秋冬正值流感流行季節，根據衛福部疾病管制署統計，截至今年9月28日為止，流感門急診突破7萬5千人次。受新冠疫後免疫負債影響，夏天流感疫情一直持續到秋冬，感染科醫師提醒，今年流行病毒株是H2N3，以65歲以上老人及兒童為高風險群，不過目前已有新型抗病毒藥物可使用，服藥順從性更高，比起傳統口服藥可降低40倍病毒量。
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流感來襲，當心心血管疾病悄然逼近！台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師指出，近年國際陸續發現流感重症與心血管疾病的潛在關聯；流感不僅可能使原有的心血管疾病惡化，研究顯示，即便過去無心血管病史，也恐增加8-10倍心血管疾病風險，李醫師特別提醒，青壯年一旦反覆感染流感，未來或許將面臨更高的罹患心血管疾病風險，因此從年輕時開始預防流感至關重要。 今年公費流感疫苗於10/1正式開打，且本次五個不同廠牌均為四價疫苗；他強調，接種流感疫苗不僅能有效降低感染與重症風險，更有助促進心血管健康。根據疫苗大廠賽諾菲針對心肌梗塞患者進行的研究，在接種流感疫苗一年後，心肌梗塞或支架栓塞的風險降低了28 %，死亡率下降41 %。李醫師除了鼓勵符合接種對象的流感高風險族群踴躍接種，也呼籲家有幼兒、年邁長輩的19~49歲非屬公費族群者積極預防，遠離家庭群聚感染風險，為秋冬季節築起健康強力防線。 流感使心血管風險飆升，青壯年重複感染恐成隱患 流感不僅會影響呼吸道，還可能對全身健康構成威脅，甚至導致肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。尤其流感可能直接影響心臟功能，進一步增加心血管疾病風險。研究指出，50歲以上感染流感14天內，中風、心肌梗塞風險會增加2倍以上；此外，若反覆感染流感，也將反覆傷害心血管健康。李醫師指出，流感會導致全身性發炎反應，正是導致血管內皮受損，引發動脈硬化的重要因素。他強調，動脈硬化是累積性的，若年輕時反覆感染流感，導致血管不斷發炎，恐增加未來罹患心血管疾病的隱患。 然而，觀察許多青壯年容易輕忽流感嚴重性，更認為既然有特效藥，就不必接種疫苗。李醫師強調，流感重症往往伴隨嚴重細菌感染，而抗流感藥物與抗生素在感染初期使用較有效，但流感病毒與細菌仍會繼續破壞呼吸道一段時間，甚至引發嚴重併發症，因此疫苗效益還是遠多於治療。他提醒，雖然青壯年不屬於公費接種族群，但一旦感染流感，仍可能影響其工作能力，對社會和經濟造成的衝擊不容小覷，因此接種流感疫苗至關重要。 每年接種流感疫苗，秋冬健康更加分 今年四價流感疫苗已納入新的H3N2泰國株，具有保護力。李秉穎醫師指出，雖青壯年普遍免疫力較好，但每年流行的流感病毒株不盡相同，定期接種疫苗才能確保免疫系統保持最佳狀態，隨著流感逐漸升溫，疫苗不僅能顯著降低感染重症風險，還能保護心血管健康，無論年齡和健康狀況都應定期接種，對於經常忙碌於工作和生活的青壯年來說，更能避免流感帶來的身體負擔及經濟損失。 目前台灣流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型，而目前最常使用的雞蛋型流感疫苗，其血清轉換率約為64.1%至66.43%，細胞型則是利用細胞培養技術製造；而佐劑型疫苗則透過添加佐劑增強免疫反應，特別適合長輩族群；但不論是哪一種疫苗廠牌，對流感都具有保護效果，民眾皆可放心施打。 「流感全年化」趨勢待觀察，預防接種是關鍵 針對今年夏季流感疫情異常持續，李秉穎醫師指出，過往流感全年化現象在熱帶地區較為常見，因為這些地區夏季較長，病毒傳播條件相對較優越，而台灣流感全年化趨勢仍需繼續觀察；目前推測除了跟氣候變化有關，新冠防疫造成的免疫負債也使人們在疫情過後對流感的感受性增加，導致病毒更有機會打破原有季節性模式，在非流行季節持續蔓延。 李秉穎醫師強調，自疫情解封以來，多數人的流感抵抗力已顯著減弱，然而在流感病毒持續活動的情況下，他呼籲除了高風險族群，青壯年也應積極接種流感疫苗，不僅是保護自己，也保護身邊所愛的人。 MAT-TW-2401248-0.1-09/2024
新冠病毒持續變異，秋冬季節即將進入呼吸道傳染疾病盛行時刻，新冠病毒與流感病毒的雙重感染可能對健康造成嚴重影響。接種疫苗刻不容緩，提升全民免疫力，才能降低重症與死亡風險。 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑表示，新冠病毒的症狀跟流感有許多相似，例如發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏及呼吸困難等。另外新冠病毒喉嚨痛感受可能較強烈，連吞口水都不舒服，全身明顯無力，有些人呼吸喘、全身疼痛或關節疼痛；嗅覺和味覺失靈，發現東西聞起來不一樣了，有患者反應整天一直聞到燒東西的氣味，也有患者一直聞到廁所裡的糞便味；嚴重一點，出現呼吸困難、呼吸急促或缺氧。 擺脫長新冠 接種疫苗最關鍵 據世界衛生組織的定義，感染新冠病毒的患者在康復後，持續超過 12 週身體仍有症狀，這種情況被稱為「長新冠」。「長新冠」症狀多樣性，包括：嗅味覺有變化、極度疲倦、胸痛、關節痛，症狀、程度因人而異，很多人提到有「腦霧」的情形。 全球各國統計有多少比例患者出現「長新冠」？洪暐傑醫師說明，由於沒有明確的定義，民眾的回答也很主觀，全球長新冠的發生率約為10%[1]。針對長新冠的治療方法，由於症狀各不相同會依狀況獨立處理，而因心肺功能受損，除了藥物，運動也是重要治療方式，幫助病患緩解身心不適。 有些民眾認為「疫苗沒打沒事，打了出事」！洪暐傑醫師用淺顯易懂的比喻解釋「打疫苗跟點光明燈有類似的效果」，或許當年可能出事或事情不順，點光明燈的用意就是協助民眾大事化小小事化無；打疫苗也是讓身體健康大事化小小事化無，打過疫苗即使不慎染疫，可以降低重症機率，症狀可能從重症變輕症。 醫師提醒確診抗體仍會持續往下掉 染疫後建議接種疫苗 研究顯示，曾經感染並痊癒代表身體對病毒直接接觸過，繼續接種疫苗，可增強免疫保護減少感染風險。加上病毒株持續變異，曾經接種疫苗的民眾，確診後不再施打，後續的抗體會一直往下掉，讓身體失去保護力。 洪暐傑醫師門診曾有一名60歲的女士，骨折後到診間評估骨鬆風險。她日前確診新冠，由於已確診二、三次，沒有特別在意，但這次感到格外疲倦，某日上班途中，牽摩拖車時突然恍神無力，摩托車慢慢往側邊倒下，壓到手導致骨折。女士無奈已經確診還因骨折開刀，簡直哭笑不得。 洪暐傑醫師提醒，民眾宜儘速接種最新JN.1新冠疫苗，降低感染後併發重症的風險，同時未來也建議定期接種新病毒株的新冠疫苗。新冠疫苗跟流感疫苗可以同時接種，根據美國疾病管制署的標準建議，兩疫苗施打的位置要間隔至少1英寸以上，也就2.54公分。面對持續變異的新冠病毒威脅，要保持警惕並積極接種疫苗，是保護自身和他人健康的關鍵措施。
公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損（有癌症病史）等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病—帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。 每年秋冬，各種呼吸道傳染疾病盛行，包含流感、新冠肺炎、呼吸道融合病毒、肺炎黴漿菌等，而帶狀疱疹也容易因季節交替而在此時發作；醫師提醒，50歲以上免疫力不佳族群今年除了接種流感疫苗，也可考慮同步諮詢帶狀疱疹預防措施，尤其現在已進入預防重於治療的後疫情時代，民眾可藉由接種流感疫苗的同時與醫師諮詢、根據自身風險與需求評估帶狀疱疹疫苗之接種必要性，雙重守護健康保障。 免疫力不佳族群 帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發生率翻倍，後遺症恐持續數年 帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳醫師指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。 不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。 帶狀疱疹（俗稱皮蛇）無終生免疫，每三人就有一人中！中壯年應盡早預防 許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管局發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。 成大醫院家醫科吳至行主任醫師提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。 接種流感疫苗同時可諮詢帶狀疱疹（俗稱皮蛇）疫苗資訊，打造秋冬雙重防線 吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。透過全面提升自身免疫防線，才能有效在秋冬季節，於呼吸道傳染疾病盛行之時，也同時降低流感與帶狀疱疹對健康的雙重威脅。
「根據預防醫學的觀念，最重要的是不要讓人生病。」長庚醫院副教授徐任甫指出，健康生活、健康飲食、良好衛生習慣、接種疫苗都有助於預防傳染性疾病，其中接種疫苗是相當有效率的方法。《優活健康網》特摘此篇統整「成人疫苗接種懶人包」，讓成人能定期審視自身健康狀況。
日前疾管署宣布，新冠疫苗與公費流感疫苗，將自今年10月1日起分兩階段開打。醫師提醒，免疫負債尚未結束，去年冬天新冠死亡人數是流感的9倍，新冠病毒仍持續變異，但在防疫鬆綁後，民眾對於新冠的防備心大幅降低。以下揭密新冠疫苗「3大迷思」，千萬得小心預防呼吸道病毒齊發。
2024年是流感高峰年，根據衛福部疾管署統計，今年起截至8月初，流感重症人數已破千例，為近年最高，門急診人次更是去年的1.7倍，呼籲高齡長者應優先施打流感疫苗。但醫師示警，每年有超過半數老人未施打流感疫苗，面對全年化流感威脅，加上新冠免疫負債約還有1年才結束，施打長效型流感疫苗才能擁有完整保護力。
台灣位處亞熱帶，每逢夏季登革熱肆虐，加上颱風過後接連降雨，若沒有做好積水容器的清潔與預防，就容易成為病媒蚊孳生的天堂，進而導致登革熱爆發、群聚感染，出現高燒、頭痛等症狀。要特別注意的是，登革熱部分症狀竟與新冠肺炎相似，究竟登革熱症狀、前期徵兆有哪些？以下整理一文看懂。
