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肥 胖 與 腎 臟 病  /  雅得麗生活診所_何信緯醫師 肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病都有關聯性，甚至也是大腸癌、子宮內膜癌和乳癌等癌症的危險因子之一。 但你知道肥胖也和腎臟病有關嗎? 國內研究指出，內臟脂肪越高，腎功能越差，單就肥胖本身即可引起或加速腎功能的惡化， 罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍。 台灣腎臟醫學會指出: 肥胖會改變腎臟血流，造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓，對於慢性腎臟病會加重病情，另外肥胖也會增加高血壓、糖尿病、高血脂，而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。 國民健康署也呼籲，輕忽肥胖將導致腎臟加速病變，除了影響個人健康及家庭生活品質，更對國家社會經濟產生莫大影響，如果不好好保護腎臟，嚴重必需要洗腎， 腎臟病人高達56%有體重過重及肥胖，真的要小心! 預防腎臟病發生，應從打擊肥胖開始，健康三守則 ：「規律運動、健康飲食、體重控制」 ▓「規律運動」： 建議每週至少運動五天，中等至激烈程度之運動 (如快走、慢跑、自行車、游泳、跑步機等），每天累計達30分鐘以上，運動時心跳速率達到130下左右，能夠增強心肺功能的運動尤佳。 ▓「健康飲食」： 在初期慢性腎臟病(CKD，stage 1-3a)，不必實施低蛋白飲食，但避免過量蛋白質(建議每日不超過1.0gm/kg)，依自己的身高、體重、性別、年齡和病情，找出適合個人的飲食計畫，並以「均衡飲食」為基礎，每天攝取固定醣量和高纖食物、適量油脂及減少鹽份攝取等方式，達到減緩病情進展及維持健康的目的。 ▓「體重控制」 若體重難以控制，可尋找專業的減重醫師及營養師幫助， 共同落實健康，遠離肥胖及慢性腎臟病帶來的威脅。

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣腎病患者多，最主要除了飲食習慣影響外，沒有病識感、輕忽病情也是主因。若患病後又不遵照醫囑或忌口，都可能讓病況持續惡化而終究面臨洗腎一途。自律飲食、遵守醫囑　多年維持體力也運動台北慈濟醫院有一名70歲「腎病友模範生」，是一位退休老師，在腎臟病第四期後開始使用低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的治療，病情控制將近4年沒有惡化。這位老師說明，自己本來肉就吃得少，患病後都是自己處理低蛋白飲食，多料理青菜、肉、豆腐等，盡量清淡也使用好油，作息相當正常。治療期間搭配酮酸胺基酸藥物體力維持很好，讓她可以持續運動、爬爬山很開心。台北慈濟醫院腎臟透析主任郭克林說明，除了早期治療與遵照醫囑，腎臟病友的自律飲食是最大的關鍵。慢性腎臟病友如果稍放縱飲食導致蛋白攝取過多，若又發生共病的互相影響，腎臟會惡化相當快速，甚至可能加速進入洗腎階段。「腎臟是相當敏感的器官，很容易受到其他器官病變影響。」因此只要有慢性腎臟病友突然間的病況惡化，門診都會先要詢問近期是否有其他疾病，若沒有，大多就是飲食造成。「腎臟病變沒有明顯不適，沒有警覺更危險。」「只吃藥沒有效」 醫：要嚴格控管低蛋白飲食在醫學實證上，低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸對延緩腎臟惡化已有相當多的實例。郭克林表示，最主要原因就是酮酸胺基酸能夠抓取含氮廢物（尿毒素）將其轉換成人體的必需胺基酸，不僅幫助腎臟解毒、減少負擔，更能轉為成營養素讓人體吸收。「就是垃圾變黃金的概念。」但郭克林也提醒，在這樣的機轉當中，必須要有正確的熱量來輔助。40歲之後腎臟功能下降　提早保養是關鍵人在40歲過後，腎功能就會開始退化，如果生病更會加快速度。郭克林指出，一定要提早培養良好的飲食習慣，選擇多吃優質蛋白質來保養身體；如果已經開始有慢性腎臟病更要有疾病認知，更要嚴格控制蛋白質的攝取份量與類別。「通常到第三、四期因為貧血與荷爾蒙的變化，身體會明顯疲勞且不適，這時候再來調整都太慢了。」郭克林提醒慢性腎臟病友，要遵守「早期治療、自律飲食」的原則，從觀念、日常習慣調整起，即便罹患疾病，也能夠像這位退休老師一樣，維持良好的生活品質。這位病友也鼓勵同樣身為腎友的族群，要信任醫師、放寬心胸正常作息，最重要的就是遵守飲食原則，久了就會習慣，維持療程才能實現自己想做的事。圖說：定時回診遵照醫生指示調整飲食，確保攝取正確的營養。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位慢性腎臟病第五期的患者，第一次來看中醫門診時，腎絲球過濾率為GFR 6.2，原本膚色暗黑，整個人有氣無力，經過幾個月的努力後，腎絲球過濾率進步到GFR 14.5。數字上的進步雖然只是個位數，但是整個人的精神、體力、生活品質像是換了個人一樣，完全煥然一新。 要兼顧患者共病避免血管硬化延緩惡化慢性腎衰竭，也就是大家常聽到的尿毒症。隨著腎臟的功能越來越差，症狀也會越來越多，例如：食慾不振、噁心、口腔有異味、膚色改變、腸胃出血、尿量減少、肢體水腫、肺積水、呼吸喘、心悸、高血壓、呼吸喘、全身無力、頭暈、怕冷、心律不整、骨骼疼痛、皮膚搔癢等。 杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，一般用藥上，慢性腎衰竭要兼顧患者的共病，例如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等，另外會著重使用降蛋白尿藥物、磷酸鹽結合劑、末梢血管擴張劑、血管張力素轉化酶抑制劑、第二型血管張力素受體拮抗劑等來穩定血壓，更要減少血管硬化、改善循環，才能延緩腎臟的惡化。   在中醫方面，慢性腎衰竭有另一個病名稱為「關格」，更貼切地描述慢性腎衰竭的末期尿毒症階段。「關」是關閉，「格」是格拒。在上由於三焦之氣不流通，寒遏胸中，飲食不下故格拒；在下由於熱結下焦，津液乾涸，氣化障礙，故關閉。慢性腎衰竭，遷延不愈，以致脾腎陰陽衰憊，氣化不行，濕濁毒邪內蘊，氣不化水，腎關不開，則小便不通；濕濁毒邪上逆犯胃，則嘔吐，遂發為關格。必須分清本病是屬於本虛標實，本虛主要是脾腎陰陽衰憊，標實主要是濕濁毒邪，在整個病程上，通常會合併氣虛血瘀的病證。 治療應在補氣、溫陽、養陰基礎上加活血化瘀為何慢性腎病會和氣血不通的氣虛血瘀有密切相關？中醫古籍黃帝內經《素問‧調經論》明確指出：「瘀血不去，其水乃成」、以及「孫絡水溢則經有留血」，這就是說明氣血不通的血瘀形成時，容易出現水腫相關的疾病。血證學說起源於周秦，形成於漢代，發展於明清。所以到了清朝著名醫家唐宗海的《血證論》提出「瘀血化水，亦發水腫」的論述，另外清朝醫家喻昌認為：「瘀濁占據，水不趨而泛溢，無不至矣」，說明水腫與瘀血有關。血瘀論述集大成的著名醫家王清任《醫林改錯‧氣血合脈》說「氣有虛實，血有虧瘀」，認為氣虛、虛寒、陰虧、邪毒等皆可導致氣血凝滯而成瘀，故對血瘀的治療，不可單純逐瘀，應審證求因，辨證施治。推陳出新到今天，慢性腎臟病被認為以虛為主，因虛致實者居多，治療時應在補氣、溫陽、養陰基礎上加用活血化瘀藥。 慢性腎臟病的患者，臨床上容易被一些因素引起腎臟局部的血液循環障礙，例如腎小球硬化、血管病變、繫膜增生造成的腎臟毛細血管閉塞、腎血流受阻、腎小管硬化、腎小管萎縮等，都和中醫氣虛血瘀的因虛致實變化有關，配合「氣有虛實，血有虧瘀」的個別調理，臨床效果不但可以達到緩解惡化，還具有一定程度的修復腎臟功能，幫助病人改善整體機能及生活品質。 這個原本已經到了第五期的慢性腎臟病患，很開心地與醫師分享自己循環與精神的改善，更希望可以GFR高過15再改善到第四期。蔡易昌提醒，只要配合治療，中西醫對於腎臟機能都有改善的機會。 （文章授權提供／杏儒中醫診所）

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣罹患腎臟病族群不在少數，而病患最擔心的就是會不會終究必須走向洗腎一途？低蛋白飲食　熱量也要足夠高雄義大醫院腎臟科張敏育主任說明，當腎臟出現問題，只要遵循醫囑以及做好飲食控制，通常都能延緩洗腎時間。而針對慢性腎臟病的病友，醫師、營養師也都會建議以低蛋白飲食為原則。要控制飲食的最主要原因，就是當腎臟病變時，無法將過多的蛋白質所產生含氮廢物排出，會產生酸中毒、尿毒情況。因此，要以限制蛋白質攝取來作為保護腎臟的機制。但若攝取過低的蛋白質，病友與家屬又擔心可能造成營養不良，究竟要如何拿捏？張敏育主任說明，確實過低蛋白質會造成營養不良甚至讓肌肉分解，人體代謝廢物會更多，對腎臟也會更不好。張敏育主任建議，可以挑選高生物效價的蛋白質，如魚﹅肉﹅蛋等動物性蛋白質，或是大豆﹅花生等植物性蛋白質。而每日建議攝取量建議病友要下降至每公斤體重的0.6-0.8公克（一般民眾為每公斤體重的1.0-1.2公克）。如果不清楚克數的計算，可以利用手掌心來估計要吃多少蛋白質。一份蛋白質約7克，女性手掌心大小約3份﹅男性手掌心大小約4-5份。舉例來說，60公斤體重的男性，每日建議攝取約48公克的蛋白質，約等於7份蛋白質，所以每日可吃不超過兩個手掌心大小的魚﹅肉或蛋。飲食三大建議：選好油、低蛋白澱粉、補充營養品還有一點要注意的就是，在攝取低蛋白的同時，也要注意熱量是否足夠。國際腎臟治療指引均建議在進行低蛋白飲食的同時，熱量必須要達到每日每公斤體重的30-35大卡。張敏育主任提供三方向的攝取建議：一、在食物當中加入好油，例如橄欖油或大豆油等，魚或肉可使用油煎的方式，青菜可以在汆燙後拌入油脂，除了美味也可以增加飽足感和熱量。二、主食可增加低蛋白澱粉如炒冬粉或米粉，減少蛋白質攝取又可補充熱量。病友也能偶爾有點心攝取，像是粉圓﹅西谷米拌入少量糖水，增加飽足感、滿足口慾，也可維持熱量。三、使用市售腎臟病專用營養品也可以達到低蛋白又足夠熱量的需求，但是要注意洗腎前和洗腎後的營養品是不同的，洗腎前使用的營養品是低蛋白，洗腎後則是高蛋白。搭配酮酸胺基酸　延緩洗腎有具體效果除了上述所提，張敏育主任更提醒腎臟病友除了飲食，低蛋白飲食併用酮酸胺基酸治療才能真正延緩洗腎。酮酸胺基酸的特殊機轉，就是「轉氨」，這個概念就是將原來體內會產生的含氮廢物，轉化為人體必需氨基酸。「酮酸胺基酸不僅能保護腎臟，更提供病友需要的營養素。」他也強調，低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸對腎臟病的長期抗戰非常有幫助，目前在治療案例當中，慢性腎臟病的第三期介入就有很好治療效果，但事實上，如果能提早當然更能預防腎病變。除了飲食控制與搭配酮酸胺基酸治療，張敏育主任也提醒腎臟病友一定要控制三高問題，戒除如抽菸、喝酒習慣，也要避免熬夜，培養適當中低強度的運動（避免強度太高如馬拉松），這些都是日常保養原則。而因應新冠肺炎近期疫苗施打的措施，張敏育主任表示，除非是對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之COVID-19疫苗有立即的過敏反應，或是目前正在發高燒、急性感染發病的患者，應暫緩接種，一般都會建議施打。另外由於打疫苗都會建議多喝水，但洗腎患者或是有嚴重水腫的病患因為有飲水量限制，這也是要注意的地方。

（優活健康網新聞部／綜合報導）62歲張奶奶是慢性腎臟病第4期的患者，平常遵循營養師建議採取低蛋白飲食，但最近出現體力較差、容易疲勞的症狀。張奶奶的孩子知道後，很孝順的買了洗腎前腎臟病專用營養配方，想讓奶奶改善體力，並補充營養，於是張奶奶每天除了本來的飲食外，早晚都喝一瓶。喝了一陣子過後，張奶奶卻發現泡泡尿越來越多，回門診追蹤時，醫師也告知腎功能變差了。臨床上有很多像張奶奶一樣的個案，擔心營養不夠、體力變差、害怕洗腎，又或是抱持有病治病，沒病強身的觀念，所以對營養品來者不拒，若外包裝再有「腎臟病」字樣的加持，那就再好不過了！只是喝了腎臟病專用營養配方，慢性腎臟病真的就會改善嗎？慢性腎臟病飲食重點林口長庚醫院營養治療科營養師黃雋表示，腎臟具有清除廢物、維持電解質平衡、調節水分、製造和分泌荷爾蒙等功能，當腎臟功能受損且無法恢復原有功能達3個月以上時，稱為慢性腎臟病。當腎功能衰退時，會造成體內代謝所產生的含氮廢物、鈉、磷、鉀等電解質無法排除，因此慢性腎臟病患者必需調整飲食，以維持正常的生理運作，重點包含：1.攝取足夠的熱量（每公斤體重25～35大卡）及適當的蛋白質（每公斤體重0.6～1.0克）；2.依據血液生化數值調整鈉、磷、鉀離子的攝取量；3.依體液平衡攝取足夠水分。什麼是慢性腎臟病配方市售慢性腎臟病配方通常都包含以下幾項特色：高熱量、低蛋白質比例、低鈉、低磷、低鉀、含膳食纖維。其中，需要特別小心的是「低蛋白質比例」不表示不含蛋白質或是蛋白質含量趨近於零。市售常見的液狀瓶裝慢性腎臟病配方，通常熱量及蛋白質含量會較粉狀的腎臟病配方高。也就是說，一瓶腎臟病配方中所包含的蛋白質量，相當於1～1.5兩的魚或肉或1～1.5顆雞蛋。因此，如果食欲很差，則可以隨餐補充一瓶慢性腎臟病營養配方，以達到足夠的熱量及蛋白質攝取量，但如果食欲很好，攝取瓶裝的腎臟病配方後，又沒有減少正餐豆魚蛋肉類攝取量，就可能導致蛋白質攝取過量而造成腎臟負擔。而粉狀的慢性腎臟病營養配方通常熱量及蛋白質含量較低，如果食欲很差者，正餐只喝一包則會造成熱量及蛋白質攝取不足，但對於食欲很好或是喜歡吃豆魚蛋肉類者，粉狀配方是較適合的點心來源。貼心小提醒慢性腎臟病專用配方中也包含了醣類，一瓶配方中的醣類總量約等於7分滿的飯，因此，糖尿病患者若要同時攝取食物及配方，則需將配方中的醣類納入餐次中計算，以維持血糖恆定。另外，如果同時合併糖尿病及腎臟病，購買配方時宜選擇標示有低升糖指數的配方來源，購買前不妨與營養師或醫師討論。

（優活健康網新聞部／綜合報導）『顧好腎，是人生的大事』，台北透析診所 李孟鴻醫師 分享治療一位年近92歲病患，在六年前已被診斷為末期腎臟病，瀕臨洗腎，經過縝密的門診檢查，發現腎功能惡化另有原因，醫師解決急性腸胃道出血問題後，改善貧血，搭配酮酸胺基酸藥物治療，並嚴格執行極低蛋白飲食，成功延緩慢性腎臟病惡化，腎功能進步後，多年維持在第五期並未洗腎。在治療過程中，病患非常配合的遵照藥物及飲食控制，活動及行動能力的狀況維持良好，生活品質佳，加上共病症也有效治療，所以一直還不需要到洗腎的狀態。    慢性腎臟病佔人口比例高 依照流行病學統計資料，大約每十個人就有一人罹患慢性腎臟病，依照病程不同可區分為五期，大部分屬於第一、第二期，症狀尚不明顯，但中高年族群合併高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等就須提早留意腎功能，需要定期追蹤才可早期診斷、治療。 李醫師進一步指出，以服務病患為中老年三高族群的診所來說，可能會有一成至六成的慢性腎臟患者，其中很大比例合併其他慢性疾病，第三、第四期慢性腎臟病的症狀已較明顯，到第五期後，若再惡化就進展為需洗腎治療。早期介入，嚴格控制飲食搭配酮酸胺基酸來延緩病程，並治療共病症，因為許多共病症都會惡化腎臟功能，包含：糖尿病、高血壓、高尿酸血症等。 酮酸胺基酸搭配低蛋白飲食可延緩洗腎 腎臟的功能在人體扮演很重要的角色，因為身體有許多廢物都需要腎臟協助代謝，李醫師表示：蛋白質的含氮廢物，如果沒有經過有效處理代謝，長期累積在體內就會產生尿毒症狀，就是俗稱的尿毒症。第五期末病患才需要進入腎臟透析階段，但患者平時應注意保健，在延緩腎臟病衰竭的病程中，最重要的是低蛋白飲食，適當搭配酮酸胺基酸藥物，將含氮廢物有效經過轉氨作用，進一步降低身體的尿毒素，另一方面也可以轉換成身體所需要的胺基酸及蛋白質，改善低蛋白飲食的熱量攝取不足問題，有效提供身體營養來源，在臨床上可以有效延緩腎臟病的惡化。 慢性腎臟病的平日保健 在最新國際期刊統計，第四期慢性腎臟病患搭配極低蛋白飲食，並且搭配酮酸胺基酸，在五年追蹤內進入洗腎的比例與跟單純控制低蛋白飲食相比，進入洗腎比例少了將近五成，而且死亡率也較低，延緩洗腎的同時也減緩尿毒症狀。 李醫師提醒病患除了蛋白質之外，高鉀、高磷食物也要嚴格限制，各種肉類、魚、蛋、奶、加工食品、及人工添加物都含有不同成程度的磷，要注意攝取的量，才不會造成身體負擔。同時含高鉀食物也要特別留意，因為腎功能惡化會影響鉀的代謝，易造成高血鉀，例如深色蔬菜料理時建議切塊、快速穿燙，讓大部分的鉀離子流失，或是減少攝取菜湯及顏色鮮豔水果等，減輕腎臟對鉀的代謝負擔。 腎臟病症狀五字訣『泡、水、高、貧、倦』 李醫師提醒民眾須了解腎臟病治療不全然只靠藥物，生活型態及飲食更重要，因為病患狀況不同，第一、二期以早期診斷為首要，治療共病症，病程較後期的病患，可以在第3b期起，執行低蛋白飲食搭配酮酸氨基酸治療，可以有效延緩腎臟病進展，慢性腎臟病從診斷到惡化需要洗腎的進展需多年，醫師提醒民眾剛診斷出腎臟病時不用過度恐慌，配合醫囑，平日嚴格控制飲食，調整生活型態，大都可以有效延緩病程。 針對一般民眾，李醫師分享 腎臟病症狀五字訣『泡、水、高、貧、倦』，小便有泡泡、身體水腫、高血壓、貧血、倦怠無力，若民眾有以上症狀要儘早至醫療院所檢查。 引發慢性腎臟病的原因很多，許多慢性病也會加速腎臟病成的惡化，所以切記一定要儘早尋求專業醫師的協助，全盤衡量病患狀況及所有的合併症，針對不同階段做治療，如此超前部署的保存腎功能，就可以繼續維持生活好品質。 註 慢性腎臟病以腎絲球過濾率(GFR)分期 第 1 期 腎臟損傷GFR > 90 mL/min 第 2 期 腎臟損害 + 輕度腎功能下降 GFR 60 ~ 89 mL/min 第 3 期 中度腎功能下降 GFR30 ~ 59 mL/min 第 4 期 重度腎功能下降 GFR15 ~ 29 mL/min/ 第 5 期 末期腎衰竭 GFR < 15 mL/min 看更多 腎臟病衛教專欄

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣是世界聞名的美食王國，到處都是各種好吃的食物、點心零食、飲料，在享受美食的同時，你是否注意到自己吃的健康？高血壓、慢性腎臟病、心臟病、腦中風、胃癌等疾病都與過量的鹽分攝取有關，醫師指出，外食及食用加工製品都會導致鹽分攝取過高，尤其沾料和醬油含鹽量容易被忽視。國人攝取量超過建議值2倍北市聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科醫師鄭玠豪表示，WHO建議每天攝取的鹽量是5公克，法國健康部是7.7公克，日本厚生勞動省是男性9.0公克、女性7.5公克，台灣衛生福利部為6公克。但根據調查，國人經常每天攝取高達15公克以上的鹽，是建議量的2倍以上。攝取過多導致骨鬆、心血管疾病鄭玠豪醫師指出，當鹽分攝取過多，會導致高血壓、心血管等疾病，因血中存在過多的鹽分會造成血管中水分大幅增加，使得血管壁壓力上升，持續的高壓狀態會造成動脈硬化。不僅如此，長期過多的鹽會造成腎臟負擔、增加尿路結石發生率，還有可能骨質疏鬆，因腎在排除鹽的過程中，鈣離子也會一同排出。每天攝取超過10公克以上的鹽，胃黏膜會受損，導致胃發炎，長期下來，罹患胃癌的風險性上升3至4倍。鄭玠豪醫師表示，市售食品包裝營養成分標示中，鹽分都標示「鈉」含量，只要將鈉乘以2.54即可換算出食品中的含鹽量，進而計算每天吃進了多少鹽。減少鹽份攝取技巧1.盡量清淡飲食。2.外食時，減少沾料的使用，麵湯、火鍋高湯不要全部喝完。3.控制食量，即使是清淡食物吃多仍會攝取過多鹽分。4.兒童從小養成清淡口味，若從小習慣攝取高鹽分食物，日後要減鹽更困難。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）近來人人聞新冠肺炎色變！臨床案例發現，新冠肺炎病毒不但主要攻擊肺部，重症患者甚至會傷害腎臟，造成急性腎衰竭，疫情期間腎臟病友自我保護，除了戴口罩、勤洗手並規律服用慢性病用藥外，施打流感疫苗與肺炎疫苗，可以減少肺炎鏈球菌感染的風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。腎臟病初期往往沒有明顯症狀，許多患者通常是出現臉腫、腳腫才就醫。國際腎臟病學會（ISN）和國際腎臟基金聯合會（IFKF）於2006年倡議將每年３月的第二個星期四設為「世界腎臟病日」，今年3月12日世界腎臟日主題為「全民參與-從預防保健到疾病控制與管理」。高鹽高糖高油脂　讓洗腎人口日增花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒提醒，民眾出現「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應儘快到院檢查。臨床統計，約有三分之一糖尿病患者，會併發尿毒症而需要洗腎，約五分之一的高血壓患者最終也會走上這一步。賴宇軒醫師表示，許多民眾常因擔心「吃太多藥會傷腎臟」的錯誤用藥觀念，自行停止服用慢性病藥物，或任意服用未經處方的藥物或不明草藥，反而加速腎臟功能損傷，到醫院就診時，往往已經是重度慢性腎衰竭，甚至是第五期的末期腎臟病變；另外高鹽、高糖、高油脂等不健康的飲食習慣，也是洗腎人口居高不下的因素。賴宇軒醫師表示，保養腎臟並不難，改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步。護腎原則除了要「五控三避」，就是控制血糖、控制血壓、控制蛋白尿、控血脂肪及控制尿酸外，堅持「三少三多四不一沒有」的原則，就是少糖、少油、少鹽，保持不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂服藥及沒有鮪魚肚的生活原則，加上多運動，腎臟病友還是可以贏得「腎」利人生。遵照醫囑　勿擅自停用慢性病藥物據統計，國內洗腎人口超過9萬人，面對疫情期間的自我保護，其實最讓腎臟科醫師憂心的是，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，因為看到疫情報導，不敢出門、深怕受到感染，甚至有感冒的腎友不願就診，甚至擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。賴宇軒醫師提醒，日常生活勤洗手，出入醫院、人多的密閉場所，或是有發燒、呼吸道症狀記得戴口罩，可與醫師討論是否接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服用腎臟病用藥，減少併發症發生。