#肥胖

面對肥胖引發的慢性病浪潮，三軍總醫院減重代謝暨體重管理中心在徐國峯主任帶領下，整合內外科專科醫師、營養師、護理師與特色中心資源，推動標準化、個人化並重的肥胖治療模式，打造全台領先的整合型照護平台。 根據世界衛生組織資料，肥胖與第二型糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病高度相關，已成全球公共衛生的重大挑戰。三總減重中心以「跨團隊、全照護」為核心理念，導入多專科協作模式，提供飲食、運動、藥物、內視鏡與手術等多層次介入策略，並推行醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM），提升治療依從性與長期療效。 中心強調治療的可追蹤性與實證基礎，也累積了許多臨床成功案例。例如，一名初診時體重高達180公斤、BMI為60.1的男性患者（身高173公分），合併糖尿病（HbA1C：8.5）、高血壓、高血脂、重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症。在接受中心團隊評估後，經由醫病共享決策進行生活型態調整與減重手術，並接受術後整合式追蹤照護。 術後僅15個月，該名患者體重已降至80公斤，BMI改善至26.7，體重減輕達100公斤。更令人振奮的是，其多項共病症狀幾乎完全緩解：血糖回穩（HbA1C：5.4），血壓與血脂皆恢復正常，脂肪肝由重度改善為輕微，且已無睡眠呼吸中止症狀，生活品質顯著提升。 徐國峯主任指出，中心治療策略依據個人健康狀況量身訂製，包括： 生活型態調整：設有營養師門診，提供個別化飲食與運動指導。 藥物輔助：開立經TFDA核准之減重藥物，作為非侵入性治療手段。 內視鏡減重治療（EBT）：包括POSE 2.0、ESG及胃內水球，由徐主任與陳宣位、陳保中醫師共同執行，為台灣少數能提供跨科內視鏡手術的醫療團隊。 微創手術治療：針對符合國際適應症之患者，提供腹腔鏡與達文西機器手臂輔助的手術選項。 為確保療程安全，中心所有侵入性治療均於手術室進行，並由麻醉專業團隊全程監控，配合術後加速康復（ERAS）機制，提升整體照護效率與病人滿意度。 除臨床服務外，三總減重中心亦積極投入研究創新。中心所發展的「單吻合迴腸雙通道胃繞道手術（SASI）」技術已發表於國際醫學期刊，展現其在減重手術領域的領導地位。 徐主任強調，減重不應僅止於體重控制，更重要的是整體健康的改善與長期維持。中心未來將持續推動整合式治療與教育訓練，致力成為台灣肥胖醫療與學術的雙重重鎮。

果醬吐司是許多人早餐的首選，抹上甜甜的草莓醬、濃郁的巧克力醬或香濃的花生醬，搭配一杯牛奶或咖啡，就是美好的一天開端。但果醬、巧克力醬和花生醬的含糖量及熱量都不低，長期吃下來，可能會增加肥胖風險，影響血糖與心血管健康。那麼，如何吃得健康又美味呢？

想要減肥的人，或許可從每天精打細算食物熱量的惡夢中醒來了，研究發現，只要睡飽一點，減肥其實很簡單，另外，也有研究建議，早餐吃蛋，控制體重更簡單。《優活健康網》特選此篇，美國研究證實，睡眠充足可以抑制肥胖基因活動，對於天生易胖體質者，睡眠很可能就是最好的減肥方式。

60歲的吳女士因停經後仍不定期出血，在門診追蹤檢查中，醫師透過超音波檢查發現其子宮內膜厚度異常增生，進行手術採樣時發現子宮中有一塊肉瘤，若不及時處理，很有可能病變為子宮內膜癌。因此，雙方討論後，決定以摘除子宮的方式以根除病灶。術後吳女士不再受異常出血困擾，生活品質大幅提升。

一名就讀小學4年級的10歲男童，每天喝1杯手搖飲料、喜歡吃炸物，且缺少運動又晚睡，日前因感冒就醫，醫師檢查發現體重竟50公斤，進一步進行腹部超音波檢查，身體質量指數（BMI）達25，屬於肥胖體位，進一步安排腹部超音波檢查，發現肝臟處異常影像，確診為脂肪肝，經個人化健康管理，3個月後逐漸改善。

台灣成人每2人就有1人肥胖、青少年每3人就有1人！醫師提醒，肥胖恐提高糖尿病、腎臟病等慢性疾病，以及超過200種疾病風險，還會縮短預期壽命；即使是兒童也要注意肥胖問題，若甜食、熱量攝取過多，可能增加年輕型代謝症候群、脂肪肝、糖尿病與睡眠呼吸中止症風險。

根據台灣糖尿病年鑑統計，目前台灣罹病人口已超過220萬人，國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，IDF）更預測台灣糖尿病患者人數在2030年將直逼300萬大關。但專家指出，目前仍有約5成患者未達到糖化血色素（HbA1c）小於7的控糖目標，原因之一可能與血糖與肥胖交互影響的惡性循環相關，造成的共病與死亡風險也大增，腸泌素作為糖尿病的新治療趨勢，可同時控制體重與血糖。

年節過後，許多人開始調整作息，試圖恢復身體的最佳狀態，但嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師安欣瑜提醒，身體肥胖不能單看體重，台灣人有70～80%內臟脂肪偏高，屬「體重正常型肥胖」，也就是體重正常但內臟脂肪超標，有心血管疾病風險，建議透過211餐盤改善。