不想接種疫苗，以為只要自然感染新冠病毒就能獲得抗體有無敵星星？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，各大國際期刊都已提出，未接種疫苗者，重症與死亡風險皆倍增；且就算因染疫獲得免疫力，也有不夠持久、抗體濃度不足等問題，呼籲民眾趕快去接種第3劑疫苗，否則萬一得了Omicron就算有無敵星星，3個月後也會變「流星」。
#新冠病毒
2020新冠肺炎爆發以來，劇烈衝擊了人類生活方式，經歷兩年多的疫情折磨，許多國家在疫苗施打率提升後，逐步邁向「與病毒共存」的新防疫模式。但這代表疫情已來到盡頭嗎？不，新冠病毒仍不斷變異，隨時可能再度肆虐於世界上任何一個國家，如何評估後疫苗後的疫情發展？《疫苗商戰》分享謹慎而長遠的觀點，提醒人類與病毒這場戰爭，仍處於進行式，個人利益與集體福祉，必要時須有所取捨。以下為原書摘文：
（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒肆虐，許多癌症患者對於施打新冠疫苗有疑慮，義大癌治療醫院副院長饒坤銘及血液腫瘤部長裴松南表示，癌症患者在施打疫苗前，應先了解期別、正在接受治療的藥物名稱、副作用，以及是否明顯影響免疫力？如果是早期病患，且已完成所有治療，則應將自己視為一般民眾，以下提供癌症患者施打新冠疫苗的十大疑慮與建議。1.癌症患者該不該打疫苗？相較於一般民眾，癌症病患是新冠肺炎重症的高風險族群。接種疫苗可減少被感染風險及變成重症的機會，但正在接受骨髓移植的病患，以及所用化療藥物會抑制骨髓造血能力，例如急性白血病、惡性淋巴瘤、乳癌、惡性肉瘤等，務必跟醫師討論。2.打疫苗前是否要詢問醫師？醫師沒辦法保證不會發生副作用，詢問醫師是為了解目前的治療會不會影響免疫系統？如果會的話，該如何調整用藥周期來配合疫苗施打，其次評估產生副作用的風險及身體整體狀況是否能負荷？3.我要接受癌症相關手術了，可以打疫苗嗎？根據美國國家癌症研究中心建議，最好是等術後一周，副作用都過去了，再接受疫苗注射。另一個選擇是開刀前數周先注射，以免後續被感染，產生肺部問題而增加手術併發症。4.接受免疫治療的患者可以打疫苗嗎？除非正發生因接受免疫治療而產生的嚴重過敏反應，否則是可以施打疫苗的。5.接受化療的患者可以打疫苗嗎？尚未開始化療的患者，最好在化療10天前或更早接受疫苗。若已經在化療，則要避開造血功能被抑制最嚴重的時候，但不必為了疫苗而中止化學治療。6.正在接受標靶治療可以打疫苗嗎？這得看是哪一種標靶，有些標靶不太會影響白血球，例如肺癌常用的標靶治療，但乳癌的標靶治療，因為種類多，對白血球的影響不一樣，需與醫師討論，至於肝癌患者，比較重要的是肝癌多合併肝硬化，所以得更小心。7.正在接受抗荷爾蒙治療可以打疫苗嗎？如果是乳癌患者，且只使用抗荷爾蒙藥物例如tamoxifen、 anastrazole、letrozole、exemestane，在確定無禁忌症時，建議施打疫苗，攝護腺癌患者，也是一樣，但因為攝護腺癌患者年紀多比較大，合併疾病多，需請醫師評估。8.有凝血功能障礙可以打疫苗嗎？所有疫苗都是肌肉注射，所以血小板最好在30000/uL以上。血小板低下病患，注射後加壓至少10分鐘。若在使用抗凝劑，最好詢問醫師。9.有沒有最適合癌症患者的疫苗？目前幾種疫苗所提出的臨床證據，都無法說明哪一種是最佳選擇，但共同的證據就是有打比沒打更有保護力。10.有打過疫苗就可以放心了嗎？當然不行，畢竟一劑所產生的免疫力是不夠的，更何況疫苗不是打完馬上產生抵抗力，戴口罩、常洗手、避免群聚還是得遵守。尤其正在接受化療的患者，產生抵抗力的能力比較差，更需特別小心。裴松南表示，有些患者打完疫苗淋巴結會反應性增大，不用太緊張，如果剛好要做影像檢查，例如正子、電腦斷層、核磁共振等，最好延期，以免判讀錯誤。乳癌患者有淋巴水腫時，應接種於另一側手臂，若雙側均有淋巴水腫，則接種於下肢，同住家屬或照顧者也應施打，以免傳染給患者。
金寶山集團之金關心線上心理諮詢師提供民眾線上諮詢服務。(照片提供:金寶山集團)(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠病毒使全球陷入不確定性，確診新聞不斷讓人感到殘酷無情，戒慎恐懼。有人不幸遭遇家人親友染疫被隔離、突然別離失去，更加重心頭沉痛複雜又困難的哀傷，需要調適內心，戰勝疫情。許多複雜的心理情緒壓力，該如何保護自己的心理健康？民眾可參考國立臺北護理健康大學李玉嬋教授的「養心B、M、I」，簡稱「友、情、義」口訣，補充三種正向心理健康幸福營養素，作好心防疫。「B」即Befriend，聯繫親友，保持人際親密幸福感；「M」即Mindfulness，正念感恩，保持好心情幸福感；「I」即Identity，按讚自己，保持生命意義幸福感。國內外心理學家發現，幸福感能提升心理免疫力，不容易心理生病。藉由好人際、好心情、遇見疫情過後更好的自己！金寶山集團推出金關心線上諮商服務 溫暖民眾心理健康除了可依循以上之外，也可利用企業防疫創新作為，金寶山集團起初以關心客戶、家屬及員工的身心健康，以公益為出發更進而衍伸服務至社會大眾，在疫情嚴峻時，特與心理諮商界頗具權威的李玉嬋教授(理事長)領軍的臺灣醫療健康諮商心理學會(醫心會)合作，開設免費的「金關心線上醫心心理諮詢」服務，可透過線上金寶山官網連結預約諮詢。此舉讓台灣超前全亞洲所佈署的醫療諮商心理師專業資源，透過現代化智慧科技管道展開安全接觸並談心解憂，陪伴練習寬心解憂抗壓力、重新啟動心靈正能量免除悲傷的方法。 陪伴練習寬心解憂抗壓力，重新啟動心靈正能量免除悲傷。(照片提供:金寶山集團)企業3.0永續經營發展藍圖與社會責任實際化金寶山與醫心學會透過「金關心線上心理諮詢」產學合作專案，讓客戶、員工不執著表面的財報，更知道疫情升溫期間，不只讓員工安心更為社會盡一份力量保護大眾的心理健康安全，更知道疫情升溫期間，企業為社會和員工做了些什麼來保護員工與其家庭、客戶及社區民眾的健康安全。秉持以愛加碼，增設線上養心防疫專案，也成為台灣重視ESG的優良幸福企業典範。ESG是全球企業永續經營的關鍵指標，兼顧環境保護（E，environment）、社會責任（S，social）、公司治理（G，governance），金寶山集團掌握防疫先機，符合金管會納入ESG作為公司治理3.0的永續經營發展藍圖與社會責任。 請多加利用，讓台灣超前全亞洲所佈署的醫療諮商心理師專業資源，線上搜尋金寶山官網，透過現代化智慧科技管道展開安全接觸，與您談心解憂，陪伴練習寬心解憂抗壓力、重新啟動心靈正能量免除悲傷的方法，陪您逐步適應疫情，強化心理免疫力，接受親友離去等考驗，仍可展開美好人生。（健康醫療網授權）
（優活健康網編輯部／綜合整理）13∼17世紀之間，歐洲流行黑死病，疫情在1664年∼1666年間達到巔峰，僅倫敦一地就有約十萬人喪命，佔當時倫敦市總人口的1/4。位於曼徹斯特東南側的伊姆村，當時是一個慘遭黑死病蹂躪的村莊，你能看見的是空蕩蕩的街道和塗抹著白色十字架的大門，在那緊閉門後會有奄奄一息的人在哀泣。當地村民擔心黑死病會往北蔓延，繼而摧毀其他社區和城鎮，竟毅然決然地在教區牧師威廉·蒙佩森的指引下，選擇將自己隔離起來，用石頭疊起一圈圍牆，並發誓絕不會越過圍牆。 如果成為第一例，就活不下去了 這些村民還包括了那些沒有表現出任何染病跡象的人。封村期間，村民們只得依靠存糧及附近城鎮人的救濟度日。他們選擇跟死神住在一起，不知道誰會成為下一個被這未知疾病所吞噬的人。到1666年8月，黑死病疫情已給伊姆帶來了毀滅性的災難：344個村民中就有267個人死亡。這悲壯的歷史，使伊姆村名垂千古！ 黑死病在中世紀的歐洲，所引起的恐慌，絕對不遜於全世界現正面臨的新冠肺炎！一般人避疫唯恐不及，像伊姆村村民，願意犧牲小我的人畢竟不多。多數人聞疫色變，築起自掃門前雪的心態因應，連以潔癖聞名的日本，也無法避免。 2020年7月27日，疫情延燒的日本，共增598例確診，東京、大阪兩大都市病例陡增，讓日本政府傷透腦筋，但日本媒體報導壓力最大的是背負「日本唯一零確診縣」，唯一「淨土」，被外媒稱呼為「岩手縣的奇蹟」的當地居民。為了維護亮眼成績，當地居民「壓力爆表」！一名在岩手縣長大、住在東京的26 歲男子，傳訊息向老家父親表示想回家看看，但他的父親馬上說：「絕對不要回來！」又說「成為『岩手1號』可不是只有上個新聞就能了事的！」其他網友也留言表示「我妹住在岩手縣，她說如果成為第一例，就活不下去了」，甚至有網友分享故鄉有人因為帶病毒回老家，導致老家家人被鄰居丟石頭、辱罵。 確診者肖像被印成傳單，根本是通緝2020年7月29日，岩手縣終於失守，首例患者是一名住在盛岡市的四十多歲男性，他在22日到關東地區和朋友一起露營，26日回到岩手縣覺得身體不適，29日確診。而患者發病之後還到公司上班兩天。首例確診者當然被網友瘋狂肉搜，他任職公司的電話、官網被憤怒民眾打爆，伺服器一度當機。對此，岩手縣知事達增拓也嚴正呼籲民眾理性，「我可能也不得不化身為鬼，嚴正對付妨害病患名譽的行為」。事實上日本各地紛紛出現類似的現象，有民眾將愛媛縣今治市首例確診者的個資、肖像印成傳單，發送到各家信箱，甚至還張貼在路邊，讓不少人傻眼，直呼這根本就是「通緝」。 古有云「世態炎涼冷如霜，人情淡薄紙一張」，此語正好恰如其分地反映這種因恐疫進而過度防衛的心態！為了抑制疫情，各國都祭出不同程度的防疫手段，包括封閉邊界、禁止旅行與大型聚會，關閉學校和娛樂場所，限制人民出入行動，以及鼓勵在家工作等。網路上就有冷笑話指出，2020年年底我們將目睹「冠狀病毒嬰兒潮」，而到2033年時他們會成為所謂的「隔離世代」。疫情壓縮公共生活，很多人會出現較高的壓力、憂鬱與焦慮情緒。緊接著2003年SARS後的2004年，香港的離婚率比2002 年提高了21%。是否疫情讓人看清婚姻現實？還是有其他原因？疫情減少人際接觸，小家庭們於是回到了一個較為「原始」的狀態，有人評論這場疫情讓西方社會的家庭回到了1950年代的樣貌。似乎不見得全是壞事。 （本文摘自／戰疫浮生錄：新冠病毒威震八方的省思／時報出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多，安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒，新冠病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。腎臟感染恐腎衰竭甚至需洗腎 泌尿器官部分，董聖雍指出，腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎，對於攝護腺肥大病人來說，感染會造成下泌尿道症狀惡化，症狀包括頻尿、急尿及夜尿，有些病人也會發生急性尿滯留，嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。 在勃起功能方面，被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血，再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況，均會造成陽痿不舉症狀更惡化。 睪丸也是病毒目標之一，包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失，產生性腺功能低下，亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡，有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症。 董聖雍指出，目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑，都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率，建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。降低「人與人的連結機會」 新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播，疫情期間應如何保持良好性方面健康呢？董聖雍提醒，最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時，戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率，保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一，也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛，降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒，但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒，因此也無法完全排除體液傳播可能性，呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外，下面也不要忘記戴套，保護自己就是保護伴侶。
（優活健康網新聞部／綜合報導）近日疫苗缺貨議題吵得沸沸揚揚，使得打不到疫苗的民眾陷入恐慌，網路上傳散「肺炎鏈球菌疫苗可抗COVID-19」的消息，引起許多人熱議。醫師表示，施打後只能降低感染後引發重症的機率，無法有效預防新冠肺炎。亞東醫院家醫科醫師翁資閔表示，COVID-19是「新冠病毒」感染，而肺炎鏈球菌的疫苗是針對「肺炎鏈球菌」做防護。儘管接種肺炎鏈球菌疫苗無法直接預防COVID-19，但是接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾，不幸感染COVID-19後，將可以減低重症或續發性感染的機會。可增加保護力 但無法有效預防新冠肺炎亞東醫院表示，國內目前有23價的公費肺炎鏈球菌疫苗、與13價的自費肺炎鏈球菌疫苗，尚未輪到施打新冠疫苗的族群，可考慮先接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低重症風險；而已施打新冠疫苗者，也可在與新冠疫苗間隔28天時，接種肺炎鏈球菌疫苗，增加自我保護力。為使疫情獲得控制，亞東醫院積極協助政府防疫作為，廣設篩檢站、注射站，並派出機動性強的篩檢巡迴車，加強防疫動能，民眾可以多加利用。同時，也提供企業篩檢服務，希望透過與政府及民間企業的合作，努力達到防疫零漏洞的共同目標。
(優活健康網新聞部/綜合報導)新冠病毒疫情升溫，改變許多人的常態生活。現階段為了防疫，指揮中心也呼籲盡量不要外出與前往醫療院所，而對慢性病族群來說，因為有回診問題，究竟如何拿藥？有狀況時怎辦？似乎讓患者與家人更加焦慮。台灣基層糖尿病協會因應糖友們的診療需求，為了加強守護健康，特別提出病友們的教戰守則，來協助病友與家屬維持居家照護的健康任務。守則一：監控數值 穩定控糖對糖尿病患者來說，最重要的就是監控血糖數值與遵照醫囑按時吃藥，台灣基層糖尿病協會提醒，血糖過高會影響身體免疫系統，使抵抗力下降，增加被感染的風險；病友若藥物未規律使用，反而會使血糖變高，因此按醫囑吃藥或打胰島素很重要。守則二：視訊看診 電話問診因應新冠肺炎之調整，若是需要定期回診追蹤的病友，非屬居家隔離、居家檢疫、自主健康管理或初診者，可撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，就可約定視訊診療時間。也可請家人前來掛號進行電話問診;對於病情穩定慢性病複診病人，也可請家屬代掛號開藥。另一方面，有慢性處方箋患者均可到社區健保特約藥局領藥，現在有許多社區藥局均提供快速領藥服務，只要撥打預約專線或上網預約即可快速取藥，避免等候可能造成的風險。若是居家隔離或居家檢疫或自主健康管理者，可打地方衛生局「居家檢疫及居家隔離關懷服務中心服務專線」，由衛生局轉介至指定視訊診療之醫療機構，安排視訊看診。 守則三：均衡飲食、良好睡眠與運動台灣基層糖尿病協會強調，疫情期間大家身心狀態都面對極大的壓力及挑戰，尤其是糖尿病友 ; 做好自身的防護，將身心維持最佳狀態，是抗疫的不二法門。若因為過度焦慮無法睡眠，很容易影響病友的身體機能、心理和免疫系統，健康的免疫系統是最重要的防護關鍵。因此，除了與一般人相同的防疫生活原則，儘量待在家，必須出門時，請配戴口罩、勤洗手並保持社交距離，返家後務必先丟掉口罩、洗手、更換乾淨衣物等完整清潔消毒之外。針對病友也有特別要注意的事項： ●心情放鬆、不要過度緊張焦慮●留意身體變化：如發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促、皮膚紅疹等。●注意均衡飲食，六大類食物都要攝取足夠： 1.蔬菜要比水果多 2.選擇全穀類 3.烹煮用好油 4.豆魚蛋肉一掌心 5.飲水量至少達每公斤體重30c.c.●維持規律運動 ●良好睡眠習慣 值得一提的是，很多糖尿病患者針對預防新冠病毒感染的疫苗施打也有疑問，台灣基層糖尿病協會表示，如流感、肺炎鏈球菌、新冠病毒疫苗等，儘管施打疫苗可能承受若干副作用，但疫苗可以提高糖尿病患的免疫力、減少感染機率，以及減少罹患新冠肺炎後的重症發生率與致死率，建議還是施打。協會也提醒，若感到個人身心持續有壓力或焦慮，一定要尋求家人或朋友協助，醫療問題也可以尋求照護團隊諮詢，期望病友在防疫期間，一樣維持健康照護生活品質。關鍵字：台灣基層糖尿病協會、糖尿病、新冠疫情、新冠肺炎、肺炎、疫情、遠距醫療、視訊醫療、診所、糖尿病保腎護心卓越機構、居家防疫完整的參考資訊及網址可透過以下網址：台灣基層糖尿病協會-給糖尿病友及家屬的居家防疫照護注意事項https://www.youtube.com/watch?v=HiDqYdle8MQ 糖尿病保腎護心卓越機構-快找你的控糖好厝邊https://actonmrf.com/
