70歲王女士半年前開始看東西「霧霧的」,起初以為只是眼睛退化,但視力模糊的情形卻逐漸加劇,甚至右眼視力僅剩0.1。後續經醫院檢查後,確診為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經,醫師給與放射介入治療,阻斷血管瘤內的血流,從而解除對視神經的壓迫,成功降低後續發生失明、腦出血等嚴重併發症的風險。
70歲王女士半年前開始看東西「霧霧的」,起初以為只是眼睛退化,但視力模糊的情形卻逐漸加劇,甚至右眼視力僅剩0.1。後續經醫院檢查後,確診為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經,醫師給與放射介入治療,阻斷血管瘤內的血流,從而解除對視神經的壓迫,成功降低後續發生失明、腦出血等嚴重併發症的風險。
白內障是一種會隨年齡逐步惡化的眼疾,一旦混濁形成就無法自行逆轉。高度近視者、長期過度用眼及糖尿病患者,都可能更早出現白內障,只是多數人會把初期症狀誤認為視覺疲勞,導致延後處理。 EYEPLUS聚英視光眼科集團醫療長賴威廷醫師提醒,視力模糊造成的生活風險,其實比手術本身更高。 圖/EyePlus 聚英視光眼科醫療長 賴威廷醫師 (辰蒔攝影) 從視力模糊到日常受限:白內障拖不得 賴威廷醫師指出,許多職業與日常活動都高度依賴視覺判斷力。一位會計師若視線稍有模糊,便可能看錯數字;熱愛高爾夫的小白球族群,一旦球道變得不清楚,就容易抓不到節奏、影響整體運動表現。對多數戶外活動者而言,視覺模糊更會使空間感下降,若散步時無法清楚辨識階梯落差,便可能增加踩空、跌倒等日常安全風險。 他也提到一位長年務農的伯伯作為典型案例。這位伯伯多年來僅靠一隻眼睛視物,另一眼已無功能,因此這唯一可使用的眼睛成了他維持生計與日常行動的全部依靠。然而,隨著白內障逐漸惡化,視線愈來愈模糊,讓他開始難以辨識田埂、路面與工作環境,甚至連日常走動都感到不安,也因此深感挫折。 由於僅剩的一眼對他至關重要,他對手術自然產生相當大的恐懼。後來在女兒的陪伴與多次諮詢下,他逐步理解各種治療選項,最終決定接受手術並選擇適合自己的人工水晶體。術後恢復順利,視力顯著改善,不但讓他重拾務農工作,也找回安心踏實的生活節奏。回診時,他甚至帶著自家農產品與醫護團隊分享,流露出長久以來重新獲得視力的喜悅。 現代手術安全度高,但真正決定視覺品質的是術前溝通 隨著醫療科技的持續精進,白內障手術的安全性與預後表現已大幅提升。然而,賴威廷醫師也強調,白內障手術的成功,並不僅止於移除混濁的水晶體,更關鍵的是能否協助患者「重新獲得舒適、自然的視覺體驗」,進而提升整體生活品質。這也是術前評估與溝通格外重要的原因。 在門診中,我們會以更全面的方式了解患者的生活樣態與視覺需求,例如:是否長時間使用電腦或手機?是否需要穩定的遠距離視力以因應駕車、散步、運動等活動?對於依賴眼鏡的接受度如何?這些都是選擇人工水晶體時必須一併考量的因素。 透過充分的術前對話與個別化評估,我們才能為每一位患者找到最適合的人工水晶體設計,讓視覺重建不只是治療疾病,更能協助他們回到自在、清晰的日常生活。 目前市面上主要分為三種類型: 單焦點:視覺最銳利,但部分距離需搭配眼鏡 多焦點:兼顧多種距離,但部分患者可能有光暈干擾 長延伸焦距(EDOF):中距、遠距較平滑自然,干擾感低 賴威廷醫師提醒,人工水晶體並不存在單一「最好」的類型,重點在於是否符合患者個人的視覺需求與生活方式。若患者同時存在散光等問題,醫師會依據眼睛狀況進行評估並一併矯正,以提升術後視覺穩定性與清晰度。 他指出,術後視覺落差常見的原因,並非手術效果不佳,而是患者的期待與實際需求有所不同。例如,有些患者希望同時兼顧遠距與近距視力,醫師會在評估後,了解您的生活型態量身打造您的度數,使雙眼在「協同工作」下達到自然的視覺銜接,兼顧遠、中、近距離的功能與舒適度。 賴醫師進一步說明,人類最自然的視覺模式是「雙眼共同使用」,而非讓雙眼分工完全獨立。因此,度數的微量保留是為了符合生活需求,而非讓患者被迫適應不同焦段差異。術前評估除了依靠檢查數據,更重視理解患者對近距使用的實際需求與可接受的視覺方式,確保術後視覺符合個人日常生活,並降低因期待落差而產生的不適感。 非繞射型長延伸焦距鏡片:兼具自然視覺與生活穩定度 近年來,非繞射型長延伸焦距(EDOF)人工水晶體便有相當高的使用率。賴威廷醫師解釋,相較於多焦點鏡片,非繞射型設計能減少夜間光暈、眩光等干擾,提供更自然、流暢的視覺感受。其最大的優勢,是能在中距與遠距提供連續的視覺品質,特別符合現代人的多工生活需求;在光線複雜的環境中,例如戶外或夜晚,非繞射型EDOF的低干擾特性更明顯,讓患者能維持自然的視覺敏銳度。以務農伯伯的案例來說,就是使用非繞射型延伸焦距(EDOF)人工水晶體。 賴威廷醫師指出,對於糖尿病或有其他眼底病變風險的患者,視網膜與視覺感光功能可能較脆弱,術後對光線的敏感度與穩定性更需注意。非繞射型人工水晶體因其光學設計接近單焦點,可以提供較穩定的視覺敏感度,因此在這類患者中常被考慮為較適合的選擇。 在 EYEPLUS 聚英視光眼科集團的治療理念中,白內障手術的目標並非追求完全免戴眼鏡,而是讓視覺在日常生活中真正「好用」。術前的個別化評估與充分溝通,以及術後逐步的視覺適應,是確保手術效果符合生活需求的關鍵。 圖/EyePlus 聚英視光眼科醫療長 賴威廷醫師 (辰蒔攝影) 賴醫師最後提醒大眾,雖然白內障不可逆,但視覺功能是可以重新建構的。透過選擇最適合的人工水晶體並做足術前評估,每位患者都能以自然、穩定的視覺回到熟悉的生活,提升日常安全與生活品質。
白內障出現年輕化趨勢!醫師指出,臨床觀察近10年來門診中40~50歲患者人數明顯增加,約成長4~5倍。不少患者因視力模糊,誤以為只是近視度數加深,反覆更換眼鏡卻始終無法改善,直到進一步檢查後,才發現罹患早發性白內障,而高度近視正是白內障年輕化的主因。
腦壓是指顱內的壓力,當腦壓升高時,可能影響視神經周圍的靜脈回流,導致眼內房水排出受阻,使眼壓上升。因此,當出現頭痛、嘔吐、視力模糊等症狀時,可能不僅是單純的眼壓問題,也需考慮腦壓是否過高。《優活健康網》特摘此篇分享腦壓高的原因、症狀與治療,幫助民眾理解腦壓的影響。
64歲何先生近日發現右眼視力明顯退化,看直線時竟出現彎曲、影像扭曲的情況。起初他以為只是用眼過度,休息幾天就會恢復,然而症狀遲遲未改善,便前往新竹台大分院眼科部求診。經醫師詳細檢查後,確診為右眼視網膜上增生膜,俗稱「黃斑部皺褶」,屬於一種常見卻常被忽略的視網膜病變。
孕婦在懷孕20周後發生血壓升高的狀況,收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,且患者原先沒有高血壓的病史,便可定義為妊娠高血壓。初產婦、曾經發生過妊娠高血壓者、多胞胎、糖尿病患者、腎臟病患者或是免疫疾病患者都是妊娠高血壓的好發族群。妊娠高血壓的孕婦,由於全身性小血管發生痙攣,血流量減少,造成周圍血管阻力增加引起血壓升高以外,身體的器官也可能受到傷害。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示許多妊娠高血壓的婦女在分娩後血壓就會逐步正常,然而若是孕期中控制不佳,便可能會進一步發展成子癲前症,也就是所謂的妊娠毒血症,除了血壓升高,還會伴隨全身水腫以及蛋白尿,並且出現頭痛、視力模糊,噁心嘔吐、上腹疼痛等症狀,嚴重時也會對肝腎以及凝血系統造成破壞,同時還會影響胎兒,產生胎盤鈣化或胎盤剝離、胎兒體重過低或生長遲滯,並且可能有早產或是胎死腹中的危險,因此對於妊娠高血壓一定要小心謹慎地看待。 妊娠高血壓分虛實 用藥針灸皆可治療 吳宛容中醫師說明妊娠高血壓可對應到中醫的「子暈」、「子眩」、「子腫」及「子癇」,臨床治療可分為虛證和實證兩大類型。虛證發生原因是由於懷孕時期陰血會下聚養胎,若本身肝腎陰虛,便可能因此而陰血不足難以制陽,導致肝陽上亢,治療方面需以滋陰潛陽為主;實證發生原因則是因為懷孕時期情緒緊繃,肝氣鬱結化熱化火,擾動風陽,治療則以平肝息風為主。除了辨虛實以外,也需觀察病人水腫的情況,適時選用健脾利水的藥物去幫助水濕代謝,並且酌加補腎固胎的藥物,才能控制血壓同時安胎。除了用藥以外,也可透過針刺百會穴、風池穴及太衝穴來協助降低血壓。吳宛容中醫師補充,若是不敢針灸的孕婦也不用擔心,可以在耳朵上的降壓穴、降壓溝或耳神門穴上敷貼王不留行子,輕柔的按壓用指腹刺激,同樣也能幫助血壓的穩定。 飲食與心情很重要 杜仲續斷茶能安胎又降壓 擔心妊娠期間血壓升高的孕婦,飲食方面可適量增加優質蛋白質食物如雞肉、魚肉與豆類,還有富含鉀離子的食物像是菠菜、空心菜、香蕉和奇異果,並且多補充水分,同時減少過多鹽分攝取。躺臥休息時可採取左側臥,以減輕子宮壓迫下腔靜脈,改善胎盤的血流供應。懷孕期間盡量保持輕鬆愉快的心情,維持充足睡眠不熬夜,避免因情緒過度緊張或是過度勞累導致血壓上升。血壓輕微升高的孕婦,可以在中醫師的評估之下適量的服用「杜仲續斷茶」。杜仲與續斷皆有滋補肝腎之功,同時還可幫助安胎,並且具有降血壓的作用。吳宛容中醫師提醒,孕婦於懷孕期間除了須定期監控血壓以外,同時密切注意身體是否有出現頭痛、視力模糊或腹痛等症狀,並且多留意胎動,盡早發現治療,才能保護母體也保護胎兒。
看東西視線扭曲、變形,視野中央出現模糊黑影,別以為只是眼花!眼科醫師提醒,這可能是黃斑部病變的警訊,全台65歲以上長者約每10人就有1人罹病,更是50歲以上族群的失明主因。擔任衛教大使的藝人郭子乾以照護者身份分享自身經驗,岳母因黃斑部病變而導致右眼失明,左眼僅剩模糊視力,日常行動與生活品質大受影響,呼籲民眾善用1招自測視力是否健康。
領先全球!台北榮總突破國內外研究瓶頸,首次找出黃斑部皺褶造成視力惡化的關鍵因素。黃斑部是負責中心視力的重要部位,若表面被纖維組織薄膜覆蓋,就會形成「黃斑部皺褶」。研究發現,其形成關鍵在於膠質細胞大量增生,且膠質密度越高者,術後視力恢復程度越差,提醒民眾若出現視線扭曲症狀,應及早就醫治療。