#吸菸

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸煙中化學物質有15種被列為「第一級致癌物」，且國人十大死因大都和吸菸有關。根據世界衛生組織(WHO)資料顯示，平均全球每年有超過700萬人死於菸害，吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。在臺灣每年約2萬7,000人死於菸害，每20分鐘就有1人死於菸害，但只要戒菸就可以降低風險。台北市每年補助2衛教療程　可享8週衛教諮詢為幫助吸菸民眾戒菸，臺北市結合超過120家以上醫事機構提供戒菸衛教服務，每年比照藥物治療模式，同樣補助2個衛教療程，每個療程可享有8週次衛教諮詢服務。臺北市戒菸衛教合約醫事機構名單請至衛生福利部國民健康署戒菸治療管理中心網站/各縣市合約機構 (網址：http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx)查詢。具有全民健保身分、有戒菸意願者​都可參加臺北市衛生局自106年9月20日(星期三)起至11月30日(星期四)止，推出「戒菸衛教送禮券」活動，凡具有全民健保身分、有戒菸意願者，或曾於106年已接受戒菸治療服務者，只要在活動期間內攜帶健保卡前往臺北市戒菸衛教合約醫事機構接受「戒菸衛教」療程，完成第1次服務後，親自簽具｢戒菸同意書｣、｢戒菸衛教暨個案管理紀錄表｣，憑蓋有醫事機構戳章的「參與戒菸衛教認證聯」，自106年10月2日(星期一)起至11月30日(星期四)止，可攜帶身分證件到衛生局及臺北市十二區健康服務中心領取新臺幣面額100元超商禮券。每人限領取1次，限額3,000名。名稱：戒菸找專業 雙重好禮送給你時間：106年9月20日(三)至11月30日(四)地點：臺北市戒菸合約醫事機構 (網址：http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx)  

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來空污問題嚴重，除了吸菸族之外，連一般民眾肺癌罹患率都日益增加。根據國健署公布最新癌症登記報告，十大癌症中肺癌發生人數高居第二名！肺癌初期並無明顯症狀，當出現咳嗽、氣喘等表現，時常已是癌細胞轉移的階段，而發生癌細胞轉移的晚期患者中，更高達四成深受癌細胞骨轉移所苦。肺癌非吸菸族專利　肺癌骨轉移表現以疼痛為主，初期從輕微的腰痠背痛、跛行，轉移的程度與範圍加劇，疼痛會越來越強烈，甚至因癌細胞造成骨質嚴重流失，動作稍不慎即發生骨折，造成患者行動不便，實不可輕忽。肺癌女性患者中，9成沒有吸菸習慣，根據103年國家衛生研究院的調查報告，造成女性罹患肺癌的危險因子除了二手菸害之外，再來相關性最高的成因就是暴露於高溫烹煮的油煙中。因此，家庭主婦或是常處於交通廢氣、空汙惡化環境中的機車通勤族，都是肺癌的高危族群。台大雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師曾治療過一名45歲女性家管，因腿部無力跌倒導致大腿骨折，檢查後竟然是肺癌骨轉移，輾轉來到他的門診。患者原以為是長期做家事才腰痠背痛，沒想到是罹患肺腺癌。經過標靶藥物治療搭配單株抗體保骨針，讓被癌細胞侵蝕的骨骼逐漸恢復，原本僅能臥床休養進展到又能行動自如，治療成效相當好。骨鬆新藥減緩疼痛、副作用低癌症骨轉移因骨骼被癌細胞侵蝕，骨骼中鈣質溶出，產生高血鈣症，不但導致代謝失衡，也讓骨骼空洞化，成了癌細胞寄居的溫床。陳崇裕醫師說明，晚期肺癌患者的死因，甚多來自骨不良事件所導致的意外，因骨質疏鬆引發骨折，或是腿腳疼痛無力，上下樓梯時容易跌倒，撞擊引發內出血等都是高危險需多加防範的。針對骨轉移，已有藥物只需每月一次皮下注射，可減緩骨骼被侵蝕的速度，降低骨折風險，減輕骨頭疼痛，並有降低血鈣效果，常見副作用大多輕微，可經由適當衛教預防並處理。治療方式日新月異　抗癌別放棄陳醫師表示，從過去傳統化療，進展到運用基因檢測、使用標靶藥物、免疫治療等，醫師手上的武器越來越多，癌症治療已經從以往的絕症逐漸成為慢性疾病，有機會可以控制，呼籲患者聽到罹癌別放棄，積極接受治療，仍有一線生機！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）妊娠糖尿病是孕期最危險的疾病之一，隨著母體體質變化，體內產生多種荷爾蒙，血糖會因為荷爾朋分泌濃度而改變，一但身體對胰島素阻力增加，胰島素需求量變大，妊娠糖尿病就會發生。研究顯示，除了家族史、高齡者之外，吸菸者患妊娠糖尿病的機會更高2倍！產婦身體對胰島素需求增加導致妊娠糖尿病郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科部長馮漢賢表示，曾遇過一名38歲的黃姓孕婦，血壓、飲食習慣皆正常，不過卻因為空腹血糖指數高達130 mg/dl確診為妊娠糖尿病。經醫師建議早晚施打胰島素各10單位，飯前血糖控制為95 mg/dl，後續產檢正常，並順利產下逾3000克的寶寶。馮漢賢部長表示，妊娠糖尿病指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，主要是因為產婦的身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，胰島素抗性產生而因此發生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病除了疲乏還可能出現劇吐除了吃多、喝多、尿多、體重減輕等常見糖尿病症狀，也可能出現疲乏、嘔吐症狀，但這裡的嘔吐與妊娠的孕婦反應不同，妊娠糖尿病大多為劇吐，嚴重甚至還可能引起電解質不平衡。由於體內葡萄糖不能被很好利用，體能也無法得到充分補充。且除了高齡產婦、有家族史患者、吸菸者患妊娠糖尿病風險會增加2倍。注意飲食、觀察體重才能避開疾病馮漢賢部長表示，巨嬰症發生率明顯增高，容易造成胎兒窘迫及產道損傷、難產、剖腹產幾率增高。也可能導致胎兒器官發展不全，增加先天性心臟疾病、胎兒子宮內發育遲緩、先天性中樞神經發育障礙如無腦症及脊柱裂孔或其他器官畸形的可能性。為免妊娠糖尿病發生，孕期婦女一定要觀察自己的體重變化，注意飲食，才能避開孕期隱形殺手的地雷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）菸品經燃燒後會產生超過7,000種化學物質，其中已知至少有93種的致癌物質！根據世界衛生組織資料統計，全球平均每年有600萬人死於菸害，每5秒鐘就有1人死於與吸菸相關疾病，吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。焦油間接可引發以下這些癌症衛生福利部國民健康署與國立臺灣大學公共衛生學院的合作研究也發現，「抽菸」高居影響國人健康危險因子的第2位。臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，菸草內主要引致癌症的焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、食道癌等，而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等，所有癌症死亡人口中，30%和吸菸有關。依據衛生福利部國民健康署「國人吸菸行為調查」統計結果顯示，臺北市18歲以上成人吸菸率自100 年18.77%降至105年13.01%，吸菸人口數約減少10萬人。黃世傑局長表示，吸菸者若以意志力自行戒菸，因容易出現脾氣焦躁、疲倦、無法專心或情緒低落等戒斷症狀，僅有約5％的人能夠自己成功戒菸；若有專業醫事人員的幫助成功率可大幅提升4至6倍。慢性成癮　戒菸1年後罹患心臟病機率可減少一半臺北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示，抽菸是一種慢性且具成癮性的行為。戒菸20分鐘後，血壓開始降低，心跳減慢至正常的頻率。2週至3個月得到心臟病危險性降低，1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，15年後罹患冠狀動脈心臟病機率約與非吸菸者相同。臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，吸菸者除接受戒菸治療外，也可藉由咀嚼蔬菜條、無糖口香糖來滿足手慾與口慾，並建議多喝開水及攝取富含維生素A、B、C的食物，來加速代謝體內的尼古丁，幫助提振精神、紓解壓力、平緩情緒，以提高戒菸成功率。醫院也特別規劃設計了簡易的食譜，讓想要戒菸的朋友們可以自己動手做，不但可幫助戒菸，又可吃得健康。臺北市衛生局已結合臺北市超過300家合約醫事機構提供二代戒菸治療與衛教服務，門診、住院及急診個案都已納入適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元之戒菸藥品費，每次可領用1至4週戒菸藥物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據世界衛生組織100年全球調查，每年約有540萬人死於吸菸所導致之疾病，平均每六秒就有一人因菸害死亡，且全世界8大死因中有6個與吸菸相關，佔全球死亡人數1／10，超過愛滋病、肺結核、事故傷害或自殺等死因導致的死亡人數總和。台灣每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！為強化民眾健康戒菸概念，台東馬偕醫院將於本月21日舉行衛教講座，由陳愛玲護理師主講，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：其實～您可以不吸菸！吸菸需知講座時間：106年6月21日（三）上午08：30～9：00地點：台東馬偕醫院恩典樓（新大樓）二樓心臟科候診區（台東市長沙街303巷1號）洽詢：週二至週五上午8:00~12:00、下午13:00~17:00    TEL：(089)310150分機619 

（優活健康網新聞部／綜合報導）身邊有吸菸的朋友嗎?當心年輕時菸不離手，老來受「肺阻塞」病痛折磨，別以為不吸菸就沒事，像空氣汙染，二手菸、工作環境的粉塵與烹飪的油煙等，都可能讓肺部不知不覺受傷了。此次講座內容，將由王怡茹藥師教大家了解生活中哪些是有害因子，以便認識這個疾病，與之共處，「呼」您健康。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：慢性阻塞性肺病用藥指導時間：106年2月22日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者徐平／綜合報導）45歲的張先生，發現自己右側有頸部腫塊達10年，近來1個月腫塊有逐漸增大的趨勢，因擔心為惡性腫瘤前去就醫，醫師檢查發現張先生右側頷下腺有一硬塊，電腦斷層顯示右側頷下腺有一陰影，疑似唾液腺腫瘤，建議手術切除，病患住院接受頷下腺切除後，術後恢復良好，病理報告證實為混合瘤。可能會發燒疼痛　也可能沒有症狀衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師朱原興表示，常見的頸部腫塊原因可分為先天性，發炎性及腫瘤，先天性腫塊不一定在出生時就會發現，有些會在青春期或成年時續發感染才腫脹變大，發炎性的腫塊和自體免疫疾病及微生物的感染有關，會伴隨著發燒，疼痛，紅腫，也可能完全沒有症狀。頭頸部癌症，淋巴癌或身體其他部位的腫瘤轉移，均可能單純在頸部以無症狀的腫塊表現，治療頸部腫塊需藉由完整的病史詢問及仔細的耳鼻喉部理學檢查，必要時可進行內視鏡，電腦斷層，細針抽吸或切片檢查來找到明確病因才能有效治療，若發現有頸部腫塊超過2週未消失，建議到耳鼻喉科門診進一步檢查。風險因子包括基因、放射線、病毒感染人體的唾液腺有3對分別為腮腺，舌下腺及頷下腺，另外有小的唾液腺體分布在口腔及口咽部，主要功能除了潤濕口腔，消化食物，協助味覺，外尚有保持口腔酸鹼度及抵抗微生物的功能3對唾液腺及其他小的唾液腺均可能產生唾液腺腫瘤，形成唾液腺腫瘤的風險因子包括吸菸，放射線，病毒感染，及基因，但大多數原因不明，雖然大多數唾液腺腫瘤為良性的腫瘤，但仍有潛在變為惡性腫瘤的風險，不可因腫塊長期沒有變化而疏忽延遲治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約45歲男性有吸菸、嚼檳榔習慣達10多年，右嘴角長出瘤狀物，有張嘴困難、說話口齒不清的情形出現，進行口腔黏膜篩檢，發現已出現口腔黏膜纖維化，疑似口腔癌前兆，醫師立即給予衛教，建議戒菸及戒檳榔，並聽從醫囑接受治療。吸菸、飲酒嚼檳榔　得口腔癌機率高123倍研究顯示，同時吸菸、飲酒及嚼檳榔者，導致口腔癌的機率為無此習慣者的123倍高，也因我國每年約有5千人罹患口腔癌，約2千多人死於口腔癌，故台灣將12月3日訂為檳榔防制日，提醒國人重視嚼檳榔對健康造成的危害。早期治療　存活率可達9成新營醫院牙科醫師張祥源表示，透過口腔黏膜篩檢，由醫生目視或觸診口腔黏膜，可發現疑似癌前病變或癌症的病兆，早期發現、早期治療，存活率可達9成以上，藉由戒除嚼檳榔及吸菸習慣，可改善部分輕微或淺層已發生的病變外，更可減少日後罹癌風險。白、紅斑、疣狀增生　盡速就診張祥源醫師表示，若口腔黏膜發現疑似癌前病變（白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等）或疑似口腔癌的病灶，即應儘速至醫院確診，並遵照醫囑每隔數月定期追蹤或接受治療。避免高溫或刺激性的食物　2年檢查一次更重要的是，要戒除嚼檳榔、吸菸與喝酒習慣，並盡量避免高溫或刺激性的食物，呼籲年滿30歲以上民眾，每2年接受1次免費口腔黏膜檢查，當身體出現任何異狀時，應盡速就醫。