#吸菸

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）立冬甫過，氣溫逐步下滑，冬天是心血管疾病好發季節，而其中一半以上都是冠心病，也就是冠狀動脈心臟病。心臟科醫師表示，冠狀動脈心臟病有五項危險因子，俗稱「三高」的高血壓、高血糖與高血脂，與遺傳體質有關的「家族史」，還有吸入大量有毒物質破壞血管壁造成血管傷害的「抽菸」。提醒民眾，如果本具有這些危險因子，一定要注意冠狀動脈心臟病的症狀，身體不適應立即就醫，以免發生憾事。心臟血管疾病如果突然發生時，大多緊急且嚴重，甚至可能危及生命！衛生福利部南投醫院心臟科嚴元鴻醫師指出，所謂的冠狀動脈，就是指供應心臟氧氣、維持心臟運作的血管。如果因為一些病因而產生動脈狹窄甚至阻塞，心臟在運轉的時候就無法獲得足夠的氧氣，輕則胸悶心悸呼吸困難，重則心肌壞死不支倒地，前者就是大家耳熟能詳的心絞痛，後者則是人人聞之色變的心肌梗塞。溫差大血管收縮  易誘發急性心肌梗塞加上到了冬天，氣溫降低，身體為了減少體溫的流失，會自動將血管收縮，這個保護身體的反應反而會使得血壓失去控制。血管收縮導致周邊的阻力上升，進一步使得心臟必須更用力運轉才能將血液運送至身體各處，而用力運轉的心臟需要更多的氧氣供應，如果這時候剛好遇到冠狀動脈狹窄，心臟得不到需要的氧氣，也容易產生心絞痛的症狀。因此，嚴元鴻醫師提醒，更危險的是家中長者從溫暖的室內走到寒冷的室外時，驟降的氣溫變化，使得血管急遽收縮，讓原本就有狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂，產生超急性的血栓反應與血管阻塞，導致急性心肌梗塞與心肌壞死，危及到家中長者的生命安全，不容小覷。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）抽菸不只危害自身健康，連家庭、小孩都會受到二手及三手菸的影響！世界衛生組織指出，長期與吸菸者共處一室，罹患肺癌機率會比過著「無菸生活」的人高出2～3成，更會加重兒童氣喘、支氣管炎、中耳炎等呼吸道疾病；由此可見，營造健康的無菸家庭已是當務之急！產生有毒、致癌物　增呼吸疾病根據國民健康署調查顯示，全台有將近百分之55.3的幼兒，在1歲半時都生活在二手菸環境；且到了3和5歲時二手菸的暴露率已高達百分之58.9及54.3，並非小數目。然而，許多家長誤認只要不在孩子面前吸菸，就不會造成他人傷害，其實這是相當大的錯誤觀念；署長邱淑媞表示，研究已發現吸菸產生的7千多種化學物質，會瀰漫在空氣中，其中包含有毒及致癌物質。易產出過輕嬰兒　影響認知能力而這些無恐不入的物質更會附著於桌椅、牆壁、衣服及食物長達數天、好幾個月，形成俗稱的「三手菸」。對於正在學習走路，或地上爬行的幼兒，恐造成嚴重心血管、呼吸道疾病，還會影響認知能力及增加血癌、肺癌風險；若家中有正在懷孕的婦女，還可能使嬰兒出生時體重過輕，甚至增加猝死機率。二手菸無安全劑量　暴露就有危險不只如此，美國公共衛生報告中的「二手菸害白皮書」也強調，由於二手菸沒有安全劑量，只要暴露就會有危險。因此在給予孩子快樂成長環境之餘，別忘了健康也是重要的一環；唯有全面禁菸，才能確保家中成員都免於二手及三手菸危害。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）大部分民眾都知道抽菸容易罹患肺癌，卻不知道吸菸也會造成心肌梗塞和中風，根據國健署資料顯示，因吸菸導致急性心肌梗塞及中風機率，較未吸菸者高出許多；飾演賽德克巴萊頭目角色的林慶台先生，在拍片訓練跑步期間曾引發心肌梗塞，讓林慶台先生的體重驟降20公斤，心臟也多了兩根支架，讓他深深體會到抽菸的危害，決心戒菸。父母、家人　陪受二手菸荼毒根據世界衛生組織指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1710萬人死亡，估計到2030年全球死亡人數，將攀升至每年2300萬人。在我國的十大死因也僅次於惡性腫瘤，民國103年奪走19400條寶貴的性命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病，已經嚴重影響國人健康。美國疾病管制局的菸害報告顯示，吸菸者比非吸菸者高出2～7倍的心血管疾病死亡風險；另研究證實二手菸暴露，會增加罹患冠狀動脈心臟病及罹病死亡之風險，也就是吸菸者的配偶、父母及家人，暴露於二手菸環境中，也會大大提升死於中風與心臟病的機會。心肌梗塞後　近4成民眾仍未戒菸根據國健署調查資料顯示，發現生病後，肺癌男性僅剩7.7％繼續抽菸，但急性心肌梗塞男性則仍有高達35.6％還持續抽菸，原因為一般人大都知道吸菸會罹患肺癌，但對於吸菸會導致自己與家人罹患心肌梗塞與中風，則相對陌生，也不知道戒菸對於減少復發非常重要，以致於罹病後仍持續吸菸。國健署101年推出的二代戒菸服務，目前已有超過3千家合約醫療院所，由專業戒菸醫師或藥師交付戒菸藥物，吸菸者只需負擔20％藥品費用；此外，也可撥打免費戒菸專線（0800－636363），由具備心理輔導、諮商、社會工作等專業人員協助戒菸。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣每年有2萬多人死於菸害，平均每25分鐘就有1 人因此死亡，吸菸可說是國人健康危害的頭號殺手，根據美國研究報告，菸品是青少年的入門毒品，只要吸1～2支，就可能會出現成癮的症狀，且父母與同儕吸菸，為影響其吸菸的危險因子。吸菸者　多出13倍機率濫用藥物香菸中有超過7千多種化學物質，其中93種成分會致癌，有15種被國際癌症研究署列為第一級致癌物。根據美國報告指出，菸品是青少年的「入門毒品」，即使僅吸1～2支，也可能出現成癮症狀；依據美國國家成癮物質濫用中心報告指出，尼古丁會影響青少年的大腦發展結構，菸草使青少年更容易受到非法藥物的誘惑；有吸菸的青少年濫用非法藥物機率，較未吸菸者高出13倍。第一次吸菸　3成4在國小五、六年級依據國健署調查結果顯示，國中學生吸菸率為5％，高中職學生吸菸率為11.5％；進一步分析青少年第一次吸菸的年齡，介於12至13歲，以國小五、六年級最多，佔34％。值得注意的是，青少年易受好朋友吸菸行為影響，周遭有朋友吸菸相較於無吸菸朋友者，其吸菸率高出約10倍；父母為吸菸者相較父母為非吸菸者，其青少年吸菸率則高出2.2 倍。因為家庭與朋友是青少年社會生態系統之重要一環，父母及朋友吸菸可能會弱化菸品對健康危害的價值觀。國健署呼籲，為孩子的健康成長著想，請還給孩子一個無菸害的清新環境。善用二代戒菸門診　接受專業治療衛生福利部於101年3月1日推出二代戒菸補助，藥物用品係由菸品健康福利捐補助，讓吸菸者接受專業戒菸治療，不論在門診、住院或急診，都可使用，一般民眾僅需繳交最高200元之藥品部分負擔，與過去每週可能需自行負擔550至1250元的藥費相比，大幅降低經濟負擔，對於弱勢民眾特別有意義。而孕婦、青少年及不適合用藥的民眾，亦可獲得專業戒菸衛教師之戒菸協助。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）普遍民眾都知道吸菸有害，但到底吸菸要付出什麼代價？是金錢、自由還是健康？根據美國食品暨藥物管理局針對青少年推出吸菸的真實代價系列影片，並提出每一根菸都是一份合約，點了菸就等於簽約的概念，希望民眾能藉此控制自己的健康、金錢、自由和生活，做生命的主人！青少年曝露二手菸問題　仍然較嚴重根據國健署103年青少年吸菸行為調查結果顯示，雖然國、高中生的吸菸率，已大幅降低，但國中女生吸菸率卻為7年來首度微幅上升，由此可見，在青少女菸害防制方面，不僅要多加強，還要持續觀察長期吸菸率變化。此外，103年高中職生家庭二手菸暴露率為32.0％，國中生為33.9％，相較往年調查結果，青少年家庭二手菸暴露率已有改善，但調查結果顯示，父親教育程度較低者菸，其子女家庭二手暴露狀況較嚴重，無論國中、高中職皆高達5成。有樣學樣！同儕、家長會影響吸菸者行為青少年容易受好朋友吸菸行為影響，根據調查顯示，周遭有朋友吸菸相較於無吸菸朋友的青少年，其吸菸率高出10倍；父母為吸菸者相較父母為非吸菸者，其青少年吸菸率則高出2.2 倍。整體而言，父母及好友吸菸皆為影響青少年吸菸行為的重要因子，因為家庭與朋友是青少年社會生態系統之重要一環，父母及朋友吸菸可能會弱化菸品對健康危害的價值觀。暑假青少年與同儕相處長　易因好奇心嘗試第1支菸暑假來臨，青少年有許多閒暇時間與同儕相處，容易受同儕影響及好奇心驅使，而嘗試人生第1支菸，因此，國健署邱淑媞署長呼籲，學子們應該勇敢拒菸，向菸說不，作生命的主人，至於家長也要多關心孩子的生活狀況及交友情形，除了以身作則不吸菸之外，多陪伴孩子從事戶外健康休閒活動或培養興趣，才是最佳的選擇。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）2010年台灣賣座國片《艋舺》堪稱國片之光，然而其中吸菸鏡頭足足出現120次，幾乎每分鐘都在抽菸，根據國際研究綜合估計，開始吸菸的少年中，有高達52％可歸因於青少年時期吸菸鏡頭的暴露、35％可歸因於兒童時期的暴露，菸是入門毒品，媒體暴露的吸菸畫面越多，孩童、青少年模仿、學會吸菸的比率越高。吸菸畫面應分級 　迪士尼電影全面禁菸吸菸是健康的頭號殺手，台灣每年有2萬多人死於菸害，平均每25分鐘就有人因此死亡，國民健康署為保護兒童及青少年，建議有吸菸畫面電影，應勿歸於普遍級。推動無菸媒體環境已是國際趨勢，包括世界衛生組織在2009年發布的「無菸電影的科學證據與行動」白皮書中，提出電影出現吸菸畫面之建議措施應包括：（1） 各影片若出現菸品或吸菸鏡頭，其各相關製作部門及人員須聲明未收受菸商任何形式之贊助，才可播出。（2） 影片中不可出現可辨識的菸草品牌。（3） 凡有出現菸品或吸菸鏡頭的影片，必須於片頭刊播強力的反菸宣導。（4） 將有出現菸品或吸菸鏡頭之影片列為限制級。目前印度寶萊塢已經全面禁止電影中出現吸菸鏡頭，美國好萊塢也將出現吸菸畫面的電影列入輔導機制，美國迪士尼影業宣布，旗下的漫威、皮克斯、盧卡斯等公司，針對13歲以下不適合觀看，或是需要父母陪同觀賞的分級影片，都將全面禁止吸菸畫面，此舉也引發美國其他電影公司思考是否跟進。減少接觸吸菸畫面　 歸還無菸媒體環境台灣於2010年，在國民健康署及國家通訊傳播委員會（NCC）合作下，與媒體業者溝通，並訂定「廣電內容出現吸菸畫面或情節之製播處理原則」，國健署進一步表示，青少年接觸大量吸菸畫面，會提高其吸菸之意願，最好的杜絕方式，即是減少媒體畫面中，吸菸畫面的暴露，故建議出現吸菸畫面之鏡頭，透過媒體自律，採分級制度或標示警語方式管理，以保護兒童及青少年健康，還給兒少族群一個無菸健康的媒體環境。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）過去有許多研究皆紛紛指出，吸菸會造增加不孕症風險，而這項說法日前已被中研院植物暨微生物學研究所陳柏仰助研究員，與美國加州大學克菈克副教授共同組成研究團隊所證實，他們利用人體的胚胎內生殖細胞做為研究對象，透過複雜的巨量生物數據統計程式，計算出人類妊娠早期（1至3個月）子宮內的胚胎狀況。結果發現，此妊娠期的生殖細胞處於極易受傷害狀態，而這與「去甲基化」有關，只要孕婦在此階段吸菸、喝酒或處於不良的環境質中，就會影響到子女未來的生育能力。所有健康的細胞　都會受到甲基化保護在學界早已知道，第一代母體妊娠早期時，就會開始啟動第三代的基因訊息傳遞，而關鍵就在於懷孕第1至3個月的胚胎內生殖細胞發展，所以，此次研究將焦點放在胚胎內生殖細胞中關鍵的「去甲基化」過程。甲基化是一種將甲基鍵結在DNA上的生物化學過程，所有健康的人體細胞，都需要甲基化來保障基因體內的均衡調控，同時排除外來因素的干擾，若沒有它，基因體就容易受損壞，甚至產生突變。在多數的情況下，人體細胞都會受到甲基化的保護，而去甲基化僅會短暫出現於胚胎形成之初，以及妊娠早期，目的在重設下一代的甲基化模式。懷孕第113天　生殖細胞處於極易受損的階段而此次研究主要是分析，胚胎內生殖細胞在母體子宮妊娠第50天到第137天去甲基化的過程，結果發現，約在第113天時，甲基化下降至約20％，相較與一般體細胞70％～80％的甲基化，此時的生殖細胞因缺乏甲基的保護處於極容易受損害的階段。而這就說明了個體的胚胎內生殖細胞之品質，早在第一代母體子宮內就已決定，甚至影響到日後第三代的個體的發育。同時，此研究也清楚顯示出人類妊娠初期是胚胎內生殖細胞最脆弱的階段，因此，在此階段最好正常作息，避免抽菸、喝酒、環境污染等負面因子的影響，以免影響未來子女的生育能力，而目前此研究刊登於《細胞》期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）吸菸是致癌的主因之一，所有癌症的死亡有3成與吸菸行為有關。世界衛生組織指出，全球每年平均約有600萬人死於菸害，約每5秒即有1人，吸菸者平均壽命較不吸菸者減少約15年。適逢5月31日「世界無菸日」前夕，臺北市衛生局呼籲還在吸菸的市民應及早成功戒菸，而臺北市也有超過250家合約醫事機構提供二代戒菸治療服務。臺北市衛生局健康管理處林夢蕙處長表示，大多數民眾已瞭解吸菸對於身體健康的威脅，但對於二手菸及三手菸，會嚴重影響健康的認知仍有待提升。長暴露二手菸會造成嚴重的胸腔問題，如氣喘、支氣管炎和肺氣腫，甚至會引發心臟病、肺癌、喉癌等疾病。善用二代戒菸治療  及早戒菸馬偕紀念醫院家庭醫學科詹欣隆醫師表示，研究證實菸品燃燒後釋出的毒性化合物，常會附著於頭髮、衣服、窗簾、傢俱等各種物質的表面，即使透過開窗、開電扇等方式將菸味散去，但這些毒性微粒依舊會存在環境中，一旦接觸進入人體，仍然會帶來致癌風險，這就是「三手菸」。且三手菸毒性更甚於二手菸，並且汙染是長期、累積的。衛生局表示，為幫助吸菸民眾及早成功戒菸，已結合臺北市超過250家合約醫事機構提供二代戒菸治療服務，門診、住院及急診個案都已納入適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元之戒菸藥品費，每次並可領用1至4週戒菸藥物。