發重症案例數已超過去年同期。而接下來跨年連假才是關鍵，隨人群接觸機會增加，感染流感和肺炎的風險也大增，提醒高風險族群於流感高峰期來臨前，務必增強免疫力和主動施打疫苗預防流感。長者治療肺炎效果不彰　預防勝於治療肺炎不僅死亡率高，且臨床治療有諸多限制，復發機率高。研究發現約7至12％肺炎出院病人，因治療不彰於30天內再次入院治療，這可能與治療效果不彰、年紀大、多重疾病、受損的身體機能等原因有關。在常見的社區型肺炎病人中，有40至60％無法確認感染源。且因長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間較長，故臨床上通常透過經驗性投藥治療，進而造成治療效果不彰。高風險族群接種疫苗　主動預防肺炎流感高峰期將至，為預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。李文生主任呼籲民眾可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力！今年流感疫苗因異常事件，國內不少醫療院所正面臨流感疫苗供貨不足情形，建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防，加強抵抗力！國外研究顯示不論同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這2種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的王老先生是一名退休司機，有高血壓及糖尿病病史。因流感重症併發肺炎住院，經克流感、氣管內管插管，入住加護病房治療，2週後病情終趨穩定。王老先生心有餘悸，平常有運動習慣，自覺身體勇健，不易感冒。但住院前幾天突然肌肉關節痠痛、喉嚨痛，自覺應該只是暫時的，隔天還是跟朋友出去旅遊，開車時感到發燒、呼吸急促、胸悶痛甚至咳嗽，只好緊急送醫，才撿回這條命。以後會乖乖打疫苗，人生因感冒結束太不值得！流感好發於每年10月到隔年2月衛生福利部桃園醫院護理師程盈溎說明，每到流感季節，許多民眾常誤以為流感和一般感冒沒什麼不同，其實大錯特錯。流感為一種急性病毒性呼吸道疾病，好發於每年10月到隔年2月，流感病毒A型與B型可引起大規模流行。流感病毒具高度變異性，傳染力極強，僅單純呼吸，就可讓流感病毒微粒懸浮於空氣中導致傳散。為什麼要打流感疫苗？流感的嚴重性在於爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重。雖然大部分感染流感患者多屬輕症，約1周會痊癒，但少數患者（如老年人、嬰幼童、慢性疾病患者及免疫功能不全者）可能會出現嚴重併發症。接種疫苗、戴口罩　4招有效預防流感流感疫苗刺激人體產生抗體獲得保護力，保護力可維持數月到1年，可有效降低重症及死亡率。流感疫苗是將病毒表面病毒純化後，刺激人體產生免疫力，根本沒有活性，打完若感冒純屬巧合。程盈溎護理師提供4招，有效預防流感：1）　預防流感最有效的方式，就是接種疫苗及良好的衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖捂住口鼻，必要時戴口罩，避免病毒傳播。2）　注重保健、均衡營養、適度運動，提升自身抵抗力。3）　出現發燒、咳嗽等類流感症狀，戴上口罩掛門診就醫。4）　出現呼吸困難、呼吸急促、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等徵兆時，應立即至急診就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣逐漸變涼，晝夜溫差加大。秋冬將至，是病菌活躍與易傳播的季節。秋冬季病毒盛行，如流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，生病的機率自然也就提升了許多。有鑑於此，雙和醫院將於11/16（五）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師分享，針對「流感」之於家中孩子，如何預防及治療的必勝對策。講座內容豐富，歡迎關心家有孩子的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流感時間：107年11月16日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088