#新冠病毒

許多人以為新冠病毒已經不再具威脅，但事實上新冠病毒尚未消失，從家醫科及耳鼻喉科門診量來看，疫情並未降溫；而同時間，原本以秋冬兩季為流行期的流感病毒也來攪局，今年夏季，已出現為數不少的病例數。 台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出，過去三年新冠病毒肆虐，流感病毒因「免疫負債」而造成現今病毒十分活躍；且疫情結束後，國人頻繁出國也可能將南半球的流感病毒帶回國內，導致病毒已經一年四季都存在。他提醒，民眾應盡早接種流感與最新JN.1新冠疫苗，以提早獲得保護力。 流感＋新冠 兩病毒加乘  加重長輩疾病嚴重度 黃振國理事長分享從9月初開始，就在10名疑似病患中篩檢出4名A型流感患者，顯示流感病毒的威脅早已來臨。年長者與慢性疾病患者是新冠與流感重症的高危險族群，主要是因免疫功能較弱，難以有效抵禦病毒入侵，若同時有兩種以上病毒感染，加上本身伴隨的慢性疾病，多重影響下更容易增加疾病的嚴重度。 黃振國理事長表示，新冠病毒與流感病毒雖然都會造成呼吸道感染，但新冠病毒的影響範圍更廣泛，「新冠病毒就像間諜般，會隱藏在各器官中，伺機攻擊心臟、肺臟等，甚至影響大腦導致有腦霧現象。」而流感多侷限在上呼吸道，但嚴重時仍可能導致心肌炎、肺炎等，也一樣不能輕忽。 病毒變異速度快 施打疫苗仍是防疫重點 針對新冠病毒不斷變異，民眾會擔心現有疫苗是否有足夠保護力？對此黃振國理事長強調，病毒變異快速確實會影響疫苗的保護力，臨床的確有不少重複感染的案例，儘管如此，仍建議民眾要持續施打疫苗，「因為這次病毒的變異程度更大，接種最新的JN.1新冠疫苗能提供一定的保護力，減少重症的發生。」 坊間也有民眾擔心疫苗的副作用而不敢接種，黃振國理事長表示現今疫苗研發技術已經更加成熟，臨床試驗更充足且經持續監測後，安全性更高、副作用比例與嚴重程度都比過去低。他建議民眾可在身體狀況良好、選擇適當的時間並與醫師溝通自身狀況後施打疫苗，避免將其他病症與疫苗副作用相混淆。 隨著天氣逐漸轉涼，醫界普遍預測新冠疫情下一波高峰將在秋冬報到，黃振國呼籲，接種疫苗仍是預防重症最有效的方法，千萬不要心存僥倖，畢竟病毒變異難以預測，每個人的身體狀況也不相同，應積極評估自身風險，透過施打疫苗來保護自己與家人，才是最佳防疫策略。

儘管近期新冠個案看起來有稍稍減少的趨勢，但因為病毒在秋冬較活躍，醫師提醒不能鬆懈，仍要注意是否會有新一波流行；且近期醫院仍有不少住院患者原來沒有染疫跡象，但入院後新冠症狀才突顯的個案，呼籲高風險族群一定要提早接種最新JN.1新冠疫苗與流感疫苗避免重症。 台灣感染管制學會理事長王復德醫師表示，由於新冠病毒傳播力仍高，如果是感染新冠的住院患者，隔壁床或是醫護人員都有很高的感染機率。這樣的風險一直都在，但由於現在沒有全面篩檢，有些病患原來是因為其他疾病住院，後來在院內出現新冠病毒感染症狀，無法分辨究竟是本身就有病毒還是到院才被傳染。 醫院與長照機構群聚風險仍高 建議到醫院不論是看診或是訪客，絕對還是要戴上口罩，避免被感染或是傳染給其他人。王復德醫師提醒，尤其是長照機構，由於住民常是無法活動且抵抗力差，從過去經驗就知道只要一個病房感染，幾乎就會變成群聚感染，絕對要加強控管。 王復德醫師提到，新冠病毒感染的高風族險群除了年長者外，慢性疾病患者更要注意，如果兩種風險因子都有，重症機率更高。從以往重症患者身上發現9成都沒有施打最新新冠疫苗，因此建議高風險群如糖尿病患者、癌症治療病人、免疫疾病、肥胖、慢性呼吸道疾病如氣喘等族群，一定要施打疫苗提升免疫力。王復德醫師補充，由於新冠病毒的病毒株一直在變異，10月政府公布施打的新冠疫苗是針對現在流行的JN.1病毒株家族，也可與流感疫苗一同施打。 長輩新冠＋流感＋肺炎鏈球菌疫苗是最佳防護 王復德醫師表示，雖然與年初相比，新冠重症個案比較少了，但仍有不少年長者一開始輕忽症狀，覺得只是小感冒，結果看病回去症狀變嚴重，氣喘、高燒不退、血氧掉再度跑急診，有的照X光馬上發現已經併發肺炎，甚至需要插管送加護病房。 除了急重症，對年長者或慢性疾病患者來說，臨床上發現一旦感染新冠病毒，也會造成其他慢性疾病病情惡化。王復德醫師分享，像本來血糖控制良好，卻開始變得不穩定，這就是新冠帶來的影響。隨著秋冬季節呼吸道疾病的流行高峰期到來，他也特別提醒長者，不要覺得少出門就不會被感染，家人在外工作會把病毒帶回家，且用餐吃飯也不會戴口罩，千萬不要掉以輕心，施打最新JN.1新冠疫苗是保護自己最好的方法，更建議除了可以加打流感疫苗之外，再補上肺炎鏈球菌疫苗也能讓防護更完備。 王復德醫師也提醒長輩平時三餐要正常、睡眠充足才能培養免疫力，此外最好可以在空氣流通的地方進行簡單運動、散步、曬曬太陽。平時更是要做好衛生習慣，不要去人口密集的地方，如有觸摸手扶梯還是電梯等都要洗手避免接觸口鼻眼。透過施打疫苗與落實生活好習慣，就能將新冠病毒的預防工作做到最好。

日前疾管署宣布，新冠疫苗與公費流感疫苗，將自今年10月1日起分兩階段開打。醫師提醒，免疫負債尚未結束，去年冬天新冠死亡人數是流感的9倍，新冠病毒仍持續變異，但在防疫鬆綁後，民眾對於新冠的防備心大幅降低。以下揭密新冠疫苗「3大迷思」，千萬得小心預防呼吸道病毒齊發。

冬天氣溫驟降，新冠疫情明顯升溫，疾管署預估新冠高峰期將落在農曆年前，而最新版疫苗「Novavax新冠XBB疫苗」9日起全台開打。到底Novavax XBB疫苗保護力有多少？莫德納、Novavax該怎麼選？可以跟流感疫苗一起打嗎？《優活健康網》整理Novavax XBB疫苗「6大QA」提供民眾參考。

冬天是各種呼吸道疾病好發期，雖然國內第4波新冠疫情已擺脫高原期，感染人數趨緩，但專家示警，民眾對新冠肺炎警覺性下降，加上免通報隔離，民眾出現症狀時易當成一般感冒，若抵抗力不如預期，一不小心就會變成重症個案，恐難逃死亡威脅。

一位63歲女士感染新冠病毒後，除了咳嗽、流鼻水症狀以外，同時伴隨有雙眼難以張開的症狀，雖在接受抗病毒藥物治療後，上呼吸道症狀逐漸改善，但雙側眼瞼痙攣的情形卻越來越嚴重，後續痙攣情形甚至影響到頭頸部肌肉，造成臉部歪斜、不自主咬牙、斜頸及頭部顫抖，連講話都變得結巴不流暢，認知功能和反應也變得遲鈍，就醫後診斷為「肌張力不全症」。

衛福部疾管署11日宣布，新冠第4波疫情已脫離高峰，目前單日確診人數約為190人，預估病例數會持續下降，但就怕秋冬疫情再起，群體免疫力恐隨時間逐漸消退；目前官方正在研擬，冬天將以4大新冠高風險族群為優先，加打1劑新一代次世代疫苗追加劑，對此感染科專家也透露相關疫苗接種的規劃進度。

30多歲顏先生接種過3劑疫苗，因身體質量指數BMI大於30，屬於新冠重症高風險族群，確診後卻不以為意，以為在家多休息即可，卻忽然無法呼吸，演變成嚴重肺炎、多重器官衰竭，緊急掛急診，仍休克陷入長達2個月昏迷，雖經搶救撿回一命，甦醒後脫離葉克膜和拔管，但仍需復建一段時間後，才終於慢慢康復，重回正常生活。