（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節是全家團圓的日子，此時家人萬一吃壞東西或身體不舒服，過年期間跑醫院，真是掃興又費神，課堂中藥師將與您分享年節期間的用藥常識，方便您照護家人，歡喜過年。 此次講座將會由亞東醫院藥師王怡茹，主講「年節用藥安全須知」，將與您分享常見的用藥原則，希望能給予民眾有用的建議，講座內容豐富歡迎踴躍參加。名稱：年節用藥安全須知時間：106年1月18日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123
（優活健康網記者徐平／綜合報導） 40餘歲的林姓患者先生無家族病史，因走路會喘而就醫，一開始因延誤就醫，加上未依醫囑服藥，自行停藥轉服中藥，造成末期心臟衰竭，須裝設心伴第二型左心室輔助裝置（HeartMate 2）系統救命。下肢水腫、呼吸喘吁 僅能端坐呼吸彰基心臟外科主任醫師陳映澄表示，林先生2015年底開始下肢水腫、呼吸喘吁而且每況愈下，甚至影響日常生活，到最後竟然呼吸困難到僅能端坐呼吸，經急診送至彰化基督教醫院後，緊急送入加護病房插管，當時林先生意識清醒，心臟卻衰竭到收縮壓只剩14%，連帶影響肝、腎功能。 其實林先生在39歲時，診斷出擴張性心肌病變，原本長期於心臟內科就診及靠藥物控制，但2015年1月份起卻改吃中藥而自行停服西藥，病況急轉直下，於短短的10個月內演變成末期心臟衰竭，喘到連刷牙、洗臉這些簡單的日常生活行動都有困難 體積小、重量輕、無噪音陳映澄醫師指出，心伴第二型左心室輔助裝置（HeartMate 2）系統是一種機械性心臟輔助裝置，可以取代部分心臟搏動功能，整個系統包含植入人體的幫浦（長7公分、直徑3.5公分、重量約280公克）、小型電腦控制器、可充電電池、充電器及電源供應器，醫院跟病人可以靠系統監視器監測心臟功能。裝設此系統的手術跟開心手術一樣，都有風險跟不舒適感，但優點是有助病人重返家居生活，且機器體積小、重量輕、無噪音，又可以延長等待換心的時間，而根據國外臨床紀錄，如不再進行心臟移植手術，裝設此輔助系統的病人，目前已知有將近11年存活時間。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝，常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重，並且要求醫師要開立肝藥治療，要改善脂肪肝，必須先從脂肪肝的成因去了解，並針對這些問題去處理，大部分的脂肪肝是良性的，只需要定期追蹤即可，少部分的患者可能會有肝炎，並進一步導致肝功能惡化，甚至造成肝硬化及肝癌的發生。過量飲酒、體重過重、三高是常見原因成大醫院斗六分院胃腸肝膽科醫師湯昇曄表示，脂肪肝的成因有很多，過量飲酒、體重過重、三高（高血壓、高血糖及高血脂）是常見的原因，急性及慢性肝炎也可能會同時合併脂肪肝，大部分的病人不會有明顯的症狀，但若是進展到肝硬化，就可能會出現許多併發症，如黃疸、食道及胃靜脈瘤出血、肝昏迷及腹水。避免飲酒、服用中草藥 以免加速惡化湯昇曄醫師表示，要診斷單純脂肪肝，須排除酗酒及其他病毒型肝炎，腹部超音波可以做初步的診斷，而肝穿刺切片檢查可以幫助了解是否有肝硬化及肝炎，湯醫師提醒，脂肪肝的治療，要避免過度飲酒及自行服用中草藥，以免加快肝功能的惡化。少部分脂肪肝患者 恐有肝癌風險想要緩解脂肪肝惡化，應該同時加上飲食控制配合適度運動，大部分脂肪肝的病人可以得到改善，少部分的脂肪肝患者，可能會有肝炎、肝硬化及肝癌的風險，應該要定期接受肝指數檢查及腹部超音波的追蹤，並且與醫師討論是否需要接受肝穿刺切片檢查及進一步的治療。
（優活健康網編輯部／綜合整理）只要吃的時間對、並依照中醫師的指示下用藥，就不會有副作用，尤其如果是在《神農本草經》裡的上品藥材，原則上是可以當食物吃的，那可說是老祖宗經驗累積後幫我們篩選好的，更是不用擔心副作用的問題。服中藥容易產生副作用 是因藥物過敏一般來說，中藥即使有副作用，比起西藥而言，也比較輕微，服中藥容易產生副作用的情形大致會是因藥物過敏而引發的副作用、或是配藥的「證型」不對、配的藥方不對、吃的藥量不對，很多人以為中藥完全沒有副作用，那是因為中藥材是取自天然動植物礦石的產物，如果是有毒性的藥材也可以經過長時間的熬煮或中和其他藥物而減低藥對人體產生的副作用。但如果是體質比較敏感的人，就很可能對一般人不會有特殊反應的藥物產生副作用。中醫通常會依患者的實證、熱證、虛證來開處方，配藥的「證型」如果不對，多半是民眾自己在沒有專業中醫師協助下自行搭配、服用的配方，或是聽信如坊間「地下廣播電台」推薦的來源不明中藥成藥，這都可能造成服用後的副作用。藥量不對也是引發副作用的主因至於配藥不對有可能是因為「有毒性的生藥」沒有搭配「能中和毒性的生藥」，或者是混合比例不對而發生副作用，但這樣的情況已比較不容易在科學中藥上出現，因為科學中藥的方劑在混合的過程都已經以一定的比例盡可能消除其毒性，它倒比較容易發生在吃傳統水煎中藥，並且是由民眾自行混合用藥比例而產生的時候。最後，吃中藥的「藥量不對」也是引發副作用的主因，有許多人誤以為中藥吃越多療效越高，這種作法反而揠苗助長，更提高了副作用發生的可能性，中藥的副作用大部分會出現在人體兩大系統：皮膚和胃腸，皮膚的症狀多是紅、腫、癢、濕疹等，胃腸則容易出現便秘、腹瀉、嘔吐、消化不良等，通常只要停止服藥就能減少症狀，甚至不管它也能自然痊癒，但是如果長期服用含毒性的藥物，就可能造成無法挽救的情況（如馬兜鈴酸）。疲憊想睡、發燒 疾病將好的生理反應也有少數的中藥副作用會有暈眩和心悸，在中醫裡有所謂的「好轉反應」，又稱為「瞑眩反應」，指的是「疾病將好」的生理反應，那會依每個人的生理情況不同而產生不同的反應，常也會被誤以為是副作用，可能的反應有疲憊想睡、發燒、便秘、口乾、頭昏等，通常瞑眩反應發生的速度會比副作用快，也就是說用藥大約1到2天就會有明顯的感覺，但如果自己無法區別，還是聽醫師的建議比較好。（本文摘自／國民中醫藥保健全書／大寫出版）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）天冷暖身，你可以吃這些食材！進入秋冬，許多女性最困擾的就是手腳容易冰冷，影響日常與睡眠，透過簡單營養湯品，不僅可以改善症狀，更能溫暖身心輕鬆度過寒冷天氣，吃補氣補血食物，還要搭配運動，才能達到改善手腳冰冷的功效。早晚氣候開始變涼 消除體寒痛經過了中秋之後，已經可以感受到早晚氣候開始變涼的趨勢，天冷就會想吃些熱熱的食物來暖身，尤其很多女性朋友容易有體寒痛經的問題，對於攝取哪些食物能夠緩解，臺北市立聯合醫院陽明院區營養科營養師陳穎提出以下說明:1） 羊肉 ／羊肉為優質蛋白質也富含鐵、維生素B1、維生素B2等營養素，當歸羊肉湯可益氣補虛，搭配薑絲一起食用，不僅暖身更適合氣血循環差且手腳冰冷的女性，不過對於慢性腎臟疾病需限制蛋白質攝取量的患者，需酌量食用。2） 薑 ／生薑可溫中止嘔、有溫經散寒的功效，可活絡氣血、溫暖四肢。3） 黑糖 ／含有豐富的鈣、鉀、鐵、鎂，可暖肝脾、補血、活血、通淤以及排惡露。4） 堅果 ／中醫認為堅果性味偏溫熱，有補腎健腦、強心健體、禦寒的作用，以營養而言，堅果油脂富含單元不飽和脂肪酸、維生素B群和維生素E，磷脂質是有益健康的食物。 5） 桂圓 ／含有豐富的鐵、鋅，味甘性溫、滋補氣血、能助火化燥，屬溫熱性食物。6） 紅棗 ／具補中益氣、養血安神、健脾和胃等功效，有滋養調理的作用。7） 枸杞 ／一般認為是冬季進補的好選擇，是上乘的滋補藥，《藥性論》也認為，枸杞子能「補益精諸不足」。8） 葛根 ／在日本認為葛根粉有去寒、解毒的功能，葛根為豆科草本植物，用葛根精製的澱粉稱為「葛粉」，沖滾開水如同勾芡狀有保溫的效果，葛粉可在烘焙材料店或日系百貨公司的超巿購買。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）10歲的張小朋友，有慢性鼻過敏病史，此次因為雙手肘彎曲處及膝膕窩處皮膚搔癢厲害，曾經被診斷為異位性皮膚炎，皮膚搔癢不能緩解，久經搔抓後角質增厚，形成慢性苔癬性病變，中醫給予祛風養血等藥物，以科學中藥當歸飲子為主方作加減治療，患者皮膚發癢及搔抓改善，症狀解除並且達到穩定狀態。晚睡、嗜吃烤炸物 雙顴長滿紅色小疹17歲的王同學，正準備課業升大學，常因晚睡、壓力大、嗜吃烤炸食物而雙顴長滿紅色小疹，同時因為自行擠壓潰破的紅色血痕，有些還化膿形成膿皰，醫師初期以黃連解毒湯為主方，並且給予適當衛教指導、飲食宜忌，並教導正確清潔保養觀念，經治療後患者皮膚改善明顯，紅疹幾乎不發，達到穩定狀態。治療皮膚 可用口服、外敷、藥浴皮膚疾病包羅萬象，種類繁雜，常見包含異位性皮膚炎、痤瘡（青春痘）、脂漏性皮膚炎、濕疹、單純皰疹、帶狀皰疹、蕁麻疹，老年人的萎縮性皮膚炎，還有因為其他疾病或治療所引起的皮膚病變，例如：銀屑病（牛皮癬），服用標靶藥造成的痤瘡，或是因為血糖控制不佳，皮膚受損後發生的蜂窩性組織炎等。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示，中醫對於皮膚疾病治療有許多方式，會根據不同病情需要搭配不同治療方式，包含：口服的科學中藥、水煎中藥、外用的薰洗中藥洗劑、外敷中藥藥膏、藥浴濕敷、針灸、穴位按摩等。避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇陳建宏主任強調，中藥治療皮膚疾病，同時會兼顧內在臟腑與外在皮膚相關聯關係，利用辨證論治的中醫治療觀點，配合中醫整體治療，以達到最佳療效，同時給予適當衛教指導，維持良好生活作息，衛生清潔習慣，補充足夠的水分、青菜水果。他提醒，最好避免吃芒果、筍、豬頭皮、香菇、蘑菇、鴨肉、鵝肉及不新鮮的海鮮等物，以及烤炸或滋膩相關食物，同時搭配適當藥膳或茶飲，可以使得皮膚狀況恢復至健康美麗。
（優活健康網編輯部／綜合整理）很多朋友，尤其是小孩，感冒發燒後，頸部的淋巴結就腫起來了，主要是淋巴結（Lymph node）過濾了病毒與細菌，並由內含豐富的B細胞、T細胞、漿細胞，和組織球等正規軍將病毒摧毀。感冒感染後 頸部留下淋巴結當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖而腫脹，於是感冒感染後，在頸部留下大小不一的淋巴結，在這看似平凡無奇的一個作戰經過，中醫非常重視，會有淋巴結腫大的感染，中醫歸屬於「風熱沒有在第一線治好」的結果。熱痰不好時 內悶的熱轉化為毒風熱的痰是比較稠、黏的，當這種熱痰拖延不好時，內悶的熱開始轉化為毒，人參敗毒散的用意，就在幫忙自癒力差病人與病邪戰爭能快一點結束，因為拖下去就會發展成內毒了，如果順利治好，就成功攔阻了將往身體深層發展的燎原之「毒」，銀翹散、鐵笛丸等這些治風熱的方子，都會用薄荷、連翹等清熱又兼有解毒的用意也在於此。黃柏、知母、龍膽草 清熱瀉火解毒雖然中醫有完整的考量及治療策略，而病人不願意好好接受中醫療效治時，內悶的熱毒開始形成，表現出在頸部的淋巴結腫大，並到這階段，中醫認為原本風熱的黃、稠、黏，有形的痰，已經深入變成熱毒無形的痰了，這又稱為痰瘀、痰核、瘰癧，金朝、元朝時的名醫東垣老人提出了「散腫潰堅湯」，方中黃芩、黃連、黃柏、知母、龍膽草、均為清熱瀉火解毒之藥味，黃芩、黃連、黃柏是大家非常熟知的「黃連解毒湯」的組成。昆布可以化除淋巴結腫大中醫認為可以用昆布這類海生植物，來化除這無形的痰淋巴結腫大，連翹，三稜、莪朮、當歸尾、白芍，協同一起散掉頸部不通的血、氣，栝蔞根、桔梗，能消腫，柴胡、升麻、葛根，既解毒又可提振腸胃機能；是一帖面面俱到的處方！設計解毒、敗毒 處理體內酸化內悶的熱毒，如河流減速慢下來的濕地沼澤，大自然在陽光的熱力照射下，會長出苔蘚等植物，人體就在某些阻隔外來病原的地方，先是氣血不通，進而培養出容易長東西的酸性體質，中醫清楚得知這樣的病程，設計了一系列的解毒、敗毒等方子，都同步同時的在處理這類病人體內的酸化。（摘自／感冒應該看中醫／大塊出版）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）隨著中醫養生熱的興起，有越來越多人願意嘗試以中草藥來調理或治療身體疾患，根據世界衛生組織(WHO)的統計，目前全世界約有3／4以上的人口，曾經嘗試或仰賴中草藥來治病，而在台灣約有66％經常性使用中藥，並佔門診健保使用頻率的15％。中西藥併用治療疾病相當普遍臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師柯閎仁表示，中藥給人的觀念就是「有病治病，沒病強身」，部分民眾在接受西藥治療的同時，也會求助於中醫以中草藥治療或藉由天然草藥所做的健康食品，來加強對病情改善，所以中西藥併用治療疾病在臨床上已相當普遍。中草藥缺乏有效性、安全性資訊中藥與西藥的併用，或許可以提高療效，但也可能會產生非預期的不良反應，特別是大多數的中草藥缺乏有效性、安全性的科學資訊，可以提供給醫事人員作為臨床上用藥安全把關的指標，造成民眾因中西藥併服引發的藥物不良反應。5撇步 養生不養病併服人參與口服降血糖藥物會造成低血糖，導致腦病變損傷病情加重，銀杏與抗凝血藥併用，會增加手術後傷口出血的風險，同時服用紅麴與Statin類降膽固醇藥，則會增加橫紋肌溶解的發生率，中藥也可能會降低西藥的藥效，如：牡蠣、石膏、龍骨會減少抗生素而影響其療效，藥物造成的交互作用，提供5撇步讓大家能養生不養病：1） 看診時主動告知醫師目前有在使用的中西處方藥、成藥及健康保健食品。2） 不要合併使用治療相同症狀的中西藥，以避免重複用藥。3） 同時服用中西藥時，應至少間隔1至2小時讓胃得以排空。4） 可利用衛福部所提供的「中西藥交互作用資訊網」獲得相關資訊。5） 出現任何不適症狀，請立即與醫師或藥師聯絡得到協助。
