#感冒

（優活健康網編輯部／綜合整理）90%的現代人，嚴重缺乏維他命D？！癌症、糖尿病、常拉肚子，都和維他命D有關？維他命D之所以重要，是因為我們全身的每個細胞，幾乎都有維他命D的接收器，身體許多功能運作它都參與其中，特別是可以抑制發炎，當維他命D不足，身體就容易發炎，長期下來就會大小病不斷。而且還有許多研究發現，維他命D可以有助於抗癌、糖尿病等等。所以充足的維他命D，是讓每個人活得更健康、生活品質更好的基礎！維他命D 觀念3問答Q1：你以為三不五時曬曬太陽就能獲得維他命D？Ａ：錯！要曬對時間才有用！Q2：你以為吃鈣片就能預防骨鬆？Ａ：錯！缺少維他命D、光補鈣是沒用的！Q3：維他命D應該是特定的族群才需要額外補充吧？Ａ：錯！90%的人都缺D，過敏、感冒、拉肚子，可能都和維他命D不足有關！市面上的維他命D 補充品琳瑯滿目，該如何挑選？1.錠劑、膠囊、滴劑都可以：選擇覺得好入口，吃了之後能有效吸收、血中維他命D 有確實上升的種類。2.選擇「純」維他命D：市面上有綜合維他命，或是鈣＋ D 的複方維他命，建議吃單方的維他命D。3.選擇檢驗合格的產品：選擇經過國家認證的產品，較有保障。4.選擇「非活性維他命D」：一般人需補充的是「非活性」的維他命D，如果補充「活性」維他命D，容易造成高血鈣問題（瓶身標示的單位為IU，即為非活性維他命D）。選購維他命D的重點1.挑選維他命D時，會發現瓶身通常會標示D3字樣，是代表什麼呢？因為維他命D可分為D1、D2、D3、D4、D5等等，不過其中以維他命D2及D3較為重要，所以市面上較常看到D2和D3的補充劑。D2來自植物，D3來自動物，所以如果你為素食者可選擇D2，一般人選擇D3即可。2.維他命D的單位維他命D有分為「活性」與「非活性」，一般人要補充的是非活性維他命D，其單位通常會標示IU（活性維他命D會標示UG），所以大家購買補充劑時可以IU作為判斷的依據（為什麼不能補充「活性維他命D」，請見下一頁的Q1）。3.合格認證字樣瓶身有標註「USP」、「GMP」認證標示的產品，品質較有保障。4.劑量我常被問到，維他命D的補充量該吃多少呢？會建議一般成人每天服用00∼2000IU。維他命D補充劑的外包裝上顯示的數字，就代表每一顆／滴的劑量。不過想要提醒的是，重點不在於你吃了多少量，而是補充後血液中的濃度有多少？同樣吃1000IU的維他命D，有人血液中維他命D的濃度上升得很快，有些則非常低，所以其實維他命D很難給一個標準的建議量，又比如說一個住在南部的人，和一個住在北部的人，他們原本血中的維他命D基礎值就不一樣，那他們的建議量又怎麼會一樣呢？（本文摘自／每日好D【實踐版】／采實文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）流行性感冒是病毒造成的呼吸道疾病，致病原為流感病毒。常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽，通常在7天內康復。流感爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎。另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。台南一名5歲男童因發燒、嘔吐、腹痛等類似感冒與腸胃道疾病的症狀，有先到診所就醫，但半夜仍高燒不退，父母一開始先替孩子的肚子擦上藥膏，希望緩解腹痛，但因男童痛到睡不著，最後緊急送醫，沒想到在送往急診途中發生休克，強救無效死亡。台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示，懷疑是感冒病毒侵襲心臟，引發心肌炎；法醫相驗也認定與心臟有關。醫師提醒，心肌炎的症狀跟感冒很類似，臨床上不好分辨，現在正值流感季，大人小孩都要留意感冒症狀。台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示，心肌炎大人小孩都有可能得到，其疾病最可怕的地方，是症狀與上呼吸道感染或消化道感染的症狀很相似，常見會有發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐等症狀，臨床上很難一開始就被診斷出來。感染心肌炎的早期，會出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道等感染症狀，可能出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫。嚴重時會突發心律不整，就會造成腦缺氧昏迷，甚至猝死。因此當急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。劉力瑋提到，心肌炎發作的前兆，唯一一項與感冒最不同的，是患者可能會出現心律不整，但不是每位患者都能及時透過心電圖被發現，因此在目前的流感高峰期，家中有幼童的家長，務必多加留意孩子的身體症狀，一有異狀最好趕快就醫。醫師提醒，勤洗手與呼吸道衛生如戴口罩，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式。染病在家休養，減少出入公共場所。保持室內空氣流通，注意飲食均衡、補充水分，適當運動及休息。有類似流感症狀儘速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多氣喘患者聽到類固醇就怕，自行去藥房買短效型支氣管擴張劑，過度使用，小心致命！根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘最新治療指引，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），因僅使用高劑量 SABA會增加急診就醫和死亡率。據最新指引，台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師建議，應以「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」作為保養和急救的藥物。氣喘不一定會喘　常誤以為感冒氣喘是一種慢性支氣管、呼吸道疾病，通常由危險因子促發，包含遺傳和環境刺激，造成氣道過敏反應，氣管會收縮，呼吸時可聽見咻咻聲，常以慢性咳嗽、胸悶或夜咳表現，很多人為誤以為是感冒，因此延誤了正確診斷及治療的機會。且氣喘常隨季節變化發生，如秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是誘發因子，傅彬貴醫師強調，大部分患者都不會喘，等到會喘都是急性惡化才發生，平時應控制病情，才不會因氣喘急性惡化來急診就醫。吸入型類固醇治氣喘　正確使用別怕副作用「氣喘不能治癒，但可以控制。」傅彬貴醫師解釋，氣喘治療以吸入性藥物為主，尤其是「吸入性類固醇」搭配「長效型氣管擴張劑」，但很多民眾聽到類固醇就怕，其實類固醇種類繁多，而口服或針劑的全身性類固醇，對全身影響比較大；另一種是局部使用的吸入性類固醇藥物，其劑量較小，與針劑劑量可差10-100倍，對身體影響最小。許多研究顯示，吸入型類固醇可以修復氣喘病患受損的呼吸道上皮細胞，才是對氣喘病最根本的治療。「氣喘患者最好使用吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑。」醫師強調，吸入性類固醇副作用低，大部分都因使用後沒有漱口，所以有聲音沙啞、黴菌感染等副作用。使用藥物前，先把氣吐乾再吸入藥物，吸入藥物後要憋氣5秒以上，讓藥物在肺部充分發揮作用。如果使用錯誤，可能產生副作用、控制效果變差。全球治療指引大修定　不建議單用短效支氣管擴張劑根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑(SABA)，應以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑作為保養和急救的藥物。傅彬貴醫師提到，如果不使用吸入性類固醇，只使用短效型支氣管擴張劑(SABA)，會增加急診就醫風險和死亡率。大醫院攜手基層診所　雙向轉診建氣喘照護網至於氣喘病患該選擇診所或大醫院？傅彬貴醫師指出，氣喘仍否控制是關鍵，台中榮總與100多家基層診所進行呼吸道疾病雙向轉診合作，當診所醫師懷疑患者有氣喘等呼吸道疾病時，就會轉診至醫學中心重新評估診斷以及調整藥物控制，穩定後再轉回診所。「雙向轉診是患者接收雙主治醫師共照，不僅可以省去在大醫院大排長龍的就診等候時間，也可以在診所得到相同的藥物治療，是比較好的氣喘照顧模式。」傅醫師說，我們與診所合作的個案中，許多肺阻塞和氣喘患者，在基層院所已經開立正確的藥物，但患者控制不好的原因有可能只是用藥方式錯誤。轉來之後，經過評估以及衛教師正確衛教藥物後，就可以改善病情，再迴轉至基層診所照護；也有許多控制不良的患者，經系統性的評估後診斷為嚴重型氣喘患者，由傅醫師幫忙申請生物製劑後，病情獲得大幅的改善及控制。許多診所具有完善照護氣喘病患的能力，建議患者加入雙向轉診照護網絡，嚴重型氣喘則由診所上轉至醫學中心評估。正確使用氣喘藥物、及早使用吸入型類固醇，才不會在天冷或空品不佳時，發生胸悶、喘不過氣的情況，可以大幅減少到大醫院掛急診的機率，與氣喘和平共處，安全的度過寒冷的冬天。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）昨天熱到穿短袖，今天變天冷颼颼，天氣忽冷忽熱，咳嗽、喉嚨癢、打噴嚏等呼吸道毛病馬上出現，讓人整天難過精神差！正值秋冬之際，冷熱交替氣溫變化劇烈，近期因過敏、感冒就醫的人數大幅增加，也常有民眾搞不清楚到底是過敏還是感冒。基隆三總副院長李明勇醫師表示，過敏與感冒病因不同，但症狀卻有些類似，例如咳嗽、打噴嚏、流鼻水等。過敏常是因為溫差大、空氣太乾燥、接觸過敏原所導致，症狀包括常見的打噴嚏、流鼻水、咳嗽，甚至是眼睛、鼻子癢，並且鼻水與痰液也比較清澈。而感冒主要是因為病毒感染呼吸道導致發炎反應，可能伴隨著發燒、喉嚨痛、或是全身酸痛等不同的症狀，咳嗽的痰顏色較黃也較濃稠。感冒和過敏的咳嗽症狀都會在晚上睡覺時特別嚴重，因睡覺時平躺使得鼻涕倒流且痰也不易排出，進而刺激呼吸道使得症狀更明顯不適。醫師強調，假如只有單純咳嗽、打噴嚏、流鼻水症狀超過兩週以上，就要懷疑是否有過敏的可能，另外，感冒伴隨的前期症狀比較多，而後期通常只剩咳嗽有痰，一般感冒症狀最多一到二週就會減緩或消失，過敏就不一樣，如果一直受到外界刺激，症狀就會反覆持續發生。季節轉換該如何因應？ 從注意生活細節做起過敏患者容易受天氣冷、空氣乾燥等外在因素影響，平時可以預先防範，包括戴口罩、使用暖氣改變居家環境、避免接觸過敏源、減少生活壓力、建立好的作息等等。秋冬時節如果空氣品質不佳也盡量避免外出，在家可使用空氣清淨機來減少污染物進入呼吸道而引發過敏。李明勇醫師提醒，除了日常防護之外，飲食上也可多吃蔬菜水果等抗氧化食物，均衡營養、正常作息、適當運動來提升身體抵抗力。另外，也可以選擇潤喉養肺的枇杷膏，每天服用3~4湯匙，搭配開水稀釋飲用，可以幫助呼吸道排除有害物質，以減輕症狀。若是做好日常保健保養後，就比較不易打噴嚏、流鼻水、甚至咳到整夜都睡不著影響生活品質，即使發生，症狀也會較為輕微。尤其目前是流感高峰期，建議民眾也可以接種流感疫苗提升免疫力，若症狀嚴重，應求助專業醫生診治，不要放任不管，避免病情更加嚴重。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）這週五就是冬天的第一個節氣立冬，立冬的到來代表陽氣潛藏，陰氣盛極，萬物活動趨向休止，這時很多動物都會冬眠來養精蓄銳，而我們人也一樣。因此冬天的養生需以「養藏」為主，才能為來春的生機做好準備。扶原中醫郭大維醫師特別推薦大家可以在立冬的時候飲用首烏紅棗茶，很適合冬天容易感冒、手腳冰冷、呼吸道過敏的朋友們！冬季養生重點在補腎－首烏紅棗茶準備材料：製何首烏6克、紅棗5顆、防風8g、炙甘草8g、白芍8g。將1000毫升的水煮滾後，放入以上中藥材，煮沸5分鐘後就能裝壺飲用。製何首烏：能補肝腎、養血、促進頭髮生長、烏黑有光澤。紅棗：能補中益氣、養血生津。防風：能袪風固表、增加抵抗力。白芍、炙甘草：可以緩解冬天下肢因為天氣冷而容易抽筋的症狀。三大養腎穴位顧好腎扶原中醫郭大維醫師補充說明，冬季屬寒水，對應的臟腑就是腎，因此冬季養生的另外一個重點，就是「養腎」！幫大家整理出三大養腎穴位，可以在家多按摩，滋補元氣！(1)湧泉穴：顧名思義就是水如泉湧，足少陰腎經的首穴。經常按摩湧泉穴，可活躍腎經內氣、固本培元、疏通腎經的經絡。冬天經常手腳冰冷的人，也很適合按壓此穴。(2)太溪穴：足少陰腎經的原穴，原穴就是臟腑原氣經過的地方，按壓太溪穴可以活絡人體腎臟之水，達到滋陰補腎、修復先天之本的作用。(3)復溜穴：有補腎益陰，溫陽利水的作用，同時也是足少陰腎經中非常重要的穴位之一！醫師分享，要迎接冬天的到來，除了茶飲和穴道按摩外，養成良好的生活作息、適度運動、多曬太陽以及睡眠充足也都能幫助陽氣的潛藏，陰精的蓄積，為身體打好基礎喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因感冒至診所就醫的26歲楊姓女子，原本不以為意，但5天後症狀不見好轉，且感覺胸悶、噁心想吐、肚子悶痛，因此轉往醫院治療，進一步檢查竟發現是「感冒併發心肌炎」，經心臟內外科、加護病房合力救治並裝設葉克膜維持體外循環三天後，心臟功能逐漸恢復，讓楊女脫離險境。醫師提醒千萬別輕忽小感冒，平時應加強自身抵抗力。 羅東博愛醫院心臟血管內科陳韋成醫師表示，楊姓女子持續低血壓與心律不整，於接受檢查與治療時，更發生心臟衰竭與休克等狀況，當下醫護團隊立即進行心肺復甦術及電擊、裝設葉克膜、主動脈氣球幫浦穩定心臟與血壓，再輔以連續性血液透析，才讓楊女生命徵象趨於穩定，在加護病房照護期間，醫護人員採集檢體並通報疾病管制局，由疾管局確認楊女為病毒感染，導致心肌發炎。心肌炎多與病毒感染有關心肌炎的發生，大多與病毒感染相關，如：克沙奇病毒、腺病毒等，這些病毒可能會大量聚集在心臟，攻擊心肌細胞，導致心肌發炎、進而使心臟收縮及傳導功能受損，甚至造成生命危險。心肌炎早期症狀可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促，也可能是一般感冒症狀。雖然心肌炎死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎死亡率仍高達50～70%。感冒若有喘、胸悶症狀勿輕忽陳韋成醫師解釋，因感冒病毒感染所引起的心肌炎，除非避免感冒，否則全年齡族群都可能發生，而且也與自身免疫能力緊密相關，建議除了從日常生活中把握健康飲食、作息與規律運動以提升免疫力之外，隨著秋冬季節到來，按時接種流感疫苗也有助預防流感、抵抗病毒入侵。另外，陳韋成醫師也提醒，如果罹患感冒，數日後出現胸悶、喘等不舒服症狀，千萬不要輕忽，應及早就醫了解病因，以避免錯過治療時機。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）身邊親友出現喉嚨痛、鼻塞等感冒症狀，便會告訴他趕緊多補充「維他命C」，預防感冒變嚴重或縮短感冒病程。不少研究指出維他命C有助於膠原蛋白的形成，讓皮膚緊實有彈性、並促進傷口的癒合。根據衛生署的一項統計，維他命C是國人最常服用的第三種營養補充品，究竟這些這些保健食品真能讓身體健康嗎？考科藍合作組織（The Cochrane Collaboration）曾統整了29個研究，統計超過1萬名受試者的結果發現，一般人攝取維他命C是無法預防感冒發生的。南投醫院家醫科許盛榮醫師表示，感冒通常是由病毒所引起的上呼吸道感染，而出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、疲倦等症狀，依病毒種類不同及每個人體質，所表現出的症狀有個別差異。治療的部分多以緩解症狀為主，較無法縮短病程，建議感冒的患者應多喝溫開水、多休息，大部分的患者多在一週後會自行康復。維他命C可增加免疫功能　但不能預防跟改善感冒症狀根據國健署的建議，成年人每天維他命C建議攝取量為100mg。根據英國劍橋大學的一項研究也發現，維他命C可以減少心血管疾病及其他慢性病的發生，血液中的維他命C濃度愈高，罹患腦中風的機率就愈低。根據研究，每天只要服用中劑量500mg的維他命C，就能減少心血管疾病的風險，並降低血壓。南投醫院營養室主任蔡秀雯表示，維他命C可以促進傷口癒合、燒傷復原、預防或治療壞血病及增加免疫功能，當民眾平時維持正常免疫功能，可防止病毒入侵身體。跟流傳所提及維他命C可以改善感冒症狀或預防感冒是有所不同的。不過維生素C與膠原蛋白合成及血管彈性有關，非遭感染但卻經常性流鼻血的人，只要注意補充維生素C的飲食即可避免，維生素C的缺乏會導致鼻黏膜脆弱而容易出血。如果刷牙時，常有牙齦出血的現象，或者雖然沒有用力碰撞，但身上常見多處烏青、瘀血，這是維生素C不足的症狀之一。維生素C服用過量　恐增加結石風險蔡秀雯營養師說如果民眾想補充維他命C可從天然蔬果攝取維生素即可，芭樂、檸檬、柑橘等都含有維生素C。一般認知會以為奇異果、柑橘是維生素C含量最豐富的水果，但其實一顆芭樂含有維他命C150毫克，另民眾在購買維生素C營養食品則要留意劑量，大劑量服用可能導致腸胃不適、頭痛、睡眠困難以及肌膚泛紅、增加結石等風險。院方也提醒要預防感冒平時就該維持正常生活作息、飲食和良好運動習慣，出入公共場所要勤洗手。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）愛滋病在20世紀之初，被喻為「世紀黑死病」，認為是一種絕症、這種病沒藥醫。不過現代醫學進步，愛滋病患如果接受治療且長期規律的服用藥物，愛滋病其實是一種「可控制的慢性疾病」。根據統計，規律服藥的患者，在3至6個月後，體內的病毒數幾乎「零檢出」，且抵抗力明顯回升。而感染者可長期保持在健康的狀況下，繼續工作以及擁有正常的生活品質。關於愛滋病的迷思愛滋病毒（HIV）是專門攻擊人類免疫系統的一種病毒，主要經由血液、或含血的液體、或有高濃度愛滋病毒的體液，如精液、前列腺液、陰道分泌物、母乳的交換、和他人共用針頭，達到傳染的目的。並不會經由朋友、親人間的一般接觸或飛沫傳染。愛滋病的感染已跨越性別的界限，不論男女老少，同性戀或異性戀，皆有感染的風險。此外，現在網路發達加上性觀念開放，國內感染者有逐漸年輕化的現象。臨床發現，每25個愛滋病感染者就有1人年齡小於20歲，所以愛滋病議題並非小眾議題，而是需要全民共同關心。感染愛滋病毒後　容易被當作感冒而誤診人類免疫缺乏病毒感染，在急性感染期會有發燒、畏寒、全身倦怠等症狀，因常常會有喉嚨痛的症狀，所以容易被當作是感冒而錯過早期診斷的時機。急性期血液中含有大量病毒，因而造成發燒畏寒等症狀，也因抗體尚未形成，抗體檢查可能呈現陰性，此時可用RT-PCR（聚合酶連鎖反應）來偵測HIV RNA而早期診斷。一般即使沒有治療，當抗體漸漸產生，血液中的病毒下降，發燒也會退去（1～2週），進入人類免疫缺乏病毒感染的無症狀期，時間可能長達5～10年，若中間沒有主動進行愛滋篩檢，疾病會繼續進展，下次發現恐怕是疾病後期的愛滋病發病期，這時期往往因伺機性感染而入院治療，病情重且危急，有失去生命的危險。雞尾酒療法　可控制愛滋病毒愛滋病毒（HIV）為人類免疫缺乏病毒，愛滋病（AIDS）為後天免疫缺乏症候群。一個人感染愛滋，會稱他為愛滋感染者或帕斯堤（Positive），但若到愛滋發病，變成AIDS患者，才會說他是愛滋病患。歐美國家及台灣已經把愛滋病界定為慢性病，雖然無法根治，但經由抗愛滋病毒合併療法（俗稱雞尾酒療法），可以有效控制愛滋病毒。雖然世界各地尚未研發出根治愛滋病毒的藥物，但是只要依照醫師的吩咐定期回診且按時服藥，可以有效抑制體內的病毒量，並且改善免疫功能，幾乎可以跟正常人一樣生活。預防愛滋上身應遵守避免愛滋找上門，應遵守應保持單一性伴侶、全程正確使用保險套、若性伴侶無法提供安全性行為，就應拒絕與其發生性行為、不與人共用可能被血液污染的器具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷、穿刺等，最好使用拋棄式空針、針頭、避免不必要之輸血或器官移植。學習保護自己、守護健康，讓愛滋遠離你。