小雨今年滿30歲，身材豐腴，剛開始服用調經藥約2、3個月。這天洗澡的時候突然感覺兩側乳房都有點硬硬的。「是月經快來了嗎？還是跟調經藥有關？我究竟需不需要擔心啊？」小雨心想。隔天早上起床後，小雨決定還是撥個電話預約門診，解決心頭之患⋯⋯
#避孕藥
避孕藥的主要成份是雌激素和黃體素，可經由抑制排卵達到避孕的效果。不少有避孕需求的女性，都會選擇服用避孕藥，但是，避孕藥應該怎麼吃、何時吃，才能得到最大效果？食藥署請到中山醫院婦產科醫師郭安妮來為大家進一步說明。
做愛想避孕，全程戴好保險套還不夠？醫師指出，男性戴保險套即使「全程完美配戴」，或是女性規律口服事前避孕藥，單靠其中1種避孕方法效果仍有限；但只要將這兩種避孕措施同時做到，達成男女「雙重避孕」原則，就能有效避孕達99%。不過，年輕男女仍對於避孕方式存在許多迷思，究竟哪些常見避孕行為是錯誤的呢？
怎麼樣的避孕方法最有效？對於仍未準備好育兒的人而言，如何選擇安全且有效的避孕方法十分重要。避孕方法有哪些？事前／事後避孕藥、保險套、避孕環、子宮內避孕器⋯⋯，甚至是算排卵期、射精中斷法，究竟哪一種避孕才最有效果呢？《優活健康網》整理以下常見避孕方式，讓讀者們一次看。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「避孕藥可以治療痘痘、改善經期不順、減緩更年期症候群，好像還可以生髮、豐胸……？」對於這些無法確知的傳聞，大樹藥局郭建宏藥師強調，避孕藥主要是為了避孕，但有時對某些症狀也會產生效用，學理上稱為「藥品仿單標示外使用」（Off-label use），就是不按照正常的方式使用，發生額外帶來的效果，避孕藥就是最常見的一種。關於避孕藥的三大迷思迷思1：吃避孕藥可治療痘痘？避孕藥主要成分是雌激素跟黃體素，雌激素具有抗雄性素的作用，而雄性素是導致痘痘增加的元凶，因此吃雌激素就可以改善痘痘；理論上是對的，但會長痘痘有時是跟痤瘡桿菌有關，當皮脂阻塞毛囊時細菌就會快速繁殖，使毛囊及周圍發炎，所以要先找出致痘的原因。迷思2：吃避孕藥可以改善經前症候群（PMS）嗎？通常在經期來之前有些人會頭痛、頭悶、情緒低落或長痘痘，主要是此時體內的雌激素跟黃體素含量最低，因此吃避孕藥確實可以改善PMS。同樣的，更年期婦女體內的雌激素與黃體素逐漸下降，避孕藥也能有效緩解更年期症候群。迷思3：吃避孕藥可降低罹癌風險嗎？吃避孕藥確實有可能降低癌症（卵巢癌及子宮內膜癌）的風險，也有研究指出，長期服用雌激素（避孕藥成分之一），會增加罹患乳癌的機率，但仍要視您是否需要使用藥物而定。最高原則：遵醫囑與藥師建議用藥藥物用得好就是良藥，過量或錯用則變成毒藥，若在醫師和藥師的建議下使用，可讓經期規律、改善經前症候群，並有額外的效果；如果有潛在性的心血管疾病、三高（高血壓、糖尿病、高血脂），或35歲以上則不建議使用，因為年齡是一個風險因子，使用避孕藥可能會加重或誘發靜脈栓塞（中風）。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）俗稱的「青春痘」或是「成人痘」，在醫學上皆稱為「痤瘡」，其發生原因跟內分泌脫不了關係。女性的卵巢也會分泌雄性素，當體內雄性素過度活躍的時候，就會促使皮脂腺母細胞的分化生長而製造皮脂，此時毛細孔中的痤瘡桿菌就會開始活躍，進而造成白頭粉刺、膿皰型痤瘡等不同程度的痘痘。所以如果能減少雄性荷爾蒙過度刺激皮脂腺，一般就能降低油光，粉刺或青春痘發生。由於現代人生活緊張、工作壓力，加上動物食品中常常添加有類似雄性激素的成分，週期性痘痘的患者有明顯增加的趨勢。女性長青春痘，黃體激素及雄性激素是元兇，會影響毛囊皮脂腺的活性，使毛孔角質栓塞、皮脂腺分泌增多。另外，身體處於壓力、熬夜、勞累時，腎上腺會分泌皮脂酮（結構類似雄性激素），因此也會影響毛孔的代謝，造成痤瘡的反覆出現。目前治療成人痘的口服藥物可分為三大類：1）口服紅黴素或四環黴素（抗生素）。2）口服A酸：懷孕婦女或是一年內有計劃生育之婦女不建議使用。3）具有抗雄性化效果的低劑量口服避孕藥。這些人不適合服用口服避孕藥想要阻斷荷爾蒙對青春痘的影響，就必須從「調節荷爾蒙」做起。食藥署表示口服避孕藥這類藥品對於某些女性可能會增加血栓風險，使用前須請醫師評估。體重過重、肝腎功能不佳、有血栓及中風病史、偏頭痛、糖尿病、超過 35 歲且有吸煙習慣、凝血因子異常、懷孕中及哺餵母乳中的婦女不建議使用，由於口服避孕藥在我國是被列為處方藥管理，使用前須經醫生診斷確認，開立處方。成人痘冒不停 因荷爾蒙搞的鬼目前市面上的口服避孕藥有很多種，傳統舊配方或高劑量的避孕藥容易引發噁心、身體水腫、不規則出血等副作用，有的甚至含有引發雄性化的成分而反倒容易致痘。而較新型的口服避孕藥因成分及劑量的調整，已可降低副作用的產生。但並非每種口服避孕藥均具有改善青春痘效果。且每個人的青春痘發生原因不同，治療方式也有所不同，應避免自行處理青春痘或誤信偏方。食藥署提醒，若有痘痘的困擾，要注意平時皮膚的清潔，在生活習慣以及心情調適上也應該要多多注意，避免過度化妝或用手擠壓，以免造成永久性疤痕，以及時常保持皮膚清潔，多吃含有維生素A、C、E還有維他命B群，以及把握飲食清淡，少吃甜食和油炸食物的原則，如果有發炎或膿皰現象，可找皮膚科醫師看診，千萬不要誤信偏方而延遲治療，還自己一張美麗自信的臉龐。
（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人多晚婚晚生育，甚至會不想生兒育女，因而選擇使用避孕藥來長期避孕；然而，口服避孕藥通常為合成雌激素及黃體素的配方組合，長期服用下即可能阻礙維他命B的吸收，對女性的影響不小。因此，若是有長期使用口服避孕藥，就應該要特別注意維他命B群的攝取。口服避孕藥分兩劑型 含鐵劑可改善貧血彰化基督教醫院婦產部婦癌科陳子和主任表示，避孕藥主要成分就是雌激素與黃體素，其劑型分為21錠及28錠，兩種效果並無差異，但都必須每天規律的服用，才能達到效果；若有一天忘記服藥，最好在十二小時之內補吃，否則將導致避孕效果不佳。陳子和主任說明，21錠避孕藥內包含的藥物全部都是避孕的有效成分；28錠的避孕藥，則前21錠為有效的避孕藥成分，後面4錠或7錠通常為一些非避孕成分。像是因應女性月經來潮容易出現貧血，現在市面上便有避孕藥將後4錠加上含鐵劑，讓女性在服用避孕藥時，也能達到改善貧血之效。非人人適用 特定藥品恐產生交互作用規律服用避孕藥可達良好的避孕效果，但其並非人人都適用，陳子和主任強調，若為乳癌、荷爾蒙相關癌症、肝功能不佳、高齡、高血壓、有抽菸習慣者，都將增加血栓風險，並不建議以口服避孕藥作為常規避孕使用。此外，若有使用抗生素、安眠藥、癲癇藥品者，則會加速避孕藥的代謝，進而降低避孕效果；而民眾常服用的普拿疼則可能會抑制雌激素代謝，造成體內濃度提高，增加副作用發生風險。因此，若有服用易與口服避孕藥產生交互作用的藥品，都應主動告知醫師，避免避孕效果大打折扣。影響維生素攝取 適當補充維他命B群據國外文獻指出，在長期服用避孕藥後，有部分婦女體內維生素B群(B2、B6、B12)、葉酸、維生素C、E的血中濃度有較低的現象，加上現代人工作忙碌容易偏食以及茹素族群，陳子和主任建議，可藉由補充維生素B群，維持血液中維他命B群濃度，作為日常保養；而若不想透過錠劑補充維他命B群，也可透過飲食補足所需營養素，如牛奶、蛋類、綠葉蔬菜、肉類、海鮮類或內臟等食物。欲懷孕半年前停藥 不影響受孕機率臨床上常見，媽媽會帶著經期紊亂的少女到醫院尋求協助，但一聽到要使用要避孕藥調經，便避之唯恐不及，深怕避孕藥會影響女兒將來受孕機率。陳子和主任強調，避孕藥是用來抑制排卵，或使受精卵不易著床，因此若有懷孕計畫，停藥即可，半年內多半能恢復正常排卵；而對於避孕藥會增加乳癌風險的疑慮，陳子和主任說明，現今新型避孕藥多採低劑量，且目前無證據證實口服避孕藥會直接增加乳癌的發生率，因此不必過於擔心，若為長期服用避孕藥族群，只要定期接受檢查，便能降低罹癌風險。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）濃情蜜意之際，若不慎擦槍走火，又忘了穿「防彈衣」，吞了事後避孕藥就能完全安心嗎？食品藥物管理署提醒，事後藥絕對不能頻繁使用，否則可能使經期大亂。事後丸不可當作常態避孕藥事後避孕藥通常是由「雌激素」和「黃體素」組成，利用高劑量女性荷爾蒙干擾體內原本的荷爾蒙濃度波動，抑制或延遲排卵，以低卵子受精機會。另外，還會分泌子宮頸黏液，影響精子前進。因此，服用事後避孕藥的最佳時間是性行為後72小時以內，而且愈早吃愈有效！但是，很多人不了解藥理，誤以為事後避孕藥可以常常吃；也有人嫌每天服用事前避孕藥麻煩，不如每次性行為後，吞一顆事後藥來得輕鬆方便，這些都是危害身體健康的錯誤迷思。1個月內使用超過1次 可能導致內分泌紊亂由於事後避孕藥的雌激素、黃體素劑量，比事前避孕藥高出8到10倍，服用後很容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。若是1個月內使用超過1次以上，可能導致內分泌紊亂，例如亂經，導致經血量暴增，或者月經遲遲不來，結果必須催經等。事後避孕藥為「非不得已才能使用」，千萬不可以當作常態用藥。最保險的避孕方式為女性口服事前避孕藥，以及男性全程戴上保險套，達到雙重避孕效果。此外，無論是事前或事後避孕藥，都會讓血液變得濃稠，對於體重過重、肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者而言，都不建議使用，以免增加血栓的風險。釐清事後藥迷思服用一次事後避孕藥只能提供當次性行為保護，若服藥後又有性行為，避孕效果就變得不可靠。而且，於事後避孕藥原理是影響排卵，所以若服藥前已經排卵，而且受精卵已著床，那麼就算吃避孕藥也沒用。還有些人貪圖方便，直接到藥局購買事後避孕藥，但它屬於醫師處方用藥，一定要諮詢婦產科醫生，針對身體狀況進行整體評估，才能確定是否適合服用。至於網路上「用可樂、醬油沖洗陰道能夠殺精」等謠言，民眾千萬不要誤信謠傳。（資料來源：藥物食品安全週報第683期資料）
