#感冒

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）很多朋友，尤其是小孩，感冒發燒後，頸部的淋巴結就腫起來了，主要是淋巴結（Lymph node）過濾了病毒與細菌，並由內含豐富的B細胞、T細胞、漿細胞，和組織球等正規軍將病毒摧毀。當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖而腫脹，於是感冒感染後，在頸部留下大小不一的淋巴結。在這看似平凡無奇的一個作戰經過，中醫非常重視，會有淋巴結腫大的感染，中醫歸屬於「風熱沒有在第一線治好」的結果。風熱的痰是比較稠、黏的，當這種熱痰拖延不好時，內悶的熱開始轉化為毒，人參敗毒散的用意，就在幫忙自癒力差病人與病邪戰爭能快一點結束，因為拖下去就會發展成內毒了。如果順利治好，就成功攔阻了將往身體深層發展的燎原之「毒」。銀翹散、鐵笛丸等這些治風熱的方子，都會用薄荷、連翹等清熱又兼有解毒藥的用意也在於此。熱毒無形的痰　稱為痰瘀、痰核、瘰癧雖然中醫有完整的考量及治療策略，而病人不願意好好接受中醫療效治時，內悶的熱毒開始形成，表現出在頸部的淋巴結腫大，並到這階段，中醫認為原本風熱的黃、稠、黏，有形的痰，已經深入變成熱毒無形的痰了，這又稱為痰瘀、痰核、瘰癧。金朝、元朝時的名醫東垣老人提出了「散腫潰堅湯」，我認為這是非常了不起的世紀名方，方中黃芩、黃連、黃柏、知母、龍膽草、均為清熱瀉火解毒之藥味，黃芩、黃連、黃柏是大家非常熟知的「黃連解毒湯」的組成。中醫認為可以用昆布這類海生植物來化除這無形的痰淋巴結腫大；連翹，三稜、莪朮、當歸尾、白芍，協同一起散掉頸部不通的血、氣；栝蔞根、桔梗，能消腫；柴胡、升麻、葛根，既解毒又可提振腸胃機能；是一帖面面俱到的處方！「人體酸化的過程」 內悶的熱毒轉化為無形痰的過程當這種內悶的熱毒，進一步轉化為無形痰的過程，就是「人體酸化的過程」。好比大熱天我們中午買了個熱便當沒馬上吃，裡面的肉、蛋等食物悶在裡面，還等不到晚餐吃時，就酸掉發溲了是一樣的。大凡是「熱」，中醫認為都會與「水」有關，一如大自然的現象，因為熱的能量，讓水產生了液體、氣體、固體的三態，也因為水，使得熱的能量能因此得以調節。內悶的熱毒，如河流減速慢下來的濕地沼澤，大自然在陽光的熱力照射下，會長出苔蘚等植物；人體就在某些阻隔外來病原的地方，先是氣血不通，進而培養出容易長東西的酸性體質。（本文摘自／感冒應該看中醫／大塊出版） 

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）感受性疼痛是生理創傷造成的，像是皮膚撕裂傷或是被熱爐子燙傷。這種疼痛是神經系統對危害身體的物理事件的反應，它通常是尖銳、急遽的，或者受傷部位有刺痛的感覺，依遭受的傷害而有不同。我在彎腰清掃車庫地板時發現小腿肚的裂口時，就是經歷了急性的感受性疼痛。病理性疼痛　因神經系統受損觸發病理性疼痛，有時候被稱為神經的疼痛，這類疼痛沒有適應的目的，沒有特殊的保護功能。從演化的觀點來看，它並未授予存活的優勢。這種疼痛通常是因為神經受損或是神經系統功能障礙所引發。因為牽涉的神經種類不同，病人在未曾受傷的情況下，承受了燙傷、劇痛或電擊感的病理疼痛。你大概可以想像，這樣的疼痛對診斷和治療具有獨特的挑戰性，要發掘其病因更加困難。不像病理性疼痛，發炎性和感受性疼痛都被認為具有適應性。以煙霧偵測器為例，在運作恰當時，只要偵測到空氣中有足以引發火災的煙霧，警報器就會響起。因此，它具有一種重要的適應性功能：在你的房子被燒燬前，提醒你趕緊撤離。適應性疼痛就是身體的煙霧偵測器。當疼痛接受器因為你的細胞受到危害而被啟動時，它發送一則警報──疼痛感。這是身體訴說的方式：「在燙傷變得更嚴重前，把手離開爐火。」此為感受性疼痛最經典的例子。發炎性疼痛　細胞修復受損組織當你真的被燙傷了，例如手指燙傷，你連著好幾天都會感到疼痛，這就是發炎性疼痛──組織癒合時發炎反應引發的疼痛，身體的煙霧警報器仍舊發揮著功能，它提醒你，細胞正在修復受損的組織。雖然十分惱人，但發炎性疼痛的存在有一個非常好的理由：讓你知道你的手指頭還無法從事下一個任務。當你對抗感冒的痛苦時，疼痛、無力的關節和肌肉是適應性發炎疼痛的另一個例子。在這種情況下，疼痛建議你休息，好讓身體對抗病菌。當然，煙霧偵測器偶爾也會出錯。有時候，煙霧不足以禍及屋宇，但偵測器還是警鈴大作。例如最近有一次，我把鮭魚放在爐上太久，結果把鮭魚煎焦了。刺耳的警鈴大鳴大放，我得爬上梯子將煙霧揮開。在身體裡，這種假警報被視為病理性疼痛，可惜的是，朝著它揮動毛巾一點幫助也沒有。（本文摘自／為什麼痛？哈佛疼痛專科醫師與你一起面對這場孤獨的戰役／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣多變化，一不小心就感冒了，您知道感冒與流感該如何區分嗎？市面上那麼多種「綜合感冒藥」，究竟該怎麼選？此外，每年政府大力宣導的流感疫苗到底該不該打？有鑑於此，亞東醫院將於2月7日（三）舉辦藥學部講座，由藥師鄭雅文主講「感冒用藥指導」，將在課程中與您分享感冒用藥的正確觀念，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：感冒用藥指導時間：107年2月7日（三）13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣屬海島型氣候，氣候潮濕，加上東北季風的寒風吹拂，每年冬末春初，天氣變化大，是感冒流行的高峰。一般人出現感冒症狀會先到診所拿西藥，感冒的症狀雖可以得到較快的緩解，然而可能還會有一些的症狀不易全好。中醫驅風散寒　減鼻黏膜腫脹新營醫院中醫科醫師張育誠表示，如早晚天氣變冷，溫度變化大時，會再發生打噴嚏、稍微流鼻水、甚或鼻涕倒流的症狀。遇到粉塵、溼氣重時，也會有同樣的症狀發生。中醫的治療以驅風散寒，溫陽固本為主。可以增加身體的抵抗力，對抗風寒的侵襲，以及氣溫的寒熱變化，使鼻黏膜不再容易腫脹。每個人的體質不同，對疾病的反應不一樣，如有人感冒時會流白涕，有人會流黃涕。一個是風寒、一個是風寒化熱，所要開的處方不一樣。飲食清淡不過飽　尤其避免辛辣油炸、海鮮急者治其標，緩則治其本，中醫會根據體質，給予適時的治療，達到標本兼治的目的。除了服藥外，平常還要多運動，增加身體的陽氣，能抵禦外邪。少吃寒涼食物，如冰涼的瓜果及飲料。注意環境的整潔，避免細菌及塵璊的孳生。張育誠醫師提醒，感冒時飲食最好清淡，不宜過飽。當消化不良時，身體的機能會下降，使抵抗力會變差。也要少吃辛辣油炸的食物，以及海鮮類食品，這會使身體發炎症狀加重。當還無喉嚨痛的情況時，可以喝些黑糖薑茶，驅散寒氣，使感冒的症狀稍減。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）冬季為感冒盛行之際，而12月過後逐漸進入流感的流行時期，群聚傳染力不容小覷，但仍有許多民眾分不清感冒與流感的差別，對於一般感冒也存有錯誤迷思，以下為常見的5大迷思:迷思1:感冒和流感要如何分辨?衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，流感是指流感病毒所導致的急性病毒性感染，常會出現3大症狀:(1)發燒。(2)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。(3)全身痠痛、無力、頭痛等全身性症狀。病程也較長會持續7至10天。而一般的感冒症狀則不見得都會有，例如可能是輕微的咳嗽加上頭痛，沒有發燒，大概3到5天就會逐漸好轉。但切勿病程拖到一周後，才再想是否為流感，如有流感的可能就要提高警覺。和感染者飛沫可達距離1公尺　近距離接觸就可能會造成感染流感和感冒都是病毒感染，最常見就是飛沫傳染，像是咳嗽時呼吸道的分泌物會飛濺，近距離吸入就會導致感染，飛沫的噴濺距離可達1公尺，若和感染者近距離接觸就可能會造成感染，這是直接的傳染方式。另外，間接的傳染方式是咳嗽的飛沫噴濺，可能會噴濺在手上或是環境，其他人接觸到後再碰觸自己的口鼻也會導致感染。要正確避免感染必須遵守呼吸道衛生和咳嗽禮節，如有呼吸道症狀，建議出入公共場所要戴口罩也要勤洗手，避免傳染給別人。有痰或是鼻涕分泌物，應使用衛生紙包好並確實丟棄於垃圾桶，再將雙手清潔乾淨。和感染者近距離接觸時，記得戴上口罩，接觸後也要洗手。迷思2:請問感冒一定要看醫生嗎?廖嘉宏主任表示，每個人的忍受度不一樣，但只要覺得不舒服，尤其可能是流感時，建議應該看醫生治療。過敏性鼻炎的患者，常會有鼻塞、流鼻水的症狀，若經常反覆發作，輕微的感冒狀況，自己也要密切注意。迷思3:服用藥局購買的綜合感冒藥，感冒的痊癒速度較快? 綜合感冒藥對於流感或感冒而言都只是緩解症狀，這些藥大多歸類為指示藥，指示藥並非處方用藥，可以在醫師或藥師的指示解釋下就可自行購買服用，但仍要注意用量、適應症和副作用，須向醫師或藥師詳細詢問。廖嘉宏主任提醒，一般的感冒若只是症狀輕微，許多民眾會服用一些症狀緩解的藥，但如果有發燒或全身痠痛的全身性症狀，則可能是流感最好還是建議要就醫。迷思4:感冒藥一定要吃到症狀完全消失才停止服藥嗎?如果醫師開立流感抗病毒藥物(克流感或瑞樂沙)，，這類的藥就一定要服用完，另外，若醫師懷疑鼻竇炎或是其他細菌性的感染，開立抗生素藥物，建議也一定要遵循醫囑把療程吃完。迷思5:若出現感冒常見的喉嚨痛症狀時，一定不能喝冰的嗎?廖嘉宏主任表示，出現喉嚨痛症狀時不建議喝冰的，呼吸道感染時上呼吸道黏膜可能正在發炎，在這種狀況下冰冷的東西，可能會造成刺激症狀更厲害。但有一些特殊的病毒感染，像是腸病毒，患者的口腔會出現潰瘍， 吃一些冰涼的東西可以緩解症狀。 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）29歲的鍾小姐，去年懷孕5週時開始咳嗽頻繁，躺下時咳嗽更嚴重。鍾小姐認為只是感冒，因懷孕不願意就醫，但咳嗽不舒服並沒有減緩。1個月後就醫，經由心臟外科看診檢查後，確認罹患心內膜炎，細菌侵入心臟二尖瓣膜造成感染。孕婦抵抗力較差　感冒後細菌感染瓣膜鍾小姐原本希望能保留孩子，於是只先施打2週抗生素。但瓣膜缺損嚴重，在懷孕18週時進行二尖瓣膜置換手術，經心臟外科、婦產科、麻醉科與開刀房共同努力，5個多小時的手術順利完成。童綜合醫院心臟外科醫師魏崢表示，鍾小姐手術順利完成胎兒也無恙，術後住院2周即出院。鐘小姐懷孕過程依舊順利，37週時剖腹生下健康小男嬰。孕婦抵抗力較弱，可能感冒後細菌通過血液進入到心臟，感染心瓣膜，細菌在瓣膜上生長，造成心瓣膜及心臟的損壞。孕婦進行開心手術　注意子宮、胎兒狀況菌塊會不斷長大變成「贅生物」，而「贅生物」可能會脫落造成血管栓塞或心臟衰竭等。心內膜炎致死率高，一般人已經非常危險，尤其鐘小姐是孕婦，風險更高。但基於母親與孩子生命的延續保存，會診婦產科審慎評估後決定進行二尖瓣膜置換手術。魏崢醫師表示，懷孕施行開心手術的個案很少見，主要需注意2個風險，一是因血液稀釋造成荷爾蒙不平衡，導致子宮收縮而流產，二是手術期間維持胎兒在母體內有足夠的循環。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣多變化，一不小心就感冒了，您知道感冒與流感該如何區分嗎？市面上那麼多種「綜合感冒藥」究竟該怎麼選？每年政府大力宣導的流感疫苗到底該不該打？糖尿病患常煩惱這不能吃、那不能吃，戰勝糖尿病，應從吃對食物開始！糖尿病飲食以均衡飲食概念為基礎，適當的飲食調整來達到血糖控制，延緩併發症的發生，是全民都適用的健康飲食。亞東醫院將舉辦團衛講座，由藥師邱彥鈞主講「感冒用藥指導」，在課程中與您分享感冒用藥的正確觀念。以及營養師林郁珊主講「糖尿病健康吃－談飲食原則」，讓您快樂輕鬆選對食物。 【第一場：感冒用藥指導】名稱：感冒用藥指導時間：2017年12月13日（三）13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123 【第二場：糖尿病飲食】名稱：糖尿病健康吃—談飲食原則時間：2017年12月13日（三）15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）最近季節交替，幼兒常出現咳嗽、喘鳴，家長可別以為只是感冒。感冒是上呼吸道感染，多為病毒所引起，即使有發燒，頂多3、5天就會漸漸改善。但有時這些病毒會突破防線，造成下呼吸道發炎、腫脹或分泌物增加，如果聽到支氣管收縮的喘鳴聲，恐怕是急性細支氣管發炎，而最可能造成的就是呼吸道融合病毒。抵抗力差幼童　患病恐呼吸窘迫亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科醫師陳家駿表示，呼吸道融合病毒的傳染，主要藉由直接接觸感染者的口鼻分泌物，或是間接接觸到環境中受汙染物體，以及感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布的飛沫傳染。被傳染後，潛伏期為2至8天，容易引發嬰幼兒細支氣管炎或肺炎，嚴重時喘到需要插管，甚至致死。多數感染者會在4至7天後自行痊癒，然而對先天抵抗力較差，如先天性心臟病、早產兒，以及合併有慢性肺病等少數族群，極有可能誘發呼吸窘迫，需緊急插管治療。容易產生嚴重症狀的高危險群為小於六個月的嬰兒、小於35週的早產兒、有先天性心臟病、免疫不全、有其他慢性疾病或氣喘的孩童。感冒久不癒　咳痰、喘鳴速就醫陳家駿醫師提醒，家長若發現幼兒感冒久未癒，咳痰、喘鳴症狀嚴重，甚至呼吸急促症狀，應儘快就醫治療。目前對呼吸道融合病毒無特效藥，只能住院觀察並用氧氣罩加水蒸氣或高濃度生理食鹽水化痰。高危險族群如先天性心臟病、早產兒幼童，可施打免疫球蛋白單株抗體，從6個月大開始每月施打1劑，接續打12個月，可有效降低誘發重症機率。曾因呼吸道融合病毒感染而住院的寶寶，之後發生反覆性喘鳴或氣喘的機率是一般嬰幼兒的3至4倍。所以當不像一般感冒，病程太久或合併喘鳴咻咻聲時，一定要跟醫師好好討論，是否是氣管過敏、氣喘徵兆，以免氣管持續受傷發炎而更難控制。建議家長落實幼童衛生習慣，遊戲後、吃飯前等勤洗手，出入人多的公共場所戴上口罩，防堵呼吸道融合病毒侵襲。