#病毒性腸胃炎

近期台灣社區中出現多起病毒性腸胃炎群聚感染，尤其常見於托嬰中心、幼兒園及學校等人群密集場所。以輪狀病毒與諾羅病毒為主的腸胃病毒，傳染力強、潛伏期短，發病後可能迅速出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀。 雖然大多數患者症狀輕微、可自行痊癒，但兒童容易因發燒腹痛而食慾變差，若處理不當，可能導致體液缺乏、電解質失衡甚至住院風險。本文整理4大照護關鍵，協助家長更安心因應。 一、認識病毒性腸胃炎的症狀與風險 病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑或飛沫接觸傳染，典型症狀包括： 水樣腹瀉 嘔吐噁心、食慾下降 腹脹、腹部絞痛 倦怠、哭聲無力或嗜睡 發燒、活動力顯著下降 幼童因體重較輕、體液儲存少，更容易在短時間內進展為脫水狀態，應特別留意是否出現脫水病徵： 嘴唇乾裂、無淚、無口水 尿量減少或顏色變深 活力變差、眼眶凹陷 除了脫水外，極少數情況下，嚴重脫水可能引發併發症，如循環休克、急性腎功能受損，雖然機率不高，但家長仍應提高警覺，避免延誤就醫時機。 二、預防脫水：世界衛生組織建議使用「低滲透壓口服電解質液（ORS）」 腹瀉與嘔吐造成水分與電解質流失，首要處理原則是補水和電解質。兒童口服電解質液(台灣俗稱電解水)的選擇，需注意兩個關鍵：滲透壓，以及葡萄糖和鈉離子的理想濃度與比例。 世界衛生組織建議，針對腹瀉引起的脫水，應使用低滲透壓（約 245 mOsm/L）的口服電解質液作為治療標準。低滲透壓的電解水更容易被腸道吸收，能有效補水且不加劇腹瀉。 此外，葡萄糖與鈉的莫耳濃度比例需要接近1:1，能最有效地幫助腸道吸收葡萄糖與電解質，是WHO建議配方的一大核心。 三、減緩腹瀉症狀：LGG益生菌有效幫助恢復腸道健康 除了補水，減緩腹瀉症狀也是防止脫水的重要一環。臺北市立聯合醫院忠孝院區兒科主治醫師張育瑞醫師指出，LGG（Lactobacillus rhamnosus GG）鼠李糖乳桿菌是目前針對病毒性腹瀉中研究證據最完整的益生菌之一。 多項臨床研究指出，LGG可縮短病毒性腹瀉持續時間，促進腸道菌相恢復。 國際指引如 ESPGHAN（歐洲小兒腸胃營養學會）與 WGO（世界胃腸病學組織） 均建議，可在腹瀉時作為輔助使用。 四、市面上有許多電解質液和LGG益生菌的產品，該如何挑選？ 臺北市立聯合醫院忠孝院區兒科主治醫師張育瑞醫師，提醒可掌握以下重點： 口服電解質液（ORS）選擇建議： 符合WHO建議配方（低滲透壓、葡萄糖與鈉比例接近1:1） 避免使用一般甜飲或高滲透壓產品，以免「越喝越拉」 LGG益生菌選擇建議： 確認菌株標示：即使同樣是LGG益生菌，來自不同菌株，效果也會有落差。選擇明確標示含有 Lactobacillus rhamnosus GG（ATCC 53103）的菌株，以確保其益生菌之品質效果。 選擇信譽良好的品牌：大廠牌或大藥廠通常會進行完整的抗藥性篩檢，以確保益生菌沒有攜帶可轉移的抗生素抗性基因。這樣一來，可以大幅降低兒童在未來感染抗藥性細菌的機會。 市面上已有符合上述條件的產品，如有需要，建議家長可諮詢醫師或藥師協助挑選適合孩子使用的配方。 📌 最後提醒照護病毒腸胃炎兒童的重點 觀察是否脫水：如尿量減少、持續嗜睡、嘴唇乾裂等，應提高警覺，儘速就醫。 勿自行使用止瀉藥物：止瀉藥可能影響病毒排出與腸蠕動調節，應由醫師指示使用 病毒性腸胃炎雖常見，但只要掌握正確的補水策略與腸道照護方法，我們能幫助孩子更快康復，減少住院與併發症風險。建議家長平時備有WHO建議配方的口服電解質液與具實證支持的益生菌產品，在病毒流行期間作為家庭的健康防線。

夏天是腸胃炎的好發季節，吃到不潔食物或病毒感染，引發腹痛、上吐下瀉，都是腸胃炎的常見原因症狀。中醫師提醒，事實上腸胃炎可分為「感染性」與「非感染性」2類，感染性腸胃炎又可再細分為病毒性及細菌性腸胃炎。當患者感到嘔吐、噁心、胃痛不適時，建議按摩3大穴位，幫助緩解急性期症狀。

冬季除了好發呼吸道疾病，也是腸胃道傳染病流行季節。其中又以諾羅及輪狀病毒最為常見，任何年齡層均可能受到諾羅病毒感染，而輪狀病毒則是引起5歲以下幼童腹瀉最常見的原因。兒科醫師提醒，除了食用受到汙染的生菜、水果之外，使用不潔的餐具也會得到諾羅病毒，建議先用蔬果專用沙拉脫清洗乾淨，平常也要勤用肥皂、酒精洗手。

諾羅病毒（Norovirus）屬於病毒性腸胃炎，於每年11月到隔年3月特別流行，而最常見症狀為噁心嘔吐感，常使病人吃不下。營養師表示，嬰幼兒、長者、免疫功能不佳等族群，若感染諾羅病毒上吐下瀉，又沒即時補充水分與攝取營養的食物，很容易產生「脫水」的症狀，因此一定要多加注意飲食。

秋冬時節，輪狀病毒、諾羅病毒等也伺機而動，由於這些病症主要伴隨腸胃炎的上吐下瀉情形，讓家長非常擔憂。當家中孩童出現這樣的症狀時，一定要先就診找出原因，切勿自行服藥以免延誤病情。

（優活健康網者徐平／綜合報導）「腸腸」來亂！腸病毒疫情上升，民眾腸胃要當心！秋冬是病毒性腸胃炎的好發季節，即便進入冬季，仍要小心潛伏的腸病毒。近期腹瀉群聚事件頻傳，疾管署呼籲，本週適逢228的4天連假，學校應加強環境衛生管理，民眾也要留意家中幼童個人與飲食衛生，正確洗手要牢記並避免生食生飲。74起陽性腹瀉　84%為諾羅病毒感染據疾管署疫情資料顯示，上週急診腹瀉就診病例百分比，自農曆春節達高點後又上升。上週通報21起腹瀉群聚案件，其中71%發生在校園。今年迄今共發生74起陽性腹瀉，其中84%為諾羅病毒感染、8%為諾羅病毒及輪狀病毒混合感染、1%為輪狀病毒感染、7%為細菌性病原感染。諾羅病毒傳染力強，但目前並無特效藥可治療。諾羅病毒常透過不良衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品大規模發生。有效預防方式為如廁後、進食或準備食物前落實勤洗手、做好個人衛生防護，烹製食物時應使用安全的食材來源、海鮮貝類澈底煮熟再食用。少量多餐、清淡飲食　避免過油、高糖分剛開學、連假後的這段期間容易造成群聚感染，民眾若發現家中幼童出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等疑似症狀應充分休息，建議少量多餐、清淡飲食，避免過油或高糖分的食物，待症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，降低病原藉由人與人接觸傳播的風險。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年春節假期，腸胃炎都居急診就診人次之首，6天春節連續假期，民眾外出大啖美食之際，應特別注意個人及飲食衛生，如有不適儘速就醫，旅宿及餐飲業者務必加強環境衛生管理，確保員工及旅客健康。別亂喝山泉水　煮沸後再飲用春節期間民眾與親友外出、聚餐的機會增加，民眾應提高警覺，注意好衛生習慣，如廁後、進食前務必勤洗手，食物澈底煮熟再食用，尤其是生食貝類水產品等高風險食材，吃剩的食物應於溫度適中的冰箱保存，不需烹煮的食物應儘快吃完。有些民眾習慣汲取山泉水飲用，建議民眾水煮沸後再飲用，如前往山區或無法開伙的地方則飲用礦泉水，病毒性腸胃炎傳染力極強，主要症狀為腹瀉、嘔吐，可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等。探訪親友拜年時以拱手取代握手，注意手部衛生，共食使用公筷母匙，才能有效降低感染風險。加強家中環境、用物等清潔與消毒民眾如出現疑似症狀，除應避免參與年菜調理，以防病毒污染食物外，應儘速就醫，避免外出拜年或訪友，如須外出者，應佩戴口罩，避免接觸傳染，並注意補充水分、電解質及營養，儘可能選擇容易入口及無刺激性的飲食。同時加強家中環境、用物等清潔與消毒，以降低病毒傳播的風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近日400名學生聚集感染諾羅，疾病管制署表示，因其傳染性強，未來極有可能造成大規模流行！疾病管制署表示，今年截至1月8日共通報13起腹瀉群聚案件，有症狀人數達679人，通報案件的發生場所以校園為主，其次為餐飲旅宿業。天冷病毒活躍　勤洗手並擦乾天氣漸冷，腸胃型病毒活躍，目前已進入病毒性腸胃炎的好發季節，提醒民眾應注意個人及飲食衛生，餐前洗手並擦乾是最重要的觀念，學校及餐飲業應加強管理防治，以防範大規模校園流行發生。近4週就診比例呈上升趨勢疾管署指出，近4週（2016年第50週至2017年第1週）諾羅病毒相關腹瀉群聚事件發生場所以校園為主，約佔76％；其次為餐飲旅宿業約佔12％，其餘分別發生在公司、人口密集機構、家庭或補習班等機構場所。近4週急診急性腹瀉監測資料顯示，就診病例百分比分別為3.86、4.07、4.32及5.14，呈上升趨勢。注意環境整潔　避免手觸口鼻感染力超強！在外用餐要小心，諾羅病毒群聚事件常透過糞口途徑傳染，傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品，常造成大規模群聚事件發生。民眾在外用餐一定要注意用餐環境、餐前整潔、個人衛生，在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件、病患應在家休息至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，降低病原藉由人與人接觸而增加傳播風險，避免以手碰觸口鼻等衛生習慣，防止病毒傳播。