#流感

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）廖小姐80歲的父親有輕微高血壓，曾帶父親打流感疫苗，防範流感。但近日新聞說流感疫苗株可能不對，加上很多鄰居感冒，廖小姐非常擔心，不知道應不應該找醫師開克流感預防感冒。打完流感疫苗　仍可能因其他病毒感冒衛福部臺南醫院感染科主任洪元斌表示，會造成感冒的病原菌非常多種，包括流行性感冒病毒、鼻病毒、腺病毒等。大部份病毒，只要病人免疫力夠，不會造成嚴重症狀，也不需用抗生素或抗病毒藥物，多休息就會很快康復。然而流行性感冒病毒造成的感冒，症狀最嚴重、最可能造成嚴重併發症。流行性感冒可施打疫苗預防或使用如克流感等抗病毒藥物。不管是流感疫苗或克流感，都是針對流行性感冒病毒，對於其他病原菌所造成的感冒無效。很多人打了疫苗依舊感冒，可能是被流行性感冒病毒外的病原菌感染導致。病毒預測不完全正確　疫苗無法全面保護流感病毒可分為A、B、C這3種型別，A型及B型會引起季節性流行。台灣主要流行季節性流感病毒型別為A/H3N2型、A/H1N1型，以及B型等3類，每種型別又可分為多種亞型。感染其中1種亞型，身體會產生這種亞型的免疫力，然而遇到其他不同亞型或病毒突變，仍有可能再次感染。洪元斌主任說明，北半球感染專家每年開會預測來年可能的流行型別，疫苗廠再根據專家意見選取兩種A型亞型和1種B型亞型做成疫苗，成為每年施打的流感疫苗來源。預測正確，免疫力正常病人大部分可以達到7成以上保護力，但若預測不完全正確，可能有部分保護力，不過無法全面保護。克流感可能導致腸胃、精神副作用　不建議用於預防洪元斌主任建議，抗病毒藥物如克流感可能造成腸胃不適或是精神方面的副作用，不建議用於預防感冒。預防感冒最好提升自身免疫力，注意營養、適當運動和休息。若出現發燒、咳嗽等類流感症狀，務必及早就醫，避免引起肺炎、腦炎等嚴重併發症。就醫後盡量在家休息，減少出入公共場所。外出須戴上口罩、注意咳嗽禮節，咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖捂住口鼻，避免病毒傳播。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新北市衛生局監測資料顯示，上週新北市因類流感症狀至門急診就診總人次已超過1萬7千人次，明顯高於去年同期7,352人。本週逢入冬以來首波冷氣團南下，加上近期流感疫情攀升，民眾如出現發燒、合併咳嗽等類流感症狀，請速戴口罩至診所就醫，並在家休養至症狀解除。流感併發重症病例　9成未接種疫苗新北市衛生局疾病管制科許玉芬科長表示，上週因類流感症狀至急診就診百分比為13.43%，顯示流感已進入流行期，預期就診人次將持續上升。目前公費流感疫苗只剩不到2萬劑，50歲以上及高風險慢性病人應儘速接種。自106年10月1日起迄今，新北市共累計25例流感併發重症病例，其中近8成為50歲以上且併有慢性疾病民眾，都是感染流感病毒後、容易引起併發重症的高風險族群，且重症中9成亦無接種疫苗。施打疫苗、養成手部衛生習慣衛生局強調，預防流感除了接種疫苗外，平日即應做好手部衛生，有呼吸道症狀應戴口罩、儘速就醫；生病時落實在家休息，待痊癒後再上班、上課，避免病毒傳播造成疫情擴大。出現流感症狀內48小時服用流感抗病毒藥劑效果最好，如出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，可至新北市公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，依醫師指示服藥。相關資訊可至新北市衛生局網站流感防治專區或新北市流感疫苗暨抗病毒藥劑合約院所動態查詢系統www.flumap.ntpc.gov.tw 查詢，或撥打新北市衛生局02-22586923或各區衛生所洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）二○○三2003年1月，美國核准第一支活性減毒流感疫苗上市。在歐亞鳥類之間，以及在非洲發生嚴重人類感染的A型H5N1 流感。這是一種高度致病、突變迅速的禽流感病毒，不斷出現在其他物種和人類身上。自一九九七年香港致命禽流感爆發之後，此次為首度捲土重來。成千上萬歐亞鳥類　患禽流感死亡或遭撲殺感染的六百三十八人中，有六○％死亡。另外也有很明顯的證據，顯示有一些人與人之間二手傳染的病例，雖然範圍有限，但如果病毒真的擴散出去，將會是可怕的大流行。想想一九一八至一九年間感染流感的病人死亡率是二．五％，就會知道二○○三年這次的流感有多可怕。候鳥每年往返非洲，歐洲正當其衝，而我的工作就是要評估歐盟在監督、偵查疫情和實驗室系統上的準備如何。成千上萬的鳥類因A型流感(H5N1)死亡，另外也有成千上萬的鳥類遭撲殺銷毀，以阻止禽流感在東南亞、俄羅斯和中亞、高加索山區、巴爾幹半島、中東、西非，和整個歐洲蔓延。禽流感變異成豬流感　印度疫情嚴重追蹤疾病讓人學會謙卑。在A型(H5N1)流感爆發之後的那幾年，我們認為再度爆發不過是遲早的事，而且應該會是禽流感，如往常一樣由亞洲開始流行。因此我們對東半球提高警覺，等著禽流感爆發，沒想到另一種病毒株—變異的A(H1N1)型病毒卻反向由墨西哥出現，出人意表。這種病毒株含有四種不同病毒的基因：北美豬流感、北美禽流感、人類流感和通常在歐亞兩洲發現的豬流感病毒。當時是二○○九年，病毒散布到聖地牙哥和德州，接著擴及全美，造成美國一萬七千人死亡。墨西哥的情況更嚴重，全國停工五天，以遏止疫情蔓延。我們原本擔心的是甲，結果發生的卻是乙，而且完全出其不意，教人措手不及。要順帶一提的是，這個病毒現在還存在。二○一四年，印度的病例超過三萬件，死亡人數逾兩千。在加州、德州和加拿大也都有死亡病例。沒有國家能與世隔離　全球公共衛生互相影響這種豬流感病毒的確可能起源自亞洲，我們不能確定。不論如何，它傳達的訊息是，沒有國家的公衛體系可以與世隔離，它必然是全球公衛基礎結構的一部分。你不可能說：「我們是舉世最富強的國家，有優秀的醫生和健全的健康照護監督系統，我們很安全。」事實絕非如此。（本文摘自／對決病毒最前線／時報文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）假如要說有哪種疾病讓像我這樣的人晚上輾轉難眠，那就是流感。不論在任何時候，感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸，就會造成另一波人類大流行病。讓大家有個概念：任何地方如果發生像一九一八年那麼嚴重的流感，就等於要為我們的鄰居、朋友和親人準備一百五十萬個屍袋。SARS、伊波拉病毒　容易在醫院散播幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性，造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代，病人願意遠赴他方，以求更高品質或更低價格的醫療服務，超級病毒很容易就會散布至世界各地。另一種該憂心的重大疾病是SARS／MERS和相關病毒引起的疾病，它們可以在醫院散播，然後在各社區造成疫情，最後引發大流行病。如我們所見，像伊波拉這類病毒帶來的病毒出血熱經由直接接觸，也可能因大呼吸粒子，帶來社區感染的風險。這種傳染方式提高了醫院爆發疫情的可能性，也容易經由全球旅遊而迅速傳播。亨尼帕病毒人傳人　腦炎、肺炎致死幸好在公衛系統健全的國家，伊波拉病毒不太可能會造成社區傳染。再一次地，在醫療環境中，和家人之間，曾有過亨尼帕病毒會人傳人的報告，造成腦炎或肺炎致死。這些病毒在大洋洲和亞洲有蝙蝠作為傳染窩，但它們也能感染其他多種動物，最近在澳洲就傳出馬的疫情，雖然尚未出現在北美，但應有這樣的可能。有些病毒以地域分布遼闊的蚊子為病媒，或者可以很快傳播給新病媒蚊，不論是登革熱、曲弓熱，或者會危害孕婦，造成胎兒嚴重畸形的茲卡病毒，都會造成大流行病。性病如愛滋病、淋病　散播全球另外還有性病—如HIV／愛滋病，不但會迅速傳播，也不免在感染之後數十年造成致命的疾病。由於潛伏期長，讓它們在感染數百萬人之後，才看出這是大流行病。另外，操弄兩性的政治權術也造成連平常的性病都很難治，就像淋病細菌已經對抗生素有了抗藥性，而散播全球。另外還有生物恐怖主義。炭疽菌雖然不會傳染，但可以利用經過改造的孢子特色，造成破壞力極大的疫情。如天花等瘟疫則會傳染，因此很可能成為恐怖分子的攻擊武器。幸好我們有足夠的疫苗，只要病例一經確認，就可以迅速由國家安全儲備體系支用疫苗，給所有接觸帶原者的人施打。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）感染流行性感冒，病童可能出現高燒、意識障礙，感覺與運動神經失調，甚至因心肌炎出現膚色蒼白、呼吸急促、心跳快、四肢發冷無力、甚至休克等症狀。一旦發現家中小朋友有上述情況發生，父母親要提高警覺，不可掉以輕心。有鑑於此，雙和醫院將於1/8（一）舉行生活保健講座，由護理師邱雅雯主講「流行性感冒」。講座內容豐富，歡迎家中有孩子的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：流行性感冒時間：107年1月8日（一）上午10：00－10：30地點：雙和醫院 第一醫療大樓一樓大廳洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）若是你容易得感冒，尤其是流行性感冒，主要原因都在於口呼吸。用鼻子呼吸的話，可以防止病毒的侵入，不用擔心感染會來自嘴巴。相反地，一旦用嘴巴呼吸，鼻子的防禦機能無法正常發揮作用，病從口入的風險也變高了。鼻呼吸　較不易換上流行性感冒實際上，一旦從口呼吸改成鼻呼吸，會變得比較不容易患上流行性感冒。為了預防感染流行性感冒，有一間學校實地指導學生用鼻子呼吸的方法。從2010年到2011年，位在長崎縣南島原市的小林小學，為了矯正口呼吸，實施了我構想出來的「A．I．U．BE發音體操」，在121名學童當中，患上流行性感冒的只有4人，就比率來看僅有3％。福岡縣春日市的小學，由老師朗讀《A．I．U．BE繪本》給特定年級的學童。於是，僅有實施發音體操的那個年級，沒有因為流行性感冒而必須停課。當然，洗手和漱口的勵行也相當重要，但由此結果也可得知，推倡鼻呼吸，不讓口腔乾燥非常重要。位於長崎縣南島原市的口之津小學，在福田泰三老師的班級中，有負責發音體操的股長，每天早上都會帶領學生做發音體操。2012年的季節流行性感冒似乎也影響了全校，而福田老師班上僅有一名罹患者，而且只是發燒37度的輕微程度。發音體操、矯正口呼吸為鼻呼吸　能達到相當高的預防效果流行性感冒的預防包括戴口罩、常漱口以及勤洗手三項重點，即便實行這些，每年流行性感冒還是相當盛行。相信透過實施發音體操，矯正口呼吸為鼻呼吸後，能達到相當高的預防效果。雖說防止流行性感冒有預防疫苗，但其效果無法確實獲得實證。與其在疫苗上花費金錢和時間，倒不如實施不用花錢的發音體操遠遠來得有幫助。從2011年開始，本診所已經停止流行性感冒疫苗的注射。不僅是患者，診所員工也不施打。但是，罹患感冒者包括患者和員工加起來也不過二名而已。（本文摘自／正確呼吸讓你不生病／商周出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）冬季為感冒盛行之際，而12月過後逐漸進入流感的流行時期，群聚傳染力不容小覷，但仍有許多民眾分不清感冒與流感的差別，對於一般感冒也存有錯誤迷思，以下為常見的5大迷思:迷思1:感冒和流感要如何分辨?衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，流感是指流感病毒所導致的急性病毒性感染，常會出現3大症狀:(1)發燒。(2)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。(3)全身痠痛、無力、頭痛等全身性症狀。病程也較長會持續7至10天。而一般的感冒症狀則不見得都會有，例如可能是輕微的咳嗽加上頭痛，沒有發燒，大概3到5天就會逐漸好轉。但切勿病程拖到一周後，才再想是否為流感，如有流感的可能就要提高警覺。和感染者飛沫可達距離1公尺　近距離接觸就可能會造成感染流感和感冒都是病毒感染，最常見就是飛沫傳染，像是咳嗽時呼吸道的分泌物會飛濺，近距離吸入就會導致感染，飛沫的噴濺距離可達1公尺，若和感染者近距離接觸就可能會造成感染，這是直接的傳染方式。另外，間接的傳染方式是咳嗽的飛沫噴濺，可能會噴濺在手上或是環境，其他人接觸到後再碰觸自己的口鼻也會導致感染。要正確避免感染必須遵守呼吸道衛生和咳嗽禮節，如有呼吸道症狀，建議出入公共場所要戴口罩也要勤洗手，避免傳染給別人。有痰或是鼻涕分泌物，應使用衛生紙包好並確實丟棄於垃圾桶，再將雙手清潔乾淨。和感染者近距離接觸時，記得戴上口罩，接觸後也要洗手。迷思2:請問感冒一定要看醫生嗎?廖嘉宏主任表示，每個人的忍受度不一樣，但只要覺得不舒服，尤其可能是流感時，建議應該看醫生治療。過敏性鼻炎的患者，常會有鼻塞、流鼻水的症狀，若經常反覆發作，輕微的感冒狀況，自己也要密切注意。迷思3:服用藥局購買的綜合感冒藥，感冒的痊癒速度較快? 綜合感冒藥對於流感或感冒而言都只是緩解症狀，這些藥大多歸類為指示藥，指示藥並非處方用藥，可以在醫師或藥師的指示解釋下就可自行購買服用，但仍要注意用量、適應症和副作用，須向醫師或藥師詳細詢問。廖嘉宏主任提醒，一般的感冒若只是症狀輕微，許多民眾會服用一些症狀緩解的藥，但如果有發燒或全身痠痛的全身性症狀，則可能是流感最好還是建議要就醫。迷思4:感冒藥一定要吃到症狀完全消失才停止服藥嗎?如果醫師開立流感抗病毒藥物(克流感或瑞樂沙)，，這類的藥就一定要服用完，另外，若醫師懷疑鼻竇炎或是其他細菌性的感染，開立抗生素藥物，建議也一定要遵循醫囑把療程吃完。迷思5:若出現感冒常見的喉嚨痛症狀時，一定不能喝冰的嗎?廖嘉宏主任表示，出現喉嚨痛症狀時不建議喝冰的，呼吸道感染時上呼吸道黏膜可能正在發炎，在這種狀況下冰冷的東西，可能會造成刺激症狀更厲害。但有一些特殊的病毒感染，像是腸病毒，患者的口腔會出現潰瘍， 吃一些冰涼的東西可以緩解症狀。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感跟感冒有何不同？如何預防流感？哪些族群要特別小心流感？該不該施打流感疫苗？很多人心裡存有攸關流感的諸多疑問。冬季是流感高峰期，嚴重恐怕會引起重症，如腦炎、心肌炎，甚至死亡。有鑑於此，烏日林新醫院將於12/22（五）舉辦講座，邀請感染科主任郭正邦主講「必知！必學！預防流感」，分享預防流感的正確觀念，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：必知！必學！預防流感時間：106年12月22日（五）10：00－10：30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-2338-8766分機1163 行銷企劃課莊小姐