#中藥

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名結婚2年的34歲陳小姐一直無法順利懷孕，就診發現原來是黃體功能不足，醫師給予排卵藥和黃體素治療，半年多仍無法受孕，轉而尋求中醫治療。中醫師發現陳小姐面色蒼白、手腳冰冷、下肢水腫明顯且經常腰痠、頭痛，加上舌淡胖、脈沈弦，研判患者有黃體功能不足現象，在中醫屬腎陽不足兼有肝郁的體質，故開立補腎助楊、舒肝理氣的中藥搭配針灸治療，經4個月調理，陳小姐順利懷孕。黃體功能不足型不孕　腎陽虛是主因台南市立醫院暨安平分院中醫部醫師王淑秋表示，近年來少子化的問題日益嚴重，不孕夫妻的比例高達10～15％，女性問題佔了44％，而黃體功能不足又佔不孕婦女的3.5～10％。就中醫而言，因腎虛導致的生殖軸生理功能紊亂是黃體功能不足型不孕發生的主因，其中又以腎陽虛為主，常見症狀有怕冷、手足冰涼、下肢易水腫、易腹瀉，腰痠腿軟，對房事較沒興趣，下腹手感溫度較上腹低。生活3件事做好　好孕自然到要怎麼知道黃體功能不足呢？每天早上量測並記錄一下自己的基礎體溫，經由基礎體溫圖形變化判斷，若高溫期偏短，短於10～12天，或是高溫期不穩定，呈現馬鞍形，或是由低溫到高溫爬升的時間過長，也會影響到黃體功能的表現。另外，也可以在排卵後第5～7天抽血檢查黃體素的濃度，若黃體素濃度小於10～12ng/ml，就可能不足。黃體功能不足，生活中可3方面這樣做可有效改善：1）     忌食生冷瓜果／此類患者務必禁食冰品、生菜沙拉、寒涼瓜果。日常飲食可多利用豆類製品，豆腐、豆皮、豆漿補強；黑色入腎，黑色食物有補腎效果，故可多吃黑豆、黑芝麻、黑木耳等；五穀類、山藥、深色蔬果如花椰菜，也都可以多多攝取。2）　早晚腰部按摩／雙手合掌對搓至手心熱，分別放至腰部，掌心向皮膚，由上往下按摩腰部，直到有熱的感覺為止。這個方法可以早晚各做一遍，每遍從10次慢慢增加。3）　刺激足部穴位／經常用熱水泡腳就可刺激腳部的穴位，亦可在泡腳的時候都做相應的按摩(譬如湧泉穴、太谿穴等)， 就可以刺激足部穴位，以疏通經絡，促進新陳代謝。亦可使用中藥泡腳，組成如下：肉桂3錢、老薑3錢、柴胡1.5錢。用法：將藥材放進500-600ml水中打火滾開後轉文火15分鐘，加冷水使水溫至40℃左右，泡腳約30分鐘，每日1次。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）76歲游先生只要面臨氣候變化，太熱容易「皮癢」搔抓流血，太冷身體也容易突然發癢，洗澡用冷水、熱水都不行。患者被皮膚紅斑、脫屑問題困擾多年，小腿、軀幹發到上肢，幾乎全身皮膚都被侵犯，診斷為「色素性紫靛性皮膚病」。經持續以內服、外用方式治療4個月，皮膚恢復正常。老年男性體弱　陽虛、血需要小心 臺中慈濟醫院中醫師莊佳穎表示，針對這類皮膚病，中醫分為幾種證型：一是受氣侯影響的「風熱、風濕」。二是更年婦女的血熱。三是中老年男性因為體質虛弱，陽虛導致的虛火、或是因為血虛導致的血虛生風。 患者屬於陽虛導致虛火，合併血虛導致血虛生風，兩種合在一起的症狀，在治療上給予黃耆、當歸、乾薑等藥物溫補，提升身體正氣，加上黃芩、牡丹皮、銀花涼血熱的藥，不到4個月治癒，游先生現在甚至可以泡溫泉。內服外敷　可清熱消炎改善紅斑 莊佳穎醫師提醒，60歲以上的中老年人，如果發現逐漸擴散的紅斑性癢疹，一到季節變化、晚上會特別容易癢起來，病程持續幾個月，甚至1、2年就要懷疑可能是「色素性紫靛性皮膚病」，應就醫診斷治療。中藥搭配外用製劑，可以清熱消炎，等到發炎症狀與紅斑改善後，改用以馬齒莧、無患子為主的洗劑，可以讓皮膚不那麼敏感，隨體質慢慢調整，讓皮膚逐漸恢復健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名46歲婦女在月經來前的2~3天，右下腹都會絞痛，月經前3天經血量大，伴隨腹部強烈的絞痛，需服止痛藥。醫師實行針灸治療減輕患者不適。月經來的前幾小時，超過50％女性會感到骨盆腔疼痛，有些女性還會出現全身性症狀，不管什麼姿勢都無法緩解，此種現象在每個月中會出現1到3天。中醫師表示，「通則不痛，痛則不通」痛經患者平時可以中藥調理搭配針灸治療，在排卵期後增加針灸次數，在生理期不適時仍可針灸以減輕患者不適症狀。非處方止痛藥久服會出現副作用痛經是婦科常見的疾病之一，約有10％的行經女人每個月中有1-3天會因痛經而導致無法工作或上課，以月經的第1天疼痛較嚴重。一般常用在痛經的西醫處方用藥Ibuprofen，是一種非類固醇消藥(NSAID)，其藥效約在15分鐘後才發生，約在30分鐘後藥效發揮到最大，一般市售非處方止痛藥藥效約會在30～60分鐘內發生，4～6小時藥效結束，但久服會出現副作用。針灸副作用少　可以取代止痛藥有報告指出，母親及姊妹有痛經病史，會明顯增加痛經發生率。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃奕碩表示，「氣滯血瘀」是造成經痛的主要原因。因此疏通瘀塞，宣暢氣機而止痛，在臨床療效的確是快速而方便，往往在下針之後可以立即顯現效果，再加上針刺所產生的副作用少的醫療特性。因此針灸可以是取代止痛藥成為最安全、迅速的非藥物治療首選治療方式。

（優活健康網編輯部／綜合整理）忽必烈所處的時代，正是中國空前大統一的元代。前朝唐、宋，古代中國的科學文化技術（包括醫學在內）已到達了顛峰；到了元代，中醫學、中藥學、方劑學、養生學、食療學，以及中成藥製作工藝等，均已漸趨於完善，這是忽必烈和他的子民們身體健康長壽的物質基礎之一。補養調護、飲食百味防痛風歷代帝王大多注重養生，忽必烈更不例外，有鑑於中年開始常受痛風之苦，他格外重視身體保養，儘管他對自身關節疼痛的機理一竅不通，元代飲膳太醫忽思慧說他「食飲必稽於本草，動靜必準乎法度，是以身躋上壽」。他設置執掌飲膳的太醫四人，負責宮廷的「補養調護之術、飲食百味之宜」，且令將每日「所職何人，所用何物標注於歷，以驗後效」，建立了嚴明的規章制度，對總結食療經驗是十分有利的。可見忽必烈除了在預防痛風方面的觀念較落後之外，其他方面做得還算科學、合理，否則很難解釋為何這位好酒好肉的大胖漢竟然活到了當時難得的79歲。長壽要件包含個人的綜合條件值得一提的是，決定一個人長壽與否的，並非只有養生的物質基礎和方法習慣，還得看這個人的綜合條件，包括人生態度、思想修養、性格志向乃至心理素質等，而這些離不開長期的艱苦歷練。忽必烈獲得天年，但兒子早逝，最後也得「白髮人送黑髮人」。中國歷史上披荊斬棘的開國皇帝往往較為長壽，而他們過著鐘鳴鼎食日子的後代卻經常早殤，你能悟出其中的道理嗎？如何預防痛風發作？舊時皇家富貴病，飛入尋常百姓家。隨著人們物質愈來愈豐盛，痛風也變得愈來愈常見。從現代醫學角度看，預防痛風的發作應注意以下幾點？1）　節制飲食，防止過胖，避免攝食過多容易引起尿酸升高的食物，如豬、羊、牛肉、動物的肝腎等內臟、沙丁魚、鴿肉、貝類等各種海鮮以及各種肉湯、港式煲湯等。2）　應攝取充足的鹼性食品，因尿酸在鹼性液體中益瑜溶解並排出體外。鹼性食品包括白菜、芹菜、花菜、黃瓜、西瓜、茄子、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、馬鈴薯、香蕉、梨、杏、桃、蘋果等。3）　戒酒，避免過度勞累、緊張、受寒和關節損傷。4）　多飲水，每日應飲水2公升以上。飲水的時間不局限於白天，可在睡前或半夜飲水，以防止夜尿濃縮。（本文摘自／病榻上的龍／時報文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）口腔黏膜變薄，容易咬破嘴巴，當潰瘍好不了又出現白斑、紅斑，甚至交錯出現白、紅斑，要小心恐為口腔癌癌前病變！根據國民健康署在101年資料顯示，男性國人口腔癌發生率居男性癌症發生率第4名。醫師提醒，當口腔內或舌頭出現難癒合的潰瘍，或頸部淋巴結出現腫脹等，都可能是罹患口腔癌的徵兆，民眾應提高警覺。針灸和中藥能夠減輕術後副作用現象 新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，雖然中醫治癌療效尚不明確，不過國外已有研究證實，針灸和中藥能夠減輕癌症術後副作用包括噁心、嘔吐、掉髮、白血球降低等情形，善用現代醫學技術配合中醫調理體質，能有效減輕藥物的毒性、副作用。放、化療會使唾液分泌不足 陳建閔醫師說明，西醫療程目的在殺死癌細胞，而中醫治療可將癌症病人氣虛的問題「扶正」。在病人接受化療、放療等過程中，以各種中醫療法降低副作用、恢復抵抗力及改善食慾不振等問題。一般在放療初期患者多有火熱亢盛，毒瘀互結之象，可加入如紫草等解毒化瘀的中藥，放療後期多有氣陰兩虛，虛火灼熱，甚陰陽兩虛之象。放、化療亦會使口腔唾液腺分泌不足，口乾及產生口腔潰瘍時，可使用補陰滋潤的中藥甘露飲。臨床研究發現，甘露飲對鼻咽癌放療後所引起副作用均可獲得改善。陳建閔醫師表示，根據世界衛生組織的報告，針灸對於緩解癌症噁心嘔吐也有幫助。一周2至3次的體針可調整患者整體的氣血陰陽平衡以緩解副作用帶來的不適。亦可嘗試耳針刺激耳朵穴道如耳神門、胃點等，持續穴位的刺激效果。

（優活健康網編輯部／綜合整理）所謂一帖的中藥，就是一天的劑量，有人會分兩次，有人分三次，總之就是要在一天內把上面的藥材服用完畢。首先，在熬中藥湯前，要先注意：1）　如果有石膏、黨蔘等礦石類或是塊根類的藥材，或是像附子要加強熬煮以去毒性的藥材，要先下，也就是一開始就先放下去熬煮。2）　如果該帖藥中有些芳香類藥材的話，像是細辛、辛夷、薄荷等，需要後下，也就是等湯快好的時候再放入，以免揮發性成分逸散殆盡。台灣民間流傳的「三碗水熬煮到兩碗水」，這種方法相當不科學，因為很多揮發性藥材的成分早就跑到空氣裡，浪費掉了。正確的熬煮中藥湯的作法如下：1）　將藥材先用清水沖洗，去除灰塵雜質。清洗後，加水蓋過藥材約一、兩公分後，以大火煮開，藥湯滾了後，再用大火煮個兩、三分鐘（目的在殺菌），接著轉小火熬二十～三十分鐘，取出藥湯倒在碗裡，這是第一批藥湯。2）　再放冷開水入藥材中，火滾後再以小火熬二十分鐘即可，這是第二批藥湯。3）　第一批藥湯裡面花草類的揮發性成分較多，第二批藥湯裡面根莖礦石類的成分較多。將第一批的藥湯加上第二批的藥湯，倒在一起混合後，便是一天內要喝完的湯藥。可以分成兩次或三次服用。沒有服用完的，則先放在冰箱冷藏。要特別提醒讀者，如果中藥湯冷掉了，千萬不可以放到微波爐中加熱，因為微波會改變藥性。如果要加熱，可用玻璃、陶瓷容器重新煮開或是隔水加熱。另外，熬煮藥材的容器不可使用鋁鍋，也盡量避免使用鐵器甚至不鏽鋼，應以陶瓷或玻璃最佳。在熬中藥湯的時候，一定要加蓋，盡量使有效成分保留在湯汁裡，敏感的人，聞到湯汁的香味，過敏症狀就已經開始舒緩了，這就是有效物質逸散到空氣中的緣故。（本文摘自／過敏，原來可以根治／新自然主義發行）

（優活健康網新聞部／綜合報導）冬日食補，許多人會選擇補氣暖身的薑母鴨、藥燉排骨，依照個人口味不同，調味的香料及藥材也會不同，根據往年經驗，許多人可能在吃太補後流鼻血、甚至出現血壓飆高、血糖飆高的情形。除了西藥的用藥安全外，中藥因為可以當作補品，用藥安全較常被忽略，為了瞭解中藥用藥安全對生活的影響及後遺症，本次講座邀請到藥劑科藥師許溫堯，主講「中藥用藥安全宣導」，此次講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：中藥用藥安全宣導時間：106年3月4日 星期(六) 上午10:00-11:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：(02)2791-9696#1008

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為了抗寒保暖，許多家庭入冬後一定會進補，冬日常喝的人蔘雞、大補湯等都需要用到中藥材益氣補血，但如何分辨中藥材的品質，依據哪些條件選購？衛服部中醫藥司自今年起增設5項中藥材的邊境查驗，為愛吃補的國人把關健康。增驗人參、西洋參、黃連、防風及陳皮衛生福利部中醫藥司為保障民眾使用中藥材與確保中藥廠原料的安全衛生，阻絕不安全中藥材於境外，自106年起增加人參、西洋參、黃連、防風及陳皮等5項中藥材邊境查驗。為精進中藥品質，提升用藥安全，衛服部更辦理多項教育訓練，包括中藥廠GMP專業知能提升種子師資訓練班、中藥材辨識人才培訓，以及農藥殘留、重金屬等檢驗初階及進階課程，保障民眾用藥安全。辦理課程培訓辨識人才　加強檢驗能力另外的課程內容，包含查驗登記常見的誤用、混用中藥材與藥材鑑別等，又同時加強中藥廠檢驗能力，舉辦農藥殘留、重金屬、黃麴毒素、HPLC及微生物等5項進階課程，共計34家GMP中藥廠80人次參與，提升中藥廠檢驗能力。課程訓練後也會進行成效追蹤，完成中藥廠的實驗室環境、設備、品管、品保等為重點訪視，協助中藥廠檢視檢驗作業程序，與提出改善檢驗實務問題的建議，瞭解種子師資回饋教學情形及預期效益，適時提供品質管理建議。