#高齡化

高齡化浪潮襲捲，慢性病防治成為國際公衛熱議題，英國腎臟研究中心警示慢性腎臟病是全球應首要重視的公衛危機，而早篩早治是慢性腎臟病防治最有效益的策略!1。美國CDC推估全美有超過3500萬人罹患慢性腎臟病，且約莫9成不自知，導致延誤就醫衍生治療負擔與共病危機，故也積極呼籲推動強化衛教、早篩早治2。 「你的腎臟健康嗎？」呼應2025年世界腎臟日行動主題，台灣政府與醫界早已領先國際、長期投入慢性腎臟病衛教與推動早篩早治。慢性腎臟病不僅為國人前十大因之一3，更於全球每年奪走140萬生命4，除了慢性腎臟病本身的危機，心血管疾病、糖尿病等共病風險更不容輕忽5。國健署成人預防保健服務自114年起，更加碼將30歲民眾納入，提供5年一次免費的腎功能篩檢，預計受惠人次達320萬！此外，衛福部中央健康保險署署長石崇良表示為降低腎友負擔、鼓勵安心治療，今年3月起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，期望能藉新治療延緩病程、降低心血管共病風險等優勢，讓慢性腎臟病患病況及早獲得良好控制。給付並搭配「初期慢性腎臟病照護整合方案」與「末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」，建立完善「全人全程全照護」系統，提升治療效益。 台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師表示，腎臟病前期症狀易被忽略，常讓大眾有誤解而對篩檢與就診卻步，然而慢性腎臟病若能及早搭配適當治療與系統性照護將有機會獲得有效控制，甚至逆轉病情，重返人生腎力組，因此民眾應定期篩檢、有症狀也不要畏懼與醫師進一步諮詢。慢性腎臟病友除了疾病威脅外，更擔心走入晚期的沉重醫療費用壓力，台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師分享，許多病友聽到罹患腎臟病常像被宣判重刑一般，擔心共病與後續生活受限、惡化問題與長期治療負擔等等，甚至會在診間大哭失聲，在治療日新月異、加上政策大力支持下，建議定期篩檢外，若自我觀察有「泡水高貧倦」症狀，及早與醫師諮詢。 中華民國診所協會全國聯合會榮譽理事長陳宏麟醫師也說明，目前臺灣在台約一萬多家基層診所，但有加入「初期慢性腎臟病照護整合方案」的診所僅不到兩千家，實屬可惜，因基層診所覆蓋範圍包含山區及都會，不僅是民眾健康的守門員，更能在第一步就幫民眾篩檢，針對不同風險程度做積極介入。因應大家醫計畫與政府的888計畫，陳宏麟醫師呼籲基層診所加入腎力第一站、共同轉型、佈局縝密的照護網，落實全人全程照護。特別是腎臟病的「無感」特性，基層診所更是扮演重要角色，發揮第一線力量，與民眾共同攜手面對這項重要健康議題。 為響應健康臺灣888腎病防治計畫，臺灣腎臟醫學會推出一站式網頁號召基層加入照護，利用腎臟病整合照護平台、照護管理使用說明手冊推動腎病防治數位化。期望在政府與各界持續溝通下，維持慢性腎病照護率攀升趨勢，領先國際逆轉腎病危脅。也期望在健保擴大照護網絡與各專業單位與團體的合力支持下，持續擴大早篩早治意識建立，帶動全民正視「三高護腎」，期望全人全程照護能讓病友安心治療，不再因對疾病迷思而對篩檢與治療裹足不前，共創台灣健康腎力。 圖/衛生福利部中央健康保險署石崇良署長分享健康臺灣腎病防治計畫 圖/台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長分享台灣慢性腎臟病的治療現況與突破

葛蘭素史克（GSK）藥廠與全球知名研究機構 IQVIA 以及全球老化組織（Global Coalition on Aging，GCOA）近期 針對呼吸道融合病毒（RSV）對亞太國家造成的經濟負擔發表最新研究，此報告預估 RSV 在臺灣造成約 10 億臺幣 的入院治療支出。高齡化加上慢性呼吸道疾病或是其他慢性病等共病問題，缺乏疾病意識、監測系統與常規感染檢 測，皆讓亞太國家邁入 RSV 的高風險與日益漸增的社會經濟負擔中。臺中榮民總醫院臨床試驗中心主任傅彬貴醫師 表示，透過疫苗便可以有效減少 RSV 所帶來的健康風險和經濟負擔，對高危險族群保護尤為重要。  亞太地區每 500 個高齡人口，就有 1 人因 RSV 住院治療  呼吸道融合病毒（RSV）為常見且具高傳染力的呼吸道病毒，可導致下呼吸道疾病，包含肺炎等。因為免疫力下 降、肺部老化與其他慢性共病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、心衰竭等，使得高齡人口染上 RSV 的風險 高，且有較高機會因此需要住院治療。呼吸道融合病毒每年約在高收入國家造成 520 萬病例，其中 33,000 人會於住 院治療後因病去世 。  葛蘭素史克（GSK）藥廠與全球知名研究機構 IQVIA 以及全球老化組織（Global Coalition on Aging，GCOA）於去 （2024）年 11 月最新發表的白皮書中，預估了亞太國家（研究包含中國、日本、南韓、加拿大、新加坡、紐西 蘭、澳洲、香港與臺灣） 各國老年人口因感染呼吸道融合病毒（RSV）所產生的經濟負擔──在 2023 年，RSV 預估 造成 77 萬 8,000 名病患住院，並產生 28 億美元的住院醫療費用支出 ；同時，也估計在亞太國家約每 500 名 60 歲 以上之高齡人口，就有一位因 RSV 住院。若聚焦於臺灣，在 2023 年有 13,000 名老年人因 RSV 而住院，且造成整 體社會約 10 億臺幣的經濟負擔 。此報告進行系統性文獻回顧，針對 60 歲以上人口因 RSV 住院的病例數以及相關 支出計算各個亞太國家的經濟負擔，並使用各國已發表之數據；若無相關文獻發表，此研究使用老年人因流感入院的 病例數進行預估。  當臺灣正式邁入超高齡化社會，RSV 於長期照護中心的風險也值得注意。報告中指出，因長照中心的住民居住空間 距離近，使得感染散播更快速，加上高齡與多重共病等雙重風險，使得他們更容易呼吸道融合病毒感染並且產生併發 症。來自日本與南韓的研究顯示，在長照中心的老年人口於 RSV 高峰期時，嚴重感染 RSV 的機率最高可達 7 成 。  RSV 疾病意識不足，報告建議應標準化檢測與通報流程並支持疫苗預防政策  面對 RSV 的威脅，IQVIA 報告中也提及亞太國家的民眾與醫療專業人員對於 RSV 的意識仍不足，也缺乏疫情監控 系統。而且，因為 RSV 所產生的症狀與其他呼吸道疾病類似，因此而導致病例無法被正確診斷；另外，也因為缺乏常規的檢測流程，病例未能被正確與即時的通報。  正當亞太國家面對日益漸增的疾病負擔，此報告也提出對應之重要策略，包含應增加老年人與患有共病之成年人罹患 RSV 嚴重疾病的意識，也應標準化診斷與通報 RSV 病例的流程，且建立專屬的監測系統。 同時，也應該強化RSV 的感染控制措施以及針對高風險人口的防護計畫。最後，報告也強調應支持老年人施打 RSV 疫苗的政府經費政策。  臺灣專家呼籲高危險族群應以疫苗預防 RSV 降低健康風險  針對此最新報告，臺中榮民總醫院臨床試驗中心主任傅彬貴醫師表示，過去在亞太地區的研究中，由於檢測工具的限 制，呼吸道融合病毒（RSV）感染確實常被低估，且總體來看，RSV 的預防，透過疫苗便可以有效減少病毒帶來的 健康風險和經濟負擔，對高危險群體的保護尤為重要。傅彬貴醫師更提及，「對於慢性呼吸道疾病患者而言，感染呼 吸道病毒成疾病惡化而住院的風險比一般族群還要高了 10 倍以上。因此針對這類患者，接種疫苗是一個重要的預防 措施。疫苗接種後能顯著減少因 RSV 等呼吸道病毒引發的疾病負擔，從而降低患者的健康風險。」 

台灣在2025年正式邁入超高齡化社會，隨著人口老化趨勢不斷加劇，許多長者面臨健康挑戰，特別是在營養不良、衰弱及肌少症的風險上。北市聯醫營養部主任張惠萍提醒，飲食習慣、肌力流失是造成肌少症的關鍵因素，根據統計指出，光台北市就有半數長者存在肌少症飲食迷思，營養不良的長者更可能導致肌力衰弱，增加跌倒、失能風險。

家裡有長輩因為固執不願使用助聽器嗎？林小姐近期發現林爸爸聽力有變差的跡象，但老人家不願意檢查，除了家裡電視越開越大聲，也變得不愛出門，家人爭執也變多了。聽損是失智的高危險群，科林助聽器為讓家中長輩改善聽力，率先啟動居家到府服務，希望為聽損用戶與家人帶來更好的生活品質。 根據WHO統計，聽損發生率為10％，台灣聽損潛在人口約為230萬，但每年助聽器進口量僅能滿足約4.5萬聽損人口需求，等於每年僅4.5％的聽損人口實際採取行動選擇使用助聽輔具。 長輩行動不便、子女請假不易也可能讓聽損耽誤矯正 擁有超過20年柯林助聽器選配經驗的資深聽力師蔡鋕鑫表示，以往聽損拒絕佩戴助聽較多因為對助聽器的誤解，或是重視外觀等心理因素，但柯林根據服務多年的經驗發現，助聽器門市服務仍有碰到一些問題，例如出外行動不便的長輩、或是子女平日工作不易請假陪同選配的長輩，以及注重隱私或是業務繁忙的商務人士等，因為一些狀況耽誤了聽損矯正，其實也會導致認知障礙風險增加。 科林助聽器為填補聽力照護缺口，將最專業培訓的聽力照護專家帶到有需求的長輩家中，同時透過更貼近生活的情境使用，帶給長輩更好的聽損改善。資深聽力師徐翠君就提到，曾有家中長輩是癌症病患的聽損者，一直都不願意到門市，後來子女希望柯林到府服務，結果經過溝通之後長輩願意試戴，因為感受到生活品質的改善，不僅回饋很好，老人家也放下固執願意配合後續的服務。 居家服務更貼近生活情境，長輩接受度更高 徐翠君說明，在居家的情境需求測試中，不僅讓長輩不再擔心自己聽不到家人交談，更能在餐桌上與子女暢所欲言、與孫子互動更好，在環境安全上，像是大樓的警報、門鈴聲等也都能更留意，改善了原來生活受到影響的問題。 科林助聽器從引進全球最先進、市占率最高的眼耳科醫療儀器起家，為因應人口高齡化趨勢，持續在各縣市建立助聽器選配中心，目前已近百家直營門店。其選配專業度也被長庚、台大、榮總等教學醫院長期指定為院內助聽器合作廠商。 即日起科林助聽器啟動「全方位到府服務解決方案」提供專業的輔具選配與諮商服務，且4月30日前預約可享有早鳥價 0元服務預約網址：https://web.hs.ear.com.tw/appointment

亞培世界馬拉松大滿貫(Abbott World Marathon Majors, AbbottWMM)萬達分齡冠軍資格賽台灣站—日月潭環湖馬拉松今日(29日)盛大開跑。有全台最美賽道稱號的日月潭環湖馬拉松，今年來到第十屆，吸引國內外逾六千位選手報名。醫療保健領導者亞培，一直以來為提升台灣民眾健康堅持不懈，今年適逢亞培在台灣設立滿四十年，亦是第三年贊助日月潭環湖馬拉松，不僅持續捐贈安素營養品守護每位跑者健康，更首度與埔里基督教醫院醫護人員及在地樂齡長者共組百人「千歲跑團」，以實際行動呼籲大眾重視長者健康議題，並藉以提醒民眾透過運動與攝取良好營養活出精采人生。亞培台灣分公司營養品事業總經理黎亞諾（Arnaud Renard）亦參加本次馬拉松盛會，他提及：「台灣已進入高齡社會，樂齡長者的健康議題不容忽視，透過適當的運動與營養的補充，能幫助長者改善健康，活出精采。」 最長青跑團！亞培首度攜手南投埔基組百人千歲跑團　領隊長者完成6公里與29公里挑戰 亞培世界馬拉松大滿貫萬達分齡世界排名賽(AbbottWMM Wanda Age Group World Rankings)，為全球馬拉松界熱門活動，於全球六大城市擁有世界級賽事，已舉辦逾三百場資格賽。日月潭環湖馬拉松是全台歷史最久的分齡資格賽，跑者能以日月潭環湖馬拉松的成績登入世界排名積分，將有機會爭取前進亞培世界馬拉松大滿貫萬達分齡世界冠軍資格賽的門票。 亞培此次除了贊助世界馬拉松大滿貫分齡賽台灣站賽事外，今年更首度攜手南投埔里基督教醫院，組織百人「千歲跑團」，與醫護人員、在地樂齡長者及產品使用者，一起投身馬拉松賽事，身體力行邁出健康步伐。今年埔基共有40位代表報名6公里及29公里賽程，其中，擔任埔基長照交通車專案的葉政毅專員，因平時就熱愛跑步，此次首度代表埔基挑戰29K超半馬賽事。他說明：「為了讓身體維持在好的狀態，自己平常都會跑三、五公里來訓練耐力，今年也是我第一次參加日月潭環湖馬拉松。」他也提到，南投山路崎嶇，平時服務的對象多是行動不便的長者，他觀察到有些長輩若積極運動搭配營養補充，能逐漸離輔具幫助，甚至可以不需要接送服務，因而本次響應日月潭馬拉松活動，藉以鼓勵長輩多運動。 七旬老翁藉運動擺脫拐杖重拾健康步態　勇闖6公里健走挑戰賽 亞培長期關注台灣社會健康議題，因2025年即將邁入超高齡社會，「人口老化」為近年最具討論度的議題之一。其中，扶老比位居全國前三的南投縣，因年輕人外移工作，首當其衝面對人口老化的挑戰。南投埔里基督教醫院蘇世強院長分享，南投就像是台灣老化現象的前瞻部隊，不僅面臨各項醫療保健的挑戰，常見長者疾病如糖尿病、心血管疾病、營養不良與肌肉流失的問題，是長者照護的重要關鍵。埔里基督教醫院護理督導賴寶珠指出，長輩們若對運動與充足營養攝取的重視度不高，容易提早進入衰弱階段。根據臨床衰弱量表，老人輕度衰弱至重度衰弱會有不同程度健康問題，如行動不便、生活無法自理等，且每增加一個等級，則多增加兩成入住照護機構及死亡風險的可能，而中衰弱的老人死亡率比健康或衰弱前期者高出六倍。然老人衰弱的預防保健，除了養成運動習慣外，充足營養的攝取也是關鍵！ 賴督導說：「有一位70歲的伯伯，因關節退化需靠拐杖行動，經過持續的運動訓練與營養師的指導後，體力好轉且行動能力變好，現在不用拐杖輔助就能夠行動自如了。」她亦提到，不少獨居的長輩對走出戶外運動的意願較低，今年藉亞培的號召，以馬拉松賽事邀請長輩一起走出戶外，大家非常期待可以完成六公里的健走，這對年過七十的長輩們來說，是件非常了不起的事！只要維持好的營養攝取、規律的運動習慣，以及充足的睡眠等健康三要素，就能持續變健康、擁有精彩的樂齡人生。」 落實亞培2030年永續目標　盼改善30億人口健康生活！ 亞培的永續發展計劃中，以2030年前改善全球三分之一（30億）人的生活為目標。致力以前瞻科技幫助人們縮短與健康資源的距離，消除阻礙健康的屏障。本次亞培不單贊助馬拉松賽事，亦提供六千份亞培安素營養品，支持每位跑者的健康補給，呼籲大眾透過運動與攝取良好營養活出健康。亞培台灣總經理黎亞諾（Arnaud Renard）說明：「亞培深耕台灣四十年，服務橫跨營養、檢驗診斷、醫療器材和藥品領域，陪伴民眾從幼年到熟齡迎接各階段的健康挑戰，期盼與民眾、政府機關及各界夥伴攜手，讓前瞻科技及產品更容易取得，幫助人們排除健康的障礙、獲得所需的健康照護。」他也提及，亞培未來將與南投埔里基督教醫院有更進一步的健康促進計劃，深化與南投縣民的在地連結，並藉此呼籲民眾重視健康，透過均衡飲食、維持運動習慣，邁向健康人生馬拉松。

根據國發會最新一次人口推估報告，台灣2025年老人占比將達20%，即將進入「超高齡社會」。長輩照護一直是現代社會所要面對的責任與議題，當家中長輩的飲食習慣隨年紀改變，有的人越吃越鹹，有的人則是食慾不振；而老人營養問題通常會伴隨很多身體疾病，對此營養師建議，長輩更需要有良好的營養狀態與身體活動力。

環境變遷快速，年紀越大的人越不易適應新世代的變化速度，也更難承受太大的壓力，而在自尊上感到失落和恐懼情緒，導致罹患老年憂鬱症的比例，也較一般族群更高。精神科醫師提醒，老年人可善用「4招」，來鼓勵自己嘗試和練習接觸新事物。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名中風2年的老奶奶，長期臥舖肌肉攣縮不適，進食或廁所沐浴都需要人協助。透過專業團隊介入擺位，慢慢調整老奶奶的姿勢，3個月便看出成效，慢慢調整原本扭曲變形的體態，病人感到輕鬆舒服，開始要求自己進食，展露笑容，也自發性的跟他人交流。5年後台灣長者比例增至20%　老人照護很重要因應社會年齡老化，居家及醫療機構長期照護成為目前照護趨勢。由於少子化及醫療的進步，日本已進入高齡化社會國家，約27%的人口為年長者，日本高齡化嚴重問題已如同與社會問題一樣重要。日本亞洲動作資源普及研究所所長印南裕之表示，台灣目前年長者比例占13%，預計5年後，台灣的年長者比例會提高到20%，以飛快的速度朝向高齡化國家前進，對於年長者的照顧更是醫療等照護機構最主要的目標。翻身擺位注意3重點　重心轉移很重要印南裕之所長表示，長期臥床病人造成壓傷（褥瘡）的原因，主要來自於身體重心的「壓迫」與「剪切力」，需要控制外力、重力，才能有效預防壓傷。3個自然翻身擺位照顧時的重點，分別是「身體重心的移動」、「支撐的地方與移動的地方」以及「參考自己移動的方式」，思考正常人在移動時重心的轉移，借力使力才不會受傷。翻身可幫助患者大方向變換位置，但每次翻身再搭配「擺位」就更加完善。印南裕之所長表示，長期臥床的病人可能會有壓傷、肌肉攣縮等問題，照顧者可以透過專業的「擺位枕」達到改善的效果，擺位時必須先評估患者體重的分散方式，從較大面積的體幹開始並選擇適當形狀、大小的擺位枕，達到分散體壓以及放鬆效果。