肥胖已被證實是多種癌症的重要危險因子，如何透過有效的體重管理降低癌症風險，一直是國際醫學界高度關注的重要議題。臺大醫院婦產部研究團隊與國內外研究機構合作，運用美國大型真實世界電子病歷資料庫（TriNetX），針對無糖尿病肥胖成年人進行分析，發現使用GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）者，相較於僅接受飲食及運動諮詢者，肥胖相關癌症（obesity-associated cancers, OACs）發生風險顯著降低41%。研究成果已發表於國際腫瘤學頂尖期刊《Annals of Oncology》，為GLP-1藥物在癌症預防領域的潛在臨床價值提供重要實證，也展現真實世界資料（Real-World Data, RWD）結合先進統計方法於癌症預防研究的重要突破。 近年俗稱「瘦身針」的GLP-1受體促效劑（如Semaglutide及Tirzepatide）因具有顯著減重效果而廣受關注，然而，對於沒有糖尿病的肥胖族群而言，是否能進一步降低癌症風險，過去仍缺乏大型研究提供明確證據。為回答此項重要臨床問題，臺大醫院婦產部婦癌科許恒誠醫師與江盈澄醫師與陽明交大統計所林聖軒教授團隊的博士候選人張雲澔以及美國Houston Methodist研究團隊，利用美國大型電子病歷資料庫TriNetX，探討GLP-1藥物與肥胖相關癌症發生風險之關聯，希望為肥胖族群提供更多癌症預防的重要依據。 本研究自全美電子病歷資料庫中納入2014年至2025年間無糖尿病、且過去未曾罹患癌症的肥胖成年人，運用傾向分數配對（Propensity Score Matching, PSM）及逆機率治療加權（Inverse Probability of Treatment Weighting, IPTW）等因果推論分析方法，精準配對接受GLP-1藥物治療及接受飲食、運動諮詢兩組病人，最終分析超過16萬名配對個案，平均追蹤約2年，以降低觀察性研究可能產生的偏差，使真實世界資料更接近隨機臨床試驗的研究品質，主要發現包括： 罹癌風險顯著下降：相較於僅靠飲食或運動控制的族群，使用 GLP-1 藥物的患者，未來罹患 13 種肥胖相關癌症的整體風險大幅下降了 41%（風險比 HR 0.59）。 不分性別、體重與藥物種類，保護效益廣泛：分析證實，無論是男性或女性、BMI 數值是否大於 40，甚至是使用不同的 GLP-1 藥物（Semaglutide 或 Tirzepatide），皆顯示出癌症發生率下降趨勢。 創新統計方法提升證據品質：臺大醫院婦產部楊政憲主任指出：這在尚未有大規模的隨機對照試驗之前，團隊成功將複雜的電子病歷轉化為高品質的「模擬臨床試驗」，讓龐大的數據說出具備因果推論價值的實證醫學證據，嘗試一窺現今肥胖問題的可能解決方案。 婦產部楊政憲主任指出：這在尚未有大規模的隨機對照試驗之前，團隊成功將複雜的電子病歷轉化為高品質的「模擬臨床試驗」，讓龐大的數據說出具備因果推論價值的實證醫學證據，嘗試一窺現今肥胖問題的可能解決方案。 跨團隊與國際合作 守護婦女與高風險族群健康 針對這項研究的臨床意義，臺大醫院婦產部婦科陳啓豪主任特別指出，子宮內膜癌高居台灣女性癌症第五位，且許多患者都具有肥胖這個危險因子，此研究結果顯示這類藥物具有極佳的防癌潛力。 臺大醫院新竹臺大分院婦產科主任江盈澄醫師亦表示：「我們想回答一個臨床上非常實際的問題：如果單純只是肥胖而沒有糖尿病，打瘦身針除了變瘦，還能防癌嗎？答案是具備顯著關聯。這項研究證實了積極管理體重與使用新型代謝藥物，在癌症預防上的巨大潛力。」 本研究主要作者、臺大醫院婦產部婦科許恒誠醫師進一步指出：「這項研究真正的價值，在於使用因果推論的模式並盡可能排除了背景干擾因子。我們發現 GLP-1 有可能不僅是減重藥物，更有機會透過特定機制達到預防肥胖相關癌症的效果，讓高風險族群獲得更積極的癌症防護。研究尚待前瞻性研究進一步證實驗就成果。此研究不代表這藥物有新的適應症，是否使用藥物要與臨床醫師諮詢。」 臺大醫院表示，本研究不僅展現了臺大醫療體系與國際團隊在大數據分析上的堅強實力，也為未來的個人化癌症預防與全球公共衛生政策提供了最關鍵的科學依據。未來研究團隊期望能透過後續研究，進一步驗證 GLP-1 藥物降低癌症風險的深層因果關係，持續引領精準醫療發展。
