肝不好，你的臉色、你的容貌、你的身體就會變了！重症醫師黃軒分享，在急診室、在小夜、大夜班進來的病人，常常會從病人一進來的長相特徵、步態等告知自己，這個人的肝臟，是不是出現了問題！《優活健康網》特選此篇，提醒民眾肝不好的「外表4大跡象」。
#肝臟
農曆「春分」節氣，是24節氣中的第4個節氣，也被看作是人體陰陽平衡最重要的時機。馬光中醫診所醫師羅凱陽表示，在春分時節前後，保健重點即是「養陽氣、順肝氣」，而且適合吃一點有甜味食物來舒緩容易起伏的情緒。建議民眾可透過2款茶飲食譜和穴位按摩方式，有助滋養身體、緩解情緒。
肝臟是人體生存所必需的重要器官，具有解毒、製造酵素、蛋白質、荷爾蒙、免疫及造血功能，肝臟與人的新陳代謝有關係，若肝功能出問題，身體就容易疲倦、沒精神。《優活健康網》特摘此篇，由消化內科醫師說明肝臟發炎的原因，並分享日常「1傷肝習慣」，民眾不可不慎。
前民進黨主席施明德於15日凌晨因肝癌逝世，享壽83歲。肝臟因無痛覺神經，常被稱作「沈默的器官」，以致大部分肝病都沒有明顯症狀，肝癌更是長期占國人十大癌症之列。馬偕醫院資深胃腸肝膽科主治醫師張經緯表示，早期肝癌患者可透過「消融術」進行病灶根除治療，提供切除外的選擇。
肝臟一直被稱為「沈默的器官」，也因此肝癌是更容易被疏忽的癌症。根據110年衛福部死因統計，慢性肝病及肝硬化為台灣主要死因的第10位，而肝癌則高居主要癌症死因的第2位。目前肝癌的治療非常多元，醫師表示，對中晚期患者，以合併療法來保存患者肝臟功能並維持生活品質，是治療上的重要方向。 肝臟由於幾乎沒有神經，因此早期病變警訊往往只有倦怠感類似感冒的症狀，如果沒有進一步檢查很容易被忽略而持續惡化；當已經有上腹部疼痛、腹脹、體重減輕、下肢水腫、腹水等，多是嚴重中晚期的肝癌。肝癌是一個漸進的過程，會從肝炎、肝硬化演變到肝癌，因此慢性B肝、C肝、酒癮、肝癌家族史等族群一定要特別留意。 傳統肝動脈血管栓塞副作用明顯、效果有限 臺北榮民總醫院放射線部醫師柳建安表示，目前肝癌臨床多以「巴塞隆納臨床肝癌分期 BCLC stage」來作為選擇治療方式的依據。此分期將肝癌依照患者體能、肝功能、腫瘤大小與數目，以及是否有血管侵犯與轉移等分為0、A、B、C、D期；如果是0、A早期腫瘤較小且沒有轉移現象，就會是以「根除性」療法來處理。如果已經是B期（中期）以上，也就是單一腫瘤且大於5公分或多顆腫瘤且任一顆大於3公分甚至已經有血管侵犯或轉移，就會施以「緩和性(非根除性)療法」。 以腫瘤處於早期來說，可進行根除性療法如手術切除、肝臟移植、酒精注射法、射頻和微波消融術（RFA、MWA）；而緩和性療法則像是肝動脈血管栓塞、標靶、免疫、放療、化療。 由於肝癌被發現時通常較晚，不少都已經是無法手術或者局部根除，因此經肝動脈血管栓塞術是一種常見作法。柳建安醫師說明，在傳統肝動脈血管栓塞治療是透過鼠蹊部放入導管，注入以油性物質與化療藥物混合而成的栓塞物質來阻斷癌細胞生長。傳統栓塞的化療藥物會在注射後數小時內進入全身血液循環，因此患者易產生副作用與不適感，同時因藥物較無法集中腫瘤處，有時會降低治療效果。 微球精準鎖定癌細胞，釋放化療藥物可長達1個月 因此，近年來發展出「載藥微球栓塞」治療，其概念就是將化療藥物與精細微球體結合，相較於傳統化學栓塞，常使用的載藥微球直徑約100微米，形狀小且規則，可攜帶高於傳統栓塞兩倍以上的化療藥物，並深入供應腫瘤養分的微小血管分枝，緩慢地釋放化療藥物長達14天～1個月，因高濃度藥物停留在腫瘤內的時間較長，讓化療藥物能較為精準、穩定長時間釋放來抑制癌細胞，不僅能夠達到使腫瘤縮小的作用，也能大幅減低患者術後副作用。 柳建安表示，載藥微球栓塞治療主要適用B期(中期)肝癌的治療方式，但對於無法進行根除性治療的早期肝癌、或中期肝癌但伴有肝功能不佳、腫瘤較大以及之前做過傳統化學栓塞有副作用或是效果不佳的患者，都可採用載藥微球栓塞治療方法。 進行載藥微球栓塞治療要注意先考量患者本身的肝功能以及腫瘤大小、血管性，儘管傷口恢復期短，但也建議術後不要劇烈活動，盡量多休息。另外也要注意術後可能會有約1~2週肝指數不穩定的狀況，之後就會慢慢回到術前基礎值。 對於肝癌患者來說，能夠有效治療腫瘤，減少治療副作用並保留正常肝臟功能是最大的期盼，柳建安強調，中期肝癌目前可以合併治療法來規劃最佳療程，透過載藥微球栓塞治療有機會先以縮小腫瘤方式來「降階治療」，從緩和治療進步到根除，讓肝癌病患能夠重新找回健康。 （圖說/ 臺北榮民總醫院放射線部_柳建安醫師）
肝臟是大腸癌最容易轉移的器官，你「肝」知？國健署今最新公布109年癌症登記報告，大腸癌已蟬聯15年居癌王首位，且台灣目前成為世界腸癌發生率最高的國家。醫師表示，隨著醫療技術進步，大腸癌是治癒率相對高的癌症，前3期治癒率高達7成，就算是第4期才發現，甚至是發生肝轉移，接受腸癌「多模式治療」就成為治癒關鍵。
「醫師，我有B型肝炎，但肝指數正常，需不需要治療？」30多歲的李先生問。這是許多B型肝炎帶原者關心的問題，高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授指出，B型肝炎治療與肝纖維化程度、血中病毒量、肝臟發炎狀態有關。
肝臟是人體重要器官，不論在內分泌、解毒、免疫力均與肝臟習習相關，但由於肝出問題時，常常會因症狀輕微、表現不特殊而被忽略。除了常見的病毒性肝炎以外，聯安診所院長鄭乃源提醒，代謝症候群引起的肝炎，將是影響未來極大的肝病之一。
