45歲韓先生多年飽受慢性肩頸痛與偏頭痛困擾，四處求診卻找不到明確病因，甚至被認為只是「太敏感」，就醫才知道是「傷害可塑性疼痛」作祟。醫師提醒，這類病人女性比例高於男性，缺乏運動、肥胖，睡眠障礙都是重要風險因素，若長期疼痛卻找不到明確原因，或疼痛程度與檢查結果不符，應尋求專業評估。
#慢性疼痛
現代人長時間低頭滑手機、盯電腦螢幕，肩頸痠痛幾乎成為文明病。義大醫院神經外科科長王浩洸醫師指出，這些姿勢讓頸椎長期受力不均，長期可能造成椎間盤退化或突出，導致神經受壓迫，出現「神經根型」或「脊髓型」症狀。若輕忽不理，恐導致慢性疼痛、手腳麻木甚至永久神經損傷。 兩大症狀警訊：從痠痛到麻木都是神經壓迫信號 王浩洸醫師說明，「神經根型症狀」是椎間盤或骨刺壓迫到單側神經根造成，常見於低頭族或長時間辦公族。患者會感到單側肩頸、手臂麻木或刺痛，疼痛有時沿著手臂一路放射至手指，甚至出現肌力下降。 若壓迫部位更靠近脊髓，則屬「脊髓型症狀」。除了肩頸痛外，患者可能同時出現手腳麻木、走路不穩、扣扣子困難等精細動作障礙。王醫師提醒：「手腳同時麻或步態不穩，就是脊髓壓迫的警訊，建議應立即就醫檢查，避免神經永久損害。」 頸椎間盤問題不容輕忽 重點不在「最新」而在「最適合」 王浩洸醫師強調，頸椎間盤問題不容輕忽，不是每個人都需要手術，也不是每個人都適合同一種手術。從症狀分辨、影像診斷到保守治療與手術選擇，每一階段都需專業評估與個別化判斷。 「重點不是選擇最新的方式，而是選擇最適合你的方案。」王浩洸醫師指出，有些患者藉由藥物與物理治療即可改善，若為脊髓壓迫或長期無效者，則可考慮微創減壓或椎間盤置換等手術。治療後仍須搭配姿勢矯正與復健，才能避免復發。 四大治療方向：由淺入深、循序漸進 1. 藥物治療 初期可使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或維生素B群來減緩疼痛與發炎反應。若急性期疼痛劇烈，可由醫生開立口服或注射類固醇，王浩洸醫師表示藥物僅作為緩解之用，仍須找出根本原因。 2. 物理治療 透過頸椎牽引、熱敷、電療或深層肌肉放鬆，可改善血流與減輕神經受壓。規律訓練頸部穩定肌群，能有效防止症狀惡化。但王醫師提醒，動作必須在專業治療師指導下執行，避免過度拉扯造成二次傷害。 3. 姿勢與生活調整 預防復發的關鍵在於「習慣」。建議坐姿工作一段時間後都需要做基礎伸展，螢幕應與眼睛等高，手機不宜低頭滑太久。睡眠時選擇支撐度適中的枕頭，維持頸椎自然曲線。 4. 注射治療 若神經發炎明顯，可在影像導引下施行神經根阻斷或椎間關節注射，直接將藥物注入病灶以降低發炎與疼痛。王浩洸醫師指出，此為輔助療法，仍須與物理治療並行，才能獲得長期穩定效果。 若肩頸痠痛持續兩週以上未改善，或伴隨手腳麻木、無力、平衡不穩等現象，王浩洸醫師建議，若發生此情形應儘速接受X光或核磁共振（MRI）檢查，以確認是否神經受壓。 王浩洸醫師也強調：「許多患者誤以為只是肌肉僵硬，其實是頸椎在求救。」早期發現、正確診斷並採取個別化治療，能讓神經恢復良好功能。王醫師最後提醒，低頭族肩頸痠痛看似小毛病，實則是現代人神經壓迫最常見的警訊之一。無論是採取藥物、復健、注射或手術哪種方式或複合式療程，關鍵不在治療方式多新，而在醫師是否為你找到最適合的解方。只有在專業醫療指導下，患者搭配調整姿勢、維持活動與健康生活習慣，頸椎健康才能真正回到平衡狀態，遠離慢性疼痛的日常。 圖/具神經外科專科，擅長腦血管疾病、腦腫瘤、顱底腫瘤、頭部外傷、脊椎損傷和微創脊椎手術的義大醫院神經外科部科長王浩洸醫師。(王浩洸醫師提供)
48歲林小姐因罹患乳癌，接受右側乳房全切除手術，術後卻長達半年飽受電擊般的慢性疼痛困擾，雖然回診服用止痛藥但疼痛仍無法緩解，嚴重影響生活品質。經台北慈濟醫院疼痛科主任施秉成問診後，評估林小姐是乳房切除後的疼痛症候群，予以針劑注射介入治療，阻斷該處痛覺神經的傳導，徹底緩解疼痛，讓她得以重拾正常生活。
春天的天氣忽冷忽熱，每當天氣變化時，曾經受過傷的膝蓋、腰部就隱隱作痛，連坐骨神經痛也變得嚴重，讓人不論坐著躺著都不舒服？根據研究指出，低氣壓和高濕度會使組織膨脹，減少神經周圍的空間，可能引起不適感。對此，醫師表示，可以透過採取適當預防和管理措施，緩解因天氣變化引起的不適。
疼痛是身體很重要的生理反應，能提醒我們身體正在受傷或處於疾病當中，但當疼痛持續反覆3個月以上，就有可能是慢性疼痛。不過營養師指出，想舒緩慢性疼痛除了藥物治療，吃對食物也能幫助緩解，這是因為在慢性疼痛患者體內，可能缺乏特定影響素，造成持續性的慢性發炎而引發疼痛，並提供疼痛管理飲食技巧。
慢性肌肉疼痛、關節疼痛是許多人每天面臨的大問題。你是否也曾經有些慢性疼痛，怎麼做都不會改善，吃藥效果很有限，甚至終於決定開刀治療後，竟然還是痛？《優活健康網》特摘此篇分享「動態神經肌肉穩定術」的用法，幫助達到強化身體、促進神經發育、消除疼痛與預防傷害等目的。
長期關節痛、下背痛⋯小心慢性疼痛找上你！等一名56歲男性患者，幾年前因腰椎椎間盤突出開刀，術後持續下背疼痛，休息時也感到很不舒服，甚至無法正常走路，期間也跑了大醫療院所接受針灸及止痛藥物治療，但狀況仍未改善。後續，在朋友介紹下到新竹台大分院復健科就醫，接受高能量雷射治療後下背疼痛逐漸改善，並搭配復健運動強化核心肌群，3個月後工作與日常生活逐漸恢復正常。
身體大小疼痛，別用「忍痛」來扛！最新疼痛調查指出，台灣成人有高達5成以上，每週至少出現一次身體部位疼痛，卻有高達9成8習慣性忍痛，以為疼痛忍一忍就會自己好。藥師建議，民眾應把握黃金1小時內先用藥止痛，並諮詢專業醫師找出真正疼痛原因，才能預防轉變為難治癒的慢性疼痛。
