#中藥

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）慢性傷口指經過合宜治療後，超過預期時間仍然無法達到結構和外觀的癒合。預期時間因傷口嚴重程度來認定，一般認為是一個月。造成慢性傷口的成因主要可以歸納為2個：傷口感染（不當換藥方式甚至置之不理）及局部血液循環不良。解決這兩個最重要的問題，傷口通常能逐漸癒合。中醫針對傷口感染、血循不良處方不同衛生福利部桃園醫院中醫科主治醫師葉兼碩說明，糖尿病足潰瘍在定義上也屬慢性傷口，但由於長期高血糖狀態導致神經血管病變及免疫功能下降，增加傷口癒合難度，因此控制血糖穩定成為治療傷口的另一項重要任務。中醫針對慢性傷口的治療包含外治與內治。傳統中醫認為，傷口發炎感染時表現出來的紅腫熱痛、發燒為火毒、濕熱。治療以清熱解毒為主，並可與抗生素治療相輔相成，常用四妙勇安湯、五味消毒飲等。血液循環不良則可概分為2類型：虛及瘀，可能單見也可以並陳。治療上，氣血虛者常用托里消毒飲、人參養榮湯、陽和湯來補益氣血，促進傷口組織新生；血脈不通，「瘀」者再加活血化瘀藥來促進血液循環，常見用藥如三棱、莪朮、桃仁、紅花。中醫外用膏藥　有助傷口癒合葉兼碩醫師表示，外治方面，正確傷口換藥是不二法門，減少傷口感染。西醫外科已發展出多種傷口敷料，主要作用是控制傷口感染及保濕，但促進血管新生則選擇有限。對此中醫外用藥提供另一種選項，紫雲膏、生肌玉紅膏、金創膏等外用藥，促進血液循環，加速傷口癒合。目前已有國內外基礎研究文獻證實這類用於治療慢性傷口的外用藥，具有促進血管新生及傷口癒合效果。除上述傳統中藥外，民間亦流傳各種「中醫藥偏方」，根據筆者經驗，少數為成分不明秘方。這些方藥或草藥在適當條件確實有不錯效果，但若誤用造成危害亦不小，輕者加重感染，重者危及生命。若欲使用，應找合格醫師協助評估，避免加重病情。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）研究發現，服用中醫藥的病患可改善5年存活率增加約4.9％，2年存活率增加12.75％。研究族群為較嚴重的非小細胞肺癌病患，均為stage IIIB以上合併使用標靶藥物或放化療的病人。本研究發現服用中藥治療，可以減少嚴重非小細胞肺癌病患死亡的風險。肺癌病患約85％至90％屬於非小細胞肺癌安南醫院暨中國醫藥大學附設醫院中醫部部主任黃升騰表示，肺癌病患約85％至90％屬於非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成3種亞型，分別為鱗狀上皮細胞癌，約25至30％；肺腺癌約佔40％；大細胞（未分化）癌約 10至15％。大多數肺癌在擴散前都沒有臨床症狀。常見症狀包括呼吸急促、久咳不癒、胸痛、深呼吸及咳嗽疼痛、聲音沙啞、體重變輕、食慾不振、痰液有血絲或呈鐵鏽色，反覆感染支氣管炎至肺炎、哮喘等症狀。根據美國外科醫學會統計，非小細胞肺癌各期別五年相對存活率為Stage I：47％；Stage II：26％；Stage III：8％；Stage IV：2％。根據癌症期別不同，肺癌治療包括手術、放射治療、化療或標靶治療，各種不同的治療模式均有不同副作用產生。中醫藥治療非小細胞癌　延長存活期、減緩副作用黃升騰主任表示，中醫講究辨症論治，處方開立會依病患的臨床症狀不同而有差異。會因治療模式不同、個別體質差異，出現不同副作用，病患仍須請教中醫師確實診斷用藥。其中非常多藥物被採用，包括補氣養血藥、清熱解毒藥、活血化瘀藥等。在複方的開立，主要有百合固金湯、清燥救肺湯、補中益氣湯、散腫潰堅湯及歸脾湯等。最後黃升騰主任強調中醫藥的治療對於非小細胞肺癌是有幫助，可延長生存期並且可減緩放化療及標靶的副作用。但適當的飲食與營養，充份休息、減輕疲倦、適度工作和運動均有助於良好生活品質的改善。就醫應詢問合格中醫師，中西合璧對於病患是一大福音。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）臺灣女性生性保守、害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。約70歲的沈女士面有難色就醫，原來她有尿失禁的困擾。笑的時候會漏尿，咳嗽時也會漏尿，一個晚上起來上好幾次廁所，擔心自己是膀胱無力還是怎麼了？也因為年紀這麼大還要包尿布，覺得自己面子掛不住。尿失禁類型分3種　產後、高齡、神經病變都有關新營醫院中醫科醫師陳建閔說明，造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。常見尿失禁的分類有3種，「應力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」及「滿溢性尿失禁」：1）應力性尿失禁／運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。2）急迫性尿失禁／強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。3）滿溢性尿失禁／通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。補脾固腎中藥　搭配運動改善尿失禁如何發現家中母親的尿失禁問題，中醫有「望、聞、問、切」可以應用。(1)望：觀察是否經常換褲子或不喜歡出遠門，是否常表現肢冷畏寒，因尿失禁患者常表現出腎陽虛的症狀；(2)聞：媽媽身上是否出現尿騷味；(3)問：關懷詢問是否有泌尿道煩惱；(4)切：答案確定，要積極鼓勵或陪伴就醫。陳建閔醫師表示，早期許多婦女必須幫忙農事，甚至產後若遇農忙，無法休養太久，導致年長後常有應力性尿失禁問題，可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛。中醫可以健脾補腎調整體質，補充一些補脾固腎的藥物，如山藥、芡實、益智仁等；並教導運動以改善尿失禁等症狀，如提肛運動、凱格爾運動，可以改善日常及社交生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）臺灣為中西醫療並行的多元化醫療環境，加上近來傳統醫藥對養生醫療保健、慢性疾病療效逐漸受到重視與肯定，中醫醫療及中藥使用普遍存在，為養成正確使用中醫藥觀念，衛生福利部提醒民眾中藥用藥安全的5撇步：「停偏方，看中醫，聽仔細，選合格，用對藥。」衛生福利部教中藥用藥安全5撇步民眾普遍存有「吃中藥，有病可治病，沒病可補身」錯誤觀念，甚或聽信偏方，自行購買來服用來路不明的中藥。衛生福利部提供中藥用藥安全5撇步，提醒民眾：1）停偏方／勿聽信偏方，自行購買來服用來路不明中藥。2）看中醫／生病時，停止不當看病及隨意購藥用藥行為，要看合格中醫。3）聽仔細／就診時，病情要說清楚，醫師的囑咐要聽仔細4）選合格／用藥時，要選衛生福利部核准有許可證字號的中藥藥品5）用對藥／可至中藥藥品許可證系統https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html查詢。使用中藥有疑慮　可洽詢專業醫事人員衛生福利部再次提醒民眾，對於使用中醫藥有任何疑慮，應洽詢中醫師或專業醫事人員，養成正確使用中醫藥觀念，遵守中藥用藥安全5撇步，讓養生既安全又樂活。衛生福利部另編製「易混淆藥材辨識」、「中醫基礎理論」、「中藥概論」、「中醫臨床簡介」、「中藥臨床應用」及「中藥炮製應用」等6門中醫藥數位學習課程，提供多元學習認識中醫藥平台，歡迎至e等公務園+學習平台https://elearn.hrd.gov.tw免費上網學習。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天冷氣溫下降，咳嗽、呼吸道疾病也跟著上門，尤其是氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎以及免疫力較弱的患者深感困擾。為了預防、治療呼吸道疾病，中醫會利用節令在特定的穴位上進行中藥敷貼，夏天是「三伏貼」，冬季則是「三九貼」，有機會改善過敏體質。天冷身體低代謝狀態　好發過敏性鼻炎南投醫院中醫科主任顏素美表示，傳統中醫依照節氣，從冬至的次日算起，第1個9天稱為「一九」，依此類推，每隔9天為1個階段，第2段的9天稱為「二九」，第3段稱「三九」，共27日稱為三九天。三九天是一年之中最冷的時候，此時陽氣潛藏，陰氣盛極，人們常感到身體能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮及活動力下降。身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候，在此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質。「三九貼」溫熱貼敷　防治呼吸道疾病顏素美主任表示，灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘來達到防治呼吸道疾病發作的目的。「冷在三九，熱在三伏」，1年有2次改善過敏體質的節令。今年的三九天分別為106年12月30日、107年01月08日以及01月17日。除了這3天，這段期間內都可以至醫院進行敷貼，一樣會有不錯的療效。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）某個吃素家庭，媽媽心悸胸悶、喘不過氣，正值青春期的小孩想轉骨，最小的小孩有鼻過敏的困擾，至中醫求診。採用植物類中藥治療，以豆類、菇類食材搭配轉骨方，治療鼻過敏也可以避開動物性藥材，經過幾次回診，媽媽心悸胸悶逐漸改善，小孩的鼻過敏也達到較佳的控制。吃素病人看中醫　擔心吃到動物藥材近年來，國人越來越重視健康生活及飲食，素食族群逐年增加。亦有更多人選擇多元醫療、選擇中醫就診。因而衍生，吃素的人，能不能吃中藥的問題。中醫所使用的中藥，主要是來自大自然的植物、動物及礦物，相較西藥，中藥藥性溫和、副作用較輕微。但由於有些中藥的來源是動物，對於素食民眾是禁忌。奇美醫院藥劑部中藥局組長黃宗賢表示，中藥藥材來源還是以植物為主，動物性藥材佔的比例不大。常見動物性中藥藥材有龍骨、牡蠣、蟬蛻、地鱉蟲等，常見的五辛素中藥藥材有：蔥、韮菜、韮白等。常見動物性中藥方劑有中散、溫經湯等，而容易被誤認為動物性產品的植物性中藥為桑寄生、貝母、狗脊等。某些動物性藥材　可用植物藥材取代奇美醫院中醫師鄒曉玲表示，有些動物性藥材，可以被植物性藥材代替，例如龍骨與牡蠣治療高血壓時，可以天麻、鉤藤來取代。一般依飲食習慣及時間來區分，素食可以分為：全素、半素、蛋素、奶素、植物五辛素。吃素病人需要與醫師好好溝通，在藥使用的藥物中，植物藥材占了大部分，但偶爾還是會遇到需要開立動物藥材的時候。雖然醫師可以選擇治療效果相類似的植物藥材代替，但每味藥材仍然有其個別特殊性，替代的植物藥材有時無法完全發揮動物藥材的療效，因此醫師和病人之間必須建立良好的溝通與共識。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣逐漸轉涼，是冬天即將到來的徵兆。曆書記載，冬者終也，立冬之時，萬物終成，故名立冬。古人認為工作一整年，體力耗盡，入冬天氣寒冷，需補充營養以恢復元氣、抵禦寒冬，即俗語說的，立冬補冬，補嘴空。烹煮3要點　食材、鍋具、烹調方式11月7日就是立冬了，許多人都會因為天氣冷趁機進補。衛福部黃宜司司長提醒以下要點，希望大家在享受佳餚時，也能吃得健康。1）　選擇安全的食材／購買中藥材時，至合格的中藥販賣場所，購買正確且合乎衛生標準規範的藥材。2）  選擇適當的鍋具／鍋具建議挑選陶瓷或不鏽鋼材質，不建議使用鐵、銅、鋁、錫等金屬材質。3）　適當的烹煮方式／烹煮前先洗淨藥材，用冷水浸泡30分鐘後，水加至一定量，大火煮至沸騰再轉小火慢熬，過程中勿開鍋蓋，以免揮發油成分散失。生鮮肉品的食材，如雞、鴨等，應先汆燙後，再與藥材共煮。高血壓、高血脂　進補前應徵詢專業意見最後，黃宜司司長提醒，立冬進補的民眾，若有三高問題（高血壓、高血脂、高血糖）、慢性病或感冒等疾病，或正在服用藥品者，應先詢問醫藥專業人員後再進補藥膳，避免造成身體負擔，或引起不必要的。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國人習慣運用中醫藥來養生、保健及體質調整，中醫藥的精髓及強項在調整氣血平衡，正是「上醫治未病」，在疾病還沒找上門前就先作預防，避免日後生病治療的諸多麻煩。傳授中醫藥膳及運動　助老人滋補強身為發展中醫健康促進及預防醫學，衛生福利部委託中國醫藥大學執行計畫，設計符合健康或亞健康民眾需求之中醫預防醫學模式，結合醫療院所及社區資源，向民眾講授中醫體質及養生藥膳觀念，並由中醫師指導練習中醫養生功法。計畫團隊在台北市士林區天山里、天和里及中正區南門里舉辦中醫照護模式健康活動，號召近100位里民參加，課程除講授中醫體質、飲食等養生知識，並由中醫師指導中醫養生功法「調氣和神法」，功法簡單易行，讓老人做起來也輕鬆。持續做功法　調整體質、平衡自律神經學員在練習「調氣和神法」8週後，透過量表進行成效評估，體質差異及健康狀態皆發現明顯進步。同時，計畫團隊也檢測參與學員的心率變異，自律神經的平衡上有顯著改善。衛生福利部已陸續於中區及南區舉辦本計畫推動成果分享會，邀請計畫團隊及中醫師、西醫師、物理治療師、營養師及護理師等專家學者，進行雙向溝通及意見回饋。衛生福利部將以系統性方式推動中醫預防醫學發展，因應高齡化社會的健康管理需求，建立中醫在健康促進與預防醫學之照護模式。