#吸菸

（優活健康網記者徐平／綜合報導）癌症中的三冠王！日益嚴重的空氣汙染、生活環境中的各種煙害，讓台灣肺癌發生率居高不下，根據衛生福利部國民健康署最新公布癌症登記報告，肺癌位居國人10大癌症發生人數第2名，平均每44.7分鐘就有1人罹患肺癌，更是10大癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症。女性肺癌發生人數是子宮頸癌人數3倍台灣女性罹患肺癌人數近30年來增加4倍之多，肺癌更已連續30年高居女性癌症死亡率第1名，每天就有7.6名女性死於肺癌，女性肺癌發生人數更是子宮頸癌發生人數的3倍。罹肺癌男性20％、女性有90％不吸菸台灣癌症基金會執行長賴基銘公布台灣最新肺癌現況，統計顯示10大癌症死因排名中肺癌位居首位、占死亡人數將近20％，即全台每5位癌症死亡人口中，即有一人死於肺癌，而台灣肺癌發生率成長快速，近30年(1979～2013)男性患者增加2.8倍，女性患者更大幅攀升4倍之多，其中罹患肺癌的男性有20％沒有吸菸行為，女性更有高達90％不吸菸。注意空汙、油煙、吸菸等致癌因子雖男性成人吸菸率有逐漸降低之趨勢，女性成人吸菸率長期維持持平，但肺癌死亡率卻逐年升高，因此呼籲國人應加強注意空汙、廚房油煙等吸菸以外的致癌因子，並定期進行自主肺部篩檢以早期發現、早期治療。肺癌1公分　手術治癒率達95％台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，根據最新癌症登記報告，肺癌初期無明顯症狀，患者多是因為腫瘤變大、癌細胞擴散引發不適才發現，若肺癌在1公分以手術切除，其治癒率為85％～95％，若是2公分以手術切除治癒率也高達70％～80％，故早期發現肺癌治療機會非常大。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國人10大死因中，有6項死因與吸菸有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎以及慢性下呼吸道疾病等，國民健康署署長王英偉表示，其中最密切相關的就是「慢性阻塞性肺病」，也就是所謂的 COPD(Chronic Obstructive Lung Disease，簡稱COPD)，全球每10秒鐘就有1個人死於COPD，台灣1年更有超過5千人因COPD死亡。咳、痰、悶、喘　9成患者都因吸菸引起台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復的呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」2大類型。由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀，根據研究顯示，約9成COPD患者都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD患者中卻仍有4成還在吸菸，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸。COPD可能伴隨心血管疾病、骨鬆、糖尿病彰化基督教醫院中華院區院長林慶雄表示，由於COPD隨年齡增長而增加且症狀緩慢進行，察覺不易，高達8、9成早期患者未能被診斷，一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。董氏基金會董事長謝孟雄表示，跟吸菸最密切相關的疾病是COPD，如果一天1包菸，菸齡20年，就是20包菸年，超過20包菸年就是COPD及所有菸害疾病的高危險群，戒菸絕對是遠離肺部疾病的第一步，國民健康署、台灣胸腔暨重症加護醫學會、董氏基金會呼籲：1）    戒菸及遠離二手菸、三手菸。2）    相信專業，配合醫囑。3）    正確與確實用藥。4）    勤練腹式呼吸。5）    多喝水、勤拍痰。6）    多走路、勤活動。7）    常洗手、外出一定戴口罩。8）    避免到人多的地方及密閉環境。9）    飲食要均衡。10）　吸收新知識。

（優活健康網編輯部／綜合整理）就如同大多數藥物，孕婦吸菸（或以其他方式使用尼古丁）會透過血液將尼古丁傳送給胎兒，有吸菸習慣的母親生下的嬰兒，尿液中的可替寧濃度幾乎與主動吸菸者一樣高，這些嬰兒出生一段時間後，體內的尼古丁濃度下降，尼古丁戒斷症狀也會隨之出現。一氧化碳會降低血液的攜氧能力孕婦吸菸也會把氰化物與一氧化碳傳給肚子裡的寶寶，這2種化合物對發育中的胎兒非常不好，請記住，一氧化碳會降低血液的攜氧能力，身體組織所含的氧氣會因此大量減少，此外，尼古丁會使輸送血液給胎兒的血管收縮，進一步限制氧氣的供應。有吸菸習慣的母親所生下的嬰兒，體型比不吸菸的母親生下的嬰兒更小、更輕，頭圍也比較小，此外，懷孕期間吸菸也可能對嬰兒的大腦與心智功能產生長期（甚至永久）的影響，就跟喝酒一樣，一些研究已發現，懷孕期吸菸與孩子童年時期的語言、數學能力低落及過動症有關。懷孕抽菸　孩子染菸癮可能性增母親在懷孕期吸菸，生下的孩子成年後對尼古丁上癮的可能性也較高，有趣的是，孩子嘗試吸菸的可能性，並不受母親懷孕是否吸菸影響，但如果母親在懷孕時吸菸，孩子吸菸後染上菸癮的可能性就會顯著增加，這項發現暗示了影響個體嘗試吸菸的主要因素來自社會，但是上癮的傾向與生物學特性的關聯可能較為密切。嬰兒出生之後，大腦仍需經歷相當的發育，因此也應該避免讓嬰兒及幼童接觸二手菸，研究顯示，母親若有吸菸習慣，嬰兒出現猝死症的風險也會增加，這可能是環境中的香菸煙霧所致，也可能是寶寶在出生前就因母體吸菸而遭受傷害，或者是懷孕期與產後接觸香菸的雙重因素。父親有吸菸習慣的孩子易罹癌研究也指出，父親有吸菸習慣的孩子，比父親不吸菸的孩子更容易罹患兒童癌症，牛津兒童癌症研究中心針對3000多個父母進行研究，得出的結果是，父親每天吸菸超過20根，孩子罹患癌症的風險會增加42％，父親每天吸10～20根，風險增加31％，父親每天吸菸少於10根，風險則增加3％。（本文摘自／藥物讓人上癮／大家出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣的洗腎朋友很多，名列世界前茅，其中又以糖尿病為主要病因，糖尿病的併發症很多，有神經病變、血管病變和視力及腎功能減退，糖尿病洗腎患者的足部尤其容易受傷，糖尿病的腳部潰瘍，起因於血糖控制不良引起的下肢病變，洗腎患者還常因為體內鈣磷不平衡，形成動脈血管鈣化而加重缺血症狀，因而形成周邊神經病變或動脈血管阻塞疾病。這些都會造成足部多重的病變，影響感覺、運動、循環功能與結構，所以病患的腳更容易產生傷口與感染，若合併吸菸則會更嚴重，傷口若持續惡化，將演變成感染、潰瘍與壞死，甚至必須要截肢。長期血糖控制、定期足部檢查有鑑於截肢和感染，對於個人生活功能與家庭的影響甚鉅，大家應不可輕忽這個問題，尤其在溼熱的夏天，台灣多雨和潮濕氣候下，更需注意腳部皮膚保健，以免小的傷口或感染日益擴大，導致嚴重併發症，臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝建議，糖尿病足部潰瘍的預防，著重於長期血糖控制、定期足部檢查與衛教。此外，控制鈣磷平衡，減少血管鈣化，也是重要課題，劉文勝醫師說，糖尿病足部潰瘍的治療，需評估傷口與感染程度，選擇有效的治療方式，依照病患足部形狀與病況，可以考慮早期適時的鞋具輔助，以降低足部潰瘍發生與後續截肢風險，定期篩檢和自我照顧檢查仍是最重要的。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）大部分人知道吸菸會導致肺癌、心臟病、中風等疾病，但多數卻不知道吸菸對皮膚可能帶來的傷害。依據國外研究指出，吸菸女性的皮膚老化快速、魚尾紋、法令紋變深、膚色泛黃；且女性吸菸或20年來每天吸一包菸，皺紋比非吸菸者均多3倍以上。有鑑於此，國民健康署邱淑媞署長呼籲愛美的女性儘早戒菸。皮膚老化　當心像萎靡的蘋果國民健康署指出，吸菸容易消耗體內的蛋白質、維他命A及抗氧化物（如維他命C），導致吸菸者老化快、皮膚粗糙、皺紋多且明顯，而且吸菸會造成口臭、牙齒泛黃、蛀牙，牙齦病變，以及牙齒脫落等；皮膚老化就像萎靡的蘋果，提醒女性朋友儘快戒菸，別讓自己漂亮的臉毀於菸品危害。我國有半數女性生活在菸害環境中自98年1月11日菸害防制法新規定生效上路以來，臺灣在7年內已減少76萬吸菸人口。18歲以上成年人吸菸率從97年21.9％，降至104年的17.1％，整體而言，降幅近四分之一，且下降速度比新規定上路前加快許多；兩性相較之下，男性有明顯下降趨勢，女性則持平。但值得注意的是，國人女性吸菸率，由國中、高中職呈現倍數成長，18歲以後逐年攀升至31～35歲年齡層達最高峰（11.7%）。另外，依據國民健康署104年「國人吸菸行為調查」，調查民眾對吸菸危害的了解程度，近9成民眾可以具體回答出吸菸會引起病症，也知道在有人吸菸過的房間活動也會有害健康；但依104年調查顯示，過去一週內有家庭二手菸暴露的女性為26.2％，高於男性的23.5％，更遠高於女性吸菸率，且其中48.9％每天暴露於家庭二手菸。預防癌症、皮膚老化　拒絕菸害同一陣線吸菸導致癌症、心臟病、中風、皮膚老化及慢性肺病等危害，國人10大死因皆與吸菸有關，每年約2萬人死於菸害，一手菸、二手菸及三手菸都有害，婦女、兒童及吸菸的家人、同事是二手菸最大受害者，國健署邱淑媞署長表示，無論任何年齡或階段戒菸，都能改善身體健康狀況及皮膚使人容光煥發，更呼籲全國婦女及家人，拒絕菸害，及早下定決心戒菸！越早戒菸，效果越好。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）青少年遠離菸品誘惑保健康！據國健署103年調查結果顯示，國中學生吸菸率是5.0％，高中職學生吸菸率是11.5％；進一步分析青少年第一次吸菸的年齡介在12～13歲，以國小五、六年級最多，佔34％。受同儕影響最大　吸菸率高10倍而再分析，青少年容易受同儕影響好朋友吸菸行為影響，有朋友吸菸其吸菸率高出10倍；父母有吸菸的青少年吸菸率則高出2.2 倍。調查也發現國中吸菸學生中有將近一半是自行買菸，且高達5成以上買菸時未被店家拒絕，令人憂心。因此為維護青少年健康，臺北市衛生局104年與警察局及教育局等單位合作，查獲違反菸害防制法第13條「任何人不得供應菸品予未滿18歲者」計30件，其中20件為販賣業者、10件為同儕或家人提供，對於提供菸品者可各裁處新台幣一萬元罰鍰。寒假到防菸害　加強青年娛樂場所稽查衛生局將持續針對販菸場所、青少年經常出入地點，如室內體育運動或健身場所、撞球場、電影院、網咖及KTV等業者辦理聯合稽查，期有效防制未成年吸菸及禁菸場所違規吸菸行為，且會協同學校，針對未成年吸菸行為人，進行勸導及再教育，保護民眾及青少年健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據研究，台灣地區每年因吸菸致病死亡的人數約有一萬人，吸菸是最主要的危險致病因子，平均85％的肺癌死亡歸因於吸菸，而在台灣，每5個癌症死亡人口便有1個死於肺癌，肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位。百害無益！癌症死亡3成與吸菸有關吸菸是致癌的主因之一，菸草中含有超過4,000種化學物質，至少有60種已知的致癌物，菸草內主要引致癌症的物質來自焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌等；而所有癌症死亡人口中，有30％和吸菸有關。宜蘭縣衛生局表示，肺癌的許多成因仍然不明確，但是可以歸納出罹患肺癌的高危險群，包括：吸菸族群、有肺癌家族病史者、曾經罹患肺結核或是其他肺部慢性發炎疾病者、長期暴露於致癌環境者，如金屬業、冶礦業、石棉接觸者、長期暴露在放射線環境下、二手菸害環境等。雖然肺癌的確定病因至今尚未完全清楚，不過，眾多危險因子當中，抽菸絕對是列為頭號危險因素，所以要遠離肺癌有3招，除了「遠離菸害、避免二手菸」，還要加上「定期篩檢」，而高危險族群最好定期進行低劑量斷層掃瞄檢查，。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）新生兒未滿37週就出生，即是早產兒，台灣每12個新生兒就有1個是早產兒，依據國民健康署出生通報系統統計資料顯示，我國早產兒發生率由95年起皆維持在8.5至9.3％之間，103年有1萬8940名早產兒，佔全國活產新生兒的8.95％，其中20歲以下或35歲以上高齡產婦生出早產兒比率較高。吸菸易致早產、死胎國健署署長邱淑媞指出，早產原因有許多種，依據美國疾病管制署資料顯示，常見原因包括：多胎妊娠、母親子宮或子宮頸問題、母親慢性疾病（如高血壓、糖尿病）、凝血障礙、抽菸、飲酒及藥物使用等，且早產會造成嬰幼兒健康影響，包括智能障礙、腦部發育遲緩、呼吸道疾患、視力及視網膜問題、聽力損失及哺餵與消化道問題等。此外，孕婦吸菸或暴露於二手菸會導致早產、胎兒體重過輕或死胎等傷害。根據過去研究對於預防早產的介入方法顯示，戒菸、降低多胚胎植入，減少非醫學理由的引產及剖腹產，可減少早產兒的發生。邱淑媞署長表示，為保護母嬰健康，避免2手菸暴露，已針對吸菸孕婦，由產檢醫事人員提供轉介戒菸、已設置戒菸服務合約醫事機構，提供吸菸孕婦及家人二代戒菸服務；另兒童／孕婦健康手冊中，也載述菸害及相關戒菸服務資訊；為了胎兒的健康，並預防早產，呼籲準媽媽及家人們儘速戒菸。3招助孕婦降低早產風險邱署長表示，把握「適齡婚育」、「戒除菸害」、「有早產徵兆及早準備」等原則，將可有效預防早產及降低早產兒死亡或殘疾的風險，並掌握孕前、孕期3良方，常保母嬰健康！1） 健康生活／不抽菸、喝酒，均衡飲食及充足營養。2） 孕前提早準備，孕期多注意／適齡婚育，懷孕間隔不要太密；減少人工生殖胚胎植入數，降低多胞胎妊娠風險；另定期接受產檢，注意早產徵兆。3） 醫院選擇／有早產風險者，要選擇「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中度級、重度級急救責任醫院」產檢及待產。