#指甲

26歲鄭小姐平常有美甲的習慣，這次因應佳節特別貼了人工甲片，讓手指看起來更纖長。從事美髮行業的她，2週後漸漸感覺指甲邊緣紅腫疼痛，卸甲發現甲面出現黃黃綠綠的顏色。就醫後，醫師診斷鄭小姐感染「綠膿桿菌合併甲溝炎」，給予2週抗生素口服藥物及外用藥膏治療後，指甲顏色逐漸恢復原樣。

你最近注意過自己的指甲或腳趾甲？如果沒有美甲習慣的人，可能根本已經有好長一段時間，沒有特意看過自己指甲或腳趾甲。畢竟大家會想，指甲不過就是長那樣嗎，還有什麼好特別注意的呢？然而，當指甲出現了一些變化，不管是指甲面出問題，指甲形狀改變，或指甲顏色不對勁，可能都是健康警訊。

60歲陳姓男子因為工作需要長期穿著雨鞋，長時間站立加上悶熱，導致腳掌拇指受到壓迫造成凍甲及甲溝炎情形，後修剪指甲時又不慎受傷流血，他起初不以為意，過2天後發現拇指處越來越紅腫且疼痛不已，才驚覺不對勁趕緊到院就醫，醫師檢查發現傷口已衍變為蜂窩性組織炎，必須先拔除部分指甲，再切開將膿引流，以避免傷口繼續感染。

有些人在緊張焦慮時常常會不自覺咬指甲，還被大人制止「不要亂咬！」認為指甲藏滿細菌，但有中醫師指出，指甲其實也是中藥材的一種，在古醫書中記載「人指甲」這味藥，有止血、清熱、治療喉嚨腫痛的功效，甚至還能用來挽救生命！

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）新冠肺炎疫情雖已漸趨穩定，民眾仍需齊心努力防疫，「勤洗手、戴口罩」已成為防範感染最基本有效的生活習慣。然而，在民眾養成洗手習慣的同時，卻陸續有病患因指甲周圍又紅又腫，至皮膚科門診報到。「指甲有點紅腫、有點痛？」台北市立聯合醫院皮膚科醫師趙元甄指出，這很有可能是慢性甲溝炎症狀。慢性甲溝炎的成因是長期、反覆接觸刺激性物質及過敏原，例如：清潔劑、水、及化學物質等等，好發於家庭主婦、醫事人員、廚師、清潔人員、美髮師等工作中常需要接觸刺激性物質的族群。「然而在疫情期間，民眾更加注重手部的清潔，洗手的次數變多、時間也變長。」趙元甄表示，近期因慢性甲溝炎而上門求診的病患增加，不再僅限於特定族群。醫提勤洗手「正確3方法」預防慢性甲溝炎趙元甄解釋，不同於急性甲溝炎有更強烈紅、腫、熱、痛和化膿的表現，慢性甲溝炎的症狀包含指甲周圍長期發紅腫脹、觸壓會有輕微疼痛、甚至指甲變厚變形，此外也可能伴隨念珠菌感染。趙元甄也建議民眾可以透過3方法，來預防或減緩慢性甲溝炎：1. 減少水和清潔劑的非必要碰觸。洗碗或工作時，請先戴一層棉手套吸汗，外面再戴橡膠手套，以保護雙手。2. 洗手時使用低致敏性清潔劑，水溫應適中、不要太燙，並確實將清潔劑沖洗乾淨。3. 洗手後要將雙手擦乾，並塗上護手霜或凡士林，滋潤雙手，指甲周圍也別忘記一起保養。以上3個方法，除了減緩慢性甲溝炎所帶來的不適，對於勤洗手引發的手部紅癢乾裂，也有幫助。趙元甄提醒，若症狀未有改善、或有持續惡化情形，應盡快至皮膚科尋求專業協助。

（優活健康網編輯部／編輯整理）除了月牙大小，也要注意指甲底部的甲床顏色，如果指甲蒼白無血色，代表身體血虛，容易疲勞；如果甲床顏色突然變黃，表示肝火旺，最近工作壓力太大，體力過度透支。中醫所謂「肝木旺克脾土」，因熬夜引起的陰虛火旺，會進一步影響脾陽的運化，在身體新陳代謝受影響的狀況下，便使得指甲變黃甚至發青，此時就進入「氣滯血瘀」的階段了。小孩指甲出現白點　缺乏鈣質指甲表面是否光滑，也代表身體是否健康，如果指甲上出現一個一個的白點，在小孩身上，代表飲食不正常或缺乏鈣質，在成人身上，則代表慢性疲勞；如果白點過多，甚至整個甲床顏色均出現玻璃樣、霧霧的情況時，要小心是脂肪肝甚至肝硬化的前兆！如果指甲出現明顯的直條紋路，縱紋明顯增加，而且摸起來凹凸不平時，代表身體出現老化的現象；如果出現像洗衣板一樣的橫向條紋，則可能是因為手術或是重大疾病造成，也可能是過度疲勞、營養缺乏、過度緊繃等生活型態所導致。所以經常觀察自己的指甲，並適時的調整生活作息及舒壓，才能夠避免身體發生更不好的變化。（本文摘自／揉揉手的驚人療效／商周出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）關節炎不是老人的專利，指甲病變竟暗藏警訊！一名妙齡女子手腳指甲長期泛黃、紅腫、增厚伴隨變形、斷甲問題。為了遮醜，她時常擦上厚厚的指甲油、穿包鞋、雙手插口袋才敢外出。原以為單純是指甲美觀，8年後卻陸續合併頭皮屑暴增、後腳跟疼痛等症狀，就醫確診竟罹患「乾癬性關節炎」。指甲乾癬5種表現是徵兆中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏說明，乾癬是一種自體免疫的皮膚發炎疾病，誘發原因多，且隨著病程進展，可能出現其他共病。根據2016年健保資料庫顯示，台灣約有5萬1千多名乾癬患者，約每500人中就有一位病友。乾癬主要病徵常見在頭皮、臉等外顯皮膚上，指甲也是觀察指標之一。但乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽。俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起，夏天病況易加劇，甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，接受治療有機會根治；看似單純「醜甲」的乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易在冬天出現變化甚至惡化，指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情。以下為常見指甲乾癬表現：1）匙狀指／指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去的指甲。2）指甲層狀剝離／指甲末端像要脫落一樣，與甲床分開，有時會合併見到裂縫狀出血。3）凹點／指甲上有一個個小凹洞，常見於乾癬病人（發生機率約10至15％），出現凹洞後，接下來可能出現黃、增厚的指甲變形，症狀與灰指甲很難分辨。治療上會將指甲化驗，確定是否黴菌感染。如果出現很深、不規則幾何分布的凹點，可能代表其他種皮膚疾病，如異位性皮膚炎或圓禿等。4）指甲縱裂症／在指甲表面呈線狀隆起的縱痕，進一步有縱裂發生。5）指甲下角質增生／在遠端的指甲床發生不正常角化，造成遠端的指甲板下方堆積角質，增厚。乾癬病患10年內都要定期追蹤蕭玉屏主任提醒，根據英國研究指出，經回溯性分析4千多名乾癬患者，如有「乾癬指甲病變」者，後續發生「乾癬性關節炎」的風險是其他病友的3倍。如指甲有異狀都會輕忽，如果始終治療不好，就要懷疑是否罹患乾癬，可進一步化驗指甲來確認。對已經確診的乾癬患者來說，如果發現指甲有異狀，則要警覺是否罹患乾癬性關節炎，建議就醫檢查。乾癬是一種自體免疫疾病，除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤，切勿誤信偏方或民俗療法，讓病況加劇。如有「乾癬指甲病變」症狀出現，恐為乾癬性關節炎高風險族群，務必諮詢專科醫師接受適切治療，並追蹤關節發炎狀況，以免關節發生不可逆的損傷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）藉由指甲彩繪可打造色彩鮮豔、閃亮動人的造型。人體指甲跟牙齒和骨頭一樣堅硬，是唯一曝露在人體外保護肌膚的組織，每天接受外在環境的刺激，進行彩繪時，小心使用添加太多色素或溶劑的指甲油受損。坊間盛行各式水晶指甲、凝膠指甲、黏貼甲片等造型彩繪，但追求美感的同時，是否忽略選購指甲油產品及使用安全的重要性？衛生福利部食品藥物管理署特別邀請臺安醫院皮膚科曾德朋主任，為大家說明「護甲五部曲」。護甲五部曲　兼顧美麗與健康臺安醫院皮膚科主任曾德朋說明，一般指甲油內成分包括：(1)讓指甲快速乾燥的溶劑（例如丙酮、乙酸乙酯）、(2)有較強黏著性、不易脫落的成膜劑、(3)塑型劑、(4)大量的色素成分，包括各種礦物性色素、人工合成色素等。雖無明確研究指出指甲油對人體造成重大傷害，但有些市售的指甲油內含鄰苯二甲酸酯、苯、甲醛、丙酮、乙酸乙酯等成分，長期使用將傷害人體健康。可參考「護甲五部曲」，安全選擇指甲油：1部曲－標示／看清楚產品包裝是否刊載完整衛生福利部公告應標示項目，並務必留意產品有效日期，勿選購來路不明及標示不完整的指甲產品。2部曲－清潔／注意指甲清潔且鑷子、剪子等指甲器具需要定期用酒精棉球擦拭消毒。3部曲－彩繪／彩繪指甲時注意不要擦到手指皮膚，指甲有異狀時不要彩繪。連續性塗抹指甲油，較容易破壞指甲的角質細胞，指甲自然變得越來越薄，容易斷裂並且生長緩慢，建議彩繪或配戴人工指甲時間不宜時間過久。4部曲－通風／使用指甲油時務必在通風的環境下使用，避免吸入揮發性氣體，造成不可預期的影響。5部曲－卸除／卸甲時使用的去光水，會讓指甲蛋白質變性，常使用會導致指甲較不透明帶點顏色或指緣乾燥，若有傷口也會造成刺激，長久刺激導致甲溝炎。建議使用去光水後，務必要確實清潔，才能把對指甲與指緣的傷害降到最低，或是使用棉籤來清除指甲油，減少手接觸這些化學產品。一般食用油、凡士林或護手霜塗抹指緣　強化指甲為了保護指甲，一般人會使用護甲油、硬甲油等，但護甲油主要成分是油脂，指甲的抓水、保水力原本就不像皮膚這麼強，效用有限；而硬甲油只是塗了一層比較硬的指甲油在指甲上，其實指甲並沒有變得更強韌，卸除後就消失了。由於指甲是從肉裡長出來的，如果指緣皮膚不好，長出來的指甲就比較不漂亮。建議平常可用一般食用油、凡士林或護手霜等塗抹於指緣，強化指甲，而平時減少指甲接觸水、洗潔劑，也可降低指甲斷裂的機會。（資料來源：藥物食品安全週報第659期資料）