心房顫動（Artrial fibrillation）是最常見的心律不整之一，盛行率約2%，心臟科醫師指出，患者中風機率是一般人的5倍，想要預防中風發生，最重要的方法就是每天固定服藥。
#心律不整
猝死昏倒的人中，約有7成是心臟原因所引起，又稱為「心因性猝死」，且不只長輩老人會發生，青壯年也需要特別留意！中華民國心律醫學會呼籲，應注意4危險因子，做好2大預防方向，才能及時挽救生命。
平日健康的張先生，在某天發覺自己單側指尖麻木、抓握也變得較為無力，經過一夜觀察卻不見好轉，次日決定到神經科門診諮詢。由於「突發性神經學症狀」可能有急性腦中風的疑慮，神經科醫師將張先生轉介至急診。經過急診、住院一連串檢查，診斷為缺血性腦中風，中風原因來由於「心房顫動」。
常有病患因胸悶、心跳快，常常莫名其妙就發作，去大醫院心臟科檢查心電圖、心臟超音波卻都檢查不出問題；又懷疑甲狀腺有問題，去新陳代謝科抽血、照超音波，也都沒問題，又以為是自律神經失調，學會避免緊張、適度排解壓力，但是效果還是不佳。最後吃了胃藥，居然就好多了！到底怎麼回事呢？中醫師指出，造成這些小病小痛的根本原因，可能是「胃心症後群」。
在全世界逐漸與病毒共存後，大家熟知康復後的小毛病多以呼吸道症狀為主，但你知道新冠病毒也會攻擊心血管系統嗎？聯安診所心臟血管內科主任施奕仲指出，已有非常多研究發現，長新冠會影響心臟血管系統，根據部位不同，會衍生出不同疾病：
近年在演藝圈就有不少由於心因性猝死的案例，例如藝人高以翔、黃鴻升等人，發生速度之快令親友震驚又難以接受。為避免這類悲劇發生在至親身上，衝擊日常生活，我們能事先做些什麼？《訂製你的無病生活》一書中說明，各種心因性猝死，在事前其實都能透過監測工具，觀察心律變化，提前治療並預防。以下為原書摘文：
（優活健康網記者馮逸華、林筱庭／採訪報導）心房顫動是成人最常見的心律不整症狀，全台心房顫動盛行率約為1.7%，即每6～7位民眾中，就有1位終其一生罹患心房顫動。但醫師指出，約有一半民眾因症狀不明顯或沒有症狀，往往都是中風後住院才發現自己有心房顫動，如何提早發現、降低中風機率，成為不可輕忽的課題。心房顫動大幅增加中風與死亡風險中華民國心律醫學會理事、林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示，心房顫動是由於心房不規則放電，導致心房出現快速紊亂的顫動，每分鐘可達到300次，由於快速、紊亂、沒有效率的收縮，心臟血流在心房裡流動狀態不佳，便容易淤積形成血栓、血塊，並隨著血流跑到身體各處，若是跑到腦部血管，就會形成中風。「心房顫動為什麼可怕？因為它是中風和死亡相關的危險因子。」葉勇信說，根據臨床統計，每6位中風患者中，就有1位與心房顫動有關；而有心房顫動者，死亡風險相較一般人增加2至3倍，甚至會增加失智和心臟衰竭風險。心電圖是診斷心房顫動唯一方式但是，心房顫動的患者幾乎沒症狀，其中有1/3是陣發性心房顫動，另2/3則是持續性心房顫動。根據過去大規模統計發現，無論有無症狀，中風與死亡風險同樣都會大幅增加。葉永信提到，早期發現對於診斷心房顫動至關重要，「目前心電圖是目前診斷心房顫動唯一的方式。」他建議，民眾可採4種方式取得心電圖： 個人穿戴式裝置，戴在身上就可以即時記錄，例如Apple watch。 即時、便利型心電圖紀錄裝置，例如 Rooti or AliveCor。 長天期心電圖紀錄裝置，此為醫療院所使用。 國民健康署提供的成人健檢：40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。葉勇信呼籲，心防顫動是多發性成因構成，年齡越高、有心臟相關病史及家族史者屬於心房顫動高危險族群，一定要主動進行心房顫動篩檢，及早診斷、治療，才能避免中風等嚴重併發症。
（優活健康網記者馮逸華、林筱庭／採訪報導）台灣約有50萬人受心律不整問題困擾，其中在老年族群中，心房顫動是最常見的症狀。然而除了高齡族群外，兒童也會有心律不整問題，其中最常見的兒童心律不整為心搏過速，若藥物無法控制或狀況嚴重時，需考慮進行心導管手術，但手術需仰賴X光透視機輔助，間接導致兒童暴露在輻射之下，恐增加後遺症風險。台中榮民總醫院教學部副主任李必昌表示，台灣心律不整盛行率約為1～2%，一般成年人的心跳為每分鐘60～100下，新生兒為每分鐘120～160下，心臟節律不正常，過快、過慢或不規則都屬於「心律不整」。孩童心跳每分鐘逾200下，恐有這些症狀其中，孩童心律不整的盛行率約為0.1～0.15%，又可細分為心搏過速 （頻脈）、心搏過緩 （徐脈）、早期收縮等3大類，其中以心搏過速最為常見。李必昌進一步指出，孩童的心搏過速是心跳由於某些因素，例如：發燒、拉肚子、緊張、運動等，突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達每分鐘200下以上，此時孩童可能會感覺到以下症狀： 胸痛 胸悶 心悸 呼吸困難 易喘 暈眩 嚴重更致暈厥然而，孩童對於症狀較不易表達，因此家長可能較難察覺。建議平時應多觀察孩子的活動狀況、食慾與情緒狀態，若發現孩童有焦躁、不安，和日常表現不同的狀況就需多加留意。 過往在兒童心律不整治療有許多瓶頸，台大兒童醫院小兒心臟科醫師吳美環表示，因為確認導管路徑與放置位置需X光透視機的輔助，往往會使得患者得暴露在輻射下，尤其孩童更是易感族群，大大增加往後罹癌機率。根據臨床研究統計，以往接受單次心房顫動電燒病患，受到的總輻射量約為15毫西弗，相當於照射750張胸部X光，約為一半車諾比核災核電廠撤離者的受輻射總量。所幸在2016年開始，台灣開始運用3D立體定位系統在電燒手術上，2019年健保通過給付18歲以下患者，能幫助醫師精準判讀導管的位置與心臟訊號，再加上超音波導引，能實現「零輻射」心律不整導管手術，突破以往孩童輻射累積的風險，同時也能降低醫護端暴露於輻射的危害，且手術零傷口。心律不整第1次發作，先憋氣李必昌補充，因為孩童第1次發作往往症狀輕微，且隨長大後可能自行痊癒，建議家長可以在第1次發作時教導先行憋氣，以平穩心跳，並觀察後續症狀表現；後續若反覆發作或有根治意願，則可用藥物治療或是心導管治療，但前者需每日服藥無法根治，後者則是治癒率高、併發症極低。李必昌提醒，除了平時需觀察孩童的表現有無異狀外，也可以透過個人智能裝置紀錄孩童心律，監控偵測心律不整的問題。另外，心律不整與咖啡因、茶鹼有關，建議盡量少攝取，同時需適度運動、保持生活作息正常才能維持身體的健康狀態。
