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（優活健康網新聞部／綜合報導）「指甲凹陷、變色、斷裂，手指腫痛，到底怎麼了？」原來與乾癬有關！皮膚科醫師李婉若表示，大約50%的乾癬病患在指甲會有上述症狀，常誤被認為是灰指甲，但其實灰指甲是屬於黴菌感染，指甲會明顯增厚；而乾癬的指甲症狀則會變黃、出現小凹洞，嚴重時甚至會引發乾癬性關節炎！指甲、頭皮有乾癬　為乾癬性關節炎高危險群乾癬性關節炎潛在徵兆常顯現於皮膚、關節及指甲，且要特別留意指甲會出現凹陷、指甲下方增厚、指甲變色、混濁、甲床剝離等。根據臨床統計，約有85%的乾癬病患，當有指甲症狀出現時，就可能是乾癬性關節炎的高風險性族群，李醫師提醒「由於患者多數先有乾癬，平均10年後可能引發乾癬性關節炎；而關節破壞是不可逆的症狀，一但毀壞就不能恢復，不可不慎！」李婉若醫師表示，近來診間常聽到患者說，早上起床是一天最糟的時候，常感到關節僵硬，做任何動作都需要暖身幾分鐘，之後才能順利活動。乾癬性關節炎在天氣冷時容易發作，特別是在人體脊椎（中軸）是最易忽略的徵兆；因此，當覺得自己身體時常僵硬或懷疑自己有關節炎，建議可回診尋找醫師做進一步檢測。廚師飽受乾癬關節炎之苦　生物製劑治療改善生活品質日前，一名鐵板燒師傅因罹患乾癬合併乾癬性關節炎，不僅皮膚狂掉屑，關節變形也造成工作不便，一度因無法直接面對客人，被調到後場做備料，在接受生物製劑治療後，症狀獲得改善，關節也不再惡化，重回工作岡位繼續第一線烹飪工作。對於乾癬、乾癬性關節炎的治療，李醫師認為生物製劑有腫瘤壞死因子（TNF-α）抗體，目前是乾癬性關節炎的標準治療方式，可同時改善乾癬症狀及控制關節的發炎和破壞程度，透過2週施打一次、定期回診，有助於醫師及病人監控病情。最後李婉若醫師也呼籲，乾癬除了皮膚症狀外，更可能會引發不可逆的關節破壞；因此，愈早開始預防，愈能避免關節被破壞。提醒乾癬患者，應保有規律的日常生活，留意身體的變化，切記不菸不酒，配合醫師診斷及定期回診，才能脫離「癬」境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來美甲風氣盛行，許多女性都喜歡把自己的指甲精心妝點，不管是卡通人物、粉雕裝飾或節慶主題都常是美甲彩繪的指定款，可見美甲旋風橫掃眾人，但是當你的指甲出現不正常狀況時，你曾留意過嗎？日前台北市一名45歲的陳姓男子，一年來左腳大拇趾一直呈現暗沉、中間微凸的狀況，直到發現壓了會莫名疼痛，才趕快到皮膚科診所求診。醫師診斷後立刻安排進行手術，沒想到開下去竟是一顆小鋼珠大小的「栓塞靜脈瘤」（thrombosed vein）經過栓塞切除術小心切除後六個月，指甲凹陷疼痛狀況才慢慢恢復正常。 身體任何位置　都可能出現栓塞風險皮膚科醫師劉權毅指出，栓塞靜脈瘤較常發生於手臂或腿部，最常見的原因是外傷，例如：鈍挫傷傷及表淺皮膚的血管。及其他危險因子，包括懷孕、肥胖、抽菸、靜脈屈張病史、靜脈藥物成癮者、長期置放靜脈留置導管等。不過也有少數情況，栓塞靜脈瘤會發生在其他位置皮膚，例如：頸部、軀幹、手或腳底。如果合併發炎，就叫做「栓塞靜脈炎」。例如：發生在胸壁或乳房，叫做Mondor氏病，發生在男性生殖器叫做Mondor氏陰莖靜脈炎。指甲竟會出現栓塞！屬於極罕見症狀劉權毅醫師進一步說明，其實「栓塞靜脈瘤」發生在指甲附近的病例相當罕見，一般來說，指甲中央呈現凹陷稱為「匙狀甲」，通常大多是缺鐵性貧血的特色，患者可能在多處皆會出現指甲中央凹陷的狀況。但如果像陳先生這樣的案例，只是單獨一隻指甲凹陷，則要考慮是不是該處生長趾甲的甲基質受到干擾，就像個案的左腳大拇趾便是皮下腫瘤所導致。劉權毅醫師提醒民眾，指甲也是身體髮膚的一環，若指甲出現不正常異樣，要更加小心注意是否為身體機能出現狀況，應立即尋求皮膚科醫師診斷，以免延誤治療時間！

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）指甲不當修剪恐會引發甲溝炎，嚴重會造成指甲變形或疼痛反覆發作！皮膚科醫師說，有不少人曾經或正為指甲周圍紅腫疼痛所困擾，這就是甲溝炎，意指指甲旁皮膚皺摺因感染、激性物質入侵而發炎腫痛。臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，甲溝炎有急、慢性之分，急性甲溝炎最常發生在腳趾大拇趾，常合併指甲內生，因外力像是不小心踢、踩到或運動打球傷及指甲旁皮膚引起細菌感染而成。而慢性甲溝炎大多發生在手指，因常碰水、刺激性物質，細菌及黴菌感染而成，好發於家庭主婦、清潔人員、餐飲業等。這些情況往往因沒有正確處理預防而不斷復發，令患者相當困擾。甲溝炎反覆發作　嚴重恐甲床分離潘企岳醫師解釋，急性甲溝炎會造成指甲邊皮膚皺摺紅腫化膿、相當疼痛，但甲溝炎患者常會因疼痛而修剪指甲，把疼痛處指甲剪短，這是相當錯誤的做法。特別是內生指甲原本已嵌進周邊皮膚，不當修剪會造成嵌入更深，甚至形成尖刺刺入皮內，進而不斷造成滲液流出、產生肉芽組織乃至皮膚無法癒合。而慢性甲溝炎也會紅腫，但較不會疼痛，經常會合併手指甲變形、變色，甲床分離，甚至灰指甲。急性甲溝炎的治療以口服抗生素為主，大多不用手術拔除部分或全部趾甲，除非已有尖刺形成刺入皮內才要剪除，肉芽組織會因情況改善而逐漸縮小，或用電燒去除。建議患者應將患部指甲前端邊角留長，將指甲剪成水平狀，這樣邊角才不會崁入皮膚。潘企岳表示，慢性甲溝炎的治療以外用藥物為主，包括外用抗生素、外用抗黴菌劑及外用類固醇，症狀嚴重可加上口服抗生素。預防方式為盡量少碰水或戴手套做事，以避免刺激性物質或細菌及黴菌入侵。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名72歲的老先生，20多年前在雙手被診斷罹患乾癬，他僅偶爾前往門診看診接受外用藥膏塗抹治療；然而，前年因為左膝退化性關節炎造成疼痛及腰椎管狹窄症造成下背疼痛，接受膝蓋及脊椎手術，不料，逐漸於膝蓋及脊椎手術疤痕處長出新紅色乾癬病灶，並擴展至附近。台大醫院新竹分院邱顯鎰醫師表示，乾癬為慢性發炎疾患，主要以皮膚紅色脫屑境界分明的斑塊來表現，但其實身上可能暗藏其他沒有症狀的發炎，如關節、指甲、眼睛、血管內皮都可能受到發炎的波及而產生相關的乾癬性關節炎、乾癬指甲、葡萄膜炎、心血管及腦血管疾患。且研究指出，乾癬病人即使是表面上看起來相當正常的皮膚，其實底下已經表現早期發炎細胞及表皮細胞的活化，臨床上更可見約四分之一左右的乾癬病人，因為一時的疏忽未好好的控制，使得原本正常的皮膚在受到外來的刺激時(如: 外傷、刺青、針灸等)，發展出更多新的病灶。因此，邱顯鎰醫師建議乾癬的病患至專業的皮膚科門診治療，好好控制乾癬避免惡化。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）甲溝炎俗稱「凍甲」，指的是腳指甲周圍軟組織的化膿感染，引起原因大致有二種，一是正常趾甲因甲緣有刺或指甲銳角嵌進皮膚軟組織引起；另一項原因是趾甲一側或兩側邊緣內翻生長，壓迫甲溝內的組織而產生傷口。台南新樓醫院整形外科溫雲凱醫師表示，長時間久站，或不正確的剪甲方式容易致使腳趾甲溝炎。溫醫師輔以個案實例說明，案例一為男性廚師，因工作環境悶熱，需要長時間站立，導致大拇趾甲緣因反覆發炎化膿疼痛影響其工作；另一案例是位國中生，因衛生習慣趾甲總是剪得很短，造成甲溝發炎令他痛苦不堪。甲溝炎初期症狀會產生紅腫熱痛等情形，少數病人如趾甲沒有嵌入軟組織內，或可自行消退，但大多數病人一旦甲緣嵌入化膿，如不進行治療就無法痊癒，甚至會產生反覆感染，因腳指甲旁產生肉芽組織，形成慢性甲溝炎，嚴重時，甚至會感染骨頭造成骨髓炎。溫醫師舉其案例病人的治療方式說明，甲溝炎除了口服抗生素，消炎鎮痛劑及抗生素藥膏來緩解發炎症狀外，針對化膿的指甲需要拔除。如果病人甲床組織已變形嵌入皮膚，此時則需移除局部甲床組織及著手甲床重建手術，還好案例中的兩位病人經過溫醫師的治療後，甲溝炎沒有再復發。溫雲凱醫師強調，醫院除了提供病人適當治療，也應重視衛教預防的宣導，期許幫助民眾不受到甲溝炎的困擾。

近日天氣乾冷，皮膚容易乾燥脫皮，這時若有咬指甲習慣的民眾，則要小心可能會引起甲溝炎。書田診所皮膚科醫師鄭惠文提醒民眾冬季容易脫皮，咬指甲或剪指甲剪得太深都容易引起甲溝炎，初期症狀為紅腫及些微疼痛，若忽視有可能造成嚴重的蜂窩性組織炎。若有甲溝炎則要減少辛辣食物的攝取及補充水分，在冬季手足部才可維持健康。指甲甲根與皮膚相交處為甲溝，秀傳醫療衛教文章表示，甲溝炎台語俗稱為「凍甲」，造成指甲附近的組織發炎，疼痛之外還會流膿，若為適當治療更可能讓指頭變形，發生在腳趾可能造成行走困難，而且一但發生過，就算好了，未來也很容易再復發。造成甲溝炎的原因有很多種，因為鞋子不合腳而產生甲溝炎的例子也相當多，應避免穿鞋頭過尖、過窄的鞋子也易造成拇趾外翻。鄭惠文醫師建議，防止甲溝炎可多吃蔬菜水果及補充足夠的水分，忌食用辛辣及刺激性食物。也可使用護手霜保養，天氣乾燥在戶外可戴手套保護手指，最重要的是減少咬指甲的習慣、修剪指甲不需過短。

在明星的引領之下，做水晶指甲成為近幾年女性的流行風潮，但許多年輕美眉卻沒有定時卸除的習慣，很容易引起指甲發炎。日前一名20多歲的年輕女生就醫時，兩手的拇指與食指呈現黑綠色，且指甲與肉分離，醫師表示主要因為感染綠膿桿菌所引起，倘若再晚點就醫將難以復原。（圖片翻攝自維基百科，畫圓圈的地方就是甲溝炎的位置，作者Chris Craig。）現在常有許多年輕女生水晶指甲一做再做，但卻沒有特別注意衛生清潔，臺大醫院皮膚部醫師邱品齊表示，水晶指甲若沒有定期卸除，且又長時間碰水，很容易造成指甲發炎。根據電視媒體的報導，一名20多歲女性平時有戴水晶指甲的習慣，加上由於工作的關係必須時常碰水，導致指甲內積水引起甲溝炎，且感染綠膿桿菌使得指甲變色、甲床剝離，目前該女已在恢復當中。依照馬偕醫院的衛教資訊指出，指甲片與指甲床分離主要由於手指長時間接觸化學類物質，如指甲油、去光水、黏附假指甲的膠水等等，以及長期碰水，像是家庭主婦、美容師、護理人員等職業都易有甲床剝離的問題；抑或是指甲受到外力的刺激，如指甲剪太短、劇烈運動（跑步、網球、籃球等），以及穿不合腳的鞋或高跟鞋，都是造成指甲分離的因素。而一旦指甲分離很容易有感染的狀況，其中以水引起感染綠膿桿菌最為常見，會導致指甲呈現墨綠色，且會引起慢性甲溝炎。根據維基百科的資料顯示，慢性甲溝炎患者在治療期間必須保持手部乾燥，最好可以帶著棉手套，且盡量避免接觸柑橘類的水果、去汙劑，也能擦拭凡士林防水進入發炎區域，以免讓病情更加嚴重。

許多人認為指甲能看出一個人的健康狀況，包括觀察指甲的形狀、色澤等；大陸網站提到，指甲成長緩慢，表示血液循環不好，而指甲發黃有可能是黃疸等疾病。對此台北市立聯合醫院中醫師黃建榮表示，一般指甲的生長速度不同，受到年齡、氣候、營養、性別等因素影響，一般來說指甲成長緩慢，確實因為血液循環不良導致，而指甲發黃則是血小板有問題所致，黃疸不會表現在指甲上，而是眼白會泛黃。黃建榮醫師表示，指甲的生長速度在一年中確有差別，一般夏天指甲長得快，冬天長得慢，上午指甲長得快，晚上則長得慢，習慣用右手的人，右手指甲比左手指甲長得快，而指甲的生長快慢都與血液循環有關。黃建榮醫師進一步說，由指甲的顏色可看出身體狀況，當指甲偏白色則表示氣血不足，當指甲偏黃，可能是血小板凝固出現問題，當指甲偏藍色，則容易是心臟代謝出了問題，而當指甲偏灰色時，有可能是灰指甲。另外有些人的指甲有時會出現白色的斑點，或是指甲表面出現橫紋、縱紋的紋路，代表身體出狀況嗎？黃建榮醫師表示，這是由於身體的蛋白質代謝不良所導致，不過總體來說，指甲成長緩慢、顏色、光澤的不足，主要是因為心臟功能不良，所以要讓指甲健康強韌，可以使用四逆湯等強心的中藥材來做改善。●指甲月牙少代表身體差？　醫師：是氣血不足http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12492●看「指甲」就知健康？變色、凹陷恐患慢性病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11611●糖尿病患剪指甲造成傷口　潰爛嚴重截肢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12473